дело № 2-300/2018 

РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации

13 июня 2018 года г. Бежецк 

Бежецкий городской суд Тверской области в составе:

председательствующего судьи Шишовой Е.А.,

при секретаре Чистяковой О.В.,

с участием старшего помощника Бежецкого межрайонного прокурора Григорьевой Е.В., 

ответчика ФИО1, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Бежецкого межрайонного прокурора в порядке ст. 45 ГПК РФ в защиту интересов Тверской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего,

у с т а н о в и л:

Бежецкий межрайонный прокурор обратился с иском к мировому судье судебного участка №2 Бежецкого района Тверской области в порядке ст. 45 ГПКРФ в защиту интересов Тверской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего. 

Требования мотивированы следующим. 

Приговором Бежецкого городского суда от 08.02.2016 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 264 УК РФ. Установлено, что 16.08.2015 в период с 12 часов до 12 часов 30 минут ФИО1, управляя автомашиной «AUDI А6», государственный регистрационный знак 

<

данные изъяты>, нарушил требования п. 1.4, 1.5 пп. 1, 2.7, 9.1, 10.1 пп. 1 и 2 Правил дорожного движения, в результате чего создав аварийную ситуацию на 4 километре автодороги Бежецк - Кесова Гора - ФИО2 совершил столкновение с находящейся на своей полосе движения автомашиной KAMA3-451431215, государственный регистрационный знак 

<

данные изъяты> с прицепом, под управлением ФИО3. В результате чего пассажиру автомобиля «AUDI А6» ФИО4 были причинены телесные повреждения: многооскольчатый перелом обеих костей правой голени в нижней трети диафиза, рана в области правой голени, ссадины в области нижних конечностей и подбородка. Многооскольчатый перелом обеих костей правой голени в нижней трети диафиза правой большеберцовой кости вызовет возникновение значительной утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть и поэтому в совокупности с переломом правой малоберцовой кости, раной на правой голени по признаку одномоментности возникновения расценивается как тяжкий вред здоровью, в связи с чем ФИО4 оказывалась медицинская помощь в ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ».

Из информации ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» следует, что ФИО4 находился на стационарном лечении в травматологическом отделении ЦРБ с 16.08.2015 по 02.10.2015. Согласно выписки из реестра оказанной медицинской помощи стоимость оказанной медицинской помощи ФИО4 составила 33436 (тридцать три тысячи четыреста тридцать шесть) рублей 56 копеек. 

Оплата лечения произведена Тверским территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

Средства обязательного медицинского страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 ФЗ № 326-ФЗ).

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с Уставом Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 года № 857,является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, реализующим государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан, как составной части государственного социального страхования.

В соответствии с Положением, утвержденным постановлением Администрации Тверской области от 12.05.2011 года № 193-па, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тверской области является некоммерческой организацией, созданной Тверской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Тверской области.

В результате оказания медицинской помощи ФИО4, потерпевшему от противоправных действий ФИО1, ТФОМС Тверской области затрачены денежные средства в размере 33436 (тридцать три тысячи четыреста тридцать шесть) рублей 56 копеек, чем нанесен ущерб Тверской области.

Просил суд взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области 33436 (тридцать три тысячи четыреста тридцать шесть) рублей 56 копеек. 

Взысканную сумму зачислить на расчетный счет УФК по Тверской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тверской области л/с 

<

***>) ИНН 

<

***> КПП 695001001 ОГРН 

<

***> р/с 

<

***> в отделении Тверь г. Тверь БИК 042809001 КБК 39511621090090000140 ОКТМО 28701000.

04.05.2018 г. прокурор в письменном виде уточнил исковые требования к ФИО1, дополнил участвующих по делу лиц третьим лицом ГКУЗ Тверской области «Областная клиническая больница», уточнил периоды нахождения потерпевшего на лечении с учетом нахождения в ОКБ, увеличил размер исковых требований. Просил взыскать с ответчика в пользу ТФОМС Тверской области 133476 руб. 06 коп., затраченных на лечение потерпевшего ФИО4 Взысканную сумму зачислить на расчетный счет УФК по Тверской области, реквизиты которого указаны в иске.

Определением мирового судьи судебного участка №2 от 04 мая 2018 года к участию в данном деле в качестве третьего лица привлечено ГБУЗ Тверской области «Областная клиническая больница». Этим же определением данное дело передано для рассмотрения по подсудности в Бежецкий городской суд Тверской области. 

Определением судьи от 28 мая 2018 года гражданское дело по иску Бежецкого межрайонного прокурора в порядке ст. 45 ГПК РФ в защиту интересов Тверской области в лице ТФОМС Тверской области к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего, принято к производству Бежецкого городского суда Тверской области и назначено к рассмотрению в судебном заседании, в качестве третьего лица привлечен шеньков А.Б.

В судебном заседании старший помощник Бежецкого межрайонного прокурора Григорьева Е.В. уточненные исковые требования поддержала в полном объеме.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Тверской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в заявлении просил рассмотреть дело без их участия.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования признал полностью, пояснил, что недавно устроился на работу, но сразу выплатить указанную сумму он не сможет.

Третьи лица ГБУЗ Тверской области «Областная клиническая больница» и ФИО4, о времени и месте судебного разбирательства извещались заранее и надлежащим образом, возражений не представили.

