Дело № 2-148/2025

УИД 22RS0004-01-2025-000142-25

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

р.п. Благовещенка 15 апреля 2025 года 

Благовещенский районный суд Алтайского края в составе 

председательствующего судьи Дьяковой А.В., 

при секретаре Иост Е.С. 

с участием помощника прокурора Благовещенской межрайонной прокуратуры Тищенко С.С.,

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Благовещенского межрайонного прокурора в защиту интересов неопределенного круга лиц к КГБУЗ «Благовещенская центральная районная больница» о возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

Благовещенский межрайонный прокурор обратился в суд с исковым заявлением в защиту интересов неопределенного круга лиц к КГБУЗ «Благовещенская центральная районная больница» о возложении обязанности. В обоснование исковых требований указывает, что Благовещенской межрайонной прокуратурой проведена проверка деятельности фельдшерско-акушерских пунктов (далее по тексту - ФАП) Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Благовещенская центральная районная больница» (далее по тексту - КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ») на предмет соблюдения требований законодательства о здравоохранении, об организации первичной медико-санитарной помощи, о защите прав инвалидов, по результатам которой выявлены нарушения в рассматриваемых сферах. Так, проверкой установлено, что в ФАП КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ», расположенном в 

<

адрес> допущены нарушения п. 4.2.8 СП 2.1.3678-20, п. 127 Приложения № 1 «Набор основных помещений, необходимых для обеспечения противоэпидемического режима и минимальные площади помещений» СП 2.1.3678-20, а именно в здании не имеется туалета.

При проверке оснащения ФАП КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ», расположенном в 

<

адрес> установлено, что в нем не имеется медицинского оборудования, изделий, соответствующих стандарту оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) (далее по тесту - Стандарт), предусмотренному Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, а именно отсутствуют костыли (п. 23), стерилизатор (п. 31), анализатора гемоглобина (п. 35), светильник медицинский передвижной (п. 59).

Выявленные нарушения нарушают права граждан на оказание надлежащей первичной медико-санитарной помощи, нарушают права граждан на получение данной помощи в безопасных для здоровья условиях, а также права маломобильных групп граждан на доступность объектов здравоохранения.

Истец просит обязать КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ» укомплектовать ФАП в 

<

адрес>, расположенный по 

<

адрес> в соответствии со Стандартом оснащения фельдшерско-акушерского пункта, предусмотренного Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, а именно: костылями, стерилизатором, анализатором гемоглобина, светильником медицинским передвижным; обязать ответчика оборудовать здание ФАП в 

<

адрес> в соответствии с требованиями п. 4.2.8 СП 2.1.3678-20, п. 127 Приложения № 1 «Набор основных помещений, необходимых для обеспечения противоэпидемического режима и минимальные площади помещений» СП 2.1.3678-20 туалетом; в соответствии со ст. 204 ГПК РФ установить срок для исполнения решения суда 01 год с момент вступления в законную силу решения суда.

Благовещенский межрайонный прокурор в судебном заседании исковые требования поддержал по доводам, указанным в иске, дополнительно пояснив, что выявленные в ходе проверки и указанные в иске нарушения до настоящего времени не устранены. 

Представитель ответчика КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ» в судебное заседание не явился, извещен надлежаще, в письменном отзыве согласился с выявленными нарушениями, исковыми требованиями, указав, что туалет в здании Суворовского ФАП во исполнение п. 4.2.8 СП 2.1.3678-20 и п.127 Приложения № 1 указанных санитарных правил будет построен при наличии выделенных денежных средств Министерством здравоохранения Алтайского края. Также Гляденьский ФАП будет оснащен оборудованием в соответствии с требованиями Стандарта, предусмотренного Приложением № 14 к Положению об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н при решении вопроса о его реконструкции, либо строительстве нового. 

В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд полагает возможным рассмотреть заявленные требования при данной явке сторон.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. 

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. 

Отношения, возникающие в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации предусмотренных Конституцией Российской Федерации прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду, регулируются Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Статья 1 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» определяет, что государственные санитарно-эпидемиологические правила – это нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования, несоблюдение которых создает угрозу жизни и здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний.

Санитарно-эпидемиологические требования - обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами (далее - санитарные правила), а в отношении безопасности продукции и связанных с требованиями к продукции процессов ее производства, хранения, перевозки, реализации, эксплуатации, применения (использования) и утилизации, которые устанавливаются документами, принятыми в соответствии с международными договорами Российской Федерации, и техническими регламентами.

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством контроля за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательным соблюдением юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности. 

Согласно абз. 14 ст. 1 названного Закона, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия – это организационные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидацию. Согласно вышеизложенному, юридические лица должны осуществлять все перечисленные мероприятия. 

На территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации; соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (пункты 1, 3 статьи 39 указанного федерального закона).

