Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

19 мая 2020 года г. Братск

Братский районный суд Иркутской области в составе: 

председательствующего судьи Старниковой Ю.Ю.,

при секретаре Селянгиной Е.Е.,

с участием представителя истца ФИО11, действующего на основании доверенности, ФИО12,

представителя ответчика Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Братская районная больница», действующего на основании доверенности, ФИО13, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-178/2020 по иску ФИО11 к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Братская районная больница» о признании приказов о привлечении к дисциплинарной ответственности незаконными, взыскании компенсации морального вреда, 

УСТАНОВИЛ:

ФИО11 обратилась в Братский районный суд с иском (с учетом уточнений) к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Братская районная больница» (далее - ОГБУЗ «Братская РБ»), о признании приказов о привлечении к дисциплинарной ответственности незаконными, взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование исковых требований истец с учетом уточнений указала, что состоит в трудовых отношениях с ответчиком, работая у него по трудовому договору от 28.05.2004, заключенному на неопределенный срок, в должности старшей медицинской сестры Кежемской участковой больницы ОГБУЗ «Братская РБ».

Приказом главного врача ОГБУЗ «Братская РБ» ФИО14 №66-л/с от 27.11.2019 истец была привлечена к дисциплинарной ответственности и на нее наложено дисциплинарное взыскание в виде выговора за ненадлежащее выполнение своих должностных обязанностей, что в соответствии с оспариваемым приказом выразилось в нарушении истцом пунктов должностной инструкции медицинской сестры: 

-п. 2.2 «проводить инструктаж по охране труда и технике безопасности, по противопожарной безопасности, а также знакомить с должностными инструкциями»,

-п. 2.5 «непосредственно руководить работой медицинских сестер»,

-п. 2.7. «обеспечивать правильное хранение и учет лекарственных средств»,

-п. 2.8 «обеспечивать правильный учет, распределение и пользование медицинского инструментария, медикаментов, бактериальных препаратов, перевязочного материала»,

-п.2.12 «хранить в сейфе спирт, ежедневно контролировать соблюдение санитарно-эпидемиологического режима»,

- п. 2.13 «не реже одного раза в месяц контролировать соблюдение средним медицинским персоналом асептики и антисептики, ведения документации, хранение по отделениям спирта, перевязочных средств, инструментария, химических реактивов, бланков специального учета»,

-п.2.14 разрабатывать план повышения квалификации среднего медицинского персонала, составлять план проведения конференций медицинских сестер, организуя их проведение не реже одного раза в месяц, используя их как действенную форму повышения квалификации среднего медперсонала».

Основанием для привлечения истца к дисциплинарной ответственности послужил Акт №1 внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности от 30.10.2019 г. комплексной проверки Кежемской участковой больницы, в котором в отношении истца указан перечень нарушений.

Данный приказ в части привлечения истца к дисциплинарной ответственности истец считает незаконным, так как она не допускала ненадлежащее неисполнений своих должностных обязанностей, за которые ее можно было бы привлечь к дисциплинарной ответственности. При этом ранее за время её работы дисциплинарных взысканий к ней не применялось, претензий к работе не предъявлялось.

Истец считает, что часть вменённых ей нарушений, отраженных в вышеуказанном акте, допущены не по ее вине, а по вине самого работодателя, который не организовал работу истца в соответствии с предъявленными к ней требованиями, так как в отношении истца не проводилась обучающая и разъясняющая работа, ранее к ее работе подобные требования не предъявлялись, работодателем истцу не предоставлялись какие-либо регламенты, регулирующие деятельность истца, не представлялись правила ведения документации, перечень документации, которую необходимо вести, при этом истцу вменены соответствующие нарушения. Также истцу вменены нарушения, которые были обнаружены в момент проведения проверки, совершенные другими работниками, за которыми истец должна осуществлять контроль, однако доказательств того, что она данный контроль не осуществляет, в материалах проверки нет. При этом данные нарушения могут носить текущий характер и возникать в любой момент времени при осуществлении данными работниками своих обязанностей. Кроме того, часть нарушений вменённые истцу, совершены другими работниками, за которыми истец не полномочна осуществлять контроль. Также истцу вменены нарушения, возникшие по вине работодателя, который не обеспечил необходимое материальное содержание Кежемской участковой больницы. Отдельные нарушения, указанные в акте проверки, таковыми не являются.

Фактически все нарушения, вмененные истцу, отраженные в акте проверки, и имевшие место быть, носили текущий, рабочий и незначительный характер и были устранены моментально, каких-либо последствий для работодателя они не имели.

Приказом главного врача ОГБУЗ «Братская РБ» ФИО14 № 73-л/с от 27.12.2019 истец была привлечена к дисциплинарной ответственности и на нее наложено дисциплинарное взыскание в виде выговора за повторное ненадлежащее выполнение своих должностных обязанностей, что в соответствии с оспариваемым приказом выразилось в нарушении истцом пунктов должностной инструкции медицинской сестры:

-п.2.2 «проводить инструктаж по охране труда и технике безопасности, по противопожарной безопасности, а так же знакомить с должностными инструкциями»,

-п.2.5 «непосредственно руководить работой медицинских сестер»,

-п.2.7. «обеспечивать правильное хранение и учет лекарственных средств»,

-п.2.8 «обеспечивать правильный учет, распредёление и пользования медицинского инструментария, медикаментов, бактериальных препаратов, перевязочного материала»,

-п.2.12 «хранить в сейфе спирт, ежедневно контролировать соблюдение санитарно-эпидемиологического режима»,

-п. 2.13. «не реже одного раза в месяц контролировать соблюдение средним медицинским персоналом асептики и антисептики, ведения документации, хранение по отделениям спирта, перевязочных средств, инструментария, химических реактивов, бланков специального учета».

Основанием для привлечения истца к дисциплинарной ответственности послужил Акт № 2 внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности от 11.12.2019 г. комплексной проверки Кежемской участковой больницы (долее акт № 2), в котором в отношении истца указан перечень нарушений, с которым истец не согласна и считает их надуманными, вмененными незаконно.

В соответствии с актом №2 повторная проверка проводилась с целью проверки устранения замечаний, установленных при проведении проверки от 30.10.2019.

Истец считает, что все ранее предъявленные замечания, касающиеся ее должностных обязанностей, устранение которых зависело от нее, ею были устранены.

При этом, при проведении ответчиком повторной проверки, истцу были вменены новые нарушения, в том числе, которые не находятся в компетенции истца, при первой проверке предъявлялись к другому работнику.

Истец считает, что такое поведение ответчика указывает на предвзятое, дискриминационное отношение к истцу, которое, в свою очередь, связано с недовольством ответчика, в связи с неоднократными обращениями истца в надзорные органы по поводу плохой организации работы в Кежемской участковой больнице заведующей Свидетель №1

Ранее, до этих обращений, замечаний к работе истца не предъявлялось, даже при проведении проверки комиссией Росздравнадзора по Иркутской области, которая проводилась в сентябре 2019 года.

Истец ФИО11 просила суд (с учетом уточнений) признать приказ главного врача ОГБУЗ «Братская РБ» ФИО14 «О наложении дисциплинарного взыскания на работников Кежемской участковой больницы ОГБУЗ «Братская РБ» № 66-л/с от 27.11.2019 года в части привлечения старшей медицинской сестры Кежемской участковой больницы ОГБУЗ «Братская РБ» ФИО11 к дисциплинарной ответственности за ненадлежащие выполнение своих должностных обязанностей, с объявлением дисциплинарного взыскания в виде выговора, незаконным.

Признать приказ главного врача ОГБУЗ «Братская РБ» ФИО14 «О наложении дисциплинарного взысканий на работников Кежемской участковой больницы ОГБУЗ «Братская РБ» № 73-л/с от 27.12.2019 года в части привлечения старшей медицинской сестры Кежемской участковой больницы ОГБУЗ «Братская РБ» ФИО11 к дисциплинарной ответственности за повторное ненадлежащие выполнение своих должностных обязанностей, с объявлением дисциплинарного взыскания в виде выговора, незаконным.

Взыскать с Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Братская районная больница» в пользу ФИО11, денежную компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.

В судебное заседание истец ФИО11 не явилась, ранее в судебном заседании исковые требования поддержала, дополнительно суду пояснила, что специалистом по охране труда по поводу проведения инструктажей по технике противопожарной безопасности и охране труда, ей были даны разъяснения, что эти инструктажи проводит заведующий.

Некоторые пункты нарушений ей были вменены неправомерно, но она смогла исправить даже то, что не входит в ее обязанности. Все выявленные нарушения ею исправлялись мгновенно в течение суток – двух, а все текущие нарушения исправлены незамедлительно. Причина привлечения ее к дисциплинарной ответственности – это предвзятое отношение из-за написания коллективного письма главному врачу ФИО14 о ненадлежащей организации работы Кежемской участковой больницы Свидетель №1 После этого письма начались проверки. На момент проверки Росздравнадзором никаких замечаний к ее работе не было, в процедурном кабинете обнаружен просроченный медицинский препарат, в результате чего была наказана медсестра ФИО1 Также было выявлено нарушение ведения журнала тех. оборудования. Все было исправлено. Инструктаж по электрооборудованию проводит инженер-техник. Она допускать к работе электрооборудования без обучения не имеет права. Все, что она смогла, исправила, о чем написала в объяснительной.

