Дело №2-1586/2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

6 июля 2020г. г.Шахты

Шахтинский городской суд Ростовской области в составе судьи Семцива И.В., при секретаре Рыбниковой Ю.О., с участием прокурора Кулинич Н.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Государственному учреждению Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования филиал № 25 г.Шахты об установлении факта нахождения на иждивении и взыскании страховых выплат по потере кормильца,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратилась в Шахтинский городской суд с исковым заявлением к ГУ Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования филиал № 25 (далее РРО ФСС № 25) о назначении ей ежемесячных страховых выплат в связи со смертью кормильца, ссылаясь на то, что её муж – ФИО3, получавший с 2012г. выплаты в возмещение вреда, причиненного здоровью вследствие профессионального заболевания, полученного в период работы в подземных условиях на предприятиях угольной отрасли, являвшийся инвали

<

адрес> группы, умер ДД.ММ.ГГГГ Причиной смерти супруга явилось профессиональное заболевание, что подтверждается заключением профбюро МСЭ, медицинским свидетельством о смерти.

Страховые выплаты супруга на день его смерти (16.12.2019г.) составляли 25500.00 руб., получаемая им пенсия 17977,23 руб., т.е. ежемесячный доход супруга истицы составлял 43477,23 руб. Истица на момент смерти мужа не работала, получала пенсию по возрасту в размере 14501,63 руб., которой хватало лишь на частичное приобретение лекарственных средств для себя и на оплату коммунальных услуг. Страховые выплаты супруга и получаемая им пенсия в 3 раза превышали пенсию истицы.

В связи с изложенным, истица просила суд установить факт нахождения ее на иждивении супруга на день его смерти и обязать ответчика назначить ей ежемесячные страховые выплаты с 01.01.2019г. в размере, исчисленном исходя из половины от страховых выплат мужа в размере 12750,0 руб. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

В судебном заседании истица не принимала участие по состоянию здоровья, просила суд рассмотреть дело в ее отсутствие, доверив представление интересов ФИО4, действующей в интересах истицы на основании доверенности (л.д.19). Представитель ФИО4 исковые требования ФИО2 уточнила и просила суд установить факт нахождения истицы на иждивении супруга на день его смерти и назначить ей ежемесячные страховые выплаты с 1 января 2020г. пожизненно в размере согласно расчета ответчика 12780,70руб. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством, сославшись на определение Конституционного Суда РФ от 03.10.2006г. №407-О, определение Конституционного Суда РФ от 5.02.2009г. №290-О-П.

Представитель филиала 25 ГУ РРО ФСС РФ ФИО5, действующий на основании доверенности от 27.08.2019г. №325 в судебное заседание явился, представил письменные возражения на иск, в которых исковые требования истицы не признал, просил в их удовлетворении отказать в полном объеме. Также пояснил, что смертью застрахованного страховые выплаты прекращаются, в силу ст. 383 ГК РФ, в которой указано, что переход к другому лицу прав, неразрывно связанных с личностью кредитора, в частности требований возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью, не допускается. Представленный истицей расчет проверил, предоставил контррасчет, но, по мнению представителя, расчет страховых выплат должен производиться из заработной платы умершего. Поскольку заработок у умершего отсутствовал, то и ежемесячные выплаты истице не могут быть назначены. В связи с тем, что истица получала свою пенсию, она не может считаться находившейся на иждивении умершего супруга. Право на социальное обеспечение она могла реализовать путем перехода на пенсию по потере кормильца. Согласно положений Семейного кодекса истицу обязаны содержать имеющиеся у нее дети. Кроме того по мнению представителя ответчика страховые выплаты имеют целевое назначение и их целью является компенсация утраченного здоровья самим пострадавшим. Доход истицы бал выше прожиточного минимума для пенсионеров, в связи с чем, по мнению представителя, истица не могла находиться на иждивении мужа. 

