Дело № 2-32\2020

№

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении 

п. Солнечный 21 февраля 2020г.

Судья Солнечного районного суда Хабаровского края Трубецкой ФИО8, рассмотрев в открытом судебном заседании 

с участием прокурора Солнечного района Киреевой А.И.

представителя юридического лица КГБУЗ «Солнечная Районная больница» ФИО9 О.П., действующего на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ

дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях Российской Федерации в отношении КГБУЗ «Солнечная районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края, зарегистрированного по адресу 

<

адрес>, ОГРН №

У С Т А Н О В И Л:

КГБУЗ «Солнечная Районная больница» (далее КГБУЗ СРБ) осуществляет деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), при следующих обстоятельствах:

КГБУЗ СРБ ДД.ММ.ГГГГ имея лицензию на осуществление медицинской деятельности от ДД.ММ.ГГГГ № ЛО-№ осуществляет 

<

адрес>, а так же через свои структурные подразделения 

- Отделение СМП 

<

адрес>, расположенная по адресу: 

<

адрес>; 

- Фельдшерско-акушерский пункт 

<

адрес> завод, расположенный по адресу: 

<

адрес>; 

- Отделение СМП 

<

адрес>, расположенная по адресу: 

<

адрес>; 

- Отделение СМП и. ФИО1, 

<

адрес>; 

- Отделение СМП 

<

адрес>.

медицинскую деятельность не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных полученной лицензией, обязательной для такого вида деятельности выразившихся в том, что

Отделение 

<

адрес>:

- Автомобиль скорой помощи, категории «В», используемый Амбулаторией 

<

адрес>, Солнечного муниципального района на момент проверки ДД.ММ.ГГГГ в нарушение требований п. ДД.ММ.ГГГГ «ГОСТ №. Межгосударственный стандарт. Автомобили скорой медицинской помощи. Технические требования и методы испытаний» оборудован одним огнетушителем на котором в нарушение требований п. 5.53 «ГОСТ № Техника пожарная. Огнетушители переносные. Общие технические требования. Методы испытаний» отсутствовали сведения о дате их изготовления либо очередной зарядки. 

В нарушение требований п. 5.2.3 «ГОСТ №. Межгосударственный стандарт. Автомобили скорой медицинской помощи. Технические требования и методы испытаний» автомобиль скорой медицинской помощи используемый Амбулаторией 

<

адрес> не оборудован автомобильным видеорегистратором, в нарушение п. 5.12.9.3 «ГОСТ №. Межгосударственный стандарт. Автомобили скорой медицинской помощи. Технические требования и методы испытаний» не оборудован баллоном с кислородом емкостью 10 литров и в нарушение п 5.13.1 3 «ГОСТ №. Межгосударственный стандарт. Автомобили скорой медицинской помощи. Технические требования и методы испытаний» не оснащен оборудованием для сбора и хранения медицинских отходов.

Отделение СМП 

<

адрес>:

- Автомобиль скорой помощи используемом Амбулаторией 

<

адрес>, Солнечного муниципального района категории «В» в нарушение п. 5.2.3 «ГОСТ № Межгосударственный стандарт. Автомобили скорой медицинской помощи. Технические требования и методы испытаний» не оборудован автомобильным видеорегистратором, в нарушение п. 5.12.9.3 «ГОСТ №. Межгосударственный стандарт. Автомобили скорой медицинской помощи. Технические требования и методы испытаний» не оборудован баллоном с кислородом емкостью 10 литров и в нарушение п. 5.13.13 «ГОСТ № Межгосударственный стандарт. Автомобили скорой медицинской помощи. Технические требования и методы испытаний» не оснащен оборудованием для сбора и хранения медицинских отходов. Так автомобиль оборудован баллоном с кислородом объемом 4,4 литра, на котором укачана последняя дата заправки №. Автомобиль оборудован двумя огнетушителями, на которых в нарушение п. 5.53 «ГОСТ № Техника пожарная. Огнетушители переносные. Общие технические требования. Методы испытаний» отсутствует информация о сроках службы или очередной зарядки.

У медицинской аптечки находящейся в салоне автомобиля скорой медицинской помощи № истек срок эксплуатации. 

