Дело № 2а-4066/2023

УИД: 23RS0006-01-2023-006231-25

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Армавир 8 ноября 2023 года

Армавирский городской суд Краснодарского края в составе: 

председательствующего судьи Нечепуренко А.В., 

при секретаре Куделиной А.А.,

с участием:

административного истца ФИО1,

представителя административного ответчика Федеральной службы исполнения наказаний России, действующей на основании доверенности ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №23» Федеральной службы исполнения наказаний России, Федеральной службе исполнения наказаний России о признании бездействий незаконными, 

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №23» Федеральной службы исполнения наказаний России (далее по тексту – ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России), Федеральной службе исполнения наказаний России (далее по тексту – ФСИН России), в котором просит признать ненадлежащими условия содержания административного истца в виде ненадлежащего медицинского обеспечения; признать действие (бездействие) административного ответчика по устранению ненадлежащих условий содержания – незаконным; обязать административного ответчика провести обследование административного истца посредством МРТ. Свои требования мотивирует тем, что он отбывает наказание в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Краснодарскому краю, медицинское обеспечение получает в филиале ФКУЗ МСЧ 23 ФСИН России. Проверкой Краснодарской краевой прокуратуры по надзору за соблюдением законов в ИК-4, инициированной по обращению административного истца, выявлены нарушения прав административного истца на медицинское обеспечение в части невыполнения рекомендаций и проведения профилактического осмотра. Врачом-терапевтом городской больницы Б. было назначено обследование посредством МРТ, однако, сотрудники ФКУЗ МСЧ 23 ФСИН России в проведении МРТ отказывают, тем самым нарушают права административного истца на получение медицинской помощи, гарантированные Конституцией РФ, Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ, ст.ст.12, 101 УИК РФ и другими нормативными актами. 

В судебном заседании административный истец ФИО1 административные исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в административном иске и настаивал на их удовлетворении.

Представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России, извещенный надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения административного дела, в судебное заседание не явился, сведений об уважительности причин неявки суду не представил и не просил о рассмотрении дела в его отсутствие. 

Представитель административного ответчика ФСИН России, действующая на основании доверенности ФИО2, возражала против удовлетворения административных исковых требований ФИО1, указывая на отсутствие нарушений прав и законных интересов административного истца.

Представитель заинтересованного лица – ГБУЗ «Городская больница г.Армавира» МЗ КК, извещенный надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения административного дела, в судебное заседание не явился.

Выслушав административного истца и представителя административного ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему: 

Согласно ст.45 Конституции РФ государственная защита прав и свобод человека и гражданина в РФ гарантируется. Каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом. 

На основании ст.46 Конституции РФ и положений главы 22 КАС РФ граждане могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В силу положений ст.227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условием содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном главой 22 КАС РФ, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством РФ и международными договорами РФ условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении (часть 1).

В судебном заседании установлено, что административный истец – осужденный ФИО1 отбывает наказание по приговору суда в исправительном учреждении ФКУ ИК-4 УФСИН России по Краснодарскому краю, медицинское обеспечение в котором осуществляется филиалом «Медицинская часть № 4» ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России.

Пунктом 4 ст.13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» предусмотрено, что учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.

Согласно ч.1 ст.101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В силу пункта 154 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Минюста России от 04.07.2022 №110, лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии с ч.1 ст.26 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года №285, предусмотрено, что оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Согласно Уставу, утвержденному приказом Федеральной службы исполнения наказаний от 01.04.2015 № 278 «Об утверждении Устава федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 23 Федеральной службы исполнения наказаний», ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России является учреждением, входящим в уголовноисполнительную систему, осуществляющим медико-санитарное обеспечение сотрудников, пенсионеров УИС и членов их семей, осужденных, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, и иных граждан, прикрепленных на медицинское обслуживание в установленном порядке, федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России имеет право по решению ФСИН России создавать в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, филиалы, и в установленном порядке наделяет филиалы имуществом и утверждает положение о них.

Филиалы осуществляют свою деятельность в пределах полномочий, предоставленных им в соответствии с законодательством Российской Федерации, Уставом ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России и положениями о них. В состав ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России в качестве обособленных подразделений, не являющихся юридическими лицами, входит ряд филиалов, в том числе филиал «Медицинская часть № 4», осуществляющий медицинское обеспечение ФКУ ИК-4 УФСИН России по Краснодарскому краю.

