Дело № 2-1565/2020 

32RS0003-01-2020-004225-12 

РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации

13 ноября 2020 года город Брянск

Брянский районный суд Брянской области в составе

председательствующего судьи Слепуховой Н.А., 

при секретаре Кухаренковой К.Ю., 

с участием представителя истца ФИО1, ответчика ФИО2, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО2 о возмещении денежных средств обязательного медицинского страхования,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области (далее – ТФОМС Брянской области) обратился в суд с настоящим иском, указав, что постановлением Брянского районного суда ответчик ФИО2 признан виновным вы совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоПА РФ, ему назначено наказание в виде административного штрафа. Установлено, что по вине ФИО2 причинен вред здоровью потерпевшей ФИО3, которой за счет средств обязательного медицинского страхования была оказана медицинская помощь. Лечение ФИО3 осуществлялось рядом лечебных учреждений и всего на лечение потерпевшей было израсходовано средств обязательного медицинского страхования в размере 75538 руб. 18 коп.. 

Ссылаясь на то, что расходы, затраченные на лечение застрахованного лица ФИО3, подлежат возмещению в порядке ст. 1064 ГК РФ причинителем вреда, истец просил суд взыскать с ФИО2 в пользу ТФОМС Брянской области денежные средства в сумме 75538 руб. 18 коп.. 

В судебном заседании представитель истца ФИО1 поддержала исковые требования в полном объеме и просила суд об их удовлетворении.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании, ссылаясь на тяжелое материальное положение, просил суд снизить размер взыскиваемой суммы.

Представитель третьего лица ООО «Альфастрахование-ОМС» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, ходатайств об отложении рассмотрения дела не представил.

Суд в соответствии со ст. 167 ГПК РФ полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося лица. 

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. 

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, устанавливающей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть 1). 

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть 2).

При этом в силу ч. 4 ст. 27 названного Закона указанные субвенции носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

Согласно ч. 1 ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Территориальный фонд предоставляет страховой медицинской организации средства, предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с нормативом, предусмотренным договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (часть 18). 

Статьей 31 названного Закона установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В судебном заседании установлено и подтверждено материалами дела, что 12 января 2018 года около 8 часов 20 минут, на 

<

адрес>, водитель ФИО2, управляя транспортным средством марки 

<

данные изъяты>, с государственным регистрационным знаком № допустил нарушение ч.2 п.10.1 Правил дорожного движения, то есть не учел интенсивность движения, особенности транспортного средства, дорожно-метеорологические условия, при возникновении опасности не принял мер к снижению скорости до полной остановки транспортного средства, в результате чего совершил наезд на автомобиль 

<

данные изъяты>, с последующим выездом на полосу встречного движения и столкновением с автомобилем 

<

данные изъяты>, в результате чего пассажирке автомобиля «

<

данные изъяты>» ФИО3 был причинен вред здоровью средней тяжести.

Между нарушениями требований Правил дорожного движения РФ ФИО2 событием дорожно-транспортного происшествия и причинением вреда здоровью средней тяжести ФИО3 имеется прямая причинно-следственная связь.

Данные обстоятельства подтверждаются вступившим в законную силу постановлением Брянского районного суда от 5 апреля 2018 года, которым ФИО2 был признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 12.24 КоАП РФ. 

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В связи с причиненными телесными повреждениями, ФИО3 за счет средств обязательного медицинского страхования была оказана следующая медицинская помощь: 12 января 2018 года и 18 января 2018 года оказана медицинская помощь врачом ГАУЗ «Брянская городская поликлиника № 1», стоимость составила 1232 руб. 07 коп.; 12 января 2018 года оказана медицинская помощь в приемном покое ГАУЗ «Брянская городская больница № 1», проведены медицинские исследования, стоимость которых составила 3309 руб. 86 коп.; в период с 19 января 2018 года по 26 января 2018 года пострадавшая находилась в стационаре ГАУЗ «Брянская городская больница № 1» травматологии ортопедии, стоимость лечения составила 67665 руб. 89 коп.; в период 29 января 2018 года по 23 марта 2018 года оказана медицинская помощь в поликлинике ГАУЗ «Брянская городская поликлиника № 1» врачом травматологом ортопедом, стоимость составила 3821 руб..

Таким образом, на лечение пострадавшей ФИО3 были затрачены средства обязательного медицинского страхования что подтверждено соответствующими счетами-фактурами и платежными поручениями, выписками из реестра медицинских услуг, копии которых представлены в материалы дела. 

На основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию денежные средства, затраченные на лечение ФИО3, оплачивались лечебным учреждениям из средств ООО «АльфаСтраховоение-ОМС», финансирование которого на предоставление лечебно-профилактической помощи осуществлялось ТФОМС Брянской области.

Размер расходов, затраченных на лечение потерпевшей, ответчиком не оспорен, контррасчет не представлен. 

Вместе с тем, рассматривая заявление ответчика о снижении размера возмещения вреда, суд принимает во внимание следующее. 

Согласно п.3 ст. 1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно. Преступление, совершенное ответчиком, является неосторожным, что позволяет при разрешении вопроса о возмещении ущерба руководствоваться вышеприведенными положениями ст. 1083 ГК РФ. Из названной нормы следует, что уменьшение размера возмещения вреда является правом суда, а не обязанностью. Реализация судом данного права возможна на основании представленных причинителем вреда доказательств имущественного положения.

При исследовании личности ФИО2, имущественного положения ответчика установлено, что ФИО2 является получателем страховой пенсии по старости, размер которой с 1 января 2020 года составляет 9895 руб. 51 коп. ежемесячно. Согласно представленным сведениям на основании постановления судебного пристава-исполнителя №-ИП из указанного размера пенсионных выплат ежемесячно производятся удержания в размере 50%. Исходя из информации ОСП по Брянскому, Жирятинскому района и г. Сельцо УФССП России по Брянской области на исполнении в отношении ФИО2 находятся три исполнительных производства: №-ИП остаток долга по которому составляет 133463 руб. 13 коп., №-ИП, остаток долга составляет 18975 руб. 55 коп., №-ИП остаток долга составляет 133975 руб. 22 коп..

Принимая во внимание указанные обстоятельства дела, форму вины ФИО2, его имущественное положение, суд в соответствии с п.3 ст. 1083 ГК РФ полагает возможным снизить размер суммы, подлежащей взысканию с ответчика, до 40000 руб.. 

Учитывая приведенные требования закона и установленные по делу обстоятельства, суд находит исковые требования ТФОМС Брянской области подлежащими частичному удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, пп.1 п.1 ст. 333.19, пп. 8 п.1 ст. 333.20 НК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в сумме 1400 руб.. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО2 о возмещении денежных средств обязательного медицинского страхования, - удовлетворить частично.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области денежные средства обязательного медицинского страхования, израсходованные на лечение пострадавшего, в сумме 40000 рублей.

В остальной части иска отказать.

Взыскать с ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 1400 рублей.

Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд через Брянский районный суд Брянской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Н.А.Слепухова 

Мотивированное решение изготовлено 20 ноября 2020 года