Дело № 2-910/2018 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 мая 2018 года г. Оренбург 

Оренбургский районный суд Оренбургской области в составе:

председательствующего судьи Солдатковой Р.А.

при секретаре Немальцевой Н.Г. 

с участием представителя истца Даниловой С.В. 

ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по иску прокурора города Оренбурга, действующего в интересах Российской Федерации, Оренбургской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к ФИО2, муниципальному казенному предприятию «Оренбургский пассажирские перевозки» муниципального образования «город Оренбург» о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города Оренбурга, действуя в интересах Российской Федерации и Оренбургской области, обратился в суд с указанным иском к ФИО2

В обоснование требований указано, ФИО2 14.10.2016 года, в 16 часов 27 минут, управляя троллейбусом «№», двигаясь по ул. Туркестанской г.Оренбурга, нарушил п. 8.1, 10.1, 22.4 Правил дорожного движения РФ, вследствие чего пассажиру ФИО1 причинен тяжкий вред здоровью. 

14.12.2016 года по данному факту возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ в отношении ФИО2

Потерпевшая ФИО1 в результате дорожно-транспортного происшествия была госпитализирован в ГАУЗ «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова» г. Оренбурга, где находился на лечении с 14.10.2016 года по 07.11.2016 года. 

Затраты на лечение ФИО1 понесли ГБУЗ «КССМП» г.Оренбурга и ГАУЗ «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова» г.Оренбурга, общая сумма которых составила 77130,85 рублей. Данные денежные средства лечебному учреждению возмещены фондом ОМС за cчет собственных средств.

На основании изложенных обстоятельств истец просит взыскать с ФИО2 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области» денежные средства в сумме 77130,85 рублей.

Определением суда от 06.04.2018 года, изложенным в протоколе судебного заседания, к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора на стороне ответчика привлечено муниципальное казенное предприятие «Оренбургский пассажирские перевозки» МО «город Оренбург», являющееся работодателем ФИО2, поскольку дорожно-транспортное происшествие совершено им при исполнении трудовых обязанности.

Протокольным определением от 16.05.2018 года процессуальный статус данного юридического лица изменен на соответчика.

В судебном заседании представитель истца –помощник прокурора г.Оренбурга Данилова С.В. поддержала исковые требования, просила их удовлетворить по доводам, приведенным в иске. 

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие. В адресованном суду письменном отзыве просил удовлетворить заявленные прокурором исковые требования в полном объеме, указав реквизиты для перечисления денежных средств (л.д.21).

Ответчик ФИО2, участвуя в судебном заседании, возражал против предъявленных к нему требований, считая себя ненадлежащим ответчиком, поскольку ущерб причинен при исполнении им трудовых обязанностей водителя троллейбуса МКП «Оренбургский пассажирские перевозки» МО «город Оренбург».

Ответчик МКП «Оренбургский пассажирские перевозки» МО «город Оренбург» в судебное заседание своего представителя не направил, извещен надлежащим образом. 

Представитель МКП «Оренбургский пассажирские перевозки» ФИО3, ранее участвовавшая в судебном разбирательстве, возражала против удовлетворения исковых требований, поскольку на основании заключенного с АО «СОГАЗ» договора ОСАГО страховой компанией было выплачено потерпевшей ФИО1 страховое возмещение в сумме 100000 рублей.

С учетом мнения сторон, суд определил рассмотреть дело в отсутствии не явившихся участников процесса в порядке статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Выслушав представителя истца, ответчика, изучив представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к следующему.

Нормой статьи 41 Конституции Российской Федерации закреплено, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу положений статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно части 1 статьи 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.

В соответствии со статьей 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Правоотношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 указанного федерального закона).

По смыслу статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно статье 1 Указа Президиума ВС СССР от 25 июня 1973 года № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Из смысла данной нормы следует, что она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Данный Указ не отменен, не изменен, не признан недействующим, является составной частью российского законодательства.

В соответствии с частью 5 статьи 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года № 326-ФЗ иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В соответствии с пунктом 1 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 857 данный орган реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования.

В соответствии с пунктами 3,4 вышеуказанного Устава Федеральный фонд обязательного медицинского страхования является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением. Федеральный фонд является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, счета в учреждениях Центрального банка Российской Федерации и других кредитных организациях, печать со своим наименованием, штампы и бланки установленного образца.

Согласно положений статьи 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации, федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

В силу статьи 84 Бюджетного кодекса Российской Федерации, расходные обязательства Российской Федерации возникают в результате субвенций бюджетам субъектов Российской Федерации, бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации.