Как следует из правовой позиции Верховного Суда РФ, изложенной в пункте 17 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 УИК РФ).

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», статья 84 КАС РФ).

Как следует из содержания административного искового заявления ФИО1 и его объяснений в судебном заседании, врачом-терапевтом городской больницы Б. было назначено проведение обследования посредством МРТ, однако, сотрудники ФКУЗ МСЧ 23 ФСИН России в проведении МРТ отказывают, тем самым нарушают его права на получение медицинской помощи.

Из материалов дела следует, что вся информация о проведенных осмотрах, результатах обследований, получаемом административным истцом лечении и иной медицинской помощи содержится в медицинской амбулаторной карте, которая является неотъемлемой частью личного дела осужденного к лишению свободы.

По данным медицинской амбулаторной карты административного истца ФИО1 13.06.2023 он осмотрен врачом терапевтом ГБУЗ «Городская больница г.Армавира» МЗ КК Б. Как следует из записей осмотра врача ФИО1 высказывал жалобы на кашель, одышку, боли в грудной клетке. Общее состояние пациента зафиксировано как удовлетворительное. Установлен диагноз ХОБЛ, обострение, перелом копчика 2010 г. (со слов). Рекомендовано консультация пульмонолога, контроль АД, ЧСС. Диета, избегать нагрузки. МРТ органов грудной клетки (КТ).

Как следует из медицинской амбулаторной карты, 06.07.2023 в ГБУЗ «Городская больница г.Армавира» МЗ КК ФИО1 проведена компьютерная томография органов грудной клетки, о чем составлен протокол инструментального исследования 

<

...>, в котором дано заключение: КТ картина полостного образования в левой плевральной полости, очагово-инфильтративный процесс в левом легком. Фиброзно-буллезная трансформация легких. КТ картина в сравнении с исследованием от 16.07.2022 – стабильная. Рекомендации – отсутствуют.

Согласно сообщению ГБУЗ «Городская больница г.Армавира» МЗ КК от 05.10.2023 осужденному ФИО1 действительно даны рекомендации о проведении МРТ органов грудной клетки (КТ), то есть МРТ или КТ органов грудной клетки.

КТ органов грудной клетки – компьютерная томография органов грудной клетки представляет собой исследование состояния внутренних органов посредством послойного сканирования рентгеновскими лучами органов. Это информативный вид диагностики заболевания сердца, легких, органов средостения, пищевода, лимфатических узлов, мягких тканей.

На сегодняшний день МРТ более информативна при диффузном и очаговом поражении структур головного мозга, патологии спинного мозга и т.п. КТ предпочтительный метод диагностики при заболеваниях грудной клетки, живота, таза.

Таким образом, учитывая цель проводимого исследования ФИО1 06.07.2023 было выполнено КТ органов грудной клетки, при этом, проведение исследования КТ органов грудной клетки осужденному ФИО1 является достаточным для обследования и установления диагноза осужденному.

При таких обстоятельствах, суд считает, что необходимое медицинское обследование, указанное в медицинской амбулаторной карте осужденного ФИО1, проведено, оснований для проведения ФИО1 МРТ грудной клетки судом не установлено. Каких-либо иных нарушений прав административного истца при оказании медицинской помощи административным ответчиком ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России в административном иске не содержится и административным истцом в судебном заседании не приведено.

Проанализировав все представленные доказательства в их совокупности, а также нормы права в области регулирования спорных правоотношений, принимая во внимание, что действия административного ответчика ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России по оказанию медицинской помощи осужденному ФИО1 соответствуют требованиям, установленным нормативными правовыми актами в области охраны здоровья граждан и регламентирующим порядок и правила оказания медицинской помощи лицам, содержащимся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, суд приходит к выводу, что в ходе судебного разбирательства по административному делу судом не установлено каких-либо нарушений прав и законных интересов административного истца ФИО1, в связи с чем, основания для удовлетворения административных исковых требований у суда отсутствуют.

Руководствуясь статьями 175-180, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд – 

решил:

Отказать в удовлетворении исковых требований ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №23» Федеральной службы исполнения наказаний России, Федеральной службе исполнения наказаний России о признании ненадлежащими условия содержания в виде ненадлежащего медицинского обеспечения; признании незаконными действий (бездействий) по устранению ненадлежащих условий содержания; обязании провести обследование посредством МРТ. 

Решение в окончательной форме составлено 14 ноября 2023 года.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Армавирский городской суд. 

Судья подпись Нечепуренко А.В. Решение вступило в законную силу