Дело № 2 – 34/2024

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

пос. Тикси 18 апреля 2024 года

Булунский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Борисова Н.М., единолично, при секретаре Михайловой А.В., с участием:

истца ФИО1,

представителя ответчика акционерного общества "Сахаэнерго" ФИО2, действующей на основании доверенности №___ от 01 января 2024 года, выданной генеральным директором АО "Сахаэнерго" ФИО,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к акционерному обществу "Сахаэнерго", о взыскании разницы между страховым возмещением и фактическим размером ущерба,

установил:

ФИО1 обратился в суд с вышеуказанным иском к АО "Сахаэнерго" в обосновании заявленных требований указав, что он работал в должности электромонтера по эксплуатации распределительных сетей в АО "Сахаэнерго". 10 октября 2019 года с ним произошел несчастный случай на производстве по вине работодателя. 18 октября 2021 года специализированным учреждением – МСЭК ему установлена ***% утраты профессиональной трудоспособности. Решением Булунского районного суда РС(Я) от 11 мая 2022 года с ответчика в пользу истца взыскана разница утраченного заработка в связи с переводом на нижеоплачиваемую работу в размере *** рублей. В ходе судебных разбирательств по гражданскому делу № 2 – 58/2022 было установлено, что его утраченный заработок, т.е. фактический размер ущерба составил ***. Также в ходе рассмотрения указанного гражданского дела установлено, что на 18 октября 2021 года размер ежемесячной страховой выплаты, т.е. страховое возмещение истцу составил ***, которое по мнению истца недостаточно для того, чтобы ему возместить причиненный работодателем вред. Указанным решением Булунского районного суда РС(Я) с ответчика в его пользу взыскана разница между страховым возмещением (выплатами за период временной нетрудоспособности за период с 11 октября 2019 года по 17 июня 2020 года) и фактическим размером ущерба утраченным истцом заработком (доходом) в размере ***, которое вступило в законную силу, что по мнению истца служит доказательством признания ответчиком обоснованности исковых требований. По изложенным обстоятельствам истец просит взыскать с ответчика в его пользу разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба за период с 01 ноября 2021 года по 31 января 2024 года в размере 1 140 336 рублей.

В судебном заседании истец ФИО1 заявленные требования поддержал по доводам, изложенным в исковом заявлении.

В судебном заседании представитель ответчика АО "Сахаэнерго" ФИО2 исковые требования не признала, просила отказать в удовлетворении исковых требований истца. 

В судебное заседание представители третьего лица отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) не явились о времени и месте судебного слушания извещена надлежащим образом, в материалах дела имеется ходатайство представителя третьего лица о рассмотрении дела в его отсутствие.

Суд, с учетом мнения участников судебного разбирательства, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определил рассмотреть дело в отсутствие представителя третьего лица.

Выслушав участников судебного разбирательства, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему. 

Конституция Российской Федерации в соответствии с целями социального государства, закрепленными в ее статье 7 (часть 1), гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (статья 39, часть 1).

В соответствии с частью 1 статьи 184 Трудового кодекса Российской Федерации при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами (часть 2 статьи 184 Трудового кодекса Российской Федерации).

Одной из таких гарантий является обязательное социальное страхование, отношения в системе которого регулируются Федеральным законом от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Федеральный закон от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ).

Субъектами обязательного социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования (абзац второй пункта 2 статьи 6 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ).

Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", как следует из его преамбулы, устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным федеральным законом случаях.

В статье 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" определено, что обеспечение по страхованию - страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с названным федеральным законом.

Пунктом 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлено, что обеспечение по страхованию осуществляется:

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) в виде страховых выплат:

единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

В силу пункта 1 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности; изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнения данных о размере фактического заработка застрахованного; индексации ежемесячной страховой выплаты.