Световые приборы, предусмотренные п. ДД.ММ.ГГГГ «ГОСТ № Межгосударственный стандарт. Автомобили скорой медицинской помощи. Технические требования и методы испытаний» в момент проведения проверки находились в неисправном состоянии. В рабочем состоянии находился один дополнительный световой прибор - светильник.

В нарушение требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н при проверке медицинских общепрофильных укладок для оказания скорой медицинской помощи установлено отсутствие следующих медицинских препаратов: кальция глюконат, меглюмина натрия сукцинат, калия хлорид+натрияакцетат+натрия хлорид, дигоксин, фенилэфрин, эпинефрин, лидокаин+хлоргексидин, хлорамфеникол, вальпроевая кислота, парафин жидкий, галантамин, димеркаато-пропан-сульфонат натрия, карбоксим. Из числа медицинских изделий отсутствуют: покрывало спасательное изотермическое (не менее 150см х 200см), средство перевязочное на основе хитозана (2 шт.).

Отделение СМП 

<

адрес>:

- В отделении СМП и.Березовый, Солнечного муниципального района года было установлено отсутствие следующих лекарственных препаратов: калия и магния аспарагинат, тикагрелор, тенектеплаза, меглюмина натрия сукцинат, натрия хлорида раствор сложный, калия хлорид+натрияакцетат+натрия хлорид, фенилэфрин, эпинефрин, клонидин, максонидин, эналаприлат, лидокаин, лидокаин+хлоргексидин, прокаин, метамизол натрия, метамизолнатрия+питофенол+фенпивериния бромид, вальпроевая кислота, диазепам, инозин+никотинамид+рибофлавин+янтарная кислота, этилметил-гидрокси-пиридина сукцинат, будссонид, дифенгидрамин, сульфацетамид, парафин жидкий, галантамин, димеркааго- пропан-сульфонат натрия, карбоксим, цинка бисвинил-имидазола диацетат, натрия тиосульфат, налоксон.

У лекарственного препарата повидон-йод 10.2019 истек срок использования.

Из числа медицинских изделий отсутствуют: бинт марлевый медицинский нестерильный (5м х 5 см), пакет гипотермический (3 шт.), средство антисептическое с перекисью водорода (3 шт.), средство перевязочное на основе хитозана (2 шт.), трубка ректальная газоотводная детская (1шт.). Сфигмоманометр не укомплектован детским манжетом.

Фельдшерско-акушерский пункт 

<

адрес> завод:

- В нарушение п. б ч. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности(Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи. Приложение №) при проверке на ДД.ММ.ГГГГ оснащения фельдшерско-акушерского пункта расположенного в п. ДСЗ, Солнечного муниципального района установлено отсутствие следующего оборудования (оснащения): - шкаф для одежды (1шт.), шкаф для белья (1шт.), кресло гинекологическое (1шт.), электрокардиограф портативный 3-или 6-канальный (1шт.), носилки (2шт.), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентген прозрачный, амагнитный (1шт.), костыли (2 пары), одеял ос подогревом (1шт.), термометр медицинский (2 шт.), шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (2 шт.), роторасширитель одноразовый (2шт.), языкодержатель (2шт.), стерилизатор электрический средний, сухожарный шкаф электрический средний или автоклав, кислородный ингалятор, дыхательный аппарат ручной (мешок Абу), пульсометр портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме, укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении, укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладка с педикулоцидными средствами (2 набора), укладка для профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления. 

В нарушение п. А ч. 4 Положения о лицензировании при проведении проверки было установлено наличие только процедурной комнаты, комнаты фельдшера.

Отделение СМП 

<

адрес>:

- Автомобиль скорой медицинской помощи, используемый Амбулаторией 

<

адрес> муниципального района, класса «В» на ДД.ММ.ГГГГ в нарушение требований п. ДД.ММ.ГГГГ «ГОСТ №. Межгосударственный стандарт. Автомобили скорой медицинской помощи. Технические требования и методы испытаний» оборудован одним огнетушителем, на имеющемся огнетушителе в нарушение п. 5.53 «ГОСТ № Техника пожарная. Огнетушители переносные. Общие технические требования. Методы испытаний» отсутствовали сведения о дате их изготовления либо очередной зарядки. 