Выслушав доводы лиц, участвующих в деле, заключение прокурора Кулинич Н.Ю., полагавшей, что иск ФИО2 подлежит удовлетворению, суд находит исковые требования ФИО2 обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме по следующим основаниям.

В силу ст. 8 ГК РФ основанием возникновения гражданских прав служат юридические факты, с которым закон или иные правовые акты связывают возникновение, изменение или прекращение этих прав.

К основаниям возникновения гражданских прав и обязанностей подп. 7 п. 1 ст. 8 ГК РФ отнес, неправомерные действия - причинение вреда другому лицу. Причинение вреда является основанием возникновения обязательства возместить вред и права требовать его возмещения.

Согласно Конституции РФ Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, чьи права и свободы, будучи высшей ценностью, определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием; признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливаются гарантии социальной защиты; каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, каждому гарантируется социальное обеспечение в установленных законом случаях и судебная защита его прав и свобод. В целях реализации конституционных положений, закрепляющих право на охрану здоровья и гарантии при осуществлении производственной деятельности был принят федеральный закон «Об обязательном социальном страховании..», устанавливающий правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяющий порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона “Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”, принимаемых в соответствии с ним федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации (ст. 2 Федерального закона “Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”).

Согласно ст. 3 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховой случай это - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. В соответствии с названным Федеральным законом обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, являясь видом социального страхования, предусматривает обеспечение социальной защиты застрахованных, возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении ими обязанностей по трудовому договору, путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, к числу которых относятся ежемесячные страховые выплаты, определяемые как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности и производимые в течение всего периода ее стойкой утраты (ст.ст.8,10,12 ФЗ№125).

Судом установлено, что муж истицы ФИО1 являлся инвалидом от имевшегося у него профессионального заболевания, полученного им в период работы в угольной отрасли.

ФИО3, получавший с 2012г. страховые выплаты, в возмещение вреда, причиненного здоровью вследствие профессионального заболевания, полученного в период работы в подземных условиях на предприятиях угольной отрасли, умер 16 декабря 2019г. (л.д.7,47).

На момент смерти ФИО3 получал страховые выплаты, в возмещение вреда, причиненного здоровью вследствие профессионального заболевания в размере 25561,40 руб. 

Согласно медицинского свидетельства о смерти и заключения ФКУ Главное Бюро МСЭ по Ростовской области» Минтруда России бюро МСЭ № 7 смерть ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, последовала от имевшегося у него при жизни профзаболевания, в соответствие с которым, причина смерти ФИО3 связана с имевшимся у него при жизни профессиональным заболеванием (л.д.4-5,37-52). 

Согласно свидетельства о заключении брака ФИО2 являлась женой ФИО3 - свидетельство о браке 1-АН № от 13.05.1973г. Истица и ее супруг жили совместно, одной семьей, вели общее хозяйство, имели общие доходы и расходы (л.д.8).

Доход семьи Стариковых 58040,26 руб., из которых доходы мужа составляли 75% и в три раза превышали доходы истицы. При условии, что семейный бюджет у них был общим и расходовался по мере необходимости на каждого члена, из доходов супруга на истицу ежемесячно приходилось 15 тысяч рублей, что превышает имеющийся у нее самостоятельный доход. 

Судом также установлено, что на день смерти ФИО3, истица, 07.09.1956г. рождения была нетрудоспособна, являясь пенсионером по возрасту. На момент смерти мужа истица нигде не работала. Трудовая деятельность прекращена с сентября 2012г.

Доход мужа на день смерти составлял 43538,63 руб.: 25561,40 руб.– страховые выплаты в счет возмещения вреда здоровью по профзаболеванию, пенсия 17977,23 руб. Государственная поддержка предоставлялась лишь умершему супругу и заключалась в частичном возмещении затрат на оплату коммунальных услуг. Согласно ответа ДТСР г.Шахты супругу истицы за год до смерти было выплачено 7156,33руб. Истица никакими льготами не пользовалась и выплаты ей не производились. Согласно сведений МИФНС №12 по РО истице и ее мужу производилась выплата дополнительных пенсий: истице в размере 415,68руб. в месяц, умершему в размере 435,0руб. в месяц. Никаких дополнительных доходов семья Стариковых не имела (л.д.16-17,35-36, 65-67). 

