Дело №2-1-310/2020

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

17 сентября 2020 года г. Инза, суд

Судья Инзенского районного суда Ульяновской области Росляков В.Ю.,

при секретаре Просвирниной Н.А., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании денежных средств, потраченных на лекарственные препараты, взыскании компенсации морального вреда, 

у с т а н о в и л:

ФИО1 обратилась в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании денежных средств, потраченных на лекарственные препараты, взыскании компенсации морального вреда. 

В исковом заявлении указала, что является супругой П.И.А., ***.1963 г.р., который ***2019 умер от онкологического заболевания. Причиной смерти П.И.А.. явилось злокачественное новообразование печени.

В период течения болезни П.И.А.. остро нуждался в систематическом получении определённого вида дорогостоящих лекарственных средств, которые, несмотря на предусмотренные законом льготы, своевременно предоставлены не были, что, во-первых, осложнило протекание заболевания в более острой болезненной форме, а во-вторых ускорило наступление смерти. 30.01.2019, спустя три месяца после появления первых симптомов ракового заболевания П.И.А. поставили диагноз - **. 25.03.2019 П.И.А. в связи с выявленным раковым заболеванием была установлена 1 группа инвалидности. По результатам проведённого 05.04.2019 в г.Москве в ФГБУ ФНКЦ ФМБА России медицинского осмотра П.И.А. было рекомендовано лечение препаратами -золедроновой кислотой и сорафенибом (нексавар), стоимость лечения которыми на 1 месяц составляет 150 000 руб. Протоколом заседании врачебной комиссии ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» №55 от 08.04.2019 П.И.А.. был подтверждён клинический диагноз - **., в связи с чем имелись показания для лечения препаратом сорафениб, и П.И.А.., согласно указанному протоколу, был включён в списки граждан для дополнительного льготного обеспечения. 09.04.2019 П.И.А. обратился с письменным заявлением в Министерство здравоохранения Ульяновской области на имя Министра ФИО2 с подробным разъяснением сложившейся трудной жизненной ситуации и просьбой предоставить по квоте бесплатно вышеуказанные лекарственные препараты. Ответом за подписью заместителя Министра ФИО3 от 06.05.2019 в предоставлении лекарственного препарата на бесплатной основе П.И.А.. фактически было отказано по мотиву не завершения процедуры закупок и отсутствия заключённого государственного контракта для поставки в Ульяновскую область препарата сорафениб. 

24.04.2029 по причине отказа предоставить на бесплатной основе указанный лекарственный препарат, П.И.А.. была приобретена упаковка нексавара стоимостью 140 000 руб. и аналог (заменитель) золедроновой кислототы - резокластин по цене 5933 руб. Для покупки данных лекарственных препаратов из-за крайне тяжёлого материального положения в семье, где на тот период времени работала только одна супруга П.И.А. в МУ Администрация МО «Инзенский район» со среднемесячной заработной платой 15 000 руб., ФИО1 был оформлен кредит в АО Банк «Венец». Договор был заключен 08.04.2019 на сумму 200 000 руб., из которых 145 993 руб. в полном объёме были израсходованы 24.04.2019 на приобретение в ООО «Фармацевтическая компания» (Аптека №258, 

<

...>) лекарственных препаратов - нексавар и резокластин.

Впоследствии 19.08.2019 для погашения кредита ФИО1 вынуждена была продать квартиру по адресу : г.Инза,ул.***,д.***,кв. *** и в полном объёме в ноябре 2019 года досрочно исполнить свои кредитные обязательства.

22.11.2019 на основании заявления истицы нотариусом Инзенского нотариального округа заведено наследственное дело №***. ФИО1 является единственным наследником, обратившимся к нотариусу.

Считает, что Министерство обязано было своевременно провести необходимую процедуру закупок для обеспечения такой категории больных, к которой относился П.И.А.., по этой причине полагает, что Министерство здравоохранения Ульяновской области является надлежащим ответчиком по данному спору.

