Дело № 2-649/2020 копия

40RS0017-01-2020-000790-63 

Заочное 

Решение

Именем Российской Федерации

г. Малоярославец Калужской области 9 июля 2020 года

Малоярославецкий районный суд Калужской области в составе председательствующего судьи Кольченковой Н.Ю.,

при секретаре Ерминой Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора города Обнинска Калужской области в интересах Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области к Кошель ФИО9 взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

установил:

25 мая 2020 г. заместитель прокурора города Обнинска Калужской области Абрамов Ю.А. обратился в суд в защиту интересов Российской Федерации с иском к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, в обоснование заявленных требований указывая, что проведенной прокуратурой города проверкой установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., управляя автомобилем «Нисан Альмера», государственный регистрационный знак № двигаясь по 105 км автодороги М3 «Украина», не уступил дорогу пешеходу ФИО4, пересекавшей проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу слева направо по ходу движения автомобиля, вследствие чего допустил на нее наезд. В результате ДТП ФИО4 были причинены телесные повреждения в виде: закрытой черепно-мозговой травмы, перелома правой височной кости с переходом на основание черепа, перелома лобной кости, ушиба головного мозга средней степени тяжести в левой затылочной доле, отогематоликворея слева, посттравматический отит, кровоподтеки мягких тканей лица, закрытая травма грудной клетки, ушиб легкий, перелом 3,4,5,6,7,8 ребер слева, перелом 4,5,6 ребер справа, двухсторонний гидроторакс, закрытый оскольчатый перелом правого плеча со смещением, перелом лонной и седалищной костей справа, с развитием посттравматической анемии, ссадин мягких тканей коленных суставов (тяжкий вред здоровью).

Согласно представленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Калужской области информации, в связи с полученными при вышеназванных обстоятельствах повреждениями, ФИО4 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказаны медицинские услуги в ФГБУЗ КБ № 8 ФМБА России, за которые по полису обязательного медицинского страхования № выставлен счет в Калужский Филиал ООО ВТБ МС на сумму 88 197 руб. 38 коп. Счет оплачен.

Поскольку оплата указанной суммы производилась в рамках договора обязательного медицинского страхования с Калужским Филиалом ООО ВТБ МС на лечение ФИО4 затрачены средства фонда.

Просит взыскать с Кошель ФИО10 88 197 руб. 38 коп. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области в счет возмещения средств, затраченных на лечение ФИО5

Определением судьи Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области привлечен к участию в деле в качестве истца.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области, извещенный о времени и месте судебного заседания, своего представителя в суд не направил.

Ответчик ФИО1, извещенный о месте и времени судебного заседания по последнему известному суду месту жительства, в суд не явился, ходатайств не заявил, возражений по существу иска не представил, об уважительных причинах неявки не сообщил и не просил о рассмотрении дела в его отсутствие

При таких обстоятельствах, с согласия прокуропра, руководствуясь ст. 233 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося ответчика в порядке заочного производства.

В судебном заседании помощник прокурора Малоярославецкого района Калужской области Федорова О.А. исковые требования поддержала по изложенным в иске основаниям, просила удовлетворить.

Выслушав прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст. 1 ГК РФ гражданское законодательство основывается на признании равенства участников регулируемых им отношений, неприкосновенности собственности, свободы договора, недопустимости произвольного вмешательства кого-либо в частные дела, необходимости беспрепятственного осуществления гражданских прав, обеспечения восстановления нарушенных прав, их судебной защиты.

В силу ст. 3 ГПК РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

Как установлено судом, постановлением Обнинского городского суда Калужской области от 29 августа 2019 г., вступившим в законную силу № уголовное дело по обвинению ФИО2 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, прекращено по основаниям, предусмотренным ст. 25.1 УПК РФ, ФИО2 назначена мера уголовно – правового характера в виде судебного штрафа в размере 60 000 руб. с уплатой в течение 60 дней со дня вступления постановления в законную силу. 