От третьего лица ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» имеется заявление о рассмотрении данного дела в отсутствие их представителей.

Заслушав представителя истца, ответчика, исследовав материалы дела в совокупности, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управлявшим транспортным средством, и т.п.) имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств. 

В соответствии с ч. 1 ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью (за исключением расходов на лечении застрахованного лица непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из приведенных норм следует, что ТФОМС Тверской области при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вправе предъявить регрессное требование непосредственно лицу, причинившему вред.

Статьей 31 Федерального закона №326-ФЗ также предусмотрено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке.

Согласно ст. 34 Федерального закона №326-ФЗ, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.

В соответствии с частью 7 статьи 34 указанного закона территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в частности:

- участвует в разработке территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и определении тарифов на оплату медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации;

- аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

Материалами дела установлено, что приговором Бежецкого городского суда от 08 февраля 2016 года ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ рождения признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание в соответствии с санкцией данной статьи. В результате совершенного преступления потерпевшему ФИО4 были причинены телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью, а именно: многооскольчатый перелом обеих костей правой голени в нижней трети диафиза, рана в области правой голени, ссадины в области нижних конечностей и подбородка. Многооскольчатый перелом обеих костей правой голени в нижней трети диафиза правой большеберцовой кости вызовет возникновение значительной утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть и поэтому в совокупности с переломом правой малоберцовой кости, раной на правой голени по признаку одномоментности возникновения расценивается как тяжкий вред здоровью. (л.д. 6-8).

По информации филиала АО «МАКС-М» в г. Твери от 06.03.2018 г., указанной страховой компанией произведена оплата счетов, выставленных ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ», затраченных на лечение физических лиц, в числе которых указан ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ рождения. Оплата на его лечение произведена по платежному поручению №2018. Из платежного поручения №2018 видно, что целевые средства в размере 6338 000,00 руб. перечислены на счет ГБУЗ «Бежецкая центральная районная больница» на оплату медицинской помощи за ноябрь 2015 г. (аванс) по договору 05-13-41 от 11.01.2013 г., без НДС. (9, 10).

Из письменного сообщения главного врача ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» следует, что ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ г.р. находился на стационарном лечении в травматологическом отделении Бежецкой ЦРБ с 16.08.2015 по 02.10.2015 с диагнозом: ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. О. перелом обеих костей правой голени в н/3 со смещением отломков. Раны и ссадины нижних конечностей, подбородка. Стоимость лечения составила 33436,56 руб. Счет №11 от 20.11.2015. Страховая компания «МАКС-М». (л.д. 11).

Согласно выписке из реестра оказанной медицинской помощи Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Тверской области, ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ г.р. находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Областная клиническая больница» с 02.10.2015-09.10.2015 с диагнозом S827 - множественные переломы голени, стоимость его лечения за указанный период составила 79947,00 руб. и в Бежецкой ЦРБ с 16.08.2015 по 02.10.2015 с диагнозом S810 – открытая рана колена, стоимость его лечения за указанный период составила 33436,56 руб. и с 09.10.2015 по 20.10.2015 с диагнозом S822 – перелом диафиза большеберцовой кости, стоимость его лечения за указанный период составила 20092,50 руб. Общая стоимость его лечения в Бежецкой ЦРБ и в Тверской областной клинической больнице составила 133476 руб. 06 коп. (л.д. 13 оборот).

Таким образом, представленными доказательствами достоверно установлено, что оплата лечения ФИО4 произведена Тверским территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Ф закона № 326-ФЗ, территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как установлено ч. 3 ст. 13 закона № 326-ФЗ, средства обязательного медицинского страхования являются федеральной государственной собственностью.

Сведений о добровольном возмещении ФИО1 в досудебном порядке суммы расходов на оплату оказанной ТФОМС помощи потерпевшему ФИО4, у суда не имеется.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Обстоятельства, послужившие основанием для обращения прокурора в суд с данным иском, достоверно установлены и нашли свое подтверждение в ходе судебного разбирательства. 

Учитывая изложенное, исковые требования Бежецкого межрайонного прокурора подлежат удовлетворению в полном объеме.

Государственная пошлина, от уплаты которой прокурор освобожден на основании п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ, подлежит взысканию с ответчика в соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ исходя из расчета, установленного абз. 3 п. 1 ч. 1 ст. 333.19 НК РФ и составляет 3869 руб. 52 коп. 

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования Бежецкого межрайонного прокурора удовлетворить: взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области 133476 (сто тридцать три тысячи четыреста семьдесят шесть) рублей 06 копеек. 

Взысканную сумму зачислить на расчетный счет УФК по Тверской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тверской области л/с 

<

***>) ИНН 

<

***> КПП 695001001 ОГРН 

<

***>, дата регистрации юр. лица 29.04.1993, р/с 

<

***> в отделении Тверь г. Тверь БИК 042809001 КБК 39511621090090000140 ОКТМО 28701000.

Взыскать с ФИО1 в бюджет Бежецкого муниципального района Тверской области государственную пошлину в размере 3869 (три тысячи восемьсот шестьдесят девять) рублей 52 копейки. 

На решение могут быть поданы апелляционная жалоба, представление в Тверской областной суд с подачей через Бежецкий городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме. 

Судья Е.А. Шишова

Решение в окончательной форме изготовлено 13 июня 2018 года

Судья Е.А. Шишова