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одним из полномочий органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан является организация оказания населению субъекта Российской Федерации медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

В соответствии с Письмом Минздрава России от 21.09.2021 N 29-2/И/2-15210 «О направлении Методических рекомендаций для руководителей первичного звена здравоохранения», ФАП является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), который организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

К задачам ФАП, в том числе, относятся: диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача; своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача в соответствии с действующими стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи; проведение профилактических и лечебных мероприятий; проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, прежде всего инфекционной и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового травматизма; обеспечение своевременной госпитализации больных, нуждающихся в оказании стационарной медицинской помощи, в том числе женщин с патологией беременности, а также медицинскую эвакуацию рожениц и родильниц в родильное отделение; осуществление мероприятий по медицинской реабилитации; осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной доврачебной медико-санитарной помощи.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что 10.12.2024 Благовещенской межрайонной прокуратурой с выездом на место осуществлена проверка деятельности фельдшерско-акушерских пунктов КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ» на предмет соблюдения требований законодательства о здравоохранении, об организации первичной медико-санитарной помощи, о защите прав инвалидов, по результатам которой выявлены нарушения в рассматриваемых сферах, а чем составлен акт о выявленных нарушениях.

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.12.2020 № 44 утверждены санитарные правила – СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».

Кроме того, Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н предусмотрен стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта).

Так, при проверке ФАП КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ», расположенного по 

<

адрес> установлено, что в нем вопреки требованиям Стандарта, утвержденного Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, отсутствуют костыли, стерилизатор, анализатор гемоглобина, светильник медицинский передвижной, которые предусмотрены пунктами 23,31,35,59 указанного Стандарта.

При проверке оснащения ФАП КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ» по 

<

адрес> установлено, что в нарушение п. 4.2.8. СП 2.1.3678-20 (Медицинские организации должны иметь раздельные туалеты для пациентов и работников, за исключением медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с численностью до 50 посещений в смену. Для инфекционных и туберкулезных амбулаторно-поликлинических организаций раздельные туалеты для пациентов и работников организуются независимо от количества посещений в смену) и п. 127 Приложения № 1 «Набор основных помещений, необходимых для обеспечения противоэпидемического режима и минимальные площади помещений», предусматривающий наличие туалета для работников (унитаз, умывальник), в здании туалета не имеется. 

17.12.2024 Благовещенским межрайонным прокурором в адрес главного врача КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ» ФИО1 направлено представление об устранении вышеперечисленных нарушений.

При повторной проверке установлено, что указанные нарушения фактически не устранены. 

Таким образом, в судебном заседании нашло подтверждение нарушение прав и законных интересов лиц, находящихся на территории КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ», кроме того, не выполнение мероприятий, связанных с осуществлением медицинской деятельности в соответствии с требованиями законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии, может создать угрозу для жизни и здоровья пациентов. 

Учитывая вышеизложенное, а также, что ответчиком допущенные нарушения признаются и не оспариваются, суд приходит к выводу о законности и обоснованности заявленных требований и необходимости возложения на КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ» обязанности устранить нарушения СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ и оказание услуг», а также приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н в части укомплектования ФАП в 

<

адрес>, расположенного по адресу: 

<

адрес>, костылями, стерилизатором, анализатором гемоглобина, светильником медицинским передвижным; оборудования здания ФАП в 

<

адрес>, расположенного по адресу: 

<

адрес>, туалетом.

Таким образом, исковые требования подложат удовлетворению в полном объеме. 

В соответствии с требованиями ст. 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд при принятии решения о возложении указанных выше обязанностей на ответчика, полагает, что для исполнения обязанностей ответчику достаточно одного года с момента вступления решения суда в законную силу, принимая данный срок как разумный и достаточный. Оснований установления более длительного срока на исполнение суд не усматривает. При наличии объективных препятствий к исполнению решения суда в установленный срок, ответчик не лишен возможности обращения с заявлением о предоставлении отсрочки исполнения решения суда.

Руководствуясь ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Благовещенского межрайонного прокурора в защиту интересов неопределенного круга лиц удовлетворить.

Обязать КГБУЗ «Благовещенская центральная районная больница» (ОГРН 

<

***>) в течение одного года с момента вступления решения суда в законную силу укомплектовать фельдшерско-акушерский пункт в с. Глядень, расположенный по адресу: 

<

адрес>, костылями, стерилизатором, анализатором гемоглобина, светильником медицинским передвижным в соответствии со Стандартом оснащения фельдшерско-акушерского пункта, предусмотренного Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н.

Обязать КГБУЗ «Благовещенская центральная районная больница» (ОГРН 

<

***>) в течение одного года с момента вступления решения суда в законную силу оборудовать здание фельдшерско-акушерского пункта в с. Суворовка, расположенного по адресу: 

<

адрес>, туалетом в соответствии с требованиями п. 4.2.8 СП 2.13678-20, п. 127 приложения № 1 «Набор основных помещений, необходимых для обеспечения противоэпидемического режима и минимальные площади помещений СП 2.1.3678-20.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд в течении одного месяца со дня вынесения в окончательной форме через Благовещенский районный суд Алтайского края.

Судья А.В. Дьякова

Решение в окончательной форме принято 28 апреля 2025 года