В нарушение п. 5.2.3 «ГОСТ № Межгосударственный стандарт. Автомобили скорой медицинской помощи. Технические требования и методы испытаний» автомобиль скорой медицинской помощи используемый Амбулаторией 

<

адрес> не оборудован автомобильным видеорегистратором, 

В нарушение п. 5.12.9.3 «ГОСТ №. Межгосударственный стандарт. Автомобили скорой медицинской помощи. Технические требования и методы испытаний» автомобиль СМП 

<

адрес> не оборудован баллоном с кислородом емкостью 10 литров и в нарушение п 5.13.13 «ГОСТ 33665-2015. Межгосударственный стандарт. Автомобили скорой медицинской помощи. Технические требования и методы испытаний» не оснащен оборудованием для сбора и хранения медицинских отходов, в момент проведения проверки в нарушение п. ДД.ММ.ГГГГ «ГОСТ №. Межгосударственный стандарт. Автомобили скорой медицинской помощи. Технические требования и методы испытаний» 1 из 5 световых проборов находился в исправном состоянии.

- При проверки укомплектованности лекарственными препаратами общепрофильных укладок для оказания скорой медицинской помощи в отделении СМП 

<

адрес>, Солнечного муниципального района ДД.ММ.ГГГГ было установлено отсутствие следующих лекарственных препаратов: активированный уголь, кальция глюконат, калия и магния аспарагинат, гепарин натрия, клопидогрел, тикагрелор, декстроза, меглюмина натрия сукцинат, натрия хлорида раствор сложный, прокаинамид, амиодарон, норэпинифрин, допамин, фенилэфрин, клонидин, урапидил, метопролол, верапамин, каптоприл, эналаприлат, лидокаин+хлоргексидин, фентанил, прокаин, метамизол натрия, парацетамол, вальпроевая кислота, диазепам, инозин + никотпнамид+рибофлавин+янтарная кислота, этилметил-гидрокси- пиридипа сукцинат, сальбутамол, будесонид, сульфацетамид, парафин жидкий, галантамин, димеркаато-пропан-сульфонат натрия, карбоксим, налоксоп.

Помимо этого, у лекарственного препарата повидон-йод истек срок использования. 

Из числа медицинских изделий отсутствуют: бинт марлевый медицинский стерильный (5м х 10 см), бинт марлевый медицинский стерильный (7 м х 14 см) - 4 шт., вата медицинская гигроскопическая. Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения (1шт.), катетер (канюля) для периферических вен (разных размеров), в том числе устройство для вливания в малые вены (2шт.), катетер уретральный детский однократного применения стерильный, лейкопластырь бактерицидный ( 5шт.), лейкопластырь рулонный, пакет перевязочный медицинский стерильный (3 шт.), средство антисептическое с перекисью водорода (3 шт.), средство перевязочное на основе хитозана (2 шт.), салфетка стерильная (не менее 40 см х 60 см), стерильная салфетка или простыня (не менее 70 см х 140 см), трубка ректальная газоотводная детская (1шт.), фонарик диагностический с элементом питания, шпатель стерильный (10 шт.), шприц инъекционный однократного применения (5мл. с иглой 0,7 мм.), шприц инъекционный однократного применения (20 мл.с иглой 0,8 мм.) - 2шт. У медицинского изделия пакет гипотермический (Зшт.) истек срок использования.

Отсутствие у КГБУЗ «Солнечная районная больница» в структурных подразделениях необходимых помещений, оборудования, лекарственных средств и медицинский изделий является грубым нарушением лицензионных требований, поскольку влечет за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Указанные действия(бездействия) выявленные прокурором в ходе проведения проверки, квалифицированы по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ как осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением подпунктов «а», «б» Положения о лицензировании медицинской деятельности, что является деятельностью, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Представитель КГБУКЗ СРБ ФИО10 О.П. в судебном заседании с обвинением по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ согласился частично суду показал, что часть препаратов в укладках СМП ималась. АФАП п. ДСЗ оборудован частично, так жители получают медицинскую помощь в 

<

адрес>. Должностное лицо ответственное за комплектацию автомобилей уволено, Просит как бюджетному учреждению снизить возможный размер штрафа.

