Решение

Именем Российской Федерации

9 октября 2020 г. г. Вышний Волочек 

Вышневолоцкий межрайонный суд Тверской области 

в составе председательствующего судьи Ворзониной В.В.,

при секретаре Широковой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Вышневолоцкого межрайонного прокурора Тверской области, действующего в защиту прав и законных интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, к ФИО1 о возмещении убытков, 

установил:

Вышневолоцкий межрайонный прокурор, действующий в защиту прав и законных интересов Российской Федерации (истец - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тверской области (далее по тексту также – истец, ТФОМС Тверской области)) обратился в суд с указанным иском в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, к ФИО1, в котором просит взыскать с последнего в пользу ТФОМС Тверской области денежные средства в размере 99 633,97 руб.

В обоснование иска указано на то, что приговором Вышневолоцкого межрайонного суда Тверской области от 28 января 2020 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации и ему назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии особого режима. 

В результате преступных действий ответчика потерпевшему по уголовному делу ФИО3 была оказана медицинская помощь. 

На оказание медицинской помощи ФИО3 были затрачены федеральные государственные средства ТФОМС Тверской области в размере 99 633,97 руб.

Данные денежные средства являются материальным ущербом и подлежат взысканию с ответчика.

Определением судьи о подготовке дела к судебному разбирательству от 8 сентября 2020 г., к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Вышневолоцкая центральная районная больница», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Вышневолоцкая станция скорой медицинской помощи», АО «Макс-М».

Вышневолоцкий межрайонный прокурор Тверской области, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела до перерыва, после перерыва в судебное заседание не явился.

Представитель истца ТФОМС по Тверской области, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, представил в суд ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, иск поддержал.

Ответчик ФИО1, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Вышневолоцкая станция скорой медицинской помощи», Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Вышневолоцкая Центральная районная больница», Акционерного общества «Макс-М», надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, представили заявления с просьбой рассмотреть дело в их отсутствие.

Исследовав материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с пунктом 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В силу положений пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В силу положений статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ.

Согласно части 3 статьи 13 Федерального закона № 326-ФЗ, средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В силу части 2 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Как установлено судом и следует из материалов дела, 17 февраля 2019 г., в период времени с 15 часов 00 минут по 19 часов 46 минут, у ФИО1, находящегося в состоянии опьянения, вызванного употреблением алкоголя, в 

<

адрес>, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, произошла ссора с ФИО4, в ходе которой у ФИО1 возник преступный умысел на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО4, реализуя который ФИО1, испытывая к ФИО4 личные неприязненные отношения, вызванные ссорой с последним, в тот же период времени, в указанном месте, осознавая общественную опасность и последствия своих действий в виде причинения тяжкого вреда здоровью потерпевшего и желая этого, умышленно нанес ему не менее десяти ударов руками и ногами в область жизненно важного органа – головы и грудной клетки, от чего ФИО4 испытал физическую боль и моральные страдания, причинив тем самым следующие телесные повреждения: 

головы: ссадины в области носогубного треугольника, кровоподтек в области правого глаза, кровоизлияние правого глазного яблока, субарахноидальное кровоизлияние головного мозга (подтвержденное данными анализа спинномозговой жидкости от 24 февраля 2019 г. - наличие 500 эритроцитов в поле зрения); 

груди: закрытая тупая травма грудной клетки с множественными переломами 6, 7, 8 ребер слева и 7, 8, 9 ребер справа по средне-подмышечным линиям с разрывами обоих легких, сопровождавшиеся левосторонним пневмотораксом и правосторонним гемопневмотораксом, КТ - признаки кровоизлияний в мягкие ткани надпереносья, верхнего века правого глаза, верхнего века левого глаза, правой верхнечелюстной области, левой верхнечелюстной области, правой височной области, перелома левой носовой кости, перелома правой скуловой дуги, перелома основания скулового отростка правой височной кости, оскольчатого перелома передней стенки правой гайморовы пазухи, перелом задней стенки правой гайморовой пазухи, перелома лобного отростка правой скуловой кости, перелома правого большого крыла основной (клиновидной) кости, расширения субарахноидальных пространств конвекситальных поверхностей обеих гемисфер головного мозга (лобные, теменные и височные доли, полушарий мозжечка и цистерн головного мозга), что вероятнее всего является субарахноидальным кровоизлиянием. Повреждения груди, установленные у ФИО4, по признаку опасности для жизни квалифицируются как тяжкий вред, причиненный здоровью пострадавшего (п.6.1.10 «Медицинских критериев определения тяжести вреда причиненного здоровью человека», утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 № 194н). 

