Дело № 2-2229/2019

Р Е Ш Е Н И Е

 

именем Российской Федерации

17 июня 2019 года с.Большое Нагаткино

Ульяновский районный суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Шапаревой И.А.,

с участием помощника прокурора Цильнинского района Ульяновской области Тинякова Д.А.,

при секретаре Абрамян Ж.С., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ульяновского района Ульяновской области в интересах СТН к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Государственному учреждению здравоохранения «Ульяновская районная больница» об обязании обеспечения своевременного оформления рецептов на лекарственные средства и медицинские изделия в соответствии с медицинскими показаниями, 

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Ульяновского района Ульяновской области обратился в суд с иском в интересах СТН к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Государственному учреждению здравоохранения «Ульяновская районная больница» об обязании обеспечения своевременного оформления рецептов на лекарственные средства и медицинские изделия в соответствии с медицинскими показаниями, указав, что в ходе прокурорской проверкой установлено нарушение права СТН на льготное лекарственное обеспечение.

СТН, *** г.р., страдает « сахарным диабетом», является инвалидом *** группы бессрочно, в связи с этим ей жизненно необходимо получать лекарственные препараты, такие как Insulinum glarginum 300 Ед/мл 1.5 мл №5 кол-во 0.8 единиц и Losartanum 50 мл. 

СТН сделаны назначения и выданы по рецепту от 13.02.2019 года серии 731972 № 2647 на препарат Insulinum glarginum 300 Ед/мл 1.5 мл №5 кол-во 0.8 единиц; по рецепту от 21.03.2019 года серии 731972 № 4984 Losartanum 50 мл №30 кол-во 1 единица.

Однако, в аптечном пункте АО «УльяновскФармация» в выдаче медицинских изделий по рецептам врача СТН. было отказано по причине их отсутствия.

Прокурор считает, что гарантированное законом право СТН на льготное лекарственное обеспечение было нарушено. В связи с чем, просит ГУЗ «Ульяновская районная больница» обеспечить своевременное оформление рецептов СТН на указанные медицинские изделия в соответствии с медицинским показаниями.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить СТН лекарственными препаратами по рецепту от 13.02.2019 года серии 731972 № 2647 Insulinum glarginum 300 Ед/мл 1.5 мл №5 кол-во 0.8 единиц; по рецепту от 21.03.2019 года серии 731972 № 4984 Losartanum 50 мл №30 кол-во 1 единица.

В судебном заседании помощник прокурора Тиняков Д.А. исковые требования поддержал, просил их удовлетворить в полном объеме.

В судебном заседании истец СТН не участвовала, извещена надлежащим образом. В телефонограмме, представленной в адрес суда, просила исковые требования удовлетворить в полном объеме. 

Представитель ответчика – Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. В отзыве, представленном в адрес суда, исковые требования не признал, указав, что СТН имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств Федерального бюджета. Полагают, что только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения медицинскими изделиями, лекарственными препаратами. Согласно сведениям Региональной медицинской информационной системы (РМИС) дальнейшее обеспечение СТН лекарственным препаратом «Инсулин гларгин», «Лозартан» Министерством осуществляется. Просили отказать в удовлетворении исковых требований.

Представитель третьего лица - АО «УльяновскФармация» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. В отзыве указал, что в их обязанности не входит обеспечение граждан льготными лекарственными препаратами, просил в удовлетворении иска отказать. 

Представитель ГУЗ «Ульяновская районная больница» не явился, извещен. Исковые требования не признал.

Выслушав помощника прокурора Тинякова И.А., проверив материалы дела, суд приходит к следующему. 

Из представленной медицинской документации усматривается, что СТН., *** г.р., страдает « сахарным диабетом», в связи с этим ей жизненно необходимо получать лекарственные препараты, такие как Insulinum glarginum и Losartanum. Также согласно справке МСЭ -2006 *** СТН является инвалидом третьей группы бессрочно.

СТН сделаны назначения по рецепту от 13.02.2019 года серии 731972 № 2647 на препарат Insulinum glarginum 300 Ед/мл 1.5 мл №5 кол-во 0.8 единиц; по рецепту от 21.03.2019 года серии 731972 № 4984 Losartanum 50 мл №30 кол-во 1 единица.

