УИД 29RS0014-01-2021-001923-24

Дело № 2-1690/2021 26 июля 2021 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ломоносовский районный суд города Архангельска в составе

председательствующего судьи Сафонова Р. С.

при секретаре Ершовой Е. Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Архангельске гражданское дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о возмещении ущерба, причинённого преступлением, 

установил:

территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее – ТФОМС Архангельской области) обратился в суд с иском к И.Е.МБ. о взыскании расходов, затраченных на лечение ФИО, в размере 84848 рублей 54 копейки. В обоснование требований указано, что приговором Ломоносовского районного суда города Архангельска от 21 октября 2020 года ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного подпунктом «з» части второй статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. В результате совершённого противоправного деяния был причинён вред здоровью ФИО, которому в связи со случившимся оказывалась медицинская помощь в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница», сумма расходов на лечение составила 84848 рублей 54 копейки. ФИО на момент оказания медицинской помощи был застрахован по обязательному медицинскому страхованию страховой медицинской организацией – филиал общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» в Архангельской области. ТФОМС Архангельской области в 2020 году финансировал данную организацию в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 30 декабря 2019 года 

<

№>, что подтверждается платёжными поручениями от 13 мая 2020 года 

<

№>, 

<

№>, от 28 мая 2020 года 

<

№>. Страховая организация оплатила медицинским организациям расходы на медицинскую помощь, оказанную потерпевшему ФИО, денежными средствами, полученными из бюджета ТФОМС Архангельской области. Таким образом, медицинская помощь оплачена за счёт средств бюджета ТФОМС Архангельской области. Средства бюджета ТФОМС Архангельской области являются государственной собственностью. Поскольку действиями ответчика причинён ущерб ТФОМС Архангельской области в размере возмещения затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи потерпевшему застрахованному лицу, ТФОМС Архангельской области просит взыскать с И.Е.МВ. сумму ущерба в размере 84848 рублей 54 копейки.

Представитель ТФОМС Архангельской области в судебное заседание не явился, о времени и месте его проведения извещён надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Ответчик И.Е.МГ. извещался судом о времени и месте судебного разбирательства в соответствии с частью первой статьи 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебными повестками, направленными ему по адресу регистрации по месту жительства, однако судебные извещения возвращены суду организацией почтовой связи в связи с истечением срока хранения.

Как указано в пункте 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации, заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Из разъяснений, содержащихся в пункте 68 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года №25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», следует, что положения статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежат применению и к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное. Согласно пункту 63 этого постановления юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам (например, в тексте договора), либо его представителю.

В данном случае ответчик в отсутствие уважительных причин, препятствовавших получению судебного извещения, не проявил ту степень заботливости и осмотрительности, какая от него требовалась в целях своевременного получения направляемых ему судом извещений. 

При таком положении судебные извещения в адрес ответчика считаются доставленными, а потому суд приходит к выводу, что ответчик надлежащим образом извещён о времени и месте рассмотрения дела.

По определению суда дело рассмотрено в отсутствие сторон.

Исследовав письменные материалы настоящего гражданского дела, материалы уголовного дела Ломоносовского районного суда города Архангельска 

<

№> по обвинению И.Е.МВ. в совершении преступления, предусмотренного подпунктом «з» части второй статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, суд приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон №326-ФЗ) определено, что расходы, осуществлённые в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Закона №326-ФЗ).

В силу пункта 11 части 7 статьи 34 Закона №326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Из материалов дела видно, что 30 декабря 2019 года между ТФОМС Архангельской области и страховой медицинской организацией обществом с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» в лице директора филиала в Архангельской области заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования 

<

№>. По условиям договора общество с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» приняло на себя обязательство оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования Архангельской области, а истец принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования.

Вступившим в законную силу приговором Ломоносовского районного суда города Архангельска от 21 октября 2020 года по уголовному делу 

<

№> И.Е.МГ. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части второй статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Приговором установлено, что 9 мая 2020 года И.Е.МГ., находясь в состоянии алкогольного опьянения в квартире 

<

№> дома ..., в ходе конфликта с ФИО, спровоцированного потерпевшим, имея умысел на причинение тяжкого вреда здоровью человека, умышленно нанёс ФИО один удар ножом, используемым в качестве оружия, в область ..., причинив ему физическую боль и телесное повреждение в виде ..., которое по квалифицирующему признаку вреда здоровью, опасного для жизни человека, оценивается как тяжкий вред здоровью.

Согласно сведениям персонифицированного учёта ФИО, застрахованному по обязательному медицинскому страхованию страховой медицинской организацией обществом с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование», 9 мая 2020 года оказана медицинская помощь вне медицинской организации бригадой скорой медицинской помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи». Также в период с 10 мая 2020 года по 14 мая 2020 года ФИО находилась на лечении в условиях стационара в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница».

Расходы на лечение ФИО в общем размере 84848 рублей 54 копейки возмещены лечебным учреждениям названной страховой медицинской организацией.

Платёжными поручениями от 13 мая 2020 года 

<

№>, 

<

№>, от 28 мая 2020 года 

<

№> подтверждается финансирование ТФОМС Архангельской области страховой медицинской организации – филиал общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» в Архангельской области.

При таких обстоятельствах, суд считает установленным факт получения ФИО медицинской помощи за счёт средств истца.

Размер денежных средств, затраченных на лечение истца, подтверждается представленными в материалы дела допустимыми доказательствами, стороной ответчика размер расходов не опровергнут.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу, что ответчик, в результате противоправных действий которого застрахованному лицу ФИО был причинён вред здоровью, должен возместить причинённый ТФОМС Архангельской области ущерб в размере стоимости оказанной за счёт средств ТФОМС Архангельской области медицинской помощи ФИО.

При таких обстоятельствах требования истца о возмещении ущерба подлежат удовлетворению в полном объёме. 

Согласно части первой статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобождён, взыскивается с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворённой части исковых требований. В этом случае государственная пошлина зачисляется в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Учитывая, что истец в соответствии с пунктом 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации был освобождён от уплаты государственной пошлины, с ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 2745 рублей 46 копеек.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о возмещении ущерба, причинённого преступлением, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области 84848 рублей 54 копейки (Восемьдесят четыре тысячи восемьсот сорок восемь рублей 54 копейки) в счёт возмещения ущерба, причинённого преступлением.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2745 рублей 46 копеек (Две тысячи семьсот сорок пять рублей 46 копеек).

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Архангельский областной суд через Ломоносовский районный суд города Архангельска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий Р. С. Сафонов