РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27 мая 2020 года г. Сызрань

Сызранский районный суд Самарской области в составе:

председательствующего судьи Айнулиной Г.С.

при секретаре Голышевой О.П.

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело №2а-273/2020 по административному исковому заявлению ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Самарской области «Сызранская центральная районная больница» о признании незаконным действий выразившихся в ненадлежащем оформлении справки врачебной комиссии №147 от 17.04.2020 и возложении обязанности устранить нарушение прав и законных интересов путем внесения всех имеющихся диагнозов, 

у с т а н о в и л:

ФИО1 обратилась в суд с административным иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Самарской области «Сызранская центральная районная больница» (далее по тексту – ГБУЗ СО «Сызранская ЦРБ» о признании незаконным действий ГБУЗ СО «Сызранская ЦРБ», выразившихся в ненадлежащем оформлении справки Врачебной комиссии №147 от 17.04.2020 и возложении обязанности устранить нарушение прав и законных интересов путем внесения всех имеющихся диагнозов. 

В обосновании заявленных требований указала, что в выданной ей 17.04.2020 председателем ВК ГБУЗ СО «Сызранская ЦРБ» справке ВК №147 допущены нарушения, т.к. в ней не указаны имеющиеся у нее диагнозы, которые подтверждены медицинскими документами, имеющимися в ее амбулаторной карте больного. Указанные нарушения способствуют нарушению ее прав и интересов, т.к. на основании справки ВК №147 врачебный состав и председатель врачебной комиссии ГБУЗ СО «Сызранская ЦРБ» будут оформлять направление для прохождения медико-социальной экспертизы в ФНУ «МСЭ». В данной справке имеются не все установленные ей врачами диагнозы, что приведет к необъективным результатам медико-социальной экспертизы. 

В судебном заседании ФИО2 заявленные требования поддержала, сослалась на доводы, изложенные в административном иске. 

Представитель ответчика ГБУЗ СО «Сызранская ЦРБ» ФИО3, действующая на основании доверенности № от 04.02.2020, в судебном заседании просила в удовлетворении иска отказать и пояснила, что выдача справок и заключения регламентируется приказом Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 №441н, которым утвержден «Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений». Справки выдаются о наличии или отсутствии у гражданина заболеваний, состоянии фактора риска развития заболевания. Требований об указании в одной справке всех установленных заболеваний, не имеется. Выданная справка не противоречит действующему законодательству и не является направлением на медико-социальную экспертизу, в связи с чем, права административного истца не нарушены, просила в иске отказать. 

Представитель ответчика ГБУЗ СО «Сызранская ЦРБ» – председатель врачебной комиссии ФИО4 в судебном заседании пояснения ФИО3 поддержала и дополнила, что указанные в исковом заявлении заболевания не имеют значения для направления на медико-социальную экспертизу. При проведении экспертизы специалисты делают выводы на основании проведенных исследований, при необходимости, а также на основании объективных жалоб пациента, статуса анамезного заболевания и инструментального исследования, могут направить на дополнительное обследование. 

Указанные в иске диагнозы могут быть внесены в справку после дополнительной консультации со специалистами. 

Суд, заслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему. 

В соответствии со ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее КАС РФ) гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров. 

Таким образом, для признания недействительным ненормативного правового акта органа, наделенного отдельными государственными или иными публичными полномочиями, незаконными решений, действий (бездействия) …иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего необходимо наличие одновременно двух условий, а именно, несоответствие оспариваемого акта, закону или иному нормативному правовому акту, нарушение данным актом прав и законных интересов административного истца. 

Согласно ст. 226 КАС РФ при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет: нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление; соблюдены ли сроки обращения в суд; соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих: полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия); порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен; основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами; соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения. 

Обязанность доказывания обстоятельств, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 и в части 10 настоящей статьи - на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).

Положениями ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи (ч.1). 

Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении (ч.2).

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №441 от 02.05.2012 «Об утверждении порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений» установлено, что справки выдаются лечащим врачом или другими врачами-специалистами, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении гражданина, на основании записей в медицинской документации гражданина либо по результатам медицинского обследования в случаях, если проведение такого обследования необходимо (п. 7).