Свидетель ФИО11 С.В. суду показал, что как заместитель руководителя Учреждения знает, что отвечает согласно приказу руководителя за организацию СМП заместитель ФИО12 Ю.В.. При изучении актов прокурора было установлено, что часть наименований лекарственных средств в укладках была по торговому наименованию, а прокурор указывал по международному непатентованному наименованию действующего вещества. Специалисты СМП участвовали в проверке прокурора, причины по которым на это не указали ему неизвестны, письменных возражений по актам прокурора не представлялось. За укладку в СМП отвечает фельдшер, который после смены обязан доукомплектовать её в связи с расходом лекарств и изделий за смену, сделать заказ на недостающие препараты. Поскольку часть препаратов и мед. Изделий например в СМП 

<

адрес> отсутствовали, то некоторые из них необходимы для оказания медицинской помощи в экстренных ситуациях. В ФАП п. ДСЗ нет медоборудования, так как фельдшер в основном там занимается профилактической помощью, а медицинская помощь оказывается в 

<

адрес>, но ликвидировать ФАП нельзя, в планах на постройку нового здания в ДД.ММ.ГГГГ он не стоит.

Выслушав доводы представителя юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушению. Свидетеля, заключение прокурора, и изучив материалы дела, прихожу к выводу:

что, вина КГБУЗ СРБ в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ нашла свое подтверждение:

- постановлением прокурора от ДД.ММ.ГГГГ в котором изложена сущность обвинения указанная выше.

- Уставом КГБУЗ «СРБ» от ДД.ММ.ГГГГ согласно п. 1.5 которого является самостоятельной некоммерческой организацией, осуществляющей свою деятельность в соответствии с действующим законодательством РФ для охраны здоровья граждан(п.2.1) в целях оказания медицинской помощи в сфере охраны здоровья граждан на территории Солнечного района (п.2.2) на основании лицензии (п.2.4).

- Решением прокурора района от ДД.ММ.ГГГГ о проведении проверки соблюдения законодательства регулирующего медицинскую деятельность учреждения в отношении КГБУУЗ СРБ.

- Актами осмотра места, территории, зданий и сооружений, документов и иного, ДД.ММ.ГГГГ СМП в 

<

адрес>, от ДД.ММ.ГГГГ СМП в 

<

адрес> и автомобиля, от ДД.ММ.ГГГГ Хурмулинской амбулатории и СМП автомобиля,, от ДД.ММ.ГГГГ Отделения и СМП в п. березовый,, от ДД.ММ.ГГГГ ФВА в п. ДСЗ, от ДД.ММ.ГГГГ амбулатории и СМП в 

<

адрес>, в которых зафиксированы указанные выше нарушения.

В соответствии со ст. 26.2 указанные протоколы, постановления и акты являются фактическими данными, свидетельствующими о фактах отсутствия технических средств, медицинского оборудования, лекарственных средств и помещений, недостатках автомобилей используемых юридическим лицом при осуществлении медицинской деятельности на основании лицензии.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение на юридических лиц на юридических лиц - административного штрафа от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к данной норме права, понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности. 

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № №-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Частью 11 статьи 19 этого же Федерального закона установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (далее - Положение о лицензировании) п. 4 и 5 установлены лицензионные требования, предъявляемые к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а именно:

а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи;

б) соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

в)(1) соблюдение установленного порядка предоставления платных медицинских услуг;

в) соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения;

г) повышение квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет.

В соответствии с п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

В силу частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности", к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни.

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N № "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", определен порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

В соответствии с п. 3 Порядка Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).

Согласно п. 4 Порядка Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

а) вне медицинской организации - по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;

б) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

Стандарты оказания медицинской помощи утверждаются приказами Минздрава РФ, в соответствии с категорией пациента, и заболеванием.

Так согласно Приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N № "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)" определен перечень Лекарственные препараты для медицинского применения, которые так же входят в перечень укладки лекарственных средств для СМП.

В соответствии со стандартом, утвержденным Приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N № "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии" применяются немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации – ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода.

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N № "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при привычном невынашивании беременности" определен стандарт лечения которым предусмотрено внутримышечное введение лекарственных препаратов в том числе указанных в Укладке СМП.

Таким образом, отсутствие лекарственных препаратов, и изделий медицинского назначения (бинтов, шприцов, термических одеял и т.п.) или их наличие с истекшим сроком годности влечет нарушение стандартов оказания медицинской помощи, то есть нарушение условий лицензирования медицинской деятельности при оказании скорой медицинской помощи выездными бригадами.