На момент проверки инструкцию по дезинфицирующим средствам никто не просил, инструкции все рабочие, были распечатаны из интернета. Уборщица разводила дезсредства в ее присутствии. План генеральной уборки был в наличии, ведется журнал генеральных уборок. 

Ввиду того, что вентиляция в больнице не работает, приходится постоянно открывать окно и проветривать помещение, чтобы температурный режим соответствовал норме. 

О том, что существует журнал регистрации медицинских препаратов по срокам годности, журнал по аптекам, ей не было известно.

За выявленные просроченные препараты в процедурном кабинете отвечает процедурная медицинская сестра, а она только осуществляет контроль раз в месяц.

Её никто не обучал тому, как надо заполнять журналы.

За просроченные тест-полоски для глюкометра ответственность несет медицинская сестра постовая. Тест-полоски находились в медицинской врачебной сумке экстренной помощи, за содержание которой отвечает медицинская сестра постовая, которая проверяет содержимое сумки.

Про использование в процедурном кабинете для сбора отходов А картонной коробки нечего пояснить не может, так как не присутствовала при выявлении комиссией этого нарушения. Холодильник на момент проверки был чистый, в нем не было льда. Холодильник устаревшей модели, поэтому даже, если его вчера помыли, на следующий день будет наледь. Генеральная уборка проводится раз в неделю, при этом размораживается холодильник, о чем делается отметка в журнале. Допустимая температура в холодильнике +8, когда холодильник в ходе работы открывают температура становиться выше. При закрытом холодильнике, температура внутри него + 5. 

Журнал забора крови на ВИЧ и гепатит С после проверки завели для собственного пользования, это рабочий журнал, который находится в процедурном кабинете, установленной формы журнала нет.

Ненадлежащее состояние рук и ногтей палатной медсестры – это вина медсестры, все исправлено, медсестра получила за это устный выговор. 

По поводу замены смесителя неоднократно делали заявки в хозяйственную часть, но этим занимается кастелянша.

По поводу отсутствия сейфа также была заявка.

Указание в акте на то, что в процедурном кабинете навалены маски, перчатки, шапочки - это претензия к процедурной сестре. На собственные средства медперсонала после проверки были куплены контейнеры, в которые разложили все на полочках в шкафу.

Медицинские препараты были разложены все по группам. 

Учет использованного спирта ею производился, на конец месяца по представленному отчету остаток спирта сошелся с полученным и израсходованным объемом. 

Представитель истца ФИО11, ФИО12, действующий на основании доверенности, исковые требования с учетом уточнений поддержал, ранее дополнительно суду пояснял, что перечень журналов, обязательных для заполнения старшей медицинской сестрой работодателем не утвержден, регламент должностей персонала о том, как правильно заполнять журнал, отсутствует. 

Отсутствие локтевого смесителя не является виной старшей медицинской сестры, это нарушение уже существовало на момент приемки Кежемской участковой больницы после ремонта, а заявка на локтевой смеситель была сделана истцом и передана кастелянше. Воздушные разрывы при проверке имели место, что подтвердила при опросе в качестве свидетеля в судебном заседании, Свидетель №1, занимавшая на момент проверки должность заведующей Кежемской участковой больницы. 

Нарушения, указанные в акте, как перебои в работе вентиляции, отсутствие сейфа не может быть поставлено в вину истцу, так как не входит в ее должностные обязанности. 

Проведение с медперсоналом инструктажа по технике противопожарной безопасности и охране труда не входит в обязанности старшей медицинской сестры. 

В судебном заседании представитель ответчика ОГБУЗ «Братская РБ» ФИО13, действующий на основании доверенности, исковые требования не признал, поддержал письменный отзыв на исковое заявление, в котором указал, что считает иск необоснованным по следующим основаниям.

ФИО11 была принята на работу в ОГБУЗ «Братская РБ» с 28.05.2004 на 0,5 ставки медсестры стоматологического кабинета, в настоящее время работает в должности медицинской сестры палатной терапевтического отделения круглосуточного стационара Кежемской участковой больницы ОГБУЗ «Братская РБ», в период рассматриваемых правоотношений, с 09.02.2018 по 07.02.2020 работала в должности старшей медицинской сестры Кежемской участковой больницы ОГБУЗ «Братская РБ».

С должностной инструкцией старшей медицинской сестры ФИО11 была ознакомлена 09.02.2018, что подтверждается её подписью в должностной инструкции.

Находясь с ОГБУЗ «Братская РБ» в трудовых отношениях, в соответствии со ст. 21 Трудового кодекса РФ истец обязана добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на нее трудовым договором; соблюдать правила внутреннего трудового распорядка; соблюдать трудовую дисциплину; выполнять установленные нормы труда; соблюдать требования по охране труда и обеспечению безопасности труда; бережно относиться к имуществу работодателя; незамедлительно сообщить работодателю либо непосредственному руководителю о возникновении ситуации, представляющей угрозу жизни и здоровью людей, сохранности имущества работодателя.

В то же время, в соответствии со ст. 22 Трудового кодекса РФ, работодатель имеет право требовать от истца исполнения им трудовых обязанностей и бережного отношения к имуществу работодателя, соблюдения правил внутреннего трудового распорядка; привлекать его к дисциплинарной и материальной ответственности в порядке, установленном настоящим Кодексом, иными федеральными законами.

Актом № 1 внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности от 30.10.2019 комплексной проверки Кежемской участковой больницы выявлены следующие нарушения, состоящие в прямой причинно-следственной связи с ненадлежащим исполнением своей должностной инструкции старшей медицинской сестрой Кежемской участковой больницы ФИО11:

- план работы старшей медицинской сестры ведется формально, нет отметок о выполнении запланированных мероприятий;

- отсутствует план работы с младшим медицинским персоналом; отсутствуют протоколы семинаров с медперсоналом;

- кушетка манипуляционной поликлиники покрыта отрезом клеенки, обработка проводится методом протирания;

- в манипуляционной поликлиники емкость для отходов не маркирована, без крышки;

- в манипуляционной поликлиники отсутствует кожный антисептик;

- отсутствует контроль за санитарно-эпидемиологическим режимом педиатрического кабинета: на раковине смеситель с барашками, отсутствует антисептик для рук, емкость для хранения чистых термометров не обработанная (видимые загрязнения);

- отсутствует контроль за санитарно-эпидемиологическим режимом процедурного кабинета стационара: отсутствует антисептик для рук, емкость для сбора отходов класса Б без крышки, в шкафу лекарственные препараты и медицинские изделия хранятся без соблюдения зонирования (навалом): одноразовые халаты, одноразовые шапочки, повязка раневая, вскрытые гипсовые бинты (2 шт.), зонды желудочные (срок годности до 01.11.2019 г.), системы для внутривенного введения, одноразовые пробирки для забора крови, пакеты для стерилизации медицинских изделий, укладки приготовленные к стерилизации, мешок Амбу, одноразовые наконечники и др.;

- в санитарной комнате стационара уборочный инвентарь (швабры) с дефектами покрытия, маркировки нет, емкости для уборки не обрабатываются (видимые загрязнения), маркировка не читается, ветошь, ДС, моющие средства, бытовые губки, одноразовые мешки хранятся навалом, в шкафу для хранения уборочного инвентаря хранится раствор 70% уксусной эссенции, разведение ДС для всех кабинетов осуществляется уборщиком, без контроля медицинской сестры, инструкции по использованию дезинфекционных средств не представлено, инструктаж старшей медицинской сестрой не проведен;

- план генеральных уборок на текущий месяц не составляется, заведующим не утверждается, генеральную уборку проводят уборщики служебных помещений, контроль за разведением ДС и качеством проведения уборки отсутствует, ротация ДС не проводилась более года, в журналах учета работы бактерицидных установок паспортная часть не соответствует данным моделям установки, нет акта ввода, не суммируется количество отработанных часов, во всех журналах систематически не заполнены графы и строчки;

- кладка для профилактики парентеральных инфекций в физиокабинете укомплектована не в полном объеме (отсутствует 1 бинт и 1 бактерицидный лейкопластырь), в кабинете акушерки бинты нестерильные, лейкопластырь рулонный; отсутствуют алгоритмы действий при аварийных ситуациях;

- все журналы аварийных ситуаций участковой больницы ведутся формально, начаты 09.01.2018, отметок об отсутствии аварийных ситуаций нет, подписи ответственных (старшей медсестры, заведующего) нет;

- в помещении для хранения лекарственных средств искусственная вентиляция не работает по причине перепадов напряжения, журналы учета температуры и влажности помещений имеются, данные не соответствуют нормативной документации (влажность воздуха не соответствует нормативным требованиям в течении года 70-85%), нет карантинной зоны в холодильнике, отсутствует зона приемки товара, хранение спирта этилового не соответствует требованиям, отсутствует металлический закрывающийся шкаф для хранения спирта, журнал операций связанных с оборотом лекарственных средств для медицинского применения (на спирт этиловый) заполняется несвоевременно, нарушено хранение термолабильных препаратов (амоксициллин + клавулановая к-та 1,2г. порошок), выявлен факт хранения лекарственных средств без вторичной упаковки, обнаружены лекарственные средства с истекшим сроком годности (р-р йода 10 мл.), нет журнала регистрации препаратов по срокам годности, журнал операций, связанных с оборотом лекарственных средств для медицинского применения (на р-р трамадола) заполняется с нарушениями, отсутствует информация о номере истории болезни пациента, ФИО пациента, отсутствует журнал приемочного контроля, в процедурном кабинете в холодильнике хранится вскрытый флакон Актрапида, без даты вскрытия, в педиатрическом кабинете (фельдшер ФИО2, медицинская сестра ФИО3) хранится шовный материал (Сафил - 17 упаковок, срок годности до 04.19, Дафилон - 2 упаковки, срок годности до 11.2018), 5% р-р йода - 1 флакон, срок годности до 09.2017), в шкафу для документации хранится медицинский стоматологический инструментарий для удаления зубов;

- журнал технического обслуживания стандартный, ведется некорректно, не прошит, имеются пустые графы, не проведен инструктаж при работе с медицинским оборудованием, нет списка допущенных к эксплуатации медоборудования, нет ежемесячной отметки о техническом обслуживании медицинского оборудования;

- ведение технологических журналов осуществляется некорректно (прочерки в строках); инструкции по охране труда не обновлены, отсутствуют листы ознакомления.

