Дело №2-4063/2017

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Белгород 26 декабря 2017 г.

Свердловский районный суд г. Белгорода в составе:

председательствующего судьи Никулиной Я.В.,

при секретаре Съединой М.И.,

с участием представителя истца ФИО1 – адвоката по ордеру ФИО2 (ордер от 06.12.2017 г. № 022107), представителя ответчика СПАО «Ингосстрах» - ФИО3 (доверенность от 11.12.2017 г.), 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к СПАО «Ингосстрах» о возмещении вреда, причиненного здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия,

УСТАНОВИЛ:

26.05.2017 г. около 12 час. 00 мин. в районе 

<

...> ФИО4, управляя принадлежащим ему на праве собственности автомобилем Форд Фокус, р/знак №, допустил нарушение Правил дорожного движения РФ, вследствие чего совершил столкновение с автомобилем ВАЗ 211540-26, р/знак № под управлением собственника ФИО1

В результате дорожно-транспортного происшествия ФИО1 получены телесные повреждения, причинившие вред здоровью средней тяжести.

В результате происшествия ФИО1 были получены следующие повреждения: ссадины и отек правого верхнего и нижнего века; 

<

...>, которые квалифицируются как причинившие средней тяжести вред здоровью по признаку длительного расстройства здоровья, сроком свыше 21 дня (заключение эксперта № 2385 от 17.07.2017 г. судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и др. лиц).

Постановлением судьи Свердловского районного суда г. Белгорода от 30.08.2017 г. ФИО4 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 12.24 КоАП РФ. 

Постановление не обжаловано и вступило в законную силу.

Гражданская ответственность виновника дорожно-транспортного происшествия на момент происшествия была застрахована в СПАО «Ингосстрах». 

Страховщиком данный случай признан страховым и потерпевшему произведена выплата страхового возмещения по заявлению от 13.09.2017 г., полученному 14.09.2017 г. в размере 55250 руб. (платежное поручение от 21.09.2017 г. № 930286).

Не согласившись с размером страховой выплаты ФИО1 обратился к страховщику с претензией о доплате страхового возмещения в размере 35750 руб., полученной 19.10.2017 г.

Претензия оставлена без удовлетворения.

Дело инициировано обращением ФИО1 в суд с иском, в котором он просил взыскать со СПАО «Ингосстрах» сумму недоплаченного страхового возмещения в размере 35750 руб., неустойку за период с 21.09.217 г. по 15.12.2017 г. в размере 25740 руб., штраф. 

В обоснование размера ущерба сослался на то, что расчет суммы страхового возмещения им произведен в соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего (утв. Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 г. № 1164) и составляет 91000 руб.

Истец в судебное заседание не явился, обеспечил участие своего представителя, поддержавшего в судебном заседании указанные выше требования.

Представитель ответчика ФИО3, возражала против удовлетворения иска. Указала, что страховщиком обязательства по выплате страхового возмещения исполнены надлежащим образом и в полном объеме, пояснила, что выплаченные суммы страхового возмещения произведены в соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего (утв. Потановлением Правительства РФ от 15.11.2012 г. № 1164, за повреждения предусмотренные пунктом 43 (750 руб.), пунктом 61г (35000 руб.), пунктом 55а (20000 руб.), в общем размере 55250 руб. Полагала, что оснований для удовлетворения иска и взыскания суммы страховой выплаты, неустойки и штрафа, нет. В случае удовлетворения иска просила уменьшить размер неустойки и штрафа по правилам ст. 333 ГК РФ, ссылалась на их несоразмерность последствиям нарушения обязательств.

Дело рассмотрено в отсутствие прокурора, участвующего по делу, извещенного своевременно и надлежащим образом.

Суд приходит к выводу об удовлетворении иска в части.

В соответствии с положениями статьи 12 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» выплата страхового возмещения осуществляется на основании заявления потерпевшего, содержащего требование о страховой выплате или прямом возмещении убытков в связи с причинением вреда его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, с приложением документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Абзацем 2 пункта 2 статьи 12 приведенного Федерального закона установлено, что страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона.