Из материалов дела следует и судом установлено, вступившим 18.04.2017 года в законную силу приговором Ленинского районного суда города Оренбурга от 06.04.2017 года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, с назначением наказания в виде ограничения свободы сроком на один год (л.д.10-11).

Из приговора следует, что исковые требования прокурора города Оренбурга о взыскании с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежной суммы 77130,85 рублей в рамках рассмотрения уголовного дела оставлены без рассмотрения.

Статьей 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из приговора усматривается, преступление совершено при следующих обстоятельствах: 14.10.2016 года в 16 часов 27 минут, ФИО2, управляя троллейбусом № с инвентарным номером № принадлежащим МКП «Оренбургский городской пассажирский транспорт» МО «город Оренбург», находился на ул.Туркестанской г.Оренбурга в районе д.172А при начале движения от остановки общественного транспорта «Пенсионный Фонд» со стороны ул.Ленинградской в направлении ул.Ульянова, нарушил Правила дорожного движения Российской Федерации. Проявив преступное легкомыслие, в нарушение п. 22.4 ПДД РФ «обязывающего водителя…начинать движение только убедившись, что условия безопасной перевозки пассажиров обеспечены»; п. 10.1 ПДД РФ обязывающего водителя вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства. Скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил. При возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, он должен принять возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства. ФИО2, при начале движения, не убедился в безопасности совершаемого маневра, отсутствии опасности для движения, а также помех другим участникам дорожного движения, при должном внимании мог и должен был заблаговременно обнаружить пассажира ФИО1 стоящую в салоне управляемого им троллейбуса, не убедившись, что последняя заняла устойчивое положение в управляемым им транспортном средстве и условия безопасной перевозки последней соблюдены, приступил к началу движения, выбрал скорость, не обеспечивающую возможность постоянного контроля за движением транспортного средства, без учета особенностей транспортного средства, допустил падение пассажира ФИО1 в салоне управляемого им троллейбуса. В результате, по неосторожности ФИО1 получила телесные повреждения в виде закрытого чрезвертельного перелома правой бедренной кости с отрывом малого вертела и смещением отломков, которые повлекли тяжкий вред здоровью.

Из справки Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области от 18.12.2016 года (л.д.8) следует, что ФИО1 получила медицинские услуги от ГБУЗ «КССМП» г.Оренбурга 14.10.2016 года, также в период с 14.10.2016 года с 07.11.2016 года находилась на лечении ГАУЗ «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова» г.Оренбурга. Общая стоимость медицинских услуг составила 77130,85 рублей. 

Оплата данной стоимости подтверждается выпиской из реестра пролеченных больных, сводными счетами и платежными поручениями (л.д.6-7).

Таким образом, судом установлено, что потерпевшей ФИО1 в результате противоправных действий ответчика ФИО2 причинены телесные повреждения, расходы на лечение которой оплачены из средств фонда обязательного медицинского страхования, являющихся государственной собственностью Российской Федерации, то есть нарушены государственные интересы в форме получения убытков. 

В силу статьи 8 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Из положений части 1 статьи 12 и части 2 статьи 13 указанного Федерального закона следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами ОМС.

Согласно статьи 1079 Гражданского кодексам РФ, за вред причиненный источником повышенной опасности отвечает владелец источника повышенной опасности.

На основании статьи 1068 Гражданского кодекса РФ, юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных) обязанностей.

В ходе рассмотрения дела установлено, что владельцем источника повышенной опасности – троллейбуса и работодателем ФИО2, при исполнении которым трудовых обязанностей водителя произошло ДТП, является МКП «Оренбургский пассажирские перевозки» муниципального образования «город Оренбург».

Данное обстоятельство ответчиком МКП «Оренбургский пассажирские перевозки» не оспаривалось в ходе судебного разбирательства и подтверждается материалами дела.

На основании трудового договора №101 от 07.07.2014 года ФИО2 принят на работу в МКП «Оренбургский городской пассажирский транспорт» МО «город Оренбург» на неопределенный срок.

В соответствии с дополнительным соглашением от 22.05.2015 года к вышеуказанному трудовому договору ФИО2 переведен постоянно с 24.05.2015 года водителем троллейбуса 3 класса на регулярные городские пассажирские маршруты в службу эксплуатации. 

01.06.2017 года МКП «Оренбургский городской пассажирский транспорт» МО «город Оренбург» реорганизовано в форме присоединения к МКП «Оренбургский пассажирские перевозки» муниципального образования «город Оренбург».

Судом установлено, гражданская ответственность владельца троллейбуса МКП «Оренбургский городской пассажирский транспорт» на момент ДТП была застрахована в АО «СОГАЗ», что подтверждается полисом ОСАГО ЕЕЕ №0368814156, срок страхования 29.08.2016 – 28.08.2017 гг.

