16RS0051-01-2019-007575-24

СОВЕТСКИЙ РАЙОННЫЙ СУД 

ГОРОДА КАЗАНИ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН 

Попова ул., д. 4а, г. Казань, Республика Татарстан, 420029, тел. (843) 264-98-00, факс 264-98-94

http://sovetsky.tat.sudrf.ru е-mail: sovetsky.tat@sudrf.ru

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Казань

15 августа 2019 года Дело 2-6473/2019

Советский районный суд города Казани в составе

председательствующего судьи Ивановой И.Е.

при секретаре судебного заседания Валиахметовой Л.В.

с участием

истца ФИО1, 

представителей ответчика ФИО2 и ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Республиканская клиническая психиатрическая больница им.акад.ФИО4» о нарушении права на прекращение диспансерного наблюдения и заключении договора на прекращение диспансерного наблюдения 

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 (далее также истец) обратилась в суд с иском к ГАУЗ «РКПБ им.акад.Бехтерева» (далее ответчик, РКПБ) в основание указывая на то, что ответчиком нарушается ее право на соблюдение договора о прекращении диспансерного наблюдения. 

<

дата изъята> она направила в РКПБ телеграмму, в которой указала, что в срок до 

<

дата изъята> ей должна была быть назначена комиссия по освидетельствованию и просила выслать ей условия ее проведения и круг третьих лиц, которые могут там присутствовать. Однако ответ ей не поступил. Истец просит суд защитить ее право на прекращение диспансерного наблюдения путем назначения именно по ее поводу комиссии врачей-психиатров главным врачом РКПБ путем издания приказа по данному учреждению и уведомлению ее об этом, заключить договор по прекращению диспансерного наблюдения.

В судебном заседании истица требования поддержала.

Представители ответчика, действующие на основании доверенности ФИО2 и ФИО3 иск не признали, пояснили, что в учреждении создана постоянно действующая комиссия врачей-психиатров, в компетенцию которой входит, в том числе, решение вопроса о снятии диспансерного наблюдения. Истица неоднократно информировалась о времени и месте работы комиссии, однако, на комиссию для прохождения освидетельствования не является.

Исследовав материалы дела, выслушав пояснения сторон, руководствуясь нижеуказанными нормами законодательства, суд находит иск не обоснованным и не подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с положениями статьи 27 Федерального закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» 1. Диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

2. Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

3. Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом VI настоящего Закона.

4. Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица. После прекращения диспансерного наблюдения психиатрическая помощь в амбулаторных условиях оказывается в соответствии с частью второй статьи 26 настоящего Закона. При изменении психического состояния лицо, страдающее психическим расстройством, может быть освидетельствовано без его согласия или без согласия его законного представителя по основаниям и в порядке, предусмотренным частью четвертой статьи 23, статьями 24 и 25 настоящего Закона. Диспансерное наблюдение может быть возобновлено в таких случаях по решению комиссии врачей-психиатров.

5. Порядок диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Согласно частям 1 и 2 статьи 48 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, правила деятельности и функции врачебной комиссии медицинской организации регламентирован Приказом Министерства здравоохранения РФ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации".

Судом установлено, что ФИО1 страдает психическим заболеванием в форме шизофрении, в связи с которым взята на диспансерное наблюдение и учет ГАУЗ «РКПБ им.академ.ФИО4» с 

<

дата изъята>.

В дальнейшем ФИО1 обращалась к ответчику с просьбой о снятии с диспансерного учета в 2011 и 2013 году. После проведенного освидетельствования решением комиссии РКПБ диспансерное наблюдение продлевалось.

В 2019 году истица вновь обратилась в ГАУЗ «РКПБ им.академ.ФИО4» с просьбой о прекращении диспансерного наблюдения.

Исходя из положений статьи 27 ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица, которое определяется комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь по результатам психиатрического освидетельствования.

Приказом руководителя ГАУЗ «РКПБ им.академ.ФИО4» 

<

номер изъят> от 

<

дата изъята> утверждены Положение о врачебной комиссии и подкомиссиях РКПБ, а также состав и порядок деятельности врачебной комиссии и подкомиссий.

В сущности своего иска истица полагает, что для решения вопроса о прекращении диспансерного наблюдения ответчиком должна быть назначена специальная комиссия врачей-психиатров конкретно по вопросу освидетельствования ФИО1 с указанием конкретного времени и места проведения такого освидетельствования. Поскольку РКПБ такую комиссию не назначает, тем самым нарушает ее право на прекращение диспансерного наблюдения.

Между тем, ни Федеральным законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», ни Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ни Приказом Министерства здравоохранения РФ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" такой порядок создания врачебной комиссии не предусмотрен. 

В учреждении, оказывающем медицинскую помощь, в данном случае психиатрическую, создается постоянно действующая врачебная комиссия, которая уполномочена решать поставленные перед ней вопросы в определенное приказом руководителя учреждения время работы.

Истица неоднократно информировалась письмами от 

<

дата изъята> 

<

номер изъят>, от 

<

дата изъята> 

<

номер изъят>, от 

<

дата изъята> 

<

номер изъят> о порядке прекращения диспансерного наблюдения, а также времени и месте работы врачебной комиссии для решения вопроса о прекращении диспансерного наблюдения – диспансерно-поликлиническое отделение 

<

номер изъят> по адресу: 

<

адрес изъят> по вторникам и средам с 10.00 до 12.00 ч. Однако, на комиссию ФИО1 не является.

Исходя из анализа исследованных доказательств в совокупности, суд приходит к выводу о том, что факт нарушения ответчиком права истицы на прекращение диспансерного наблюдения не нашел своего подтверждения в ходе судебного разбирательства. Создание специальной комиссии врачей психиатров для психиатрического освидетельствования конкретного пациента действующими нормативными правовыми актами не установлено, на освидетельствование в постоянно действующую комиссию ФИО1 не является. В связи этим оснований для удовлетворения иска в части защиты ее права на прекращение диспансерного наблюдения путем назначения именно по ее поводу комиссии врачей-психиатров главным врачом РКПБ путем издания приказа по данному учреждению и уведомлению ее об этом суд не находит.

Не основаны на правовых нормах и требования ФИО1 в части понуждения ответчика заключить договор о прекращении диспансерного наблюдения. 

Правовую основу психиатрической помощи определяют нормы ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Отношения, связанные с деятельностью в области оказания психиатрической помощи, регулируются также нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации и издаваемые в соответствии с ними нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации. Следовательно, порядок диспансерного наблюдения за больными психическими заболеваниями устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Таким образом, сложившиеся отношения истца и ответчика – организации, оказывающей психиатрическую помощь, по вопросу диспансерного наблюдения нормами гражданского законодательства не регулируются.

Принимая во внимание изложенное, иск ФИО1 удовлетворению не подлежит.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска ФИО1 к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Республиканская клиническая психиатрическая больница им.акад.ФИО4» о нарушении права на прекращение диспансерного наблюдения и заключении договора на прекращение диспансерного наблюдения отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд РТ через Советский районный суд г. Казани в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Иванова И.Е. 

Мотивированное решение составлено 20 августа 2019 года. 

Судья Иванова И.Е.