Так же в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N № "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи.

Приложением № определен стандарт оснащения врачебной амбулатории (ФАП), а Приложением № определены правила деятельности ФАП, состав помещений.

В соответствии с Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N № "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи" утверждены требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи. Согласно Приложения комплектация лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки общепрофильной для оказания скорой медицинской помощи, должна содержать – платифиллин, дротаверин, атропин, метоклопрамид, активированный уголь, активированный уголь + алюминия оксид, лигнин гидролизный, тиамин, аскорбиновая кислота, пиридоксин, кальция глюконат, калия и магния аспарагинат, гепарин натрия, эноксапарин натрия, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота, тикагрелор, алтеплаза, тенектеплаза, проурокиназа, транексамовая кислота, аминометилбензойная кислота, этамзилат, декстран, гидроксиэтилкрахмал, декстроза, меглюмина натрия сукцинат, натрия хлорида раствор сложный [калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид, калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид, натрия хлорид, магния сульфат, дигоксин, прокаинамид, лидокаин, амиодарон, норэпинефрин, допамин, фенилэфрин, эпинефрин, нитроглицерин, изосорбида динитрат, клонидин, моксонидин, урапидил, фуросемид, пропранолол, метопролол, нифедипин, верапамил, каптоприл, эналаприлат, лидокаин, лидокаин + хлоргексидин, повидон-йод, хлоргексидин, водорода пероксид, этанол, дексаметазон, преднизолон, хлорамфеникол, кеторолак, фентанил, дроперидол, динитрогена оксид, прокаин, морфин, трамадол, метамизол натрия, метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид, парацетамол, вальпроевая кислота, хлорпромазин, галоперидол, диазепам, бромдигидрохлорфенил-бензодиазепин, инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота, этилметил- гидрокси- пиридина сукцинат, ипратропия бромид + фенотерол, сальбутамол, будесонид, аминофиллин, дифенгидрамин, хлоропирамин, сульфацетамид, парафин жидкий, галантамин, димеркапто-пропан-сульфонат натрия, карбоксим, цинка бисвинил-имидазола диацетат, натрия тиосульфат, налоксон, кислород – газ сжатый, вода. В соответствии с п. 2 Приложения Медицинские изделия =- в том числе Мешок для медицинских отходов класса А (объемом не менее 10 л), Мешок для медицинских отходов класса Б (объемом не менее 10 л), с учетом примечаний, допускающих наличие одного препарата соответствующей группы.

В соответствии с Приказом Росстандарта от ДД.ММ.ГГГГ N №-ст "О введении в действие межгосударственного стандарта", с ДД.ММ.ГГГГ введен в действие для применения ГОСТ № "Автомобили скорой медицинской помощи. Технические требования и методы испытаний", в силу п.5.12.9.3 которого установлены требования к объему кислорода – 10 литров, п. 5.2.3 – наличие видеорегистратора,, ДД.ММ.ГГГГ наличие огнетушителей закачного типа в количестве 2-х штук не менее 5 литров каждый.

По правилам п. 5.53 Гост № срок службы огнетушителя определен 10 лет.

Судья, оценивая выявленные нарушения условий лицензирования медицинской деятельности КГБУКЗ СРБ пришел к выводу, что больницей нарушены требования п. 4 и 5 Положения о лицензировании, выразившиеся в отступлении от утвержденных стандартов оказания медицинской помощи при оказании первичной медицинской помощи бригадами Скорой медицинской помощи в связи с отсутствием требуемого оборудования и лекарственных средств, что влечет нарушение порядка оказания медицинской помощи (п.п. А п. 5 Положения О лицензировании) и создание угрозы жизни и здоровья граждан при оказании им медицинской помощи, вследствие небезопасности используемых зданий и сооружений необорудованных в соответствии с требованиями, автомобилей, в которых отсутствуют как средства пожарной безопасности, так и медицинское оборудование, отсутствуют необходимые препараты для оказании первичной медицинской помощи, освещение необходимое для работы выездными бригадами - что ставит пациентов в опасное для жизни состояние.

Пункт 6 Положения о лицензировании предусматривает ответственность за осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований и условий. Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего.