Нарушены пункты должностной инструкции старшей медицинской сестры: п.п. 2.2, 2.5, 2.7, 2.8, 2.12, 2.13, 2.14.

Нарушены нормативно-правовые акты, регулирующие деятельность в области здравоохранения: Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 (ред. от 10.06.2016) «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 г. № 163 «Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 г. № 1 (ред. от 21.07.2016) «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; Постановление Правительства РФ от 3 сентября 2010 г. № 674 «Об утверждении правил уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств»; Приказ Минздрава РФ от 16.07.1997 г. № 214 «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптечных организациях (аптеках)»; Приказ Минздрава РФ от 13.11.1996 г. № 377 (ред. от 23.08.2010) «Об утверждении Инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения».

В своей объяснительной ФИО15 пояснила, что планы работы старшей медицинской сестры и работы с младшим медперсоналом разработаны и будут проведены согласно плану, остальные нарушения, указанные в Акте проверки, приняты к сведению и устранены либо будут устранены в установленный срок.

Приказом по ОГБУЗ «Братская РБ» № 66 л/с от 27.11.2019 г. старшей медицинской сестре Кежемской участковой больнице ФИО11 за ненадлежащее выполнение своих обязанностей объявлено дисциплинарной взыскание - выговор.

Порядок применения дисциплинарного взыскания к ФИО11, предусмотренный ст. 193 Трудового кодекса РФ, администрацией ОГБУЗ «Братская РБ» не нарушен: объяснение у ФИО11 было истребовано и приобщено к материалам служебной проверки, сроки применения дисциплинарного взыскания соблюдены, тяжесть взыскания соответствует тяжести совершенного проступка.

Актом № 2 внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности от 11.12.2019 г. комплексной проверки Кежемской участковой больницы выявлены следующие нарушения, состоящие в прямой причинно-следственной связи с ненадлежащим исполнением своей должностной инструкции старшей медицинской сестрой Кежемской участковой больницы ФИО11:

- не представлен план работы старшей медицинской сестры ФИО11 на 2019 год;

- в манипуляционной поликлиники на момент проверки отсутствует средство для дезинфекции поверхностей и медоборудования;

- в процедурном кабинете стационара на момент проверки в шкафу расходные материалы хранятся с изделиями медицинского назначения без соблюдения зонирования (маски, шапочки, желудочные зонды, одноразовые наконечники для клизм); для сбора отходов класса А используется картонная коробка, в емкости для сбора отходов класса Б собраны отходы класса А (пластиковые флаконы от растворов, полиэтиленовые пакеты, упаковка);

- в процедурном кабинете стационара на манипуляционном столе обнаружен флакон этилового спирта срок годности 04.2017 г. (со слов медицинской сестры палатной ФИО4 в этот флакон переливают спирт из «неудобного» флакона);

- в процедурном кабинете стационара холодильник для хранения лекарственных препаратов не подвергается разморозке и генеральной уборке;

- в процедурном кабинете стационара журнал учета температурного режима ведется формально (постоянно +5, на момент проверки на термометре +7);

- в процедурном кабинете стационара журнал учета выполненных процедур ведется не по форме, некорректно;

- в процедурном кабинете стационара нет журнала учета забора крови на ВИЧ, гепатиты:

- в процедурном кабинете стационара медицинская сестра палатная ФИО4 не выполняет требования санитарных норм, требования СОП «Гигиеническая обработка рук» (ногти длинные, покрыты декоративным лаком, на руках кольца, браслет);

- на посту дневного стационара на момент проверки отсутствует раковина для рук и инструментария;

- на посту дневного стационара отсутствует кожный антисептик для обработки рук; дезинфекция таблетниц не проводится;

- на посту дневного стационара емкости с дезрастворами хранятся в шкафу для медицинской документации;

- на посту дневного стационара журнал осмотра на педикулез отсутствует (в наличии «Журнал наблюдения за больными педикулезом», где отмечается только количество осмотренных, результат отмечается прочерком), противопедикулезная укладка не укомплектована, хранится в кабинете старшей медицинской сестры, ограничен доступ в вечернее и ночное время;

- на посту дневного стационара в укладке неотложной помощи обнаружены скарификаторы, срок годности 10.2015г., тест-полоски для глюкометра, срок годности 06.2019 г.;

- журналы аварийных ситуаций участковой больницы ведутся формально, начаты 09.01.2018г., отметок об отсутствии аварийных ситуаций нет, подписи ответственных (старшей медсестры, заведующего) нет;

- в пищеблоке нет раковины для мытья рук, не выполнены воздушные разрывы;

- на момент проверки в кабинете старшей медицинской сестры в журнале учета этилового спирта фактический остаток спирта 70% не совпадает с книжным (недостаток 3 флакона 100 мл);

- журнал технического обслуживания стандартный, ведется некорректно, не прошит, имеются пустые графы, не проведен инструктаж при работе с медицинским оборудованием, нет списка допущенных к эксплуатации медоборудования, нет ежемесячной отметки о техническом обслуживании медицинского оборудования.

Нарушены пункты должностной инструкции старшей медицинской сестры: п.п. 2.2, 2.5, 2.7, 2.8, 2.12, 2.13.

Нарушены нормативно-правовые акты, регулирующие деятельность в области здравоохранения: Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 (ред. от 10.06.2016) «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 г. № 163 «Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; Приказ Минздрава РФ от 16.07.1997 г. № 214 «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптечных организациях (аптеках)»; Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.08.2014 г. № 50 (ред. от 29.12.2015) «Об утверждении СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; Приказ Минздрава России от 11.07.2017 г. № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность».

В своей объяснительной ФИО15 пояснила, что планы работы на ноябрь-декабрь были представлены, план работы на 2020 год будет представлен в январе 2020 года, средство для дезинфекции было представлено, остальные нарушения указанные в Акте проверки приняты к сведению и устранены либо будут устранены в установленный срок.

Приказом по ОГБУЗ «Братская РБ» № 73 л/с от 27.12.2019 г. старшей медицинской сестре Кежемской участковой больницы ФИО11 за ненадлежащее выполнение своих обязанностей объявлено дисциплинарной взыскание - выговор.

Порядок применения дисциплинарного взыскания к ФИО11, предусмотренный ст. 193 Трудового кодекса РФ, администрацией ОГБУЗ «Братская РБ» не нарушен: объяснение у ФИО11 было приобщено к материалам служебной проверки, сроки применения дисциплинарного взыскания соблюдены, тяжесть примененного дисциплинарного взыскания соответствует тяжести совершенного проступка.

С доводами представителя истца о незаконности приказа о наказании, т.к. истец не допускала неисполнения своих обязанностей; ранее претензий к её работе не предъявлялось; нарушения допущены по вине работодателя, в связи с тем, что в отношении истца не проводилась обучающая и разъясняющая работа; истцу вменены нарушения, допущенные другими работниками; вменены нарушения, возникшие по вине работодателя, который не обеспечил необходимое материальное содержание Кежемской участковой больницы; к истцу имеется предвзятое, дискриминационное отношение; истцу были вменены новые нарушения при повторной проверке, администрация ОГБУЗ «Братская РБ» не согласна, считает их необоснованными, по следующим основаниям.

Факт ненадлежащего исполнения своих обязанностей ФИО11 подтверждается Актами проверки № 1 от 30.10.2019 г. и № 2 от 11.12.2019 г., заключениями служебных проверок от 27.11.2019 г. и от 26.12.2019 г., должностной инструкцией ФИО11, объяснительными ФИО11, нормативно-правовыми актами.

Отсутствие претензий к ФИО11 до момента проведения проверок не влечет за собой незаконность приказов о наказании.