Истица получала пенсию по старости в размере 14501,63 руб. В судебном заседании установлено, что истица страдает многими хроническими заболеваниями, в том числе: 

<

данные изъяты>

Согласно предоставленных истицей медицинских документов ежемесячно только для поддержания здоровья истицы из семейного бюджета на лечение и приобретение лекарственных препаратов уходило более 13тыс.руб. Все расходы подтверждены соответствующими платежными документами.

Истица бесплатными лекарственными препаратами не обеспечивалась. Супруг истицы обеспечивался бесплатными лекарствами по линии органов социального страхования согласно программе реабилитации, а лечение проходил в специализированном медицинском учреждении как профбольной также на бесплатной основе. По данным амбулаторной карты умершего ФИО3 в период с 2016г. по август 2019г. за медицинской помощью не обращался. В июле 2019г.у него было диагностировано 

<

данные изъяты> и в течение полугода он обращался за медицинской помощью только по профессиональному заболеванию и 

<

данные изъяты>. В судебном заседании обозревались амбулаторные карты истицы и умершего.

Пенсии истицы, не имеющей кроме указанной пенсии иных доходов, было явно недостаточно для обеспечения себя лекарственными средствами, продуктами питания, предметами первой необходимости, т.е. она не могла являться основным источником существования. 

Основным и единственным источником существования ФИО2 были доходы ФИО3, что подтвердили допрошенные в судебном заседании свидетели, указав в своих показаниях, что оказываемая материальная помощь ФИО3 являлась для истицы постоянной на протяжении длительного времени (с 1973 года) до конца его жизни. В судебном заседании установлено, что истица нуждались в помощи умершего ФИО3 и часть его дохода, приходившаяся на долю истицы, являлась постоянным и основным источником ее существования. Других членов семьи не было. Совместные дети не имеют возможности оказывать родителям материальную поддержку, длительное время проживали отдельно, своими семьями, их доход небольшой. При жизни супруга истица не нуждалась в помощи детей. Согласно показаний свидетелей на приобретение лекарств для истицы уходила их семейного бюджета значительно большая сумма, нежели на супруга. Так по показаниям ФИО6 и ФИО7 для приобретения лекарственных препаратов для ФИО2 уходило в месяц более 15тыс.руб., а умершему приобретались практически только ингаляторы, а по онкологии он лечился бесплатно. Свидетели подтвердили, что семейный бюджет у семьи Стариковых был общим, распоряжалась им истица и расходовался он на каждого по мере необходимости, материальной поддержки семье никто не оказывал и они также никому помощь не оказывали. Свидетели показали, что истица практически полностью находилась на иждивении супруга, в связи с чем после его смерти ей не хватает пенсии для нормального поддержания здоровья и она вынуждена отказывать себе в дорогостоящих лекарствах, занимать денежные средства.

Установленные в судебном заседании обстоятельства совместного проживания, ведения общего хозяйства, распоряжения общими доходами, отсутствия материальной помощи от кого-либо из близких родственников, нуждаемости в лекарственном обеспечении и т.д. объективно свидетельствуют об оказании нетрудоспособной истице постоянной помощи со стороны супруга, которая являлась для нее постоянным и основным источником средств к существованию, несмотря на получаемую истицей пенсию, в связи с чем, суд считает установленным факт нахождения ФИО2 на иждивении супруга ФИО1 на день его смерти ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обеспечение по страхованию – это страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом;

В силу п. 2 ст. 7 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют: нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания. 

Согласно п. 3 ст. 7 данного закона страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются: женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, - пожизненно. Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию (п.4 ст. 7 Закона).

