Гражданское дело №2-323/2024 (публиковать)

УИД: 18RS0002-01-2022-0060162-68

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12 февраля 2024 года г. Ижевск

Первомайский районный суд г. Ижевска Удмуртской Республики в составе:

председательствующего судьи Дергачевой Н.В., 

при секретаре Санниковой Н.О., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по УР», ФКУЗ «МСЧ №18 УФСИН по УР» о возложении обязанности установить группу инвалидности, этапировать в медицинское учреждение, взыскании денежных средств, компенсации морального вреда, 

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчикам о возложении обязанности установить группу инвалидности, этапировать в медицинское учреждение, взыскании компенсации морального вреда. В обоснование исковых требований указано, что 1997 году после операции по удалению ракового заболевания лимфоузлов был установлен диагноз «

<

данные скрыты>». В январе 2022 после прохождения медкомиссии в ФКУЗ МСЧ-18 были поданы все справки для прохождения ВТЭК для установления группы инвалидности. По результатам заочного рассмотрения, истцу было отказано в установлении группы инвалидности, в апреле 2022 года указанное решение было обжаловано в ГБ МСЭ по УР. С указанными решениями истец не согласен, поскольку состояние здоровья ухудшается, 

<

данные скрыты> с 2020 года обнаружена 

<

данные скрыты> 

<

данные скрыты>, о чем имеется запись в медицинской карте ФКУ МСЧ-18, 

<

данные скрыты>. Эксперты не берут во внимание, что у истца имеются опухоли по различным частям тела.

Просит установить группу инвалидности по имеющемуся тяжелому онкологическому заболеванию, обязать руководителя ФКУЗ МСЧ-18 УФСИН РФ по УР этапировать его в медицинское учреждение ФСИН России (онкологический центр) для полного прохождения обследования и консультации с квалифицированными врачами онкологами, а также взыскать с руководства ГБ МСЭ по УР в счет компенсации морального вреда денежные средства ю в размере 100 000 рублей.

В ходе рассмотрения дела истцом уточнены исковые требования: дополнительно к ранее заявленным, просит взыскать с ответчика денежные средства в виде неполученной пенсии в размере 432000 рублей (из расчета получения пенсии с 15.12.2021г. по дату вынесения решения судом).

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, содержится в ФКУ ИК-7 УФСИН России по УР, о дате и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом. В суд от истца поступили дополнительные пояснения по иску, представил справку МСЧ №5 ФКУЗ «МСЧ-18 ФСИН России», из содержания которой усматривается, что ФИО1 обратился в медпункт с жалобами на боль 

<

данные скрыты>, 

<

данные скрыты>, т.е. отмечает ухудшение состояния здоровья в связи с опухолью. 

В судебном заседании представитель ответчика ФИО2, действующий на основании доверенности, в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований, ссылаясь на доводы, изложенные в письменном отзыве, дополнительных пояснениях. Как усматривается из данного отзыва, пояснений к нему, отсутствуют правовые основания для признания незаконными акта МСЭ Бюро №11 – Филиала ФКУ «ГБ МСЭ по УР» от 15.12.2021г., акта экспертного состава №2 ФКУ «ГБ МСЭ по УР» от 24.01.2022г. об отказе в установлении истцу группы инвалидности, по результатам освидетельствования истца установлено, что имеющиеся у него стойкие нарушения функций организма не дают оснований для установления группы инвалидности, были оценены в соответствии с Приказом Министерства труда и социальной защиты №585н от 27.08.2019 года «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», ограничений основных категорий жизнедеятельности вследствие стойких незначительных нарушений функций организма не выявлено, МСЭ в отношении истца проведена в соответствии с нормами действующего законодательства. Заключением судебной медико-социальной экспертизы также сделан вывод о том, что на дату освидетельствования не имелось стойких нарушений функций организма, которые привели бы к ограничению жизнедеятельности, вызвали необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и являлись бы основанием для установления истцу группы инвалидности. 