С ФИО11 систематически проводилась организационно-методическая работа со стороны 

<

данные изъяты> ОГБУЗ «Братская РБ» Исаевой JI.H, кроме того, ФИО11 является квалифицированным специалистом, постоянно повышающим свой уровень знаний, имеет диплом по специальности «Сестринское дело», квалификация «Медицинская сестра», сертификат специалиста, в связи с чем, знание нормативно-правовых актов по организации лечебного процесса является обязательным условием её профессиональной деятельности.

ФИО11 не вменялись нарушения, допущенные другими работниками, в то же время, ей вменялось в вину отсутствие контроля за работой подчиненного ей медицинского персонала, который бесконтрольно допускал нарушение своих обязанностей.

ФИО11 было вменено нарушение санитарно-эпидемиологических требований в части использования в манипуляционной поликлиники смесителя с барашками, в связи с её бездействием по устранению данного нарушения.

Доказательств предвзятого, дискриминационного отношения к истцу со стороны работодателя представителем истца не представлено; в то же время комплексные проверки были проведены в соответствии с требованиями законодательства о проведении контроля качества и безопасности медицинской деятельности (приказ Минздрава РФ от 07.06.2019 г. № 381 н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»), по итогам проверок дисциплинарные взыскания были применены не только к истцу, но и ко многим другим работникам Кежемской участковой больницы.

ФИО11 были вменены иные нарушения, выявленные при повторной проверке, в связи с отсутствием в трудовом законодательстве норм, запрещающих применять дисциплинарные взыскания при повторных проверках. В данном случае ОГБУЗ «Братская РБ» не является надзорным органом, в связи с чем правила, действующие при проведении проверок выполнения выданного надзорным органом предписания, применятся не могут.

В отношении утверждения представителя истца, что фактически все нарушения, вмененные истцу, носили текущий, рабочий и незначительный характер и были устранены моментально, каких-либо последствий для работодателя они не имели, т.е. что тяжесть совершенных ФИО11 нарушений не соответствует тяжести наказания, следует отметить следующее.

В соответствии со ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, в связи с чем соблюдение санитарно-эпидемиологических требований в медицинской организации (за нарушение которых истец и была привлечена к дисциплинарной ответственности) является одной из обязанностей медицинской организации.

Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 г. № 291, предусмотрены лицензионные требования, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности.

В соответствии с пунктом 6 указанного Положения, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных в том числе подпунктами "а", "б" и "в (1)" пункта 5 указанного Положения:

а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи;

б) соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

в(1)) соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно- количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения.

Таким образом, допущенные истцом нарушения в области обращения лекарственных средств для медицинского применения, законом отнесены к грубым нарушениям лицензионных требований, следовательно, тяжесть наказания соответствует тяжести допущенных нарушений.

Статьей 90 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минздрава РФ от 07.06.2019 г. № 381н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» утверждены вышеуказанные требования.

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности (далее - внутренний контроль) осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности.

Организация и проведение внутреннего контроля с учетом вида медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи и перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, направлены на решение задач, в том числе на выполнение медицинскими работниками должностных инструкций в части обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности.

Таким образом, на основании вышеизложенного, применение дисциплинарных взысканий к ФИО11 в виде выговоров, объявленных приказами от 27.11.2019 г. № 66 л/с и от 27.12.2019 г. 73 л/с является законным и обоснованным, в связи с чем, просил суд в удовлетворении требований ФИО11 полностью отказать в связи с их необоснованностью.

Представители ответчика ОГБУЗ «Братская РБ» ФИО16, ФИО17, ФИО18, ФИО19, действующие на основании доверенности, в судебное заседание не явились, ранее суду пояснили, что принимали участие в ходе проведения двух проверок Кежемской участковой больницы, все указанные в акте №1 и акте №2 нарушения имели место быть и зафиксированы, в том числе, путем фотографирования, поддержали доводы представителя ответчика ФИО13 

Выслушав стороны, исследовав письменные доказательства, допросив свидетелей, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник обязан: добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором; соблюдать правила внутреннего трудового распорядка; соблюдать трудовую дисциплину; выполнять установленные нормы труда; соблюдать требования по охране труда и обеспечению безопасности труда; бережно относиться к имуществу работодателя (в том числе к имуществу третьих лиц, находящемуся у работодателя, если работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества) и других работников; незамедлительно сообщить работодателю либо непосредственному руководителю о возникновении ситуации, представляющей угрозу жизни и здоровью людей, сохранности имущества работодателя (в том числе имущества третьих лиц, находящегося у работодателя, если работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества).

В соответствии со ст. 22 ТК РФ работодатель имеет право: требовать от работников исполнения ими трудовых обязанностей и бережного отношения к имуществу работодателя (в том числе к имуществу третьих лиц, находящемуся у работодателя, если работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества) и других работников, соблюдения правил внутреннего трудового распорядка; привлекать работников к дисциплинарной и материальной ответственности в порядке, установленном настоящим Кодексом, иными федеральными законами; принимать локальные нормативные акты.

В соответствии со ст. 192 ТК РФ за совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания:

1) замечание;

2) выговор;

3) увольнение по соответствующим основаниям.

В силу ст. 193 ТК РФ при наложении дисциплинарного взыскания должны учитываться тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен. До применения дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника письменное объяснение. Если по истечении двух рабочих дней указанное объяснение работником не предоставлено, то составляется соответствующий акт.

Непредоставление работником объяснения не является препятствием для применения дисциплинарного взыскания. Дисциплинарное взыскание применяется не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка, не считая времени болезни работника, пребывания его в отпуске, а также времени, необходимого на учет мнения представительного органа работников. Дисциплинарное взыскание, за исключением дисциплинарного взыскания за несоблюдение ограничений и запретов, неисполнение обязанностей, установленных законодательством Российской Федерации о противодействии коррупции, не может быть применено позднее шести месяцев со дня совершения проступка. За каждый дисциплинарный проступок может быть применено только одно дисциплинарное взыскание.

Приказ (распоряжение) работодателя о применении дисциплинарного взыскания объявляется работнику под роспись в течение трех рабочих дней со дня его издания, не считая времени отсутствия работника на работе. Если работник отказывается ознакомиться с указанным приказом (распоряжением) под роспись, то составляется соответствующий акт.

Дисциплинарное взыскание может быть обжаловано работником в государственную инспекцию труда и (или) органы по рассмотрению индивидуальных трудовых споров.

В судебном заседании установлено, что согласно копии выписки из приказа трудового договора б/н от 28.05.2004 истец ФИО11 28.05.2004 была принята на работу в Кежемскую участковую больницу на 0,5 ставки медсестры стоматологического кабинета на неопределенный срок. Приказом №288 ОГБУЗ «Братская РБ» от 09.02.2018 и в соответствии с дополнительным соглашением к трудовому договору от 09.02.2018 с 09.02.2018 ФИО11 переведена на должность старшей медицинской сестры участковой, второй категории Кежемской участковой больницы. Приказом №130 ОГБУЗ «Братская РБ» от 08.02.2020 ФИО11 переведена на должность медицинской сестры палатной терапевтического отделения круглосуточного стационара Кежемской участковой больницы.

Из п.п. 2.2, 2.5, 2.7, 2.8, 2.12, 2.13, 2.14 должностной инструкции старшей медицинской сестры Кежемской участковой больницы ОГБУЗ «Братская РБ», утвержденной главным врачом ОГБУЗ «Братская РБ» 09.02.2018 ФИО14, следует, что для осуществления своих функций старшая медицинская сестра обязана: 

п. 2.2 проводить инструктаж принимаемых на работу средних и младших медицинских работников по охране труда и технике безопасности, по противопожарной безопасности, а также знакомить их с должностными инструкциями и другими обязательными документами; 

п. 2.5 непосредственно руководить работой медсестер больницы, а при отсутствии заведующей регистратурой — регистраторами и медсестрами других лечебно-диагностических и вспомогательных кабинетов, работающих без врача, обучая их принципам организации работы медсестер в отделении, ведению документации, составлению графиков и пр.;

п. 2.7 обеспечивать правильность хранения и учет сильнодействующих, ядовитых и особо дефицитных медикаментов. При наличии доступа к работе с НС, ПВ, СВ, выполнять работу по учету, хранению, использованию и списанию наркотических средств, психотропных с сильнодействующих веществ, а также специальных рецептурных бланков;

п. 2.8 обеспечить своевременную выписку, правильный учет, распределение и пользование медицинского инструментария, медикаментов, бактериальных препаратов, перевязочного материала, бланков специального учета (листков нетрудоспособности, врачебных свидетельств о смерти, бланков рецептов с льготной оплатой, на наркотические средства и т.д.);

п. 2.12 вести строгий списочный учет всех материальных ценностей, находящихся на ее ответственности, хранить в сейфе спирт, наркотики и бланки специального учета, обеспечить охранной сигнализацией помещения, где хранятся материальные ценности, медикаменты. Ежедневно проводить обход поликлиники, контролируя соблюдение санитарнопротивоэпидемического режима в поликлинике, соблюдение трудовой дисциплины средним медицинским персоналом, подготовку медицинскими сестрами рабочих мест к приему пациентов;

п. 2.13 не реже одного раза в месяц контролировать соблюдение средним медицинским персоналом асептики и антисептики, ведение документации, расклейку бланков с результатами лабораторных исследований, хранение по отделениям спирта, перевязочных средств, инструментария, химических реактивов, бланков специального учета;

п. 2.14 разрабатывать и представлять заведующему, главному врачу на утверждение план повышения квалификации среднего медицинского персонала поликлиники на год и на перспективу (курсы специализации, обучение на рабочем месте без отрыва от работы, откомандирование в другое лечебно-профилактическое учреждение, аттестация фельдшеров, лаборантов и пр.); составлять план проведения конференций медицинских сестер, организуя их проведение не реже одного раза в месяц, используя их как действенную форму повышения квалификации среднего медперсонала.

