Дело № 2-7830/2018

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

15 октября 2018 года г. Благовещенск

Благовещенский городской суд Амурской области

в составе: председательствующего судьи Матюхановой Н.Н.,

при секретаре Повагиной Д.В.

с участием истца ФИО1, представителя истца ФИО2, представителя ответчика ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению Амурское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации об оспаривании приказа о назначении ежемесячных страховых выплат,

у с т а н о в и л:

ФИО1 обратился в суд с данным иском, в обоснование указав, что повредил здоровье вследствие несчастного случая, произошедшего на производстве 17 сентября 1980 года в период работы в учреждении АВ-261/1 п. Омчак Тенькинского района Магаданской области. По заключению учреждения Медико-социальной экспертизы № 0249273 от 19 декабря 2017 года ему установлено 60 % утраты профессиональной трудоспособности на срок с 16 февраля 1999 года по 18 декабря 2017 года и с 18 декабря 2017 года бессрочно. Фондом социального страхования Амурской области был издан приказ о назначении ежемесячных страховых выплат № 191-13, согласно которому выплаты производятся с 18 декабря 2017 года, то есть с момента освидетельствования МСЭ. Однако, ответчиком не было учтено, что ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности. При освидетельствовании 18 декабря 2017 года ему была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности за предшествующий дню обращения период, с 16 декабря 1999 года бессрочно. 

Просит признать приказ № 191-13 от 28 февраля 2018 года Фонда социального страхования Амурской области «О назначении ежемесячных страховых выплат» незаконным, поскольку имеет право на получение страхового возмещения не с момента освидетельствования, а со дня, с которого в результате освидетельствования установлен факт утраты профессиональной трудоспособности, то есть с 16 февраля 1999 года. 

Истец и его представитель в судебном заседании на заявленных требованиях настаивали, пояснили об обстоятельствах, изложенных в исковом заявлении. 

В судебном заседании представитель ответчика возражала против заявленных исковых требований, поддержала доводы, изложенные в письменных возражениях на исковое заявление, из которых следует, что 9 ноября 2017 года решением Благовещенского городского суда Амурской области по делу № 2-8811/2017 установлен факт несчастного случая, произошедшего 17 сентября 1980 года с ФИО1 на производстве в учреждении АВ-261/1 п. Омчак Тенькинского района Магаданской области. 19 декабря 2017 года Бюро № 1 – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Амурской области» Минтруда России установило ФИО1 степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 60 % с 18 декабря 2017 года бессрочно. Кроме этого, ФИО1 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 60 % за прошлый период – с 16 февраля 1999 года по 18 декабря 2017 года. 21 декабря 2017 года представитель ФИО1 по доверенности ФИО2 обратился в региональное отделение Фонда с заявлением о назначении ежемесячной страховой выплаты. На основании данного заявления с 18 декабря 2017 года ФИО1 назначена ежемесячная страховая выплата в размере 6844 рубля 87 копеек в соответствии с приказом №191-В от 28 февраля 2018 года. С 1 февраля 2018 года данная выплата с учетом коэффициента индексации составляет 7015 рублей 99 копеек. Кроме этого, приказом № 193-В от 28 февраля 2018 года ФИО1 назначена ежемесячная страховая выплата за прошлый период с 21 декабря 2014 года до 18 декабря 2017 года в общей сумме 233939 рублей 78 копеек. Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Просит в иске отказать в полном объеме. 

Выслушав доводы участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Из материалов дела следует, подтверждается выпиской из акта № 842.1.28/2017 освидетельствования, справкой серии МСЭ-2006 № 0249269, и не отрицается ответчиком, что ФИО1 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 60 % в связи с несчастным случаем на производстве 17 сентября 1980 года. Срок установления степени утраты профессиональной трудоспособности с 16 февраля 1999 года по 18 декабря 2017 года, с 18 декабря 2017 года – бессрочно. 

С заявлением о назначении страховой выплаты истец, в лице представителя, обратился в Государственное учреждение – Амурское региональное отделение Фонда социального страхования РФ 21 декабря 2017 года. 

28 февраля 2018 года ФИО1 на основании приказа № 192-В о назначении и индексации ежемесячных страховых выплат назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 7 015 рублей 99 копеек. 

Приказом о выплате недополученных сумм от 28 февраля 2018 года № 193-В ФИО1 назначена недополученная ежемесячная страховая выплата за период с 21 декабря 2014 года по 18 декабря 2017 года в сумме 233 939 рублей 78 копеек.

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В соответствии со ст. 3 Федерального закона № 125-ФЗ от 24 июля 1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Фонд социального страхования РФ является страховщиком по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначает и выплачивает обеспечение по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Согласно пп. 2 п. 1 ст. 8 указанного Закона обеспечение по социальному страхованию осуществляется застрахованному, в том числе, в виде единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат.

В соответствии со ст. 15 Федерального закона № 125-ФЗ от 24 июля 1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико - социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности. 

В соответствии с абз. 4 ч. 3 ст. 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

В пункте 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснено, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Таким образом, право ФИО1 на получение страхового возмещения возникло 16 февраля 1999 года с установлением в результате освидетельствования факта утраты профессиональной трудоспособности. Поскольку, с заявлением о назначении ежемесячной страховой выплаты истец обратился 21 декабря 2017 года, и, согласно абз. 4 ч. 3 ст. 15 вышеуказанного Федерального закона, требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию, ответчик обоснованно произвел ежемесячную страховую выплату с 21 декабря 2014 года.

С учетом изложенного, исковые требования ФИО1 о признании незаконным Приказа № 191-В от 28 февраля 2018 года о назначении ежемесячных страховых выплат удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст.ст. 194,199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

ФИО1 в удовлетворении исковых требований к Государственному учреждению Амурское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным Приказа № 191-В от 28 февраля 2018 года о назначении ежемесячных страховых выплат отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Благовещенский городской суд в течение 1 месяца со дня изготовления решения суда, начиная с 22 октября 2018 года.

Судья Н.Н. Матюханова