В судебном заседании представитель ответчика ФКУЗ «МСЧ №18 ФСИН России» ФИО3, действующая на основании доверенности, также не признала исковые требования, на основании доводов, изложенных в письменном отзыве, ранее приобщенных к материалам дела. В соответствии с данным отзывом, 17.11.2021 года ФИО1 поступил в ФКУЗ «МСЧ-18 ФСИН России» для решения вопроса о наличии/отсутствии показаний для направления на МСЭ. При первичном обследовании установлена ремиссия заболевания и отсутствие показаний для направления на МСЭ, в последующем врачебной комиссией проведены дополнительные исследования, 09.12.2021 года проведено заседание врачебной комиссии филиала ФКУЗ «МСЧ-18 ФСИН России», по результатам которого вынесено заключение о необходимости направления медицинских документов в ФКУ «ГБ МСЭ по УР». По результатам МСЭ 15.12.2021г. Бюро №11 – Филиала ФКУ «ГБ МСЭ по УР» нарушения функций системы крови и иммунной системы признаны незначительными, инвалидность не установлена. Оснований для компенсации морального вреда в соответствии со ст.1101 ГК РФ не имеется, факт незаконных действий (бездействия) со стороны ФКУЗ «МСЧ №18 УФСИН по УР», от которых истец мог бы претерпевать физические и нравственные страдания, не истцом не доказан.

Исследовав материалы дела, а также дела освидетельствования ФИО1 в МСЭ, выслушав доводы представителей ответчиков, суд приходит к следующим выводам.

Судом установлены следующие юридически значимые обстоятельства.

Истец ФИО1, 31.01.1992 г., в настоящее время отбывает наказание по приговору суда, содержится в ФКУ ИК-7 УФСИН России по УР.

В 1997 году ему был установлен диагноз «

<

данные скрыты>», в дальнейшем наблюдался у онколога с ремиссией заболевания.

В период с 2007г. по 2021г. за медицинской помощью не обращался.

С 17.11.2021г. по 06.12.2021г. проходил обследование в терапевтическом отделении филиала «Больница» ФКУЗ «МСЧ-18 ФСИН России» с диагнозом: «Основной диагноз: 

<

данные скрыты>. Лекарственная терапия в 1997 году. Ремиссия. Сопутствующий диагноз: 

<

данные скрыты>».

По итогам заседания врачебной комиссии филиала «Больница» ФКУЗ «МСЧ-18 ФСИН России» вынесено заключение №М-262 от 09.12.2021г. о необходимости направления медицинских документов по форме 088/у на осужденного ФИО1 в ФКУ «ГБ МСЭ по УР» для решения вопроса об установлении группы инвалидности.

В соответствии с протоколом Бюро №11- Филиала ФКУ «ГБ МСЭ по УР» от 15.12.2011г.) установлено, что по результатам комплексного анализа представленных медицинских данных выявлено нарушение здоровья со стойкими расстройствами функций организма (незначительные нарушения функций системы крови и иммунной системы), что не приводит к ограничениям ни одной из основных категорий жизнедеятельности, необходимости в мерах социальной защиты и не является основанием для определения инвалидности в соответствии с п.3 раздела I и п. 5, 6 раздела II, постановления Правительства РФ РФ №95 от 20.02.2006г. «О порядке и условиях признания лица инвалидом», приказом Министерства труда и социальной защиты №585н от 27.08.2019г. «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

В связи с несогласием с данным решением от 15.12.2021г., Экспертным составом №2 ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» проведена медико-социальная экспертиза в порядке обжалования решения бюро. Медико-социальная экспертиза проведена заочно в соответствии с п. 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.10.2020 № 1697 «О временном порядке признания лица инвалидом».

Как следует из протокола заседания экспертного состава от 24.01.2022г., имеющиеся стойкие нарушения функций организма оценены в соответствии с абз.2 п.5 раздела 2 Приказа Министерства труда и социальной защиты №585н от 27.08.2019г. «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» как незначительные (I степени выраженности), что не дает оснований для установления группы инвалидности. Ограничений основных категорий жизнедеятельности вследствие стойких незначительных нарушений функций организма не выявлено. Правовых оснований для изменения экспертного решения Бюро №11 – Филиала не выявлено. 