На основании пункта 11 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может превышать пределов, установленных в пункте 12 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Из разъяснений, содержащихся в п. 6 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", следует, что права застрахованных лиц на возмещение вреда, осуществляемое в соответствии с законодательством РФ, в части, превышающей обеспечение по страхованию, производимое на основании данного Федерального закона, не ограничиваются; работодатель (страхователь) несет ответственность за вред, причиненный жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, в порядке, закрепленном главой 59 ГК РФ. Максимальный размер единовременной и ежемесячной страховых выплат устанавливается федеральным законом о бюджете социального страхования на соответствующий год.

Следовательно, право на получение от работодателя сумм возмещения вреда в виде разницы между утраченным заработком пропорционально степени утраты трудоспособности и страховым возмещением возникает только в том случае, если страховое обеспечение не покрывает сумму утраченного заработка.

Вместе с тем Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" не ограничено право застрахованных работников на возмещение вреда, осуществляемое в соответствии с законодательством Российской Федерации, в части, превышающей обеспечение по страхованию в соответствии с указанными законами. Работодатель (страхователь) в такой ситуации несет ответственность за вред, причиненный жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, в порядке, закрепленном главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации (пункт 6 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний").

В соответствии со статьей 1072 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего (статья 931, пункт 1 статьи 935), в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.

Правилами статьи 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.

Правилами статьи 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности (пункт 1).

Судом установлено, что 11 октября 2019 года на производстве с истцом ФИО1 произошел несчастный случай на производстве, последствием которого явилось повреждение здоровье истца в виде высоковольтной электротравмы, о чем 11 октября 2019 года составлен акт N 1 о несчастном случае на производстве.

Согласно справки МСЭ №___ от 09 сентября 2021 года ФИО1 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в *** % в связи с несчастным случаем на производстве на срок с 18 октября 2021 года до 01 сентября 2019 года. Акт по форме Н – 1 N 1 от 30 октября 2019 года.

Согласно справки МСЭ №___ от 08 сентября 2021 года ФИО1 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в *** % в связи с несчастным случаем на производстве на срок с 18 августа 2021 года до 01 сентября 2022 года. Акт по форме Н – 1 N 1 от 30 октября 2019 года.

Согласно справки МСЭ №___ от 28 октября 2022 года ФИО1 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в *** % в связи с несчастным случаем на производстве на срок с 06 октября 2022 года до 01 ноября 2023 года. Акт по форме Н – 1 N 1 от 30 октября 2019 года. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за предыдущий период *** с 01 сентября 2022 года по 05 октября 2022. Акт №___ освидетельствование в федеральном государственном учреждении медико – социальной экспертизы.

Согласно МСЭ №___ от 27 ноября 2023 года ФИО1 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в *** % в связи с несчастным случаем на производстве с 17 ноября 2023 года бессрочно. Акт по форме Н – 1 N 1 от 30 октября 2019 года. Дополнительно степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за пропущенный период с 01 октября 2023 года по 16 ноября 2023 года установлен в 30. Акт №___ освидетельствование в федеральном государственном учреждении медико – социальной экспертизы.

Таким образом, истец ФИО1 является получателем страхового обеспечения, в связи с нечастным случаем на производстве, произошедшим 11 октября 2019 года в период работы в АО "Сахаэнерго" в должности электромонтера по эксплуатации распределительных сетей.

Решением Булунского районного суда Республики Саха (Якутия) от 11 мая 2022 года с АО "Сахаэнерго" в пользу ФИО1 взыскан утраченный заработок за период временной нетрудоспособности за с 11 октября 2019 года по 17 июля 2020 года в размере ***, разница в заработке за ноябрь 2020 года, январь 2021 года, февраль 2021 года, октябрь 2021 года в размере ***, всего взыскано ***. 

