дело №а-618/2025 (2а-3907/2024) (УИД 52RS0№-06)

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

20 февраля 2025 года г.о.

<

адрес>

Борский городской суд 

<

адрес> в составе председательствующего судьи Дмитриевой Е.С., при секретаре судебного заседания ФИО3, с участием старшего помощника Борского городского прокурора ФИО4, рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Борского городского прокурора 

<

адрес> в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к ФИО2 об обязании пройти флюорографическое обследование, 

УСТАНОВИЛ:

Борский городской прокурор 

<

адрес>, действующий в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, обратился в Борский городской суд 

<

адрес> с административным иском к ФИО2 об обязании в месячный срок со дня вступлению решения суда в законную силу пройти флюорографическое обследование, об обязании далее 2 (два) раза в год проходить флюорографическое обследование до снятия с диспансерного учета в ГБУЗ НО «Борская ЦРБ». 

В обоснование заявленных требований указано, что Борской городской прокуратурой 

<

адрес> проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении при прохождении регулярных медицинских осмотров и обследований.

В ходе проведенной проверки прокуратурой было установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающий по адресу: 

<

адрес>, состоит на диспансерном учете у врача нарколога (психиатра) в наркологическом отделении ГБУЗ «Борская ЦРБ».

Согласно информации главного врача ГБУЗ НО «Борская ЦРБ» ФИО2 флюорографическое обследование проходил ДД.ММ.ГГГГ, после чего по вызову на прием от ДД.ММ.ГГГГ на обследование не является. После указанной даты вопреки требованиям законодательства ответчик дважды в год профилактические медицинские осмотры на предмет выявления туберкулеза не проходит, чем подвергает опасности жизнь и здоровье других людей.

Бездействие административного ответчика ставит под угрозу жизнь и здоровье неопределенного круга лиц.

В судебном заседании старший помощник Борского городского прокурора 

<

адрес> ФИО4 административное исковое заявление поддержала в полном объеме по основаниям, подробно изложенным в иске. Полагает, что уклонение административного ответчика от прохождения профилактического медицинского осмотра в целях выявления туберкулеза, которое является для ответчика обязательным, ставит под угрозу здоровье неопределенного круга лиц, с которыми может иметь контакт административный ответчик.

Административный ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, ходатайств об отложения слушания дела не заявлял. Ранее в ходе судебного заседания выразил суду готовность пройти флюорографическое обследование. 

Представитель заинтересованного лица ГБУЗ НО «Борская ЦРБ», представитель заинтересованного лица Министерства здравоохранения 

<

адрес>, заинтересованное лицо главный врач ГБУЗ НО «Борская ЦРБ» ФИО5, заинтересованное лицо главный государственный санитарный врач по 

<

адрес> ФИО8 в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, в том числе путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на официальном интернет-сайте Борского городского суда 

<

адрес> - http://borsky.nnov.sudrf.ru.

Таким образом, учитывая требования ст.ст.150 КАС РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц. 

Суд, заслушав доводы старшего помощника Борского городского прокурора 

<

адрес> ФИО4, исследовав письменные материалы дела, находит требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 4 ст. 27 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № «О прокуратуре Российской Федерации», в случае нарушения прав и свобод человека и гражданина, защищаемых в порядке гражданского и административного судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде или арбитражном суде свои права и свободы или когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение, прокурор предъявляет и поддерживает в суде или арбитражном суде иск в интересах пострадавших. 

Согласно пункту 4 статьи 27, пункту 3 статьи 35 Федерального закона "О прокуратуре Российской Федерации" прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобретает особое общественное значение.

Согласно части 1 статьи 281 КАС РФ, статье 1, пункту 2 статьи 8, пункту 2 статьи 10 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" административное исковое заявление о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке может быть подано в отношении следующих лиц: гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушающего санитарно-противоэпидемический режим; гражданина, умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза (лица с подозрением на туберкулез, лица, находящегося или находившегося в контакте с источником туберкулеза) или гражданина, умышленно уклоняющегося от лечения туберкулеза (больного туберкулезом).

Конституция Российской Федерации, определяя основы конституционного строя и закрепляя права и свободы человека и гражданина, гарантирует каждому право на охрану здоровья (часть 2 статьи 7). Сохранение и укрепление здоровья граждан является обязанностью государства, что предполагает необходимость применения к гражданам, страдающим инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и не соблюдающим правила, позволяющие предотвратить возникновение заболеваний у других лиц, мер государственного принуждения. К числу заболеваний, представляющих опасность для окружающих, относится туберкулез.