Материалами выплатного дела, представленного по запросу суда АО «СОГАЗ», следует, что на основании заявления потерпевшей ФИО1 о возмещении от 02.05.2017 года и приложенных документов, страхового акта, случай признан страховым, 22.05.2017 года данной страховой компанией произведена выплата страхового возмещения в размере 100000 рублей.

В своем заявлении от 02.05.2017 года ФИО1. просила возместить расходы, понесенные в связи с указанным происшествием и причиненным ее здоровью вредом, а именно расходы на посторонний уход (оплату сиделки).

Стоимость лечения потерпевшей ФИО1 в результате ДТП лица в сумме 77130,85 рублей (скорая помощь + койко-место в стационаре) была возмещена медицинским организациям за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области.

Выпиской из реестра, счетами от 05.12.2016, 07.11.2016 гг., платежным поручением от 09.12.2016 г. и от 11.11.2016 года подтверждено возмещение ГБУЗ «КССМП» г.Оренбурга и ГАУЗ «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова» г.Оренбурга расходов на стационарное лечение ФИО1 и вызов скорой помощи в заявленном к взысканию размере.

Расчет взыскиваемых сумму ответчиком не оспорен, никаких доказательств в опровержение заявленной суммы, суду в соответствии со статьями 12, 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации не представлено. 

Принимая во внимание вышеизложенное, суд приходит к выводу, что денежные средства, составляющие расходы на лечение потерпевшей ФИО1 в заявленном истцом размере подлежат взысканию с муниципального казенного предприятия «Оренбургский пассажирские перевозки» муниципального образования «город Оренбург» в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области. 

Следовательно, именно юридическое лицо является ответственным за возмещение денежных средств, потраченных на лечение потерпевшего, поскольку оно является владельцем троллейбуса и работодателем ФИО2, который в момент совершения ДТП выполнял трудовые функции водителя.

Довод ответчика о выплате страховой компанией ФИО1 страхового возмещения не служит основанием для освобождения их от ответственности по возмещению затраченных территориальным фондом обязательного медицинского страхования денежных средств на лечение потерпевшей, поскольку страховое возмещение составляет дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате ДТП здоровья потерпевшего.

В рассматриваемом споре, медицинская помощь была оказана ФИО1 на основании обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно пункта 1 части 4 статьи 38 данного федерального закона территориальный фонд обязан предоставление страховой медицинской организации по поступившей от нее заявке целевых средств в пределах объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц в данной страховой медицинской организации и дифференцированных подушевых нормативов, в порядке и на цели, которые предусмотрены настоящим Федеральным законом.

В страховые медицинские организации фонд обязательного медицинского страхования направляет финансовое обеспечение в соответствии с Порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на основании распоряжения о финансировании.

Согласно письма ТФОМС Оренбургской области от 21.05.2018 года, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам в Оренбургской области по Программе ОМС медицинским организациям производится по тарифам, установленным за единицу объема медицинской помощи или по подушевому нормативу в генеральном тарифном соглашении в системе обязательного медицинского страхования граждан в Оренбургской области. Оплата производится за законченный случай (за помощь оказанную стационарных условиях) и по подушевому принципу за вызов (при оплате скорой медицинской помощи). 

Учитывая изложенное, правовых оснований для удовлетворения исковых требований к ответчику ФИО2, совершившему преступление по неосторожности, не имеется. В силу статьи 1 Указа Президиума ВС СССР от 25 июня 1973 года № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» подлежат взысканию в доход государства средства, затраченные на стационарное лечение граждан, в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, с осужденных за эти преступления лиц.

Согласно статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

С ответчика в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина пропорционально взысканной сумме.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 103,167, 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования прокурора города Оренбурга, заявленные в интересах Российской Федерации, Оренбургской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к муниципальному казенному предприятию «Оренбургский пассажирские перевозки» муниципального образования «город Оренбург» удовлетворить.

Взыскать с муниципального казенного предприятия «Оренбургский пассажирские перевозки» муниципального образования «город Оренбург» в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежные средства в сумме 77130 рублей 85 копеек, затраченные на лечение ФИО1 перечислив денежные средства по банковским реквизитам:

№

№

№ 

№

№

№

№ 

№ 

№

№

Взыскать с муниципального казенного предприятия «Оренбургский пассажирские перевозки» муниципального образования «город Оренбург» в доход бюджета государственную пошлину в размере 2513,93 рублей.

В удовлетворении исковых требований прокурора города Оренбурга к ФИО2 отказать. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Оренбургский областной суд через Оренбургский районный суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 28.05.2018 года.

Судья: Р.А.Солдаткова