С должностной инструкцией истец ФИО11 ознакомлена 09.02.2018 под подпись.

Согласно распоряжению и.о. главного врача ОГБУЗ «Братская РБ» от 29.10.2019 №75 для проведения контроля качества оказания медицинской помощи населению, соблюдения санитарно-эпидемиологического режима, контроля за эксплуатацией помещений в п. Кежемский 30.10.2019 командированы сотрудники ОГБУЗ «Братская РБ» ФИО16 – заместитель 

<

данные изъяты>, ФИО17 – 

<

данные изъяты>, ФИО19 – 

<

данные изъяты>, ФИО5 – врач-эпидемиолог, ФИО6 – провизор-технолог. Старшим бригады назначена ФИО16

Из акта внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности от 30.10.2019 комплексной проверки Кежемской участковой больницы ОГБУЗ «Братская РБ» в ходе проверки установлено: 

п.2 План работы: план работы старшей медицинской сестры ФИО11 не утвержден заведующим, ведется формально, нет отметок о выполнении запланированных мероприятий, отсутствует план работы с младшим медицинским персоналом – несоблюдение должностной инструкции ст. медицинской сестрой ФИО11, заведующей больницей – Свидетель №1 

п.3 Учебно-методическая работа с персоналом: отсутствуют протоколы семинаров с медперсоналом, не проведен семинар по профилактике ВИЧ-инфекции согласно приказу главного врача №289 от 18.09.2019, персонал отказался от сдачи зачета (не готовы) - несоблюдение должностной инструкции ст. медицинской сестрой ФИО11 

п. 7 Санитарно-эпидемиологический режим: манипуляпионная поликлиники: кушетка покрыта отрезом клеенки, обработка проводится методом протирания, емкость для отходов не маркирована, без крышки; отсутствует кожный антисептик - несоблюдение должностной инструкции ст. медицинской сестрой ФИО11

Педиатрический кабинет: на раковине смеситель с барашками, отсутствует антисептик для рук, емкость для хранения чистых термометров необработанная (видимые загрязнения) - несоблюдение должностной инструкции фельдшером ФИО2, отсутствие контроля ст. медицинской сестры ФИО11

Процедурный кабинет стационара: отсутствует антисептик для рук, емкость для сбора отходов класса Б без крышки, в шкафу лекарственные препараты и медицинские изделия хранятся без соблюдения зонирования (навалом): одноразовые халаты, одноразовые шапочки, повязка раневая, вскрытые гипсовые бинты (2 шт), зонды желудочные (с.г. до 01.11.2019г.), системы для в/в введения, одноразовые пробирки для забора крови, пакеты для стерилизации мед.изделий, укладки, приготовленные к стерилизации, мешок Амбу, одноразовые наконечники и др. - несоблюдение должностной инструкции медицинской сестрой ФИО7, отсутствие контроля ст. медицинской сестры ФИО11

Санитарная комната стационара: уборочный инвентарь (швабры) с дефектами покрытия, маркировки нет, емкости для уборки не обрабатываются (видимые загрязнения), маркировка не читается, ветошь, ДС, моющие средства, бытовые губки, одноразовые мешки хранятся навалом, в шкафу для хранения уборочного инвентаря хранится раствор 70% р-р Уксусной эссенции (уборщик служебных помещений Свидетель №3 пояснить не смогла), разведение ДС для всех кабинетов осуществляется уборщиком, без контроля м/с, инструкции по использованию дезинфекционных средств не представлено, инструктаж старшей м/с не проведен - несоблюдение должностной инструкции уборщиком служебных помещений Свидетель №3, ст. медицинской сестрой ФИО11

п. 8 Графики проведения генеральных уборок и работы бактерицидных установок: план ген.уборок на текущий месяц не составляется, заведующим не утверждается, ГУ проводят уборщики служебных помещений, контроль за разведением ДС и качеством проведения уборки отсутствует, ротация ДС не проводилась более года; в журналах учета работы бактерицидных установок паспортная часть не соответствует данным моделям установки, нет акта ввода, не суммируется кол-во отработанных часов, во всех журналах систематически не заполнены графы и строчки - несоблюдение должностной инструкции ст. медицинской сестрой ФИО11

п. 9 Аптечки «АнтиСПИД» и «Антишок»: укладка для профилактики парентеральных инфекций - в физиокабинете укомплектована не в полном объеме (отсутствует 1 бинт и 1 бактерицидный лейкопластырь), в кабинете акушерки бинты нестерильные, лейкопластырь рулонный; отсутствуют алгоритмы действий при аварийных ситуациях. Процедурная медсестра стационара ФИО7 не владеет навыками и теоретическими знаниями по профилактике парентеральных инфекций (алгоритм действий «Попадание биологической жидкости на слизистую глаз»), 

п. 12 Хранение лекарственных препаратов: состояние помещений для хранения ЛП - удовлетворительное. Искусственная вентиляция не работает, по причине перепадов напряжения. Журналы учета температуры и влажности помещений имеются, данные не соответствуют нормативной документации (влажность воздуха не соответствует нормативным требованиям в течение года 70-85%). Нет карантинной зоны в холодильнике. Отсутствует зона приемки товара. Хранение спирта этилового не соответствует требованиям: отсутствует металлический закрывающийся шкаф для хранения. Журнал операций связанных с оборотом лекарственных средств для медицинского применения (на спирт этиловый) заполняется несвоевременно. Нарушено хранение термолабильных препаратов (амоксициллин + клавулановая к-та 1,2г. порошок). Имеется факт хранения ЛП без вторичной упаковки. Обнаружены ЛП с истекшим сроком годности (р-р йода 10 мл.). Нет журнала регистрации препаратов по срокам годности. Журнал операций связанных с оборотом лекарственных средств для медицинского применения (на р-р трамадола) заполняется с нарушениями, отсутствует информация о номере истории болезни пациента, ФИО пациента. Отсутствует журнал приемочного контроля. В процедурном кабинете в холодильнике хранится вскрытый флакон Актрапида, без даты вскрытия. В педиатрическом кабинете (фельдшер ФИО2 медицинская сестра ФИО3) хранится шовный материал (Сафил - 17 уп, срок годности до 04.19, Дафилон - 2 уп., срок годности до 11.2018), 5% р-ор Йода - 1 фл., срок годности до 09.2017г), в шкафу для документации хранится медицинский стоматологический инструментарий для удаления зубов - несоблюдение должностной инструкции ст. медицинской сестрой ФИО11

п. 13 Метрологическое обеспечение и техническое обслуживание медицинского оборудования: график на 2019г. представлен, нарушения сроков метрологического контроля нет. Журнал технического обслуживания стандартный, ведется некорректно, не прошит, имеются пустые графы, не проведен инструктаж при работе с медицинским оборудованием, нет списка допущенных к эксплуатации мед оборудования, нет ежемесячной отметки о техническом обслуживании медицинского оборудования - несоблюдение должностной инструкции ст. медицинской сестрой ФИО11

п. 15 Организация работы с медицинскими и бытовыми отходами: замечание: ведение технологических журналов осуществляется некорректно (прочерки в строках) - несоблюдение должностной инструкции ст. медицинской сестрой ФИО11, заведующей больницей Свидетель №1

п. 17 Соблюдение требований охраны труда: 

п.п. 17.2 Инструкции по охране труда не обновлены, отсутствуют листы ознакомления – несоблюдение должностной инструкции ст. медицинской сестрой ФИО11, заведующей больницей Свидетель №1

п.19.2 Исправить допущенные нарушения до 29.11.2019 с последующей комплексной проверкой. 

С актом №1 от 30.10.2019 истец ФИО11 ознакомлена, о чем имеется ее подпись.

16.11.2019 ФИО11 представлено объяснение на имя главного врача ОГБУЗ «Братская РБ» по акту проверки №1 от 30.10.2019, согласно требованию от 13.11.2019. В объяснении указано, что планы работы старшей медсестры и работы с младшим медперсоналом разработаны, мероприятия запланированы, будут проведены согласно плану.

Семинар по профилактике ВИЧ-инфекции согласно приказу №289 от 18.09.2019 не был проведен, потому что семинар проводит врач-эпидемиолог, а за проработку нормативно-правовой документации была возложена ответственность на заведующих участковых больниц (п. 4.1 приказа №289).

В манипуляционной поликлиники, процедурном кабинете стационара, санитарной комнате стационара все нарушения устранены. Инструкции по использованию дезсредств имеются. 

Плане генеральных уборок составлены в полном объеме. Дезсредства используются те, которые получены по требованию в аптеке РБ.

Нарушения по ведению журналов устранены.

Аптечки «АнтиСПИД» и «Антишок» укомплектованы в полном объеме.