На основании изложенного, с учетом уточненных требований просила суд 

взыскать с ответчика в свою пользу компенсацию на приобретение для лечения П.И.А.. лекарственных препаратов нексавара и резокластина в сумме 145 933 руб., проценты, выплаченные за пользование кредитом за период с даты заключения кредитного договора - с 08.04.2019 по 25.10.2019 (дата погашения кредита) в размере 13335 рублей, компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей. 

Истица ФИО1 в судебном заседании уточненные требования поддержала в полном объеме. Дополнительно пояснила, что рецепт на бесплатное обеспечение лекарственным средством нексавар (сорафениб), имеющий определенный срок действия, ее мужу не выписывали по той причине, что ответчиком не было своевременно организовано его поступление в аптечную сеть в целях реализации бесплатно по рецептам. Данным препаратом ее мужа обеспечили только в июне 2019 г., незадолго до смерти. 

Представитель ответчика – Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился. Представил возражения на иск, в соответствии с которыми П.И.А., ***.1963 г.р., являлся инвалидом и имел право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального и регионального бюджета. Согласно сведениям ГУЗ «Инзенская районная больница», П.И.А.. ***.2019 умер.

В соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», назначение лекарственных препаратов производится только лечащим врачом. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 №4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» осуществляется лечащим врачом с учетом развития заболевания, особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний.

За назначение, дозировку препарата несёт ответственность лечащий врач. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лекарственным препаратом, медицинским изделием. Лечащий врач наблюдает больного, следит за правильностью установленного диагноза и соответствующей дозировкой лекарственного препарата.

Соответственно, обеспечение медицинскими изделиями и лекарственными препаратами по льготным рецептам должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по судебному решению.

В соответствии со ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами (медицинскими изделиями) для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты (медицинские изделия).

Согласно п. 2.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 года № 328, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемыми в установленном порядке Минздравом России (п.2.3).

В силу п. 2.5 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом Минздравсоцразвигия России от 14 декабря 2005 года № 785, лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в п. 1.11 Инструкции и приложении № 1 к Инструкции.

Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата (медицинских изделий).

Таким образом, анализ законодательства регулирующее бесплатного обеспечения лекарственными средствами и медицинскими изделиями позволяет сделать вывод, что такое обеспечение осуществляется лишь на основании выписанных в установленном порядке рецептов.

Министерством закупался лекарственный препарат «Сорафениб» в 2019 году согласно государственному контракту на поставку № 0168200002419001315-0029238-01 от 16.05.2019.

Согласно сведениям Региональной Медицинской информационной системы, обеспечение П.И.А.. лекарственным препаратом «Сорафениб» по выписанному льготному рецепту Министерством осуществлялось. В период приобретения П.И.А.. лекарственных препаратов «Сорафениб» и «Резокластин» (МНН: Золедроновая кислота) лечащим врачом ГУЗ «Инзенская РБ» П.И.А.. льготные рецепты на данные лекарственные препараты не выписывались. 

Медицинское заключение ФБУ ФНКЦ ФМБА России носит рекомендательный характер.

Таким образом, обязательств по возмещению денежных средств ФИО1, затраченных на приобретение лекарственного препарата «Сорафениб» и «Резокластин» (МНН:Золедроновая кислота), у Министерства не возникало. П.И.А.. приобретал данные лекарственные препараты 24.04.2019 (т.е. до выписки лечащим врачом льготного рецепта) по своему усмотрению.

Истицей не представлено доказательств причинения ей нравственных и физических страданий по вине Министерства, а также доказательств того, что установлен факт наличия причинно-следственной связи между причинением морального вреда и бездействием Министерства. 