Из позиции истца и представленного им расчета фактический размер ущерба (утраченный заработок (доход) до получения травмы 11 октября 2019 года составил *** в месяц, а страховое возмещение (страховые выплаты) на 18 октября 2021 года составляет ***. Из представленных ответчиком справок №___ от 25 октября 2021 года; №___ от 16 сентября 2023 года; №___ от 25 марта 2024 года коэффициент повышения заработной платы составил с 01 июля 2020 года – ***; с 01 июля 2021 года – ***; с 01 июля 2022 года – ***; с 01 июля 2023 года – ***, т.е. утраченный заработок на начало периода с 01 ноября 2021 года по 31 января 2024 года составил (*** руб. Согласно справки ОФП и СС РФ по РС(Я) б/н от 26 марта 2024 года размер ежемесячной страховой выплаты с августа 2021 года по январь 2022 года составил *** руб.; с 01 февраля 2022 года составил ***.; с 01 февраля 2023 года составил *** руб.; с 01 февраля 2024 года составил *** руб. Таким образом, по мнению истца разница между страховым возмещением и фактическим размером ущерба на начало расчетного периода с 01 ноября 2021 года по 31 января 2024 года составляет *** руб. Общий размер разницы между страховым возмещением и фактическим размером ущерба за период с 01 ноября 2021 года по 31 января 2024 года составляет 1 140 336 рублей, которых истец просит взыскать с ответчика в свою пользу. 

Вместе с тем, как усматривается из существа заявленного требования, истец фактически просит взыскать с ответчика в свою пользу разницу между страховыми выплатами и фактическим размером утраченного заработка.

Разрешая требования истца, суд учитывает нижеследующее.

Из справки без номера от 26 марта 2024 года, выданной Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) следует, что с августа 2021 года по январь 2022 года размер ежемесячной страховой выплаты составлял ***. ежемесячно, в феврале 2022 года произведена индексация страховых выплат и размере ежемесячной страховой выплаты с 01 февраля составил *** ежемесячно, в феврале 2023 года произведена индексация страховых выплат и размере ежемесячной страховой выплаты с 01 февраля 2023 года составил ***, в феврале 2024 года произведена индексация страховых выплат и размере ежемесячной страховой выплаты с 01 февраля 2024 года составил ***. При этом максимальный размер ежемесячной страховой выплаты на 2021 год – ***, на 2022 год – *** на 2023 год – *** на 2024 год – ***.

Согласно положений ст. 1072 ГК РФ юридическое лицо или гражданин, застраховавший свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего, в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.

Пункт 2 ст. 1 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" не ограничивает право застрахованного лица на полное возмещение вреда, причиненного повреждением здоровья при исполнении трудовых обязанностей в части превышающей обеспечение по страхованию, предусмотренную данным законом.

Юридически значимым обстоятельством, подлежащим установлению по делу, является определение размера возмещения вреда, на который потерпевший имеет право в соответствии с положениями главы 59 ГК РФ, т.е. установление утраченного в результате профессионального заболевания заработка, рассчитанного по правилам ст. 1086 ГК РФ, с учетом последующей его индексации на основании ст. 1091 ГК РФ.

Согласно статье 318 Гражданского кодекса Российской Федерации, если иное не предусмотрено законом, сумма, выплачиваемая по денежному обязательству непосредственно на содержание гражданина, в том числе в возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, либо по договору пожизненного содержания, увеличивается пропорционально повышению установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума.

В пункте 34 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 22 ноября 2016 г. N 54 "О некоторых вопросах применения общих положений Гражданского кодекса Российской Федерации об обязательствах и их исполнении" разъяснено, что статьи 318 и 1091 Гражданского кодекса Российской Федерации предоставляют гарантию повышения размера выплат на содержание гражданина. Условиями обязательства может быть предусмотрен повышенный размер индексации выплат по сравнению с размером, определяемым в соответствии со статьей 318 Гражданского кодекса Российской Федерации. Индексация выплат в меньшем размере или иное ухудшение положения гражданина, на содержание которого выплачиваются денежные суммы, не допускается.