Все замечания по хранению лекарственных средств приняты к сведению и будут устранены в установленный срок.

Проведение инструктажа и технического обслуживания медицинского оборудования не входит в должностные обязанности старшей медицинской сестры больницы.

Ответственным лицом за охрану труда согласно приказу 20/а от 17.01.2019 является заведующий участковой больницей.

Из заключения по материалам служебной проверки от 27.11.2019, утвержденного главным врачом ОГБУЗ «Братская РБ» ФИО14, поскольку нарушения в деятельности Кежемской участковой больницы состоят в прямой причинно-следственной связи с ненадлежащим исполнением своих должностных обязанностей, в том числе старшей медицинской сестрой ФИО11, комиссия полагает за ненадлежащее исполнение должностных обязанностей старшей медицинской сестре Кежемской участковой больницы – ФИО11 объявить дисциплинарное взыскание в виде выговора. 

Объяснение по фактам выявленных нарушений получено. 

Приказом главного врача ОГБУЗ «Братская РБ» ФИО14 №66 л/с от 27.11.2019 «О наложении дисциплинарного взыскания на работников Кежемской участковой больницы ОГБУЗ «Братская РБ» за ненадлежащее выполнение своих должностных обязанностей старшей медицинской сестре Кежемской участковой больницы ОГБУЗ «Братская РБ» ФИО11 объявить дисциплинарное взыскание – выговор.

Основание для наложения дисциплинарного взыскания является акт №1 внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности от 30.10.2019 комплексной проверки Кежемской участковой больницы, проведенной по распоряжению главного врача ОГБУЗ «Братская РБ» №75 от 29.10.2019.

С приказом №66 л/с от 27.11.2019 о наложении дисциплинарного взыскания ФИО11 ознакомлена под подпись 03.12.2019.

По мнению суда выводы, содержащиеся в заключении служебной проверки от 27.11.2019 года отвечают критериям полноты и объективности.

Доводы истца об отсутствии оснований для привлечения к дисциплинарной ответственности ввиду того, что она не допускала ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, за которые ее можно было бы привлечь к дисциплинарной ответственности, а часть вмененных ей нарушений допущены не по ее вине, а по вине самого работодателя, который не организовал работу истца в соответствии с предъявленными к ней требованиями, так как в отношении нее не проводилась обучающая и разъяснительная работа, а факт неосуществления контроля за другими работниками, допустившими нарушения, материалами проверки не подтвержден, опровергаются исследованными в судебном заседании доказательствами. 

Так, в объяснениях истца ФИО11, написанных ею собственноручно в рамках служебной проверки по акту №1 внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности от 16.11.2019 указано, что планы работы старшей медсестры и работы с младшим медперсоналом разработаны, мероприятия запланированы, будут проведены согласно плану. В манипуляционной поликлиники, процедурном кабинете стационара, санитарной комнате стационара все нарушения устранены. Нарушения по ведению журналов устранены. Аптечки «АнтиСПИД» и «Антишок» укомплектованы в полном объеме. Все замечания по хранению лекарственных средств приняты к сведению и будут устранены в установленный срок. Таким образом, истец не отрицала того, что факты устраненных на момент написания объяснения нарушений, имели место быть.

Доводы истца о том, что не представлены доказательства неосуществления ею контроля за работниками, допустившими указанные нарушения, отклоняются судом, поскольку наличие нарушений само по себе свидетельствует о неосуществлении надлежащего контроля за деятельностью медицинских сестер Кежемской участковой больницы со стороны истца. Вместе с тем, в п.2.5 должностной инструкции старшей медицинской сестры, с которой истец была ознакомлена под подпись 09.02.2018, содержится обязанность непосредственно руководить работой медсестер больницы, обучая их принципам организации работы медсестер. 

В нарушение должностной инструкции выявлено отсутствие плана работы с младшим медицинским персоналом.

Кроме того, вопреки п.п. 2.7, 2.8, 2.12, 2.13 должностной инструкции имели место нарушения санитарно-эпидемиологического режима в манипуляционной поликлиники, педиатрическом кабинете, процедурном кабинете стационара, санитарной комнате стационара, допущена ненадлежащая комплектация аптечек «АнтиСПИД» и «Антишок», хранения лекарственных препаратов, некорректное ведение журналов, связанных с осуществлением деятельности медперсонала больницы либо самого истца.

Свидетель Свидетель №3, работающая уборщиком стационара в Кежемской участковой больнице, суду пояснила, что работает в больнице более 10 лет. Истца ФИО11 может охарактеризовать, как грамотного, ответственного, компетентного в своей работе, уравновешенного работника. 

Все инструкции по разведению дезинфицирующих средств находятся на рабочем месте, и это она показывала комиссии. Она помогает разводить дез.средства ФИО11, а если ее нет, то дез.средства разводит медсестра. Иногда разводит дез.средства она сама, когда заканчивается раствор во время мытья полов. Дозировку и концентрацию она знает. Указала, что имеет право сама разводить дез.средство для мытья полов. Для остальных целей дез.средства она не имеет права разводить. Для процедурных кабинетов в дезибоксы дез.средства разводят мед.работники. О том, что она самостоятельно разводит дез.раствор без контроля старшей медицинской сестры либо другого медицинского работника комиссии она не говорила.

Разрешая требования истца о признании приказа о дисциплинарном взыскании в виде выговора № 66л/с от 27.11.2019 незаконным, оценив представленные по делу доказательства по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в том числе показания свидетеля Свидетель №3, учитывая, что истцу был вменено совершение ряда нарушений должностной инструкции, суд приходит к выводу о том, что в процессе судебного разбирательства нашел свое подтверждение факт нарушений со стороны истца требований должностной инструкции, установленных 30.10.2019 в ходе комплексной проверки Кежемской участковой больницы ОГБУЗ «Братская РБ», что выразилось в ненадлежащем выполнение своих должностных обязанностей. Порядок наложения дисциплинарного взыскания, предусмотренный ст. 193 ТК РФ работодателем был соблюден, в связи с чем у ответчика имелись основания для привлечения истца к дисциплинарной ответственности, и оснований для признания приказа о привлечении истца к дисциплинарной ответственности от 27.11.2019 г. незаконным не имеется.

Согласно распоряжению главного врача ОГБУЗ «Братская РБ» от 10.12.2019 №85 для проведения контроля качества оказания медицинской помощи населению, соблюдения санитарно-эпидемиологического режима, контроля за эксплуатацией помещений в п. Кежемский 11.11.2019 командированы сотрудники ОГБУЗ «Братская РБ» ФИО16 – 

<

данные изъяты>, ФИО17 – 

<

данные изъяты>, ФИО19 – 

<

данные изъяты>, ФИО5 – врач-эпидемиолог, ФИО8 – бухгалер-провизор. Старшим бригады назначена ФИО16

Из акта внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности №2 от 11.12.2019 комплексной проверки Кежемской участковой больницы ОГБУЗ «Братская РБ» в ходе проверки установлено: 

п.1 План работы: не представлен план работы старшей медицинской сестры ФИО11 на 2019 год - несоблюдение должностной инструкции ст. медицинской сестрой ФИО11 Остальные замечания устранены.

п. 5 Санитарно-эпидемиологический режим:

п.п. 1 Манипуляционная поликлиники: на момент проверки отсутствует средство для дезинфекции поверхностей и медоборудования - несоблюдение должностной инструкции ст. медицинской сестрой ФИО11

п.п. 9 Процедурный кабинет стационара: в шкафу расходные материалы хранятся с изделиями медицинского назначения без соблюдения зонирования (маски, шапочки, желудочные зонды, одноразовые наконечники для клизм); для сбора отходов класса А используется картонная коробка, в емкости для сбора отходов класса Б собраны отходы класса А (пластиковые флаконы от растворов, полиэтиленовые пакеты, упаковка); на манипуляционном столе обнаружен флакон этилового спирта срок годности 04.2017г. (со слов медицинской сестры палатной ФИО4 в этот флакон переливают спирт из «неудобного» флакона); холодильник для хранения лекарственных препаратов не подвергается разморозке и генеральной уборке; журнал учета температурного режима ведется формально (постоянно +5, на момент проверки на термометре +7); журнал учета выполненных процедур ведется не по форме, некорректно; нет журнала учета забора крови на ВИЧ, гепатиты; медицинская сестра палатная ФИО4 не выполняет требования санитарных норм, требования СОП «Гигиеническая обработка рук» (ногти длинные, покрыты декоративным лаком, на руках кольца, браслет) - несоблюдение должностной инструкции медицинской сестрой палатной ФИО4, отсутствие контроля ст. медицинской сестры ФИО11 

п.п. 10 Пост дневного стационара: отсутствует раковина для рук и инструментария; отсутствует кожный антисептик для обработки рук; дезинфекция таблетниц не проводится; емкости с дезрастворами хранятся в шкафу для медицинской документации; журнал осмотра на педикулез отсутствует (в наличии «Журнал наблюдения за больными педикулезом», где отмечается только количество осмотренных, результат отмечается прочерком), противопедикулезная укладка не укомплектована, хранится в кабинете старшей медицинской сестры, ограничен доступ в вечернее и ночное время; в укладке неотложной помощи обнаружены скарификаторы, срок годности 10.2015г., тест-полоски для глюкометра, срок годности 06.2019. — несоблюдение должностной инструкции медицинской сестрой палатной ФИО4, отсутствие контроля ст. медицинской сестры ФИО11

п.8 Журнал аварийных ситуаций: все журналы УБ ведутся формально, начаты 09.01.2018г., отметок об отсутствии аварийных ситуаций нет, подписи ответственных (старшей медсестры, заведующего) нет - несоблюдение должностной инструкции ст. медицинской сестрой ФИО11

п.9 Организация лечебного питания.