Перелом основания черепа: правого большого крыла клиновидной (основной) кости, в момент причинения являлся опасным для жизни и в совокупности с переломами правой скуловой дуги, основания скулового отростка правой височной кости, передней стенки и задней стенок правой гайморовой пазухи, лобного отростка правой скуловой кости, с кровоподтеком области правого глаза, кровоизлиянием правого глазного яблока и субарахноидальным кровоизлиянием (так как имеют единый механизм образования) квалифицируются как тяжкий вред, причиненный здоровью ФИО4 (п.6.1.2 «Медицинских критериев определения тяжести вреда причиненного здоровью человека», утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 № 194н). Перелом левой носовой кости вызвал кратковременное расстройство здоровья (сроком до 21 дня) и по этому признаку квалифицируется как легкий вред, причиненный здоровью ФИО4 (п.8.1. «Медицинских критериев определения тяжести вреда причиненного здоровью человека», утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 № 194н). Все остальные повреждения области лица у пострадавшего, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью ФИО4

Согласно заключению судебно-психиатрической комиссии экспертов № 140/108 от 13 августа 2019 г. у ФИО4 на момент предварительного следствия имеется психическое расстройство в форме слабоумия вследствие органического поражения головного мозга травматического генеза, которое находится в причинно-следственной связи с событиями 17 февраля 2019 г., в ходе которых ФИО1 ФИО4 причинены телесные повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью.

Приговором Вышневолоцкого межрайонного суда Тверской области от 28 января 2020 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, и ему назначено наказание в виде трех лет шести месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии особого режима.

Приговор обжалован и апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Тверского областного суда от 30.04.2020 в части разрешения вопроса о процессуальных издержках: о взыскании с ФИО1 в доход федерального бюджета процессуальных издержек в размере 5400 рублей в виде выплаченного вознаграждения адвокатам Барановой Л.А. и Озеровой О.В. за оказание юридической помощи в ходе предварительного расследования отменен и дело в этой части перено на новое судебное разбирательство в тот же суд в ином составе в соответствии с требованиями статей 397,399 УПК РФ.

Этот же приговор в отношении ФИО1 изменен:

- исключены из описательно-мотивировочной части приговора из числа доказательств показания свидетеля ФИО7 в той части, в которой он сообщает о причастности ФИО1 к совершению преступления и о фактических обстоятельствах содеянного, ставших ему известными в связи с осуществлением деятельности по расследованию уголовного дела;

- исключено из вводной части приговора указание о судимостях по приговорам от 12 июля 200 года, от 16 июля 2013 и от 25 октября 2013 года;

- смягчено наказание ФИО1 наказание по ч.1 ст.111 УК РФ до 2 лет 10 месяцев лишения свободы.

На основании ч.5 ст.74 УК РФ отменено условное осуждение, назначенное ФИО1 по приговору Вышневолоцкого городского суда Тверской области от 26 марта 2018 года.

В соответствии со ст. 70 УК РФ по совокупности приговоров к вновь назначенному наказанию по ч.1 ст.111 УК РФ частично присоединена неотбытая часть наказания по приговору Вышневолоцкого городского суда Тверской области от 26 марта 2018 года и окончательно назначено наказание ФИО1 в виде 3 (трех) лет лишения свободы с отбыванием в исправительной колонии особого режима.

В остальном указанный приговор оставлен без изменения.

Приговор вступил в законную силу 30 апреля 2020 г.