В силу ст. 1089 ГК РФ и ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при определении возмещения вреда лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, вред возмещается от дохода умершего, в состав которого включаются все виды выплат, получаемые умершим при жизни.

Согласно Постановления Правительства РФ от 20 августа 2003г. №5123 ежемесячные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию включаются в доход семьи.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Смерть застрахованного в результате страхового случая, наступившая по прошествии определенного промежутка времени, не является новым страховым случаем, так как представляет собой последствия данного случая. С учетом этого Закон №125-ФЗ не требует производить новый расчет размера утраченного заработка. В данном случае изменяется круг получателей страховой выплаты, уже исчисленной и назначенной ранее ФИО3 в связи с конкретным страховым случаем, в данном случае установлением умершему профзаболевания. 

Согласно п.7 Письма ФСС РФ от 3 мая 2005г. №02-18/06-3884 при назначении страховых выплат по случаю потери кормильца необходимо именно производить перерасчет получаемой умершим страховой выплаты, а не рассчитывать ее. В письме сказано: « в случае смерти лица, получающего обеспечение по страхованию, лицам, находящимся на иждивении застрахованного, размер страхового обеспечения рассчитывается исходя из фактического размера ежемесячных страховых выплат, получаемых пострадавшим при жизни, за вычетом доли, приходящейся на его самого». Такой же порядок предусмотрен фактически и частью 1 ст. 1089 ГК РФ, согласно которой «при определении возмещения вреда понесенного в случае смерти кормильца, в состав доходов умершего наряду с заработком(доходом)включаются получаемые им при жизни пенсия, пожизненное содержание и другие подобные выплаты».

В соответствии с изменениями, внесенными Федеральным законом от 07.07.2003г. № 118-ФЗ в пункт 8 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при исчислении ежемесячных страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного, не учитываются пенсии, суммы пожизненного содержания и другие подобные выплаты, которые производились застрахованному.

В соответствии с пунктом 3 ст.9 Федерального закона от 17 декабря 2001г.№173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» члены семьи умершего кормильца признаются состоявшими на его иждивении, если они находились на его полном содержании или получали от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств к существованию.

В связи с этим при рассмотрении иска судом установлено наличие двух необходимых признаков: постоянность источника средств к существованию и факт того, что такой источник (помощь мужа) являлся для истицы основным.

Предоставление этим лицам права на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица обусловлено необходимостью поддержания стабильности их имущественного положения как лиц, получавших существенную материальную поддержку от умершего и объективно, в силу нетрудоспособности, не могущих компенсировать ее потерю за счет собственных ресурсов.

На основании п.п. 2,3 ст.7 Федерального закона от 24.07.98г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании» истице положено обеспечение по страхованию в сумме 12780,70 руб.– ежемесячная выплата с 01.01.2020г.

Расчет страхового обеспечения: 

25 561,40 руб.– утраченный заработок мужа

25 561,40:2 = 12 780,70 руб.

В связи с тем, что при жизни ФИО3 часть его страховых выплат, приходившаяся на долю истицы, составляла 12 780,70 руб., суд считает, что ФИО2 следует с 01.01.2020г. назначить ежемесячные страховые выплаты по 12 780,70 руб. пожизненно с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

Суд считает верным расчет, представленный стороной ответчика, с которым согласен представитель истца. 

Также суд полагает необоснованной и подлежащей отклонению возражения представителя ответчика, поскольку они сводятся к неверному толкованию закона.

В соответствии со статьей 7 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право на получение обеспечения по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. При этом единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если результатом наступления страхового случая стала утрата профессиональной трудоспособности; а также лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного. Смерть застрахованного в результате страхового случая, наступившая по прошествии определенного промежутка времени не является новым страховым случаем, а является продолжением страхового случая, служившего основанием для назначения страховых выплат, получаемых умершим при жизни. 