Замечания: нет раковины для мытья рук, не выполнены воздушные разрывы - несоблюдение должностной инструкции ст. медицинской сестрой ФИО11

п.10 Хранение лекарственных препаратов:

На момент проверки в кабинете старшей медицинской сестры в журналу учета этилового спирта фактический остаток спирта 70% не совпадает с книжным (недостаток 3 флакона 100 мл) - несоблюдение должностной инструкции ст. медицинской сестрой ФИО11 

п. 11 Метрологическое обеспечение и техническое обслуживание медицинского оборудования: журнал технического обслуживания стандартный, ведется некорректно, не прошит, имеются пустые графы, не проведен инструктаж при работе с медицинским оборудованием, нет списка допущенных к эксплуатации медоборудования, нет ежемесячной отметки о техническом обслуживании медицинского оборудования - несоблюдение должностной инструкции ст. медицинской сестрой ФИО11 - замечания не устранены.

п. 13 Организация работы с медицинскими и бытовыми отходами: замечание: ведение технологических журналов осуществляется некорректно (прочерки в строках) — несоблюдение должностной инструкции ст. медицинской сестрой ФИО11, - замечание не устранено.

п. 16. Соблюдение требований охраны труда:

п.п. 16.1 Инструкции по охране труда не обновлены, отсутствуют листы ознакомления, на момент проверки документы не представлены - несоблюдение должностной инструкции ст. медицинской сестрой ФИО11

С актом №2 от 11.12.2019 истец ФИО11 ознакомлена, о чем имеется ее подпись.

После ознакомления с актом проверки №2 до наложения дисциплинарного взыскания – 27.12.2019, ФИО11 представлено объяснение на имя главного врача ОГБУЗ «Братская РБ» по акту проверки №2 от 11.12.2019, что не оспаривалось стороной истца. 

В объяснении указано, что план работы на ноябрь-декабрь 2019 г. был предоставлен. План работы на 2020 г. будет предоставлен в январе 2020 г. На момент проверки средство для дезинфекции поверхностей и медоборудования было предоставлено.

В процедурном кабинете стационара все замечания устранены.

На посту дневного стационара все замечания (кроме установки раковины для рук) устранены.

Журналы аварийных ситуаций имеются, аварийных ситуаций по Кежемско й участковой больнице не было, все написано и подписано истцом.

На момент проверки остаток спирта 70% совпадал с книжным, 14.12.19 сделан отчет движения лекарственных средств по Кежемской участковой больнице и сдан в мат. группу ОГБУЗ «Братская РБ», замечаний по отчёту не было.

Журнал технического обслуживания прошит и заверен зав. больницей 22.11.2019. Ведется правильно, проверен ФИО9

На момент проверки журналы учета медицинских отходов были в наличии, все строки заполнены, но предъявить их не просили.

Инструкции по охране труда обновлены, инструктаж по ним был проведен 05.11.2019, о чем записано в журнале инструктажей с подписью зав. больницей Свидетель №1

По п.9 – организация лечебного питания: раковина была заказана, но не выдана по заявке кастелянши ФИО10 После предписания по акту №1 от 30.11.19 воздушные разрывы выполнены с момента открытия здания после капитального ремонта. 

Из заключения по материалам служебной проверки от 26.12.2019, утвержденного главным врачом ОГБУЗ «Братская РБ» ФИО14, поскольку выявленные актом №2 внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности от 11.12.2019 комплексной проверки Кежемской участковой больницы, нарушения в деятельности Кежемской участковой больницы состоят в прямой причинно-следственной связи с ненадлежащим исполнением своих должностных обязанностей, в том числе старшей медицинской сестрой ФИО11, комиссия полагает за повторное ненадлежащее исполнение должностных обязанностей старшей медицинской сестре Кежемской участковой больницы – ФИО11 объявить дисциплинарное взыскание в виде выговора. 

Приказом главного врача ОГБУЗ «Братская РБ» ФИО14 №73 л/с от 27.12.2019 «О наложении дисциплинарного взыскания на работников Кежемской участковой больницы ОГБУЗ «Братская РБ» за повторное ненадлежащее выполнение своих должностных обязанностей старшей медицинской сестре Кежемской участковой больницы ОГБУЗ «Братская РБ» ФИО11 объявить дисциплинарное взыскание – выговор.

Основание для наложения дисциплинарного взыскания является заключение служебной проверки от 26.12.2019, акт №2 внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности от 11.12.2019.

С приказом №73 л/с от 27.12.2019 о наложении дисциплинарного взыскания ФИО11 ознакомлена под подпись 08.02.2020, с учетом временной нетрудоспособности в период с 20.12.2019 по 03.01.2020 (копия электронного больничного листа прилагается) и нахождения ее в ежегодном основном оплачиваемом отпуске с 09.01.2020 по 07.02.2020, согласно приказу о предоставлении отпуска работнику №1983 от 17.12.2019. 

Из показаний свидетеля Свидетель №2, работающей уборщиком служебных помещений в Кежемской участковой больнице, данных суду следует, что на момент второй проверки Кежемской участковой больницы в декабре 2019 года дезибокс ранее всегда находился в манипуляционной.

На момент проверки дезибокс оказался в кабинете у Свидетель №1 Как он там оказался неизвестно. Кто его туда поставил, она не видела и не знает.

Воздушные разрывы в пищеблоке были выполнены с момент открытия Кежемской участковой больницы после ремонта. 

Из показания свидетеля Свидетель №1 суду следует, что в Кежемской участковой больнице вся работа регламентируется приказами. Существует медицинская документация. Формы журналов все утверждены. ФИО11 прошла обучение за счет ОГБУЗ «Братская РБ» и получила удостоверение старшей медицинской сестры. Старшая медицинская сестра является таким же руководителем. Все, что регламентируется работой процедурного кабинета, она должна увидеть, что медсестры заполняют журнал не по форме. После чего старшая медицинская сестра должна посмотреть приказ и научить медсестер формам заполнения журналов. ФИО11 должна была понимать, что ответственность за правильность заполнения журналов лежит на ней, а также на заведующей больницы. На требования ФИО11 отвечала, что это текущая работа и все будет исправлено. 

На момент первой проверки воздушных разрывов в пищеблоке не было, канализации была сделана напрямую. На момент второй проверки это было исправлено. 

Разрешая требования истца о признании приказа о дисциплинарном взыскании в виде выговора № 73л/с от 27.12.2019 незаконным, оценив представленные по делу доказательства по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в том числе показания свидетеля Свидетель №2, суд приходит к выводу о том, что в процессе судебного разбирательства нашли свое подтверждение факты нарушения со стороны истца требований должностной инструкции старшей медицинской сестры Кежемской участковой больницы ОГБУЗ «Братская РБ», утвержденной главным врачом ОГБУЗ «Братская РБ» ФИО14 09.02.2018, установленные 11.12.2019 в ходе комплексной проверки Кежемской участковой больницы, что выразилось в ненадлежащем выполнении истцом своих должностных обязанностей. Порядок наложения дисциплинарного взыскания, предусмотренный ст. 193 ТК РФ работодателем был соблюден, в связи с чем у ответчика имелись основания для привлечения истца к дисциплинарной ответственности, и оснований для отмены приказа о привлечении истца к дисциплинарной ответственности от 27.12.2019 г. не имеется.

По мнению суда выводы, содержащиеся в заключении служебной проверки от 26 декабря 2019 года, отвечают критериям полноты и объективности.

Доводы истца об отсутствии оснований для привлечения к дисциплинарной ответственности ввиду того, что истец не допускала ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, за которые ее можно было бы привлечь к дисциплинарной ответственности, опровергаются исследованными в судебном заседании доказательствами.

Так, из объяснений истца ФИО11, написанных ею собственноручно в рамках служебной проверки по акту №2 внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности от 11.12.2019 комплексной проверки Кежемской участковой больницы ОГБУЗ «Братская РБ», следует, что истец не возражала по фактам выявленных нарушений в части отсутствия на момент проверки планов работы с января по октябрь 2019 года; наличие нарушений в процедурном кабинете стационара, на посту дневного стационара, указав, что все замечания устранены (кроме установки раковины для рук).

Доводы истца о том, что вышеуказанные нарушения, хотя и имели место быть, но не находятся в ее компетенции, при первой проверке были вменены другому работнику, а повторная проверка проводилась с целью проверки устранения замечаний, выявленных в ходе первой проверки, отклоняются судом, поскольку установлено, что факты нарушения должностной инструкции старшей медицинской сестры, с которой истец была ознакомлена под подпись 09.02.2018, имели место и при проведении проверки 11.12.2019 года. Так, в нарушение п. 2.14 должностной инструкции выявлено отсутствие плана работы за 2019 года с января по октябрь 2019 год, чего не отрицала истец, указав, что план не был согласован заведующей Кежемской участковой больницы, Свидетель №1, что не исключает наличие вины истца, поскольку был установлен факт непринятия на протяжении длительного времени ФИО11 мер к решению вопроса о согласовании планов работы путем обращения к вышестоящему руководству, в ОГБУЗ «Братская РБ».