Выписным эпикризом из истории болезни № 1452 подтверждается, что ФИО4 находился на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ» с 17 февраля 2019 г. по 14 марта 2019 г. с диагнозом: ушиб головного мозга средней степени тяжести Субарахноидальное кровоизлияние. Закрытый перелом 6-7-8 р слева, 6-8-9 р. Справа Пневматорокс справа и слева. Проводилось обследование, анализы. 

Согласно выписке из реестра оказанной медицинской помощи и сведениям ТФОМС Тверской области, за февраль-март 2019 г. ФИО4 (полис №, филиал АО «Макс-М» в г.Твери) в ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ» оказана следующая медицинская помощь: 

- с 17 февраля 2019 г. по 14 марта 2019 г. – пребывание в стационаре ГБУЗ Вышневолоцкая ЦРБ; диагноз: другие сочетания переломов, захватывающих несколько областей тела; стоимость оказанной помощи – 97 618,95 руб., 

- 17 февраля 2019 г. - вызов скорой медицинской помощи; диагноз: внутричерепная травма неуточненная; стоимость оказанной помощи – 2 015,02 руб.,

всего на сумму 99 633,97 руб.

Факт перечисления ТФОМС по Тверской области денежных средств на счет АО «Макс-М», которое, в свою очередь, произвело оплату Министерству финансов Тверской области (ГБУЗ Тверской области (Вышневолоцкая ЦРБ») в качестве аванса оплаты медицинской помощи за февраль-март 2019 г. подтверждается платежными поручениями № 155054 от 11 февраля 2019 г., № 163 от 11 февраля 2019 г., № 164 от 11 февраля 2019 г., № 323 от 5 марта 2019 г., 253142 от 5 марта 2019 г.

Представленные медицинские документы в части перечня полученных ФИО4 травм, периода стационарного лечения в медицинском учреждении согласуются с данными ТФОМС об оказанной последней, как застрахованному лицу, медицинской помощи в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Факт оплаты лечения ФИО4 Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области подтверждается представленными в материалы дела платежными поручениями, из которых следует, что в феврале-марте 2019 г. перечислялись целевые средства на оплату медицинских услуг в пользу страховых организаций и учреждений, оказывающих медицинскую помощь. 

В судебном заседании установлен факт оплаты лечения потерпевшего за счет средств ТФОМС Тверской области. 

В этой связи, с учетом приведенных выше норм закона и установленных по делу обстоятельств, суд находит заявленные прокурором требования законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению, поэтому считает необходимым взыскать с ФИО2 в пользу ТФОМС по Тверской области 99 633,97 руб. в счет возмещения расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему. 

В силу подпункта 9 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации прокурор освобожден от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, при подаче заявления в защиту прав и законных интересов Российской Федерации. 

Размер государственной пошлины, подлежащей уплате по настоящему гражданскому делу, с учетом положений подпункта 1 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, составляет 3 189,00 руб.

Согласно части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В силу пункта 2 статьи 61.1 и пункта 2 статьи 61.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации, государственная пошлина по делам, рассматриваемыми судами общей юрисдикции, зачисляется в бюджеты городских округов. 

В этой связи суд полагает необходимым взыскать с ФИО2 в доход бюджета муниципального образования «Вышневолоцкий городской округ» государственную пошлину, от уплаты которой прокурор при подаче искового заявления освобожден в силу указаний закона, в размере 3 189,00 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Вышневолоцкого межрайонного прокурора Тверской области, действующего в защиту прав и законных интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, к ФИО1 о возмещении убытков удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, 

<

дата> года рождения, уроженца 

<

адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области денежные средства в размере 99 633,97 руб. (девяносто девять тысяч шестьсот тридцать три рубля 97 коп.).

Взыскать с ФИО1, 

<

дата> года рождения, уроженца 

<

адрес>, в доход бюджета муниципального образования «Вышневолоцкий городской округ» государственную пошлину в размере 3 189,00 руб. (три тысячи сто восемьдесят девять рублей 00 коп.).

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тверской областной суд через Вышневолоцкий межрайонный суд Тверской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья В.В.Ворзонина 

.

.

.

1версия для печати