Дело № 2-363/2023 

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

16 августа 2023 года с. Карагай

Карагайский районный суд Пермского края в составе председательствующего судьи Косяк Е.А., при секретаре судебного заседания ФИО2, с участием представителя истца помощника прокурора Карагайского района Пермского края ФИО3, представителя ответчика Государственного бюджетного учреждения Пермского края «Карагайская центральная районная больница» ФИО4, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Карагайского района Пермского края в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению Пермского края «Карагайская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Пермского о возложении обязанности принять меры к финансированию мероприятий по укомплектованию Юрического ФАП, Воскресенского ФАП, Иваньковского ФАП, Харичевского ФАП Государственного бюджетного учреждения Пермского края «Карагайская центральная районная больница» медицинским оборудованием в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н, 

установил:

Прокурор Карагайского района Пермского края обратился в суд с исковым заявлением в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению Пермского края «Карагайская центральная районная больница» (далее по тексту ГБУЗ ПК «Карагайская ЦРБ»), Министерству здравоохранения Пермского края о возложении обязанности произвести мероприятия по финансированию и укомплектованию Юрического ФАП, Воскресенского ФАП, Иваньковского ФАП, Харичевского ФАП ГБУЗ ПК «Карагайская центральная районная больница» медицинским оборудованием в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой Карагайского района в рамках контроля устранения нарушений, выявленных в 2021-2022 г.г., проведена проверка соблюдения ГБУЗ ПК «Карагайская центральная районная больница» законодательства о здравоохранении, законодательства при реализации национального проекта «Здравоохранение».

В ходе проверки установлено, что на территории Карагайского муниципального округа осуществляет медицинскую деятельность ГБУЗ ПК «Карагайская ЦРБ». В структуре указанной медицинской организации имеется 15 фельдшерско-акушерских пунктов. С целью увеличения доступности оказания медицинской помощи сельскому населению, в рамках реализации национального проекта «Здравоохранение», ГБУЗ ПК «Карагайская ЦРБ» являлась получателем модульных конструкций фельдшерско-акушерских пунктов в с. Юрич, с. Воскресенск, д. Харичи, д. Иваньково Карагайского муниципального округа. В 2021-2022 г.г. прокуратурой района выявлено, что в нарушении п. 2 ст. 79 Закона об основах охраны здоровья граждан, п. 10 Положения в подведомственных ГБУЗ ПК «Карагайская ЦРБ» Юрическом ФАП, Воскресенском ФАП, Иваньковском ФАП, Харичевском ФАП частично отсутствует необходимое медицинское оборудование. В частности, в декабре 2021 года установлено, что в ФАПах, расположенных в д. Иваньково, с. Воскресенск, с. Юрич Карагайского муниципального округа, отсутствует следующее медицинское оборудование: носилки, костыли, одеяло с подогревом, секундомер, роторасширители одноразовые, языкодержатели, стерилизатор электрический средний. Кроме того, в ФАПе д. Иваньково, помимо вышеперечисленного оборудования отсутствуют ростомер, весы для детей до 1 года, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу). В этой связи прокуратурой района ДД.ММ.ГГГГ главному врачу ГБУЗ ПК «Карагайская ЦРБ» внесено представление об устранении нарушений законодательства о здравоохранении, законодательства при реализации национального проекта «Здравоохранение». Кроме того, в июне 2022 года прокуратурой района проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении. По результатам проверки установлено, что в Харичевском ФАПе отсутствуют носилки, костыли, одеяло с подогревом, секундомер, роторасширители одноразовые, сухожаровой шкаф, укладка с педикулоцидными средствами. В связи с чем, ДД.ММ.ГГГГ главному врачу ГБУЗ ПК «Карагайская ЦРБ» внесено представление об устранении нарушений законодательства о здравоохранении, законодательства при реализации национального проекта «Здравоохранение». ГБУЗ ПК «Карагайская ЦРБ» в прокуратуру района направлены ответы о принятии мер по устранению выявленных нарушений закона. Вместе с тем, в нарушение требований ч. 3 ст. 7, ч. 1 ст. 24 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре РФ», ГБУЗ ПК «Карагайская ЦРБ» до настоящего времени меры нарушения закона в части оснащения ФАПов не устранены. Так, в мае-июне 2023 года в целях контроля за устранением выявленных нарушений закона прокуратурой района проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении, по результатам которой установлено, что нарушения закона по представлениям от 16.12.2021 № 2-21-175-2021, от 28.06.2022 № 2-21-97-2022 в полном объеме не устранены.