В силу пункта 4 статьи 5 Федерального закона от 21.07.2014 г. № 223-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» и отдельные законодательные акты Российской Федерации» данная норма вступила в силу с 01.04.2015 г.

При этом, согласно пункту 13 статьи 5 упомянутого Федерального закона положения Закона РФ от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (в редакции настоящего Федерального закона) и Федерального закона от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (в редакции настоящего Федерального закона) применяются к отношениям между потерпевшим, страхователями и страховщиками, возникшим из договоров обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, заключенных после вступления в силу соответствующих положений настоящего Федерального закона, если иное не предусмотрено настоящей статьей, то есть возникших из договоров, заключенных после 01.04.2015 г.

Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164, устанавливают порядок определения расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также определяются суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании в результате дорожно-транспортного происшествия, имевшего место 26.05.2017 г. около 12 час. 00 мин. в районе 

<

...> ФИО1 получены телесные повреждения, причинившие вред здоровью средней тяжести. 

В результате происшествия ФИО1 были получены следующие повреждения: ссадины и отек правого верхнего и нижнего века; ссадины в проекции левой ключицы (без указания количества); рана в проекции правого надколенника; открытый оскольчатый перелом правого надколенника со смещением отломков под углом на всю ширину; закрытый отрывной перелом шиловидного отростка левой локтевой кости со смещением по длине на 2 мм, которые квалифицируются как причинившие средней тяжести вред здоровью по признаку длительного расстройства здоровья, сроком свыше 21 дня (заключение эксперта № 2385 от 17.07.2017 г. судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и др. лиц).

Постановлением судьи Свердловского районного суда г. Белгорода от 30.08.2017 г. водитель ФИО4, управляя принадлежащим ему на праве собственности автомобилем Форд Фокус, р/знак №, допустивший нарушение Правил дорожного движения РФ, признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 12.24 КоАП РФ. 

Постановление не обжаловано и вступило в законную силу.

Гражданская ответственность виновника дорожно-транспортного происшествия на момент происшествия была застрахована в СПАО «Ингосстрах». 

Страховщиком данный случай признан страховым и потерпевшему произведена выплата страхового возмещения по заявлению от 13.09.2017 г., полученному 14.09.2017 г. в размере 55250 руб. (платежное поручение от 21.09.2017 г. № 930286).

Не согласившись с размером страховой выплаты, ФИО1 обратился к страховщику с претензией о доплате страхового возмещения в размере 35750 руб., полученной 19.10.2017 г.

В ответе на которую от 20.10.2017 г., страховщиком сообщено потерпевшему о том, что пункт 43 Приложения к Правилам применяется единожды независимо от количества и характера установленных повреждений мягких тканей (ушибы, разрывы и иные повреждения). Указано что пункт 65г Приложения к Правилам применяется при повреждении нижней конечности, повлекшем за собой оперативное вмешательство в виде реконструктивных операций на костях голени, бедра, таза. Поскольку в представленных документах отсутствует информация о проведенных реконструктивных операциях на костях голени, бедра, таза, данный пункт применению не подлежит, обращено внимание, что подколенник не является костью голени, бедра или таза.

Досудебный порядок урегулирования спора, предусмотренный статьей 16.1 Закона об ОСАГО, истцом соблюден.

В соответствии с пунктом 2 Постановления Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

В соответствии с Нормативами для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 г. № 1164:

на основании п. 43 – при ушибах, разрывах и иных повреждениях мягких тканей, размер страховой выплаты составляет 0,05 %;

на основании пп. «а» п. 55 – при повреждении лучезапястного сустава, области запястья (от дистальных метафизов лучевой и локтевой костей до пястно-запястных суставов):

а) разрывы капсулы, связок (без вывихов), потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными костными повреждениями, перелом (отрыв) шиловидного отростка локтевой кости, размер страховой выплаты составляет 4 %;

на основании пп. «г» п. 61 – при повреждении коленного сустава (от надмыщелковой области бедра до уровня шейки малоберцовой кости), переломы надмыщелков, перелом 1 мыщелка бедра, 1 мыщелка большеберцовой кости, надколенника, эпифизеолизы костей голени и бедра, разрыв 3 и более связок, потребовавший оперативного лечения, размер страховой выплаты составляет 7 %;

на основании пп. «г» п. 65 – при повреждении нижней конечности, повлекшей за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработки при открытых повреждениях), в случае реконструктивных операций на костях голени, бедра, таза, размер страховой выплаты составляет 7 %.

