РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

09 ноября 2023 года г.Самара

Советский районный суд г.Самары в составе: 

председательствующего судьи Абушмановой Г.В.,

при секретаре судебного заседания Федотовой А.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-4064/2023 по иску заместителя прокурора Советского района г.Самары к ФИО1 о взыскании стоимости оказанного медицинского лечения,

УСТАНОВИЛ:

Прокуратура Советского района г.Самара Самарской области обратилась в суд с иском к ФИО1 о взыскании стоимости оказанного медицинского лечения в сумме 59 060 рублей 31 коп.

В обоснование требований указав, что прокуратурой Советского района г. Самары установлено, ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ будучи в состоянии алкогольного опьянения, находился у 

<

адрес>, в ходе внезапно возникшей ссоры на почве личных неприязненных отношений достал из ремня брюк, одетых на нем, неустановленный предмет в виде раскладного ножа, и удерживая его в правой руке, действуя умышленно, нанес им ФИО2 один удар в область живота. После чего ФИО1 нанес ФИО2 один удар ножом в область левого плеча. 

В результате полученного телесного повреждения, согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ у ФИО2 установлены повреждения: слепое колото - резанное ранение живота, проникающее в брюшную полость с ранением левой доли печени и кровоизлиянием в брюшную полость (входная рана в эпигастральной области на 2 см ниже и правее мечевидного отростка), резанная рана средней трети левого плеча. Повреждение явилось опасным для жизни причинило тяжкий вред здоровью ФИО2 

В связи с повреждением здоровья, полученным в результате преступных действий ответчика, ФИО2 оказывалась медицинская помощь в лечебных учреждениях г. Самары. 

ФИО2 имеет бумажный полис омс единого образца, выданный филиалом АО «МАКС-М» филиал в Самарской области. 

По информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области ФИО2 оказаны услуги: ГБУЗ «Самарская скорая медицинская помощь» на суммы 1 440 рублей 46 коп., ГБУЗ СО «СГКБ № им. Н.А. Семашко» на сумму 56 764 рубля 08 коп., ГБУЗ СО «СГБ №» на сумму 855 рублей 77 коп., всего на общую сумму 59 060 рублей 31 коп.

В судебном заседании истец в лице прокурора Советского района г.Самары Мосталыгина А.В. требования поддержала в полном объеме по доводам, изложенным в описательной части решения. 

В судебном заседании ответчик ФИО1 исковые требования признал, последствия признания иска ему известны. 

В судебное заседание представитель третьего лица ТФОМС Самарской области не явился, извещен надлежаще, направил в адрес суда ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя. 

Исследовав материалы дела, суд считает иск обоснованным и подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ч. 3 ст. 35 ФЗ «О прокуратуре РФ» прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых интересов общества или государства.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд в защиту интересов государства - Российской Федерации и неопределенного круга лиц. 

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с частью 6 статьи 39 данного Федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

В соответствии с частью 5 статьи 39.1 Федерального закона оплата медицинской помощи застрахованному лицу осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 3.1 статьи 30 Федерального закона, на основании представленных медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь, финансовое обеспечение которой осуществляется в соответствии с пунктом 11 статьи 5 Федерального закона, реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением уполномоченного федерального органа исполнительной власти, и в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 122 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями и страховых медицинских организаций с медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктами 1, 3, 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансовым учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

Статья 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Из совокупности приведенных норм законодательства следует, что обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией, возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Судом установлено и следует из материалов дела, что приговором Советского районного суда г.Самары от ДД.ММ.ГГГГ постановлено:

«Признать ФИО1 виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и назначить ему наказание в виде лишения свободы сроком на 3 (три) года 4 (четыре) месяца, с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.

Меру пресечения ФИО1 в виде содержания под стражей оставить прежней до вступления приговора в законную силу.

Срок отбывания наказания ФИО1 исчислять со дня вступления приговора в законную силу.».

В рамках рассмотрения уголовного дела установлено, что ФИО1 совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, то есть преступление, предусмотренное п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ при следующих обстоятельствах.

ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 18 часов 20 минут до 20 часов 00 минут, более точное время не установлено, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находился у 

<

адрес>, совместно с ранее ему знакомым ФИО2, также находящийся в состоянии алкогольного опьянения. В ходе внезапно возникшей ссоры на почве личных неприязненных отношений, у ФИО1 возник преступный умысел, направленный на умышленное причинение ФИО2 тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия. С целью реализации своего преступного умысла, направленного на умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, ФИО1 умышленно, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя неизбежность наступления общественно опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни ФИО2 с применением предмета, используемого в качестве оружия, желая этого, достал из ремня брюк, одетых на нем, неустановленный предмет в виде раскладного ножа, и удерживая его в правой руке, действуя умышленно, нанес им ФИО2 один удар в область живота, от которого последний испытал физическую боль. После чего ФИО1 продолжая реализовывать свой преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2, с применением предмета используемого в качестве оружия нанес лежащему на нем ФИО2 один удар ножом в область левого плеча, отчего последний испытал сильную физическую боль. В результате полученного телесного повреждения, согласно заключению эксперта №э/4386 от ДД.ММ.ГГГГ у ФИО2 установлены повреждения:

- слепое колото - резанное ранение живота, проникающее в брюшную полость с ранением левой доли печени и кровоизлиянием в брюшную полость (входная рана в эпигастральной области на 2 см ниже и правее мечевидного отростка) — подтверждается описанием хода операции.

Повреждение — ранение живота, слепое проникающее образовалось незадолго до первичного обращения в лечебное учреждение, но не более 12-ти часов в результате однократного воздействия колюще -режущего предмета, что подтверждается наличием входной раны с ровными краями, продолжающейся раневым каналом заканчивающимся в ткани печени, преобладанием длины раневого канала над длиной (шириной) входной раны, кровотечением из раны и в брюшной полости, отсутствием описания явлений воспаления в ране на момент обращения.

Повреждение- слепое колото — резанное ранение живота, проникающее в брюшную полость с ранением левой доли печени и кровоизлиянием в брюшную полость, явилось опасным для жизни причинило Тяжкий вред здоровью ФИО2 согласно пункта ДД.ММ.ГГГГ «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных Приказом Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н.

Согласно пункту 27 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» утвержденных приказом Минздавсоцразвития №н от ДД.ММ.ГГГГ года подтвердить наличие у ФИО2 иных повреждений («резанная рана средней трети левого плеча») и оценить тяжесть причиненного ими вреда здоровью не представляется возможным в виду того, что в медицинских документах не содержаться достаточных сведений без которых не представляется возможным судить о характере и степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

Указанный приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно п. 2 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

В связи с повреждением здоровья, полученным в результате преступных действий ответчика, ФИО2 оказывалась медицинская помощь в лечебных учреждениях г. Самары. ФИО2 имеет бумажный полис омс единого образца, выданный филиалом АО «МАКС-М» филиал в Самарской области.

По информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области ФИО2 оказаны услуги: ГБУЗ «Самарская скорая медицинская помощь» на суммы 1 440 рублей 46 коп., ГБУЗ СО «СГКБ № им. Н.А. Семашко» на сумму 56 764 рублей 08 коп., ГБУЗ СО «СГБ №» на сумму 855 рублей 77 коп., а всего на общую сумму 59 060 рублей 31 коп.

Таким образом, судом достоверно установлено, что виновными действиями ответчика нарушены интересы Российской Федерации, поскольку Территориальному фонду обязательного медицинского страхования 

<

адрес> причинен материальный ущерб на общую сумму 59 060 рублей 31 коп. за оказание медицинской помощи ввиду чего требований истца о взыскании стоимости оказанного медицинского лечения подлежат удовлетворению. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Советского района г.Самары к ФИО1 о взыскании стоимости оказанного медицинского лечения -удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (

<

данные изъяты>) в пользу государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования 

<

адрес> стоимость оказанного медицинского лечения в сумме 59 060 рублей 31 коп.

Взыскать с ФИО1 (

<

данные изъяты> года) в доход местного бюджета г.о. Самара государственную пошлину в размере1971 рубль 81 коп.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Советский районный суд в порядке статьи 321 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья /подпись/ Г.В. Абушманова

Мотивированное решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Копия верна:

Судья:

Секретарь: