Дело №

УИД: 05RS0№-25

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 июля 2024 года 

<

адрес>

Советский районный суд 

<

адрес> Республики Дагестан в составе председательствующего судьи Халитова К.М., при секретаре судебного заседания ФИО3, в отсутствие сторон, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению первого заместителя прокурора 

<

адрес> к Министерству здравоохранения РД, ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» об обеспечении лекарственными препаратами,

Установил:

Первый заместитель прокурора 

<

адрес> ФИО4 обратилась в суд в интересах несовершеннолетнего ребёнка ФИО1 с исковым заявлением к Министерству здравоохранения РД, ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» об обеспечении лекарственными препаратами.

В обоснование исковых требований указано, что Прокуратурой 

<

адрес> во исполнение поручения прокуратуры Республики Дагестан рассмотрено обращение ФИО7, поданное в интересах ее несовершеннолетнего сына ФИО1, о ненадлежащем обеспечении жизненно необходимым лекарственным препаратом со стороны Министерства здравоохранения РД.

В ходе проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является ребенком-инвалидом на основании справки серия МСЭ-2023 №, выданной ДД.ММ.ГГГГ бюро медико-социальной экспертизы № смешанного профиля ФКУ ГБ МСЭ по 

<

адрес> ФИО2.

ФИО1 страдает жизнеугрожающим заболеванием «Нейрофиброматоз 1 типа) и с 2018 года состоит на диспансерном учете у врача-педиатра детской поликлиники № ДЛО ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница».

Указанное заболевание, которым страдает несовершеннолетний ФИО1, включено в Перечень редких (орфанных) заболеваний (код по МКБ-10 - Q85.0), опубликованных в соответствии с частью 2 статьи 44 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации в сети «Интернет»

ДД.ММ.ГГГГ консилиумом врачей ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии им. ФИО5 Вельтищева» ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. ФИО2 разрешен к индивидуальному применению лекарственный препарат, не зарегистрированный на территории Российской Федерации: «Селуметиниб» («Коселуго») по торговому наименованию в дозе 40 мг в сутки (2 капсулы по 10 мг х 2 раза в день с интервалом 12 часов. На 1 месяц - 124 капсулы, на 1 год - 1488 капсул. В 1 упаковке - 60 капс

<

адрес> год - 25 упаковок.

ДД.ММ.ГГГГ Министерством здравоохранения Российской Федерации официально зарегистрирован лекарственный препарат «Селуметиниб» («Коселуго») для лечения детей с нейрофиброматозом 1 типа. С 2022 года данный препарат доступен нуждающимся детям - гражданам Российской Федерации за счет государственного фонда «Круг Добра».

На заседании врачебной комиссии ГБУ РД «Дербентская ЦРБ» обсужден вопрос о необходимости заявки для ребенка-инвалида ФИО1 лекарственного (противоопухолевого, с ДД.ММ.ГГГГ орфанного) препарата «Селуметиниб» («Коселуго») с целью обеспечения выполнения медицинских назначений.

На 2023 год несовершеннолетнему ФИО1 лекарственный препарат заявлен и выдан в необходимом количестве.

Вопрос о необходимости заявки для ребенка-инвалида указанного препарата на 2024 год рассматривался на заседаниях врачебной комиссии ГБУ РД «Дербентская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ по причине многократного возврата из фонда «Круг Добра» направленных Министерством здравоохранения Республики Дагестан документов ФИО1 на доработку в связи с ошибками при оформлении.

Из письма Министерства здравоохранения Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ №, поступившего ФИО7, следует, что «...документы ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., направлены на рассмотрение в Фонд «Круг Добра», заявка №, которые будут рассмотрены экспертным советом фонда».

Вместе с тем, до настоящего периода ребенок-инвалид ФИО1 необходимым ему по жизненным показаниям лекарственным препаратом «Селуметиниб» («Коселуго») не обеспечен, в связи с чем образовался недопустимый интервал в его приеме сроком почти три месяца.