Для исполнения гарантированных гражданину РФ Конституцией РФ права на бесплатную медицинскую помощь, и оказания её в соответствии с утвержденными стандартами, юридическое лицо обязано соблюдать условия лицензирования медицинской деятельности.

Оценивая возражения представителя юридического лица КГБУЗ «СРБ» о наличии части препаратов под иным торговым наименованием, судья исходит из того, что при проведении проверки прокурора присутствовал работник СМП, а в дальнейшем на составленные акты письменных возражений с приложением документов подтверждающих состав укладки от Учреждения не поступало и кроме устных доводов, доказательств несоответствии актов прокурора действительности суду ничего не представлено.

По правилам ч.2 ст. 2.1 КоАП РФ Юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Исходя из изложенного, судья приходит к выводу о том, что в действиях КГБУЗ «Солнечная районная больница» имеется состав административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ – осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна). 

Статьей 3.12 КоАП РФ определено, что административное приостановление деятельности заключается во временном прекращении деятельности юридических лиц, а также эксплуатация зданий, осуществления отдельных видов деятельности (работ), оказания услуг. Административное приостановление деятельности назначается судьей только в случаях, если менее строгий вид административного наказания не сможет обеспечить достижение цели административного наказания.

В статье 3.1 КоАП РФ указано, что целями административного наказания является предупреждение совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.

В соответствии со ст. 1.2 КоАП РФ Задачами законодательства об административных правонарушениях являются защита личности, охрана прав и свобод человека и гражданина, охрана здоровья граждан, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защита общественной нравственности, охрана окружающей среды, установленного порядка осуществления государственной власти, общественного порядка и общественной безопасности, собственности, защита законных экономических интересов физических и юридических лиц, общества и государства от административных правонарушений, а также предупреждение административных правонарушений.

При назначении КГБУЗ «СРБ» наказания, судья принимает во внимание характер совершенного им административного правонарушения, а также то обстоятельство, что Учреждение является государственным учреждением, финансируемым из средств краевого бюджета, оказывающим в ежедневном и круглосуточном режиме социально значимой услуги населению Солнечного муниципального района, гарантированного Конституцией РФ. 

Смягчающими ответственность обстоятельств по делу судья признает признание вины, доводы о принятии мер к устранению выявленных нарушений.

Отягчающих ответственность обстоятельств по делу не установлено. 

Учитывая, что достижение целей и задач административного судопроизводства и административного наказания не возможно без применения самого строго вида административного наказания - административного приостановления деятельности, судья приходит к выводу о назначении наказания в виде административного приостановления деятельности КГБУЗ «Солнечная районная больница» в части осуществления деятельности ФАП, амбулаторий и СМП в конкретных подразделениях, до устранения выявленных нарушений. Определяя срок приостановления деятельности судья учитывает время выявления административного правонарушения, разумные сроки его устранения.

На основании изложенного и руководствуясь ч.1 ст.20.4, ст.29.10 КоАП РФ, судья 

П О С Т А Н О В И Л:

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Солнечная районная больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ и назначить наказание в виде административного приостановления деятельности по оказанию скорой медицинской помощи на срок 15 (пятнадцать) суток, в структурных подразделениях:

- Отделение СМП 

<

адрес>, расположенная по адресу: 

<

адрес>; 

- Фельдшерско-акушерский пункт 

<

адрес> завод, расположенный по адресу: 

<

адрес> 

<

адрес>; 

- Отделение СМП 

<

адрес>, расположенная по адресу: 

<

адрес>; 

- Отделение СМП 

<

адрес>; 

- Отделение СМП 

<

адрес>.

Срок административного приостановления деятельности исчисляется с момента фактического приостановления деятельности лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, юридических лиц, их филиалов, представительств, структурных подразделений, производственных участков, а также эксплуатации агрегатов, объектов, зданий или сооружений, осуществления отдельных видов деятельности (работ), оказания услуг.

Постановление в части административного приостановления деятельности подлежит немедленному исполнению.

Разъяснить КГБУЗ «Солнечная районная больница», что в соответствии с ч.3 ст. 3.12 КоАП РФ Судья на основании ходатайства юридического лица досрочно прекращает исполнение административного наказания в виде административного приостановления деятельности, если будет установлено, что устранены обстоятельства, послужившие основанием для назначения данного административного наказания.

Постановление может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд в течение десяти дней.

Судья Трубецкой ФИО13