В нарушение п.п. 2.7, 2.8, 2.12, 2.13 должностной инструкции имели место нарушения санитарно-эпидемиологического режима в манипуляционной поликлиники, в процедурном кабинете, использование этилового срока с указанием на этикетке на истекший срок годности, хранение в укладке неотложной медицинской помощи медицинских изделий с истекшими сроками годности. При этом, суд полагает, что нарушения, допущенные медсестрами Кежемской участковой больницы, выявленные в ходе проверки, возникли из-за ненадлежащего контроля за их работой старшей медсестрой ФИО11, которая в силу п. 2.5 должностной инструкции обязана руководить работой медсестер. 

Кроме того, вопреки доводам истца, проведение повторной проверки не ограничивает комиссию в выявлении новых нарушений и привлечении за выявленные нарушения работника к дисциплинарной ответственности.

Таким образом, оценив доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу, что старшая медицинская сестра Кежемской участковой больницы ФИО11, исполняя свои должностные обязанности, как опытный работник в сфере здравоохранении, имея диплом о среднем профессиональном образовании с присвоением квалификации медицинская сестра (диплом серии РТ №214509) с повышенным уровнем подготовки по программе «сестринское дело» в соответствии с сертификатом специалиста рег. № 3705 от 11.10.2017, «первичная медико-профилактическая помощь населению» в соответствии с удостоверением о повышении квалификации рег. № 3351 от 11.10.2017, «организация сестринского дела» в соответствии с сертификатом специалиста рег. № 2675-19-10 от 10.07.2019, имела возможность для выявления и устранения допущенных нарушений в ходе текущей деятельности, осуществляя своевременный контроль за работой подчиненных ей медицинских сестер Кежемской участковой больницы, однако не приняла все зависящие от нее меры. 

Факт наличия диплома о профессиональной переподготовке ФИО11, выданного Обществом с ограниченной ответственностью научно-практического центра дополнительного профессионального образования «ЮНЕКОМС» 10.07.2019 стороной истца не оспорен. Вместе с тем, наличие либо отсутствие у истца указанного диплома не влияет на обоснованность применения к ней оспариваемых дисциплинарных взысканий. 

В соответствии с должностной инструкцией, контроль за находящимися у нее в подчинении сотрудниками, является прямой обязанностью истца.

Нарушив должностную инструкцию старшей медсестры, истец совершила дисциплинарные проступки, за которые на нее обоснованно наложены дисциплинарные взыскания в виде выговора за каждый.

При наложении дисциплинарных взысканий ответчиком согласно ст. 192 Трудового кодекса Российской Федерации и п. 53 Постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 17.03.2004 г. N 2 были получены письменные объяснения истца, учтены тяжесть дисциплинарного проступка, а также предшествующее поведение работника и ее отношение к труду.

В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Истцом доказательств, свидетельствующих об отсутствии в ее действиях состава дисциплинарного проступка, как в первом, так и во втором случае, не представлено.

Учитывая специфику медицинской деятельности, связанную с обеспечением прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества, а также обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности, предполагающую предъявление к медицинскому работнику повышенных требований, касающихся охраны жизни и здоровья граждан, обратившихся за оказанием медицинской помощи, допущенные ФИО11 нарушения, идут в разрез с ее должностными обязанностями, а, следовательно, являются дисциплинарными проступками.

Установленное судом выполнение должностных обязанностей истцом без должной тщательности и внимания, недостаточный контроль за работой подчиненных сотрудников, что входит в прямые обязанности истца, как полагает суд, характеризуют небрежное отношение (одна из форм неосторожности) ФИО11 к своим обязанностям, за которое и наступила юридическая ответственность в виде применения дисциплинарных взысканий. 

Вопреки доводам стороны истца, каждый из приказов о наложении дисциплинарного взыскания содержит исчерпывающие основания для привлечения истца к ответственности со ссылкой на доказательства совершения проступков, тяжесть и количество которых суд признает достаточными для наложения дисциплинарных взысканий на работника в виде выговора.

При этом, суд приходит к выводу о необоснованном вменении истцу нарушений в виде отсутствия смесителями с барашками в педиатрическом кабинете, металлического закрывающегося шкафа для хранения спирта, а также того, что на момент проверки в помещении для хранения лекарственных средств не работала искусственная вентиляция ввиду перепадов напряжения; нарушений в санитарной комнате стационара в виде хранения уборочного инвентаря с дефектами покрытия, отсутствия маркировки, отсутствия обработки емкостей для уборки, нечитаемой маркировки, хранение ветоши, дезсредств, моющих средств, губок, одноразовых мешков навалом, хранение 70% раствора уксусной эссенции, выявленных в ходе проверки 30.10.2019, отсутствие раковины для рук и инструментария на посту дневного стационара, невыполнения воздушных разрывов, - выявленных в ходе второй проверки - 11.12.2019 года, поскольку, как в составленных по результатам проверок актах, так и в заключениях истцу ФИО11 поставлено в вину именно отсутствие смесителя, раковины и металлического шкафа, приобретение и установка которых не входит в должностные обязанности истца, равно как и контроль напряжения с целью обеспечения работы искусственной вентиляции. Осуществление контроля за соблюдением порядка в санитарной комнате, маркировкой уборочного инвентаря должностной инструкцией старшей медсестры не предусмотрено. Невыполнение воздушных разрывов на момент второй проверки опровергается показаниями свидетелей по делу, в том числе свидетеля со стороны ответчика Свидетель №1, занимавшей на тот момент должность заведующей поликлиники. 

Вместе с тем, суд полагает, что, несмотря на то, что указанные нарушения не могут быть поставлены в вину ФИО11, их исключение из общего объема допущенных нарушений в ходе осуществления ее деятельности в должности старшей медсестры, не влияет на тяжесть совершенных проступков и обоснованность примененных к истцу дисциплинарных наказаний, учитывая наличие и тяжесть других нарушений, выявленных в работе истца. 

Суд отклоняет как безосновательные доводы истца о том, что при наложении дисциплинарных взысканий не было принято во внимание ее предшествующее поведение, нарушен принцип соразмерности дисциплинарных взысканий вмененным проступкам.

Как установлено судом и не опровергнуто стороной истца, при наложении дисциплинарного взыскания были приняты во внимание обстоятельства, при которых был совершен проступок, предшествующее поведение истца, ее отношение к работе, в том числе наличие поощрений, взысканий и отсутствие действующих дисциплинарных взысканий.

Право выбора дисциплинарного взыскания принадлежит работодателю, причем работодатель не связан необходимостью применять дисциплинарные взыскания в той последовательности, в какой они перечислены в статье 192 ТК РФ.

Определение соразмерности применяемого дисциплинарного взыскания и тяжести совершенного работником проступка относится к полномочиям руководителя, правомочного принимать решение о наложении дисциплинарного взыскания.

Оценивая допущенные ФИО11 нарушения служебной дисциплины, обстоятельства совершения дисциплинарных проступков, и примененные к ней дисциплинарные взыскания в виде выговоров, суд приходит к выводу о соразмерности мер дисциплинарного воздействия, примененных в отношении истца, в виде выговоров тяжести совершенных проступков, что, по мнению суда, является справедливым и обоснованным.

В судебном заседании также не нашел своего подтверждения довод истца и её представителя о наличии в отношении ФИО11 дискриминации в сфере труда. Сам по себе факт проведения служебных проверок, отобрание объяснений по служебной проверке, не свидетельствует о дискриминации в сфере труда по отношению к истцу, поскольку проведение служебных проверок в установленных законом случаях предусмотрено действующим законодательством.

Каких-либо доказательств в обоснование своей позиции в этой части в соответствии со ст. 56 ГПК РФ истцом и её представителем суду не представлено.

Факт написания коллективной жалобы в адрес работодателя, с которой истец связывает проведение проверок Кежемской участковой больницы, по мнению суда, не свидетельствуют о предвзятом и дискриминационном отношении со стороны работодателя, а является одним из видов осуществления внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи населению со стороны ОГБУЗ «Братская РБ», соблюдения санитарно-эпидемиологического режима, контроля эксплуатации помещений. 

При этом отсутствие нареканий к работе истца со стороны Росздравнадзора в ходе проведения проверки незадолго до проведения проверок Кежемской участковой больницы ОГБУЗ «Братская РБ», также не может служить основанием для признания действий работодателя дискриминационными. 

Таким образом, учитывая установленные по делу обстоятельства, суд приходит к выводу, что требования истца о признании незаконными и отмене приказов о наложении дисциплинарных взысканий удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО11 к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Братская районная больница» о признании приказов о привлечении к дисциплинарной ответственности незаконными, взыскании компенсации морального вреда, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Братский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Ю.Ю. Старникова

Мотивированное решение изготовлено 27.05.2020