Истец, не согласившись с вышеперечисленными решениями об отказе в установлении группы инвалидности, обратился с настоящим иском в суд.

Статьей 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Вопросы государственной политики в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации регламентированы Федеральным законом РФ от 24.11.1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Закон №181-ФЗ).

Статьей 1 вышеназванного Закона определено понятие «инвалид» - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

На основании ст.7 Закона №181-ФЗ медико-социальной экспертизой признается определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Согласно ст.8 Закона №181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. В силу п.1 данной статьи на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются в том числе обязанности по установлению инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

Правила признания лица инвалидом утверждены Постановлением Правительства РФ №95 от 20.02.2006 года «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (далее – Правила признания гражданина инвалидом, утратил силу с 01.07.2022 года, действовал на момент освидетельствования истца).

Исходя из содержания п.п.2, 3 Правил признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно п. 5 Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются:

- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами;

- ограничения жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

- необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и реабилитацию. 

При этом, по смыслу указанных норм права правовым основанием для признания гражданина инвалидом является установление наличия совокупности всех трех условий определенных вышеуказанным пунктом.

В соответствии с п. 7 названных Правил, в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид».

Приказом Минтруда №585н от 27.08.2019 года (в ред. от 06.10.2021г.) утверждены классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.

В соответствии с п. 9 раздела IV данного приказа №585н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Согласно п.п. 10-13 раздела V указанного приказа №585н, критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием для установления инвалидности, предусмотренным пунктом 9 настоящих классификаций и критериев.

Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Согласно ст. 60 ГПК РФ обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.

Из содержания указанных норм права в их системной взаимосвязи следует, что наличие правовых оснований для признания гражданина инвалидом может подтверждаться только определенными средствами доказывания - соответствующим заключением медико - социальной экспертизы.

Для разрешения вопроса о степени выраженности стойких нарушений функций организма истца, на основании определения суда от 17.08.2023 года назначена судебная медико-социальная экспертиза.

Согласно выводам, изложенным в заключении судебной медико-социальной экспертизы, проведенной экспертами ФКУ «Главное бюро МСЭ по Кировской области» Минтруда России №21-02-21/615 от 20.11.2023г., на даты освидетельствования 15.12.2021г. и 24.01.2022г. (освидетельствование в порядке контроля) у ФИО1 стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеванием, которые привели бы к ограничению жизнедеятельности, вызвали бы необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, и являлись бы основаниями для установления инвалидности, не имелось.

Оценивая указанное заключение, суд принимает во внимание, что экспертиза проводилась специалистами в исследуемой области в рамках имеющихся у них полномочий, на основе изучения всех представленных материалов, содержит полные и обоснованные выводы, сделанные на основе анализа изученных материалов и действующих нормативных актов, признает его допустимым и достоверным доказательством.

Заключение экспертизы оценено судом в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, в совокупности с иными доказательствами, собранными по делу. При этом обстоятельств, опровергающих выводы экспертов, из материалов дела не усматривается, оснований не доверять экспертному заключению у суда не имеется.

При этом, суд не обладает специальными познаниями в области медико-социальной экспертизы, оценка состояния лица на предмет наличия оснований для установления ему инвалидности в силу ФЗ №181-ФЗ относится к исключительной компетенции Бюро МСЭ.

На основании исследованных в судебном заседании совокупности доказательств, суд полагает, что доводы истца не нашли своего подтверждения, оснований для установления истцу группы инвалидности судом не установлено, при проведении освидетельствования истца во МСЭ в соответствии с решением МСЭ Бюро №11 – филиала ФКУ ГБ МСЭ по УР от 15.12.2021г., решением в порядке контроля экспертного состава №2 ФКУ ГБ МСЭ по УР от 24.01.2022г. был соблюден предусмотренный порядок освидетельствования, исследованы все представленные медицинские и медико-экспертные документы. Указанные решения экспертной комиссии основаны на положениях Федерального закона №181-ФЗ от 24.11.1995г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Правилах признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации №95 от 20.02.2006г., Классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных Приказом Минтруда России №585н от 27.08.2019 года.