09 апреля 2019 года П.И.А.. обратился в адрес Министерства по вопросу обеспечения лекарственным препаратом «Сорафениб». 06 мая 2019 года П.И.А. был дан официальный письменный ответ на его обращение, в котором не давался отказ в обеспечении данным лекарственным препаратом, а объяснялась ситуация по его закупке и предоставлялась информация об ориентировочной дате возможного его получения. В дальнейшем Министерством был заключен договор № 0168200002419001315-0029238-01 от 16.05.2019 на поставку лекарственного препарата «Сорафениб» в соответствии с требованиями Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (на процедуру проведения торгов по закупке лекарственного препарата необходимо от 40 до 60 дней). 06 июня 2019 года П.И.А.. по выписанному льготному рецепту был обеспечен лекарственным препаратом «Сорафениб».

Кроме того, ответчик не согласен с возложением на него обязанности по выплате П.И.А.. процентов, выплаченных за пользованием кредитом, так как истица по своему усмотрению заключила кредитный договор.

На основании изложенного, просил в иске отказать в полном объеме. 

Представитель третьего лица – ГУЗ Областной клинический онкологический диспансер в судебное заседание не явился. 

Представитель Инзенской межрайонной прокуратуры, будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. 

Рассмотрев материалы дела, заслушав явившиеся стороны, суд приходит к следующему. 

В соответствии со ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Из материалов дела следует, что муж истицы – П.И.А. скончался *** 2019 г. (л.д.7 том 1).

При жизни П.И.А. страдал заболеванием **, наблюдался в ГУЗ «Ульяновский клинический онкологический диспансер. (л.д.206 том 2).

Истица ФИО1 является единственным наследником, принявшим наследство после смерти П.И.А.. (л.д.37-43 том 1).

В состав наследства входят принадлежавшие наследодателю на день открытия наследства вещи, иное имущество, в том числе имущественные права и обязанности. (ст. 1112 ГК РФ).

Поскольку на момент смерти П.И.А.. состоял в браке с истицей, все расходы, понесенные им на приобретение лекарственных средств, являлись их общими семейными расходами. 

25 марта 2019 года истцу установлена первая группа инвалидности по общему заболеванию. (л.д.15 том 1)

Согласно протокола медицинского осмотра врача-онколога ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства» (г. Москва), П.И.А.. был поставлен предварительный диагноз **.. Метастазы в кости. Рекомендовано наблюдение у врача-онколога по месту жительства, проведение таргентной терапии препаратом сорафениб (нексавар) 800 мг/сут в 2 приема между приемами пищи. Учитывая мтс-поражение костей, к лечению добавить золедроновую кислоту (л.д.16 том 1).

Указанные предписания, как верно указано в отзыве представителем ответчика, носили рекомендательный характер.

В соответствии с протоколом №55 от 8 апреля 2019 г. врачебной комиссии государственного учреждения здравоохранения Областного клинического онкологического диспансера, у П.И.А.. имеются показания для лечения препаратом Сорафениб. Больной включен в списки дополнительного лекарственного обеспечения. 

Прижизненное право П.И.А.. как инвалида первой группы на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального и регионального бюджета ответчиком не оспаривается.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включены в том числе злокачественные новообразования (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) С00-С-97).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год была утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. N 1506 (далее - Федеральная программа).

Федеральной программой, в частности установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе III Федеральной программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при таких заболеваниях, как новообразования.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Перечень N 890).

Так, в разделах Перечня N 890 "Группы населения" и "Категории заболеваний" названы "инвалиды I группы" и "онкологические заболевания", в соответствующей им графе "Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения" указано - "все лекарственные средства".

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Органом государственной власти в сфере здравоохранения в субъекте Российской Федерации – Ульяновская область является Министерство здравоохранения Ульяновской области.

Согласно части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Из приведенных нормативных положений законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам, страдающим онкологическими заболеваниями (социально значимыми заболеваниями), государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лекарственными препаратами. При этом инвалиды, страдающие онкологическими заболеваниями, подлежат обеспечению необходимыми им лекарственными препаратами для медицинского применения бесплатно, вне зависимости от наименования и стоимости препарата. Обеспечение же лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с организациями, выигравшими в каждом конкретном субъекте Российской Федерации конкурс на заключение государственных контрактов на обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи. 

Как пояснила истица, должностные лица ГУЗ ОКОД, а впоследствии ГУЗ «Инзенская РБ» после заседания врачебной комиссии ГУЗ ОКОД от 08.04.2019 г. пояснили, что обеспечение лекарственным средством Сорафениб в апреле-мае 2020 г. не представляется возможным как при наличии выписанного лечащим врачом рецепта, так и при его отсутствии.

Пояснения истицы объективно подтверждаются представленными доказательствами.

Так, 8 апреля 2019 г. П.И.А. обратился с письмом к Министру здравоохранения Ульяновской области, в котором указал что нуждается в лечении препаратом сорафениб (нексавар). Как инвалид 1 группы он имеет право на бесплатное обеспечение данным лекарственным средством. Указанный препарат стоит 150 000 рублей, у его семьи такие денежные средства отсутствуют. Просил оказать помощь в получении данного препарата.

Согласно поступившего в адрес заявителя ответа, подписанного заместителем министра здравоохранения Ульяновской области ФИО3, П.И.А. предоставлено право на получение набора социальных услуг в части обеспечения лекарственными препаратами бесплатно по рецептам за счет средств Федерального бюджета. Министерством здравоохранения Ульяновской области проводятся все необходимые мероприятия по организации закупок лекарственных препаратов, в том числе препарата Сорафениб, для обеспечения отдельных категорий граждан в 2019 году бесплатно по рецептам. Сразу после окончания проведения процедуры закупки (ориентировочно во второй половине мая), заключения государственного контракта и поставки его в Ульяновскую область заявитель сможет получить указанный лекарственный препарат на двухмесячный курс лечения при обращении в аптеку с действующим бесплатным рецептом. Заявителю рекомендовано обратиться в органы социальной защиты населения для оказания материальной помощи. (л.д.19 том 1).

Из данного документа следует, что обеспечение ФИО4 бесплатным препаратом Сорафениб в апреле-первой половине мая 2019 года не представляется возможным ввиду отсутствия государственного контракта на его поставку, и не ставится в зависимость от наличия или отсутствия у больного рецепта от лечащего врача. 

4 апреля 2019 г. П.И.А.. обращался в Инзенскую межрайонную прокуратуру по поводу сложившейся ситуации. Прокуратурой по заявлению П.И.А.. проведена соответствующая поверка.

Согласно поступившего на имя прокурора ответа от и.о. Главного врача ГУЗ «Инзенская РБ», П.И.А.. был обеспечен препаратом Сорафениб на 1 месяц 6 июня 2019 г. по рецепту. В апреле-мае 2019 года П.И.А. не был обеспечен данным препаратом, так как на него не было распределения лекарственных средств с Министерства здравоохранения Ульяновской области. На данное лекарственное средство пациент находился на листе ожидания. 

В ходе рассмотрения дела судом был направлен запрос о наличии либо отсутствии действующего государственного контракта на поставку в апреле-мае 2019 г. препарата Сорафениб на территорию Ульяновской области для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих льготы в части лекарственного обеспечения. 

Согласно поступившего в адрес суда ответа, подписанного Первым заместителем Министра здравоохранения Ульяновской области, закупки лекарственных препаратов и медицинских изделий для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих льготы в части лекарственного обеспечения, осуществляются по заявкам медицинских организаций (формируются в конце года на последующий год), в рамках выделяемых финансовых средств и в соответствии с требованиями Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее - Федеральный закон от 05.04.2013 № 44-ФЗ). Потребность в препарате Сорафениб у П.И.А.. появилась только в апреле 2019 года. Министерством были проведены все необходимые мероприятия по организации закупки лекарственного препарата Сорафениб. В соответствие с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ для проведения процедуры закупки необходимо от 40 до 60 дней. После проведения электронного аукциона был заключён государственный контракт на поставку препарата Сорафениб от 16.05.2019. После поставки препарата в Ульяновскую область и доставки в аптечный пункт отпуска по месту жительства П.И.А. был обеспечен им в июне 2019 года по выписанному льготному рецепту.