В судебном заседании помощник прокурора ФИО3 исковые требования поддержала, просила заявленные исковые требования удовлетворить в полном объеме. 

Представитель ответчика ГБУЗ ПК «Карагайская ЦРБ» ФИО4 в судебном заседании исковые требования признала полностью, пояснила, что проведенной проверкой установлено не доукомплектование ФАП медицинским оборудованием. Собственных средств у ЦРБ нет для приобретения оборудования. 

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Пермского края в судебное заседание не явился, извещены надлежащим образом, возражений относительно искового заявления в суд не направил, об отложении рассмотрения дела не просил.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Аналогичные нормы содержит ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об основах здоровья граждан).

Протоколом Президиума Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам от 24.12.2018 № 16 утвержден «Паспорт национального проекта «Здравоохранение»

В рамках национального проекта «Здравоохранение» действует федеральный проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи».

Согласно п. 1.1 федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в срок до 31.12.2019 планировалось создать более 350 новых фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий.

В силу ст. 19 Закона об основах охраны здоровья граждан каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с п.п. 2, 3 ч. 1 ст. 29 Закона об основах охраны здоровья граждан организация охраны здоровья осуществляется путем разработки и осуществления мероприятий по профилактике возникновения и распространения заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, и по формированию здорового образа жизни населения; организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи, в том числе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, редкими (орфанными) заболеваниями.

На основании п. 2 ч. 1 ст. 79 Закона об основах охраны здоровья граждан медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами РФ, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.В соответствии с п. п. 2, 9, 10 приложения № 15 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н (далее - Положение), фельдшерско-акушерский пункт организуется для оказания медицинской доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях (далее - угрожающие жизни состояния и (или) заболевания) в фельдшерско-акушерских пунктах ( далее – ФАП) в доступных для медицинского персонала местах размещаются инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них с применением укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и изделия медицинского назначения, запасы которых пополняются по мере необходимости. 

Оснащение ФАПа осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению.

В судебном заседании установлено, что на территории Карагайского муниципального округа осуществляет медицинскую деятельность ГБУЗ ПК «Карагайская ЦРБ». В структуре указанной медицинской организации имеется 15 фельдшерско-акушерских пунктов.

С целью увеличения доступности оказания медицинской помощи сельскому населению, в рамках реализации национального проекта «Здравоохранение», ГБУЗ ПК «Карагайская ЦРБ» являлась получателем модульных конструкций фельдшерско-акушерских пунктов в с. Юрич, с. Воскресенск, д. Харичи, д. Иваньково Карагайского муниципального округа.

В 2021-2022 г.г. прокуратурой района выявлено, что в нарушении п. 2 ст. 79 Закона об основах охраны здоровья граждан, п. 10 Положения в подведомственных ГБУЗ ПК «Карагайская ЦРБ» Юрическом ФАП, Воскресенском ФАП, Иваньковском ФАП, Харичевском ФАП частично отсутствует необходимое медицинское оборудование. Так, в декабре 2021 года установлено, что в ФАПах, расположенных в д. Иваньково, с. Воскресенск, с. Юрич Карагайского муниципального округа, отсутствует следующее медицинское оборудование: носилки, костыли, одеяло с подогревом, секундомер, роторасширители одноразовые, языкодержатели, стерилизатор электрический средний. Кроме того, в ФАПе д. Иваньково, помимо вышеперечисленного оборудования отсутствуют ростомер, весы для детей до 1 года, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу).

ДД.ММ.ГГГГ главному врачу ГБУЗ ПК «Карагайская ЦРБ» прокуратуруой района внесено представление об устранении нарушений законодательства о здравоохранении, законодательства при реализации национального проекта «Здравоохранение».

В июне 2022 года прокуратурой района проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении. По результатам проверки установлено, что в Харичевском ФАПе отсутствуют носилки, костыли, одеяло с подогревом, секундомер, роторасширители одноразовые, сухожаровой шкаф, укладка с педикулоцидными средствами.

ДД.ММ.ГГГГ главному врачу ГБУЗ ПК «Карагайская ЦРБ» прокуратурой района внесено представление об устранении нарушений законодательства о здравоохранении, законодательства при реализации национального проекта «Здравоохранение».