Однако, в аптечном пункте АО «УльяновскФармация» в выдаче медицинских изделий по рецептам врача СТН было отказано по причине их отсутствия.

Как следует из заявления СТН в прокуратуру *** вышеуказанные медицинские изделия по рецептам она не получила.

На момент рассмотрения дела ею не получены следующие медицинские изделия - препарат Insulinum glarginum 300 Ед/мл 1.5 мл №5 кол-во 0.8 единиц (по рецепту от 13.02.2019 года серии 731972 № 2647 ) и Losartanum 50 мл №30 кол-во 1 единица (по рецепту от 21.03.2019 года серии 731972 № 4984).

Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16, ст.ст.37, 43 вышеуказанного Федерального закона к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами. 

Медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. 

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» «сахарный диабет» включен в перечень социально значимых заболеваний.

Пунктом 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что организация охраны здоровья осуществляется, в частности, посредством обеспечения определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами в соответствии с законодательством РФ. 

В ч. 2 ст. 80 данного Закона предусмотрено: при бесплатном оказании гражданам медицинской помощи в рамках госпрограммы обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".

В Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств входят препараты для лечения сахарного диабета (гр. А10) в соответствии с Приложением 1 к Распоряжению Правительства РФ N 2724-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2016 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи". (действует с 1 марта 2016 года).

Постановлением Правительства РФ №890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Этим же постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры;своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Раздел "Группы населения" Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств и изделий медицинского назначения для инвалидов III группы, признанные в установленном порядке безработными.

Согласно Постановлению Правительства Ульяновской области от 29.12.2016 года №661-П « Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» вышеуказанные медицинские изделия входят в перечень медицинских изделий, отпускаемых населению при амбулаторном лечении которых медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с Положением «О Министерстве здравоохранения», утвержденного постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 года № 25/565-П «О Министерстве здравоохранения» (далее Положение) министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной семейной политики и демографической политики Российской Федерации (п.1.1).

На основании п.1.2. Положения министерство является правопреемником Министерства здравоохранения Ульяновской области, Главного управления труда, занятости и социального благополучия Ульяновской области по всем правам и обязанностям в пределах установленных полномочий. 

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 №328, пунктом 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения. 

Пунктом 2.5.1 указанного порядка предусмотрено, что в целях повышения доступности обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения рекомендовать органам исполнительной власти субъектов РФ определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных статьей 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» (осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий). 

Таким образом, полномочиями в сфере обеспечения граждан лекарственными препаратами обладает прежде всего Министерство здравоохранения Ульяновской области.

Судом установлено, что рецепты серии 731972 №2647, серии 731972 №4984, выданные СТН 13.02.2019 года и 21.03.2019 года соответственно, на получение Insulinum glarginum и Losartanum не обслужены, тем самым её право на бесплатное обеспечение медицинским изделиями для лечения установленного заболевания нарушено. 

В этой связи доводы представителя Министерства здравоохранения Ульяновской области о том, что СТН обеспечена медицинскими изделиями в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показателями, являются несостоятельными.

Поскольку Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в предоставлении указанной социальной услуги является незаконным. Отсутствие медицинских изделий в аптечной сети АО «УльяновскФармация» не может являться основанием для отказа в удовлетворении заявленных прокурором требований.

При вышеуказанных обстоятельствах, суд считает, что исковые требования прокурора, заявленные к Министерству здравоохранения Ульяновской области, являются законными и подлежат удовлетворению.

Также необходимо отказать в иске к ГУЗ «Ульяновская районная больница», поскольку нарушений права СТН со стороны указанного ответчика не допущено.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, 

Р Е Ш И Л :

Исковые требования прокурора Ульяновского района Ульяновской области в интересах СТН к Министерству здравоохранения Ульяновской области удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить СТН лекарственными препаратами по рецепту от 13.02.2019 года серии 731972 № 2647 Insulinum glarginum 300 Ед/мл 1.5 мл №5 кол-во 0.8 единиц; по рецепту от 21.03.2019 года серии 731972 № 4984 Losartanum 50 мл №30 кол-во 1 единица.

В удовлетворении требований прокурора Ульяновского района Ульяновской области к Государственному учреждению здравоохранения «Ульяновская районная больница» отказать. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ульяновский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Шапарева И.А.