По смыслу пункта 1 статьи 316 и статьи 318 Гражданского кодекса Российской Федерации и статьи 2 Федерального закона от 24 октября 1997 г. N 134-ФЗ "О прожиточном минимуме в Российской Федерации" в их системной взаимосвязи сумма, выплачиваемая непосредственно на содержание гражданина, увеличивается пропорционально повышению величины прожиточного минимума, установленного в субъекте Российской Федерации, в котором такой гражданин проживает. При этом принимается во внимание прожиточный минимум, установленный для населения в целом, а не для его отдельных социально-демографических групп, если иное не установлено законом (пункт 35 указанного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации).

Таким образом, исходя из размера прожиточного минимума на душу населения, устанавливаемого постановлениями Правительства Республики Саха (Якутия), коэффициенты повышения величины прожиточного минимума, составляют – 01 января 2021 года в 1,03 раза, с 01 января 2022 года по 31 мая 2022 года в 1,04 раза, с 01 июня 2022 года по 31 декабря 2022 года в 1,1 раз, с 01 января 2023 года в 1,033 раза, с 01 января 2024 года в 1,075 раза.

Как установлено вступившим в законную силу решением Булунского районного суда Республики Саха (Якутия) от 11 мая 2022 года по гражданскому делу № 2 – 58/2022 по иску ФИО1 к АО "Сахаэнерго", о взыскании утраченного заработка, разницы в заработной плате, компенсации морального вреда, среднемесячный заработок истца до утраты профессиональной трудоспособности 11 октября 2019 года составил ***, что не оспаривается самим истцом и представителем ответчика.

Утраченный заработок истца на дату утраты трудоспособности (11 октября 2019 года) составляет пропорционально степени утраты профессиональной трудоспособности ***% - ***.

Проиндексированная сумма утраченного заработка пропорционально степени утраты профессиональной трудоспособности ***% за период с 01 ноября 2021 года по 31 января 2024 года составляет ***.

Размер ежемесячной страховой выплаты по профессиональному заболеванию с ***% утратой профессиональной трудоспособности и проиндексированная в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" за период с 01 ноября 2021 года по 31 января 2024 года составляет ***. 

Сопоставив вышеуказанный размер утраченного истцом заработка и выплаченного страхового возмещения, суд приходит к выводу о том, что установленная истцу ежемесячная страховая выплата по профессиональному заболеванию с ***% утратой профессиональной трудоспособности и проиндексированная в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", в полном объёме компенсирует утраченный в результате несчастного случая на производстве заработок (доход), определенный по правилам статьи 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации проиндексированный на основании статьи 1091 Гражданского кодекса Российской Федерации, в связи с чем, оснований для возложения на ответчика, как работодателя, по вине которого здоровью истца причинен вред, обязанности по возмещению разницы между утраченным заработком и страховой выплатой не имеется. 

Представленный истцом расчет и его довод о том, что работодатель обязан доплачивать ему разницу между выплачиваемой Фондом социального страхования страховой выплатой и размером среднего заработка, не могут быть приняты во внимание, поскольку размер утраченного заработка, согласно пункту 1 статьи 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации определяется в процентах к среднему месячному заработку потерпевшего, соответствующих степени утраты им профессиональной трудоспособности, разница между суммой утраченного истцом заработка и суммой выплат, производимых Фондом социального страхования Российской Федерации, определяется не как разница между размером получаемым истцом ранее заработной платой и производимыми ежемесячными выплатами, а как разница между утраченным заработком с учётом степени утраты профессиональной трудоспособности и размером этих выплат (например, когда индексируемая страховая выплата меньше утраченного заработка).

Размер утраченного заработка истцу определен и составляет на данный момент ***%. Таким образом, у истца сохраняется ***% трудоспособности. 

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований ФИО1 о взыскании разницы между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 – 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Решил:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к акционерному обществу "Сахаэнерго", о взыскании разницы между страховым возмещением и фактическим размером ущерба – отказать. 

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Саха (Якутия) через Булунский районный суд Республики Саха (Якутия) в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение суда принято в окончательной форме 22 апреля 2024 года.

Председательствующий судья: п/п Н.М. Борисов

Копия верна:

Судья

Булунского районного суда 

Республики ФИО3 Борисов