Справки могут содержать следующие сведения: а) о факте обращения гражданина за медицинской помощью; б) об оказании гражданину медицинской помощи в медицинской организации; в) о факте прохождения гражданином медицинского освидетельствования, медицинских осмотров, медицинского обследования и (или) лечения; г) о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания, результатах медицинского обследования и (или) лечения; к) иные сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию гражданину медицинской помощи в медицинской организации (п.9).

Справки оформляются в произвольной форме (за исключением случаев, предусмотренных пунктом 19 настоящего Порядка) с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачом (фельдшером, акушеркой), заверяются личной печатью врача и печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в уставе медицинской организации (п. 10). 

В соответствии с положениями п. 16 Постановления Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Форма и порядок заполнения направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией утверждаются Министерством труда и социальной защиты РФ и Министерством здравоохранения РФ. 

Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации. 

Пункт 19 данного Постановления предусматривает возможность в случае отказа медицинской организацией гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, обратиться в бюро самостоятельно на основании выданной ему справки. 

Судом установлено, что 14.04.2020 ФИО1 обратилась в ГБУЗ СО «Сызранская ЦРБ» с заявлением о предоставлении ей сведений в письменном виде обо всех имеющихся у нее заболеваниях.

17.04.2020 для ФИО2 была составлена и выдана ей справка ВК №147 от 17.04.2020, в которой отражены установленные ей диагнозы (л.д. 7).

В ходе рассмотрения дела установлено, что указанные в иске заболевания – 

<

данные изъяты>, 

<

данные изъяты>, 

<

данные изъяты>, не являются заболеваниями. Указанные в иске диагнозы и подтвержденные после дополнительного обследования ФИО2, могут быть внесены в запрашиваемую справку. 

Обращаясь в суд с данным иском ФИО2 указывает на то, что отсутствие в справке указанных ею в административном иске заболеваний приведет к необъективным результатам медико-социальной экспертизы, чем нарушены ее права и интересы. Вместе с тем, судом установлено, что основанием для проведения медико-социальной экспертизы является установленной формы направление, а в случае отказа в выдаче направления – установленной формы справка. Оспариваемая ФИО2 справка не является направлением для проведения медико-социальной экспертизы, а предоставлена ей по ее письменному ходатайству на основании исследований, которые были проведены и установлены на момент ее предоставления. 

Исходя из установленных обстоятельств и проанализировав в соответствии со ст. ст. 60, 61 КАС РФ совокупность представленных доказательств, суд приходит к выводу, что выданная ГБУЗ СО «Сызранская центральная районная больница» справка №147 от 17.04.2020 соответствует требованиям, установленным Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №441 от 02.05.2012 «Об утверждении порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений». Административным истцом не представлено суду доказательств нарушения ее прав и законных интересов, а также не представлено доказательств того, что выданной справкой созданы препятствия к осуществлению ее прав, свобод и реализации законных интересов или на нее незаконно возложены какие-либо обязанности.

При таких обстоятельствах заявленные требования ФИО2 к ГБУЗ СО «Сызранская ЦРБ» о признании незаконными действий, выразившихся в ненадлежащем оформлении справки врачебной комиссии №147 от 17.04.2020 и возложении обязанности устранить нарушение прав и законных интересов путем внесения всех имеющихся диагнозов, являются необоснованными и не подлежат удовлетворению.

Довод ФИО2 о том, что отсутствие в предоставленной справке всех установленных ей диагнозов может привести к необъективным результатам медико-социальной экспертизы, суд не принимает, поскольку, данный довод является предположением истицы и ничем объективно не подтвержден. Для проведения данной экспертизы, как уже указывалось выше, выдается установленной формы направление или справка, а оспариваемая справка таковой не является. Более того, при проведении медико-социальной экспертизы, при необходимости и возникновении сомнений, проводятся дополнительные обследования, по результатам которых выносится решение об установлении инвалидности. Решение об отказе в установлении инвалидности может быть обжаловано в установленном законом порядке.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

р е ш и л:

В удовлетворении административного искового заявления ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Самарской области «Сызранская центральная районная больница» о признании незаконными действий, выразившихся в ненадлежащем оформлении справки врачебной комиссии №147 от 17.04.2020 и возложении обязанности устранить нарушение прав и законных интересов путем внесения всех имеющихся диагнозов – отказать. 

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Сызранский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято 01.06.2020.

Судья - Г.С. Айнулина