Статья 41 Конституции РФ гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.

Согласно части 3 статьи 55 Конституции РФ права и свободы гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом.

Как следует из преамбулы и статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения - публично-правовая обязанность государства, обусловленная необходимостью реализации конституционного права граждан на охрану, здоровья и благоприятную окружающую среду.

В соответствии с частью 1 статьи 33 данного Закона больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации

В соответствии с ч. 2 ст. 27 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ "Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации" граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

Согласно ст. 46 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ "Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации" медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. К видам медицинского осмотра в частности относится периодический медицинский осмотр, проводимый с установленной периодичностью в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работников в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ.

Исходя из положений пункта 2 статьи 2 и пункта 8 статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" одним из направлений деятельности государственной политики в области профилактики охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения является предупреждение распространения туберкулеза в Российской Федерации.

Основы профилактики туберкулеза в Российской Федерации установлены Федеральным законом РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", в соответствии со статьей 8 указанного закона лица, находящиеся или находившиеся в контакте с больными туберкулезом, проходят профилактические обследования в целях выявления туберкулеза в соответствии с законодательством РФ. В целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан, порядок и сроки проведения которых устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Положения ст. 9 Федерального закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" устанавливают наблюдение за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза независимо от согласия таких больных или их законных представителей.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Под неоднократным нарушением санитарно-противоэпидемического режима понимается, в частности, двух- и более кратное нарушение обязанностей, установленных статьей 13 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".

Умышленное уклонение гражданина с подозрением на туберкулез от прохождения обследования или умышленное уклонение больного туберкулезом от лечения может быть установлено в случае, если в отношении гражданина имеется первичная медицинская информация соответственно о возможном либо имеющемся заболевании туберкулезом и он был предупрежден о необходимости прохождения обследования или дополнительного лечения, но без уважительных причин не прошел соответствующее обследование или лечение (пункт 2 статьи 10, статья 13 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации").

Согласно пункту 4.12 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-13 «Профилактика туберкулеза», утвержденных постановлением главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, по эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год, в том числе пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях, а также лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов.

В рамках реализации федерального законодательства приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 124н утвержден порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза (далее - Приказ N 124н), который устанавливает правила проведения профилактических осмотров граждан (взрослых и детей) в целях выявления туберкулеза в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от организационно-правовой формы.

В соответствии с пунктом 9 Приказа Министерства здравоохранения России от ДД.ММ.ГГГГ N 124н сроки проведения профилактических осмотров в отношении отдельных групп граждан определены приложением к порядку и срокам.

Приложением к Приказу N 124н определено, что лица, состоящие на диспансерном наблюдении (в том числе профилактическом наблюдении) в наркологических и психиатрических специализированных медицинских организациях, подлежат профилактическим осмотрам 2 раза в год.

Как следует из материалов дела и достоверно установлено судом, в результате проверки соблюдения требований законодательства о здравоохранении при прохождении регулярных медицинских осмотров и обследований Борским городским прокурором 

<

адрес> установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете у врача психиатра-нарколога с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом 

<

данные изъяты>

Согласно имеющемуся в материалах дела ответу ГБУЗ НО «Борская ЦРБ» на судебный запрос от ДД.ММ.ГГГГ №, ФИО2 проходил стационарное лечение в ГБУЗ НО «Наркологическая больница 

<

адрес>» в период с ДД.ММ.ГГГГ

По эпикризу поставлен на «Д» учет ДД.ММ.ГГГГ.

Приглашен на прием в письменном виде.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выразил согласие на постановку на диспансерное наблюдение, в связи с чем был предупрежден о необходимости посещения врача психиатра-нарколога, для амбулаторного приема, после взятия в группу диспансерного наблюдения. 

ДД.ММ.ГГГГ явился на прием. Употребление алкоголя отрицает. 

ДД.ММ.ГГГГ повторный прием. Флюорографическое обследование от

ДД.ММ.ГГГГ - без патологии.

ДД.ММ.ГГГГ явился на прием. Употребление алкоголя отрицает. 

ДД.ММ.ГГГГ на прием не является. Вызван на прием.