Право ФИО1 на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарствами не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

В настоящее время защита прав граждан рассматриваемой категории является одной из первоочередных задач Российской Федерации. Вместе с тем, нерегулярный прием заявленного лекарственного препарата при имеющемся у ФИО1 заболевании может привести к непоправимым для его здоровья последствиям.

На основании изложенного, просит суд обязать ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» выписывать рецепты ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, согласно установленным медицинским стандартам и медикаментозной терапии, необходимой для последнего; обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» в полном объеме, своевременно и бесперебойно обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «Селуметиниб» («Коселуго») согласно рецептам лечащих врачей, выданным в соответствии с медицинскими стандартами лечения и необходимой медикаментозной терапией вплоть до отмены лечащим врачом.

От Министерства здравоохранения РД поступили возражения на исковое заявление, в котором просит рассмотреть дело в их отсутствие и отказать в удовлетворении исковых требований.

В ходе рассмотрения дела, к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований ГАУ «Аптечное управление Министерства здравоохранения РД».

В судебное заседание стороны, надлежаще извещенные о времени и месте судебного разбирательства, своих представителей не направили, уважительных причин не явки не представили, ходатайств о рассмотрении дела без их участия не заявили, в связи с чем на основании ст.167 ГПК РФ определено рассмотреть дело в отсутствие лиц 

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

На основании ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Исходя из п. 9 ст. 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан: инвалиды.

На основании пп. 1 п. 1 ст. 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: 1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; 2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Согласно пп. 5 п. 2 ст. 81 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

В Перечне 1, утвержденном Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» среди групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, упомянуты неработающие инвалиды II группы.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики, утвержденному Постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ № Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики, управлению в сфере охраны здоровья граждан в. Одной из основных задач ФИО2 РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

Согласно справке ФКУ «ГБ МСЭ по РД» Минтруда ФИО2 Бюро медико-социальной экспертизы № Смешанного профиля №, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ установлено инвалидность категории «ребенок-инвалид».

Из выписного эпикриза из истории болезни № Науно-исследовательского клинического института педиатрии и детской хирургии имени ФИО5 Вельтищева следует, что ФИО1 находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по 01.09.2023г. с диагнозом Q85.0 – Нейрофиброматоз 1 типа. Плексиформные нейрофибромы мягких тканей пояснично-крестцовой области, левой височной области. 

Согласно протоколу заседания ВК по назначению лекарственных препаратов на 2024год № от 27.02.2024г. ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница», ФИО1 назначен лекарственный препарат по торговому наименованию: Селуметиниб в дозе 40мг/сут. (2кап. по 10мг х 2 раза в день с интервалом в 12 часов. На 1 мес-124 кап., на год – 1488 капсулы. В 1 упаковке – 60 капс

<

адрес> год – 25 упаковок.

ФИО2 РД является представителем Республики Дагестан, как публично правового образования, в вопросах здравоохранения и отвечает, в том числе за организацию своевременных поставок необходимых лекарственных средств. 

Приобретение необходимых лекарств и препаратов по группам населения и категориям заболеваний осуществляет Министерство здравоохранения Республики Дагестан. 

Таким образом, учитывая все вышеизложенное, суд полагает, что имеет место наличие причинно-следственной связи между действиями (бездействиями) ФИО2 РД и последствиями в виде нарушенного конституционного права истца на охрану здоровья и медицинскую помощь, закрепленного в ст. 41 Конституции РФ, в связи с чем, приходит к выводу обязать Министерство здравоохранения РД обеспечивать истца лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд 

Решил:

исковые требования первого заместителя прокурора 

<

адрес> к Министерству здравоохранения РД, ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» об обеспечении лекарственными препаратами - удовлетворить.

Обязать ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» выписывать рецепты ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, согласно установленным медицинским стандартам и медикаментозной терапии, необходимой для последнего.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» в полном объеме, своевременно и бесперебойно обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «Селуметиниб» («Коселуго») согласно рецептам лечащих врачей, выданным в соответствии с медицинскими стандартами лечения и необходимой медикаментозной терапией вплоть до отмены лечащим врачом.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда РД через Советский районный суд 

<

адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья К.М. Халитов