Из указанного постановления следует, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 20 часов 10 минут по 20 часов 20 минут ФИО2, управляя технически исправным №, двигаясь по 105 км. автодороги М3 «Украина», расположенном на территории г. Обнинска Калужской области со стороны г. Калуги в сторону г. Москвы, в нарушение п. 10.1 Правил дорожного движения РФ, согласно которому «Водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения. Скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требования Правил. При возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, он должен принять возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства», вел транспортное средство со скоростью, не обеспечивающей возможности постоянного контроля за его движением, не учел дорожные и метеорологические условия в виде темного времени суток, приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу, расположенному на 104 км + 42 м автодороги М-3 «Украина» на территории города Обнинска Калужской области, обозначенному дорожными знаками особых предписаний 5.19.1 и 5.19.2 «Пешеходный переход», а также горизонтальной дорожной разметкой 1.14.1 обозначающей «Пешеходный переход», в нарушение п. 14.1 Правил дорожного движения РФ, согласно которому «водитель транспортного средства, приближающегося к нерегулируемому пешеходному переходу, обязан уступить дорогу пешеходам переходящим дорогу 4 или вступившим на проезжую часть (трамвайные пути) для осуществления перехода», не уступил дорогу пешеходу ФИО4, которая пересекала проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу слева направо по ходу движения автомобиля, вследствие чего допустил на неё наезд. В результате ДТП ФИО4 были причинены телесные повреждения в виде: закрытой черепно-мозговой травмы, перелома правой височной кости с переходом на основание черепа, перелома лобной кости, ушиба головного мозга средней степени тяжести в левой затылочной доле, отогематоликворея слева, по- стравматический отит, кровоподтеки мягких тканей лица, закрытая травма грудной клетки, ушиб легких, перелом 3,4,5,6,7,8 ребер слева, перелом 4,5,6 ребер справа, двухсторонний гидроторакс, закрытый оскольчатый перелом правого плеча со смещением, перелом лонной и седалищной костей справа, с развитием посттравматической анемии, ссадин мягких тканей коленных суставов, которые по признаку опасности для здоровья причинили тяжкий вред здоровью потерпевшей.

Действия ФИО2 были квалифицированы по ч. 1 ст. 264 УК РФ, как нарушение лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека.

Согласно выписке из реестра медицинских услуг, оказанных в медицинских организациях Калужской области по программе ОМС, ФИО4 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказаны медицинские услуги в ФГБУЗ КБ № 8 ФМБА России, за которые по полису обязательного медицинского страхования № выставлен счет в Калужский Филиал ООО ВТБ МС на сумму 88 197 руб. 38 коп.

Как указывает прокурор, счет оплачен.

Поскольку оплата указанной суммы производилась в рамках договора обязательного медицинского страхования с Калужским Филиалом ООО ВТБ МС на лечение ФИО4 затрачены средства фонда, прокурор просит взыскать с Кошель ФИО11 88 197 руб. 38 коп. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области в счет возмещения средств, затраченных на лечение ФИО4

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В соответствии с подпунктом 8 пункта 1 статьи 11, статьей 17 указанного Закона страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В силу части первой статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 12 этого же Закона страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования. 

Часть вторая статьи 13 указанного Закона гласит о том, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Законом.

Расходы, осуществленные в соответствии с этим Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. 

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. 

Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями первой и второй настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (части первая, третья, четвертая статьи 31 названного Закона).

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено пунктом 11 части седьмой статьи 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

При этом Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» не ставит в зависимость возмещение вреда страховой медицинской организации от того, совершено причинение вреда здоровью застрахованному лицу по неосторожности либо умышленно.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование, в том числе, транспортных средств), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Обязанность возмещения вреда возлагается на гражданина, который владеет источником повышенной опасности на праве собственности.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, регрессные иски в пользу Фонда социального страхования Российской Федерации на основании указанных норм права, представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред непосредственно на его причинителя.

Согласно положениям ст. 56 ГПК РФ бремя доказывания обоснованности исковых требований лежит на истце, возражений по иску лежит на ответчике.

Разрешая заявленный спор, суд руководствуясь статьями 1064, 1081 ГК РФ, удовлетворяет заявленные к ответчику исковые требования. 

Взыскание в регрессном порядке выплаченного страхового обеспечения непосредственно с причинителя вреда соответствует действующему законодательству и направлено на возмещение расходов Фонда социального страхования Российской Федерации.

Денежные средства, направленные на лечение ФИО4, из средств по обязательному медицинскому страхованию в сумме 88 197 руб. 38 коп., подтверждаются выпиской из реестра медицинских услуг. 

Необходимость проведения лечения ФИО4, и имеющиеся у неё телесные повреждения, являются последствиями дорожно-транспортного происшествия, что установлено вышеуказанным постановлением суда. 

Учитывая изложенное, суд считает, что иск подлежит удовлетворению, поскольку совокупность исследованных судом доказательств позволяет сделать вывод о том, что по вине ФИО2 Территориальный фонд медицинского страхования Калужской области понес материальные затраты, связанные с лечением потерпевшей ФИО4

В соответствии с ч. 1 ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии с частью 1 статьи 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Таким образом, с ответчика ФИО2 подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 846 руб. 00 коп. 

Руководствуясь ст. ст. 194 –199 ГПК РФ, суд

решил:

Иск заместителя прокурора города Обнинска Калужской области в интересах Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области к Кошель ФИО12 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение - удовлетворить.

Взыскать с Кошель ФИО13, родившегося ДД.ММ.ГГГГ в 

<

адрес> 

<

адрес>, 88 197 руб. 38 коп. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области (расчетный счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования № 

Взыскать с Кошель ФИО14 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2 846 руб. 

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Калужский областной суд через Малоярославецкий районный суд Калужской области в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий подпись Кольченкова Н.Ю.

Копия верна. Судья Кольченкова Н.Ю.