Сам факт наличия заболеваний у истца не является безусловным основанием для установления группы инвалидности, так как состояние здоровья оценивается с учетом строго определенных критериев и правил.

Доказательства, свидетельствующие о том, что имеющиеся у ФИО1 стойкие нарушения функций организма, дают основания для установления группы инвалидности, в нарушение ст.56 ГПК РФ в материалы дела не представлено.

При этом, в случае ухудшения состояния здоровья истец не лишен возможности вновь обратиться в учреждение МСЭ для решения вопроса об установлении ему группы инвалидности.

Также суд учитывает, что в силу ст. 10 Конституции РФ суд не вправе подменять функции органов исполнительной власти и учреждений, которые наделены полномочиями по освидетельствованию граждан на предмет установления инвалидности и принятию решения о признании лица инвалидом.

Требования о выплате денежных средств в виде неполученной пенсии суд также находит необоснованными, поскольку по смыслу положений Закона «О социальной защите инвалидов», Федерального закона №166-ФЗ от 15.12.2001 года «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации», материальное обеспечение инвалидов в виде денежных выплат по различным основаниям (пенсии, пособия и т.п.) возможно лишь в случае установления гражданину группы инвалидности.

Относительно исковых требований о возложении обязанности этапировать истца в медицинское учреждение для полного прохождения обследования и консультации с квалифицированными врачами-онкологами суд отмечает следующее.

Приказом Минюста России №285 от 28.12.2017 года утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы.

Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок), устанавливает правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, в соответствии с пунктами 1, 2, 4 части 2 статьи 32, частью 1 статьи 37 и частью 1 статьи 80 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

П.5 вышеуказанного Порядка предусмотрено, что осужденные направляются в медицинские организации УИС для оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

В случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана (п.9 Порядка).

Как предусмотрено п.18 Порядка, в медицинских организациях УИС медицинская помощь в стационарных условиях лицам, заключенным под стражу, или осужденным оказывается в больницах, а также в специализированных отделениях при медицинских частях (далее - больница).

Направление лиц, заключенных под стражу, или осужденных в больницу в плановом порядке осуществляется медицинским работником по предварительному письменному запросу с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. К запросу прилагаются выписка из медицинской документации пациента и информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство лица, заключенного под стражу, или осужденного.

Таким образом, как следует из вышеперечисленных норм, направление лиц, заключенных под стражу, в медицинское учреждение с целью прохождения обследования осуществляется работником учреждения по предварительному запросу с учетом сроков ожидания медицинской помощи. Доказательств обращения истца в медицинское учреждение по вопросу предоставления ему медицинской помощи для полного прохождения обследования, а также отказа в медицинского учреждения в ответ на данный запрос истца в материалах дела не имеется, в связи с чем, исковые требования в данной части также не подлежат удовлетворению. 

Заявленное истцом требование о компенсации морального вреда в размере 100000 рублей, связанного с неустановлением группы инвалидности является производным от основного требования обусловлено отказом в установлении инвалидности. Поскольку в удовлетворении основного требования отказано, не имеется оснований для удовлетворения производного требования.

При указанных обстоятельствах, суд считает необходимым в удовлетворении исковых требований ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по УР», ФКУЗ «МСЧ №18 УФСИН по УР» о возложении обязанности установить группу инвалидности, этапировать в медицинское учреждение, взыскании денежных средств, компенсации морального вреда отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по УР», ФКУЗ «МСЧ №18 УФСИН по УР» о возложении обязанности установить группу инвалидности, этапировать в медицинское учреждение, взыскании денежных средств, компенсации морального вреда – отказать. 

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Удмуртской Республики в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме через Первомайский районный суд г. Ижевска, УР. 

Мотивированное решение изготовлено 20 мая 2024 года.

Судья: Н.В. Дергачева