ГБУЗ ПК «Карагайская ЦРБ» в прокуратуру района направлены ответы о принятии мер по устранению выявленных нарушений закона.

Вместе с тем, в нарушение требований ч. 3 ст. 7, ч. 1 ст. 24 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре РФ», ГБУЗ ПК «Карагайская ЦРБ» до настоящего времени меры нарушения закона в части оснащения ФАПов не устранены.

В мае-июне 2023 года в целях контроля за устранением выявленных нарушений закона прокуратурой района проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении, по результатам которой установлено, что нарушения закона по представлениям от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ № в полном объеме не устранены.

Таким образом, ГБУЗ ПК «Карагайская ЦРБ» надлежащим образом не обеспечено оснащение ФАПов, что влечет нарушение прав граждан на охрану здоровья, негативным образом влияет на доступность и качество оказания медицинской помощи. 

Поскольку Министерство здравоохранения Пермского края является учредителем ГБУЗ ПК «Карагайская ЦРБ», для оснащения медицинской организации необходимым медицинским оборудованием обязанность по выделению денежных средств необходимо возложить на Министерство здравоохранения Пермского края.

Таким образом, суд считает, что исковые требования прокурора подлежат удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования прокурора Карагайского района Пермского края к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Карагайская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Пермского о возложении обязанности произвести мероприятия по финансированию и укомплектованию Юрического ФАП, Воскресенского ФАП, Иваньковского ФАП, Харичевского ФАП ГБУЗ ПК «Карагайская центральная районная больница» медицинским оборудованием в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н, удовлетворить.

Возложить обязанность на Министерство здравоохранения Пермского края принять меры к финансированию мероприятий по укомплектованию Юрического ФАП, Воскресенского ФАП, Иваньковского ФАП, Харичевского ФАП ГБУЗ ПК «Карагайская центральная районная больница» медицинским оборудованием в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н

Возложить обязанность на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Карагайская центральная районная больница» принять меры по укомплектованию Юрического ФАП, Воскресенского ФАП, Иваньковского ФАП, Харичевского ФАП ГБУЗ ПК «Карагайская центральная районная больница» медицинским оборудованием соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н:

- оборудовать Юрический ФАП, расположенный по адресу: 

<

...>: вешалкой для одежды (1шт), носилками (2 комплекта), костылями (2 шт), одеялом с подогревом (1 шт), секундомером (2 шт), роторасширителями одноразовыми (2 шт), языкодержателями (2 шт), сухожаровым шкафом (1 шт), дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) (1 шт), набором для проведения коникотомии одноразовым (1 комплект), укладкой с педикулоцидными средствами (1 комплект);

- оборудовать Воскресениский ФАП, расположенный по адресу: 

<

...>: вешалкой для одежды (1 шт), носилками (1 комплект), щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный ( 1 шт), костылями (1 комплект), секундомером (1 шт), роторасширителями одноразовыми (2 шт), языкодержателем (1 шт), набором для проведения коникотомии одноразовым (1 комплект), укладкой с педикулоцидными средствами (1 комплект);

- оборудовать Харичевский ФАП, расположенный по адресу: 

<

...>: вешалкой для одежды (1шт), носилками (2 комплекта), костылями (2 комплекта), секундомером (1 шт), термометрами медицинскими (2 шт), роторасширителями одноразовыми (2 шт), языкодержателем (1 шт), стерилизатором электрическим (1 шт), укладкой с педикулоцидными средствами (1 комплект);

- оборудовать Иваньковский ФАП, расположенный по адресу: 

<

...>: вешалкой для одежды (1шт), носилками (2 комплекта), костылями (2 комплекта), секундомером (2 шт), термометрами медицинскими (3 шт), роторасширителями одноразовыми (2 шт), языкодержателями (2 шт), стерилизатором электрическим (1 шт), сухожаровым шкафом (1 шт), анализатором уровня сахара в крови портативный с тест-полосками (1 комплект), дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) (1 шт), ростомером (1 шт), сантиметровой лентой (1 шт), набором для проведения коникотомии одноразовым (1 комплект), укладкой с педикулоцидными средствами (1 комплект).

Установить срок исполнения обязанностей 12 месяцев с даты вступления решения суда в законную силу.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пермский краевой суд через Карагайский районный суд Пермского края в течение месяца со дня принятия. 

Судья /подпись/ Косяк Е.А. 

Копия верна. 

Судья Е.А. Косяк