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Определении от 3 октября 2006 года №407-О "По жалобам граждан ФИО8, ФИО9, ФИО10 и ФИО11 на нарушение их конституционных прав пунктом 8 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", положение пункта 8 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (как и подпункта 7 пункта 3 статьи Федерального закона от 7 июля 2003 года № 118-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"), как направленное на определение размера ежемесячной страховой выплаты, не предполагает исключение нетрудоспособных лиц, находившихся на момент смерти застрахованного лица на его иждивении или получавших от него такую помощь, которая являлась для них постоянным и (или) основным источником средств к существованию, из числа субъектов права на получение ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного, не состоявшего к моменту смерти в трудовых отношениях.

Исходя из изложенного, Конституционный Суд РФ определил, что положение п.8 ст. 12 Федерального закона №125-ФЗ (в ред. Федерального закона от 07.07.2003г. №118-ФЗ) не может рассматриваться как препятствующее признанию права на получение ежемесячной страховой выплаты в случае смерти застрахованного лица, не состоявшего к моменту смерти в трудовых отношениях, нетрудоспособными лицами, находившимися на его иждивении или получавшими от него такую помощь, которая являлась для них постоянным и основным источником средств к существованию.

Таким образом, в связи с тем, что смерть ФИО3 наступила именно от профзаболевания, страховые выплаты должны быть назначены истице – как лицу, находящемуся на иждивении ФИО3, имеющему право в силу Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" на получение ежемесячных страховых выплат в связи со смертью застрахованного.

Доводы ответчика о том, что право получения обеспечения по страхованию не может быть передано другим лицам в силу ст.383 ГК РФ, суд считает не обоснованными. В данном случае нет правопреемства другими лицами права на получение страховых выплат в связи с утратой трудоспособности, которые получал умерший застрахованный. Иждивенцы в силу п.2 ст.7 Закона «Об обязательном социальном страховании..» имеют самостоятельное право на получение страховых выплат в связи со смертью кормильца, и в ином размере, нежели они выплачивались при жизни умершему застрахованному.

Требования истицы к ГУ РРО ФСС № 25 об установления факта нахождения на иждивении и взыскании сумм возмещения вреда по потере кормильца подлежат удовлетворению.

Оценивая полученные судом по настоящему делу доказательства в их совокупности, суд полагает, что они достоверны, соответствует признакам относимости и допустимости доказательств, установленным ст.ст. 59, 60 ГПК РФ, и, вследствие изложенного, устанавливают обстоятельства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения настоящего дела, а также устанавливает обстоятельства, которые могут быть подтверждены только данными средствами доказывания. Помимо изложенного, доводы ответчика не опровергают собранные по делу доказательства, которые также обеспечивают достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности. 

Установленные судом обстоятельства подтверждаются следующими документами: трудовой книжкой, справками МСЭ, свидетельством о браке, свидетельством о смерти, справкой о размере страховых выплат, справками о размере пенсий, копиями приказов, заключением МСЭ, медицинскими документами, а также иными материалами дела, которые суд считает объективными и достаточными для вынесения решения.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л :

Иск ФИО2 – удовлетворить.

Установить факт нахождения ФИО2 на иждивении мужа ФИО1 на день его смерти ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать Государственное учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования - по деятельности филиал №25 г.Шахты назначить ФИО2 ежемесячные страховые выплаты в связи со смертью кормильца – ФИО1, умершего 16.12.2019г. с ДД.ММ.ГГГГ пожизненно в размере 12 780 руб. 70 коп., с дальнейшей индексацией в установленном законом порядке.

Взыскать с Государственного учреждения Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования - по деятельности филиал №25 г.Шахты в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 4 267,37 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Шахтинский городской суд в течение месяца, начиная с 10 июля 2020 года.

Мотивированное решение изготовлено 9 июля 2020 года. 

Судья: (подпись)

Копия верна:

Судья: И.В.Семцив

Секретарь: Ю.О.Рыбникова