ДД.ММ.ГГГГ на прием не является. Вызван повторно.

Установленный административному ответчику диагноз - 

<

данные изъяты>», а вместе с тем и нахождение административного ответчика на диспансерном динамическом учете у врача-нарколога, позволяет отнести ФИО2 к категории граждан, подлежащим проходить профилактический осмотр 2 раза в год в целях предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации.

Уклонение ответчика от надлежащего диспансерного наблюдения, от прохождения медицинского осмотра, препятствует достижению целей государственной политики в сфере здравоохранения, в целях выявления туберкулеза, а, следовательно, может создавать угрозу жизни и здоровью других граждан, охраняемых законом интересов общества и государства.

На момент рассмотрения дела административный ответчик не имеет стойкой ремиссии, доказательств снятия ФИО2 с диспансерного учета на основании заключения врачебно-консультативной комиссии в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением), как предусмотрено действующим законодательством, материалы дела не содержат, в связи с чем, уклонение административного ответчика от прохождения профилактического медицинского осмотра в целях выявления туберкулеза, которое является для ответчика обязательным, ставит под угрозу здоровье неопределенного круга лиц, с которыми ответчик может иметь контакт. 

Установленный диагноз - «

<

данные изъяты> административный ответчик не отпровергал. Обязанность пройти профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза лицами, состоящими на диспансерном наблюдении (в том числе профилактическом наблюдении) в наркологических и психиатрических специализированных медицинских организациях, не ставится в зависимость от их желания и носит императивный характер.

В процессе рассмотрения спора в суде ФИО2 было пройдено флюорографическое исследование. 

Согласно протоколу ренгенологического исследования от ДД.ММ.ГГГГ, представленному в материалы дела административным ответчиком, установлено, что органы груной полости без видимых патологических изменений. Легкие и сердце в пределах нормы. 

Согласно п. 13 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 50 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке", если по результатам рассмотрения административных исковых требований о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке не установлены факты наличия у гражданина заразной формы туберкулеза и неоднократного нарушения им санитарно-противоэпидемического режима либо не установлен факт умышленного уклонения гражданина от исполнения возложенной на него законом обязанности по прохождению обследования и (или) лечения, судом принимается решение об отказе в удовлетворении административного иска (часть 2 статьи 285 КАС РФ).

Вместе с тем, установление судом того факта, что в процессе рассмотрения дела до вынесения судом решения ответчик добровольно удовлетворил требования истца, не свидетельствует о необоснованности иска, а может служить основанием для указания суда о том, что решение суда в этой части не подлежит исполнению.

При таких обстоятельствах, суд полагает, что требования об обязании пройти флюорографическое обследование, являются обоснованными и подлежат удовлетворению, на ответчика возлагается обязанность пройти флюорографическое обследование. Однако, учитывая прохождение ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ данного обследования, решение суда в указанной части исполнению не подлежит. Суд считает данной нарушение исполненным в этой части ввиду добровольного исполнения ответчиком.

Учитывая положения п. 9 приказа Министерства здравоохранения России от ДД.ММ.ГГГГ №н, п. 4.12 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-13 «Профилактика туберкулеза», утвержденных постановлением главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, суд приходит к выводу о возложении на административного ответчика обязанности по прохождению флюорографическое обследование до снятия с диспансерного учета в ГБУЗ НО «Борская ЦРБ» 2 (два) раза в год. 

При указанных обстоятельствах суд находит заявленные исковые требования законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.175-180 КАС РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Административные исковые требования Борского городского прокурора 

<

адрес> (ИНН 

<

***>) в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к ФИО2, ИНН №, об обязании пройти флюорографическое обследование удовлетворить.

Возложить на ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ИНН №, обязанность пройти флюорографическое обследование в течение месяца со дня вступления решения суда в законную силу. Решение суда в части возложения на ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ИНН №,обязанности пройти флюорографическое обследование в течение месяца со дня вступления решения суда в законную силу, исполнению не подлежит в связи с добровольным исполнением.

Возложить на ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ИНН №, обязанность проходить флюорографическое обследование 2 (два) раза в год до момента снятия с диспансерного учета в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения 

<

адрес> «Борская центральная районная больница».

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Нижегородский областной суд через Борский городской суд в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения суда.

Мотивированное решение суда изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>

Судья Е.С. Дмитриева

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>