Согласно выводам заключения судебно-медицинской экспертизы № 2385 потерпевших, обвиняемых и др. лиц у ФИО1 имелись следующие повреждения: 

<

...>.

26.05.2017 г. в 18 час. 30 мин. по 20 час. 41 мин. ФИО1 произведена операция: 

<

...>.

Согласно выписке из медицинской карты № 14244 ОГБУЗ Городская больница № 2 г. Белгорода травматолого-ортопедическое отделение, ФИО1 поступил в данное отделение 26.05.2017 г., выписан 09.06.2017 г., установлен диагноз: 

<

...>.

С учетом изложенного, суд полагает, что представленные документы подтверждают наличие у ФИО5 – 

<

...> 

В соответствии с пп. «а» статьи 7 Закона Об ОСАГО страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500000 руб.

Таким образом, СПАО «Ингосстрах» обязано выплатить в пользу ФИО5 страховое возмещение вреда здоровью в размере 35750 руб. (500000 руб. х 7 %; 500000 руб. х 0,05 % х 3).

В соответствии в пунктом 21 статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» при несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему - физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, установленный настоящим Федеральным законом (п. 6).

Неустойка за период с 05.10.2017 г. по 15.12.2017 г. от страховой суммы 35750 руб. составляет 25740 руб. (35750 руб. х 1% х 72), период исчисления неустойки определен истцом.

Суд рассматривает дело по существу заявленных истцом требований.

Вместе с тем, суд признаёт убедительным заявление ответчика об уменьшении размера неустойки по правилам статьи 333 ГК РФ.

Согласно приведенной норме закона, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии обоснованного заявления должника о таком уменьшении.

Заявляя об уменьшении неустойки, представитель ответчика сослался на несоразмерность неустойки последствиям нарушенного обязательства.

Учитывая размер выплаченного и взыскиваемого страхового возмещения, общий период просрочки, обстоятельства состоявшихся выплат и поведение ответчика, суд полагает, что неустойка в указанной выше сумме является несоразмерной последствиям нарушенного обязательства и подлежит уменьшению с применением статьи 333 ГК РФ до 15750 руб.

Разрешая требование о взыскании с ответчика штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований истца, суд исходит из пункта 3 статьи 16.1 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».

Согласно данной норме, подлежащей применению с учётом п.п. 60, 63, 64 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29.01.2015 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», суд взыскивает со страховщика штраф в размере 50% от разницы между совокупным размером страховой выплаты, неосуществлённой на день предъявления иска.

На день предъявления иска ответчик не осуществил истцу страховую выплату в размере 35750 руб. Следовательно, размер штрафа составляет 17875 руб. (35750 руб. ?2).

Суд полагает возможным применить положения статьи 333 ГК РФ суд и снизить размер штрафа до 10000 руб.

Со СПАО «Ингосстрах» в доход бюджета городского округа «Город Белгород» подлежит взысканию сумма государственной пошлины в размере 1745 руб.

Оснований для иных выводов по существу спора и возмещению судебных расходов, в том числе по мотивам недостоверности, недопустимости, неотносимости и недостаточности представленных доказательств, не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск ФИО1 удовлетворить в части.

Взыскать со СПАО «Ингосстрах» в пользу ФИО1 сумму недоплаченной страховой выплаты в размере 35750 руб., неустойку за несоблюдение срока страховой выплаты за период с 5 октября 2017 года по 15 декабря 2017 года - 15740 руб., штраф – 10000 руб.

Взыскать со СПАО «Ингосстрах» в доход бюджета городского округа «Город Белгород» государственную пошлину в размере 1745 руб.

В удовлетворении исковых требований истца в остальной части отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Белгородского областного суда путём подачи через Свердловский районный суд г. Белгорода апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья - подпись

Мотивированное решение составлено 09 января 2018 года.