Из вышеприведенной информации, предоставленной компетентными должностными лицами следует, что не предоставление П.И.А.. рецепта на лекарственное средство Сорафениб не находится в причинной связи с тем, что в апреле-мае 2020 г. он не был обеспечен указанным препаратом на бесплатной основе, несмотря на то, что в силу своего статуса имел на это право, а, следовательно, имел право на получение льготного рецепта. 

Рецепт, как следует из приведенных документов, был выписан пациенту сразу после того, как указанный препарат был поставлен в регион для реализации на льготных условиях.

Также из представленных материалов следует, что 24 апреля 2019 г., после того, как обращение в компетентные органы результата не принесло, истцом в ООО «Фармацевтическая компания» Аптека №258 было приобретено лекарственное средства нексавар (таблетки по 200 мг., одна упаковка) по цене 140 000 рублей, что подтверждается товарным и кассовым чеками. (л.д.17 том 1).

Согласно сообщению, представленному по запросу суда ГУЗ Областной клинический онкологический диспансер, препарат Сорафениб является аналогом препарата Нексавар. Рецепт на получение препарата Сорафениб является основанием для получения в аптечной сети препарата Нексавар. (л.д.206 том 2).

Инзенским межрайонным прокурором в интересах П.И.А.. было подано исковое заявление к Министерству здравоохрарения Ульяновской области о взыскании денежных средств, потраченных на лекарственные препараты.

Определением Инзенского районного суда от 15 июля 2019 г. производство по делу было прекращено в связи со смертью П.И.А..

Таким образом, в судебном заседании было установлено, что причиной несвоевременного обеспечения П.И.А.. на льготных условиях лекарственным препаратом Сорафениб (Нексавар) явилась несвоевременная организация его доставки на территорию региона ответчиком.

В связи с этим семья П.И.А.. понесла материальные затраты на приобретение указанного лекарственного средства на сумму 140 000 рублей.

Указанная сумма подлежит взысканию с ответчика в пользу истицы ФИО1, являющейся супругой умершего и его единственной наследницей, принявшей наследство. 

Вместе с тем, суд не находит оснований для удовлетворения требований истицы о взыскании в ее пользу расходов, понесенных на приобретение препарата резокластин (золедроновая кислота), поскольку истицей не предоставлено доказательств, подтверждающих право П.И.А. на получение льготного рецепта на указанный препарат.

Также суд не находит оснований для удовлетворения требований истицы о взыскании в ее пользу уплаченных банку «Венец» процентов по кредитному договору от 8 апреля 2019 г., поскольку не предоставлено бесспорных доказательств того, что кредит брался исключительно на приобретение лекарственных средств. 

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. 

Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

По мнению суда истице ответчиком причинены нравственные страдания, выразившиеся в переживаниях за здоровье близкого человека, страдающего тяжелым опасным для жизни заболеванием, лишенного возможности своевременно принимать медицинский препарат, в котором он крайне нуждался. 

В силу ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

В связи с тем, что при подаче иска истица была освобождена от оплаты государственной пошлины в силу закона, с ответчика в доход бюджета МО «Инзенский район» следует взыскать государственную пошлину в размере 300 (триста) рублей. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 56, 194-199 ГПК РФ, суд 

р е ш и л :

Уточненные исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании денежных средств, потраченных на лекарственные препараты, взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично. 

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов в размере 140 000 (сто сорок тысяч) рублей.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 в счет компенсации морального вреда 10000 (десять тысяч рублей) рублей.

В остальной части исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области оставить без удовлетворения. 

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в бюджет муниципального образования «Инзенский район» государственную пошлину в размере 4300 (четыре тысячи триста) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Инзенский районный суд в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья:

Решение в окончательной 

форме изготовлено 24.09.2020