Дело №2-306/19

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 января 2019 г. г. Ульяновск

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

судьи Карабанова А.С., 

при секретаре Моисеевой Н.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Заволжского района г. Ульяновска, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечивать лекарственными препаратами, 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Заволжского района г. Ульяновска, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд с данным иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области (ранее - Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области), в обоснование указав следующее.

ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является инвалидом № группы, наблюдается в ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска» с диагнозом: сахарный диабет № типа, № генерализованный (остео) артроз, с преимущественным поражением тазобедренных, плечевых, коленных суставов.

ФИО1 врачом ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска» была произведена выписка льготных рецептов ДД.ММ.ГГГГ (3 рецепта) на получение лекарственного препарата «Clopidogrelum» (зилт) в объеме 75 мг № в количестве 1 единицы, лекарственного препарата «Atorvastatinum» (аторис) в объеме 20 мг № в количестве 1 единицы, лекарственного препарата «Phospholipida+Acidum giycirrizinicum» (фосфоглив) в объеме 300 мг+65 мг № в количестве № единиц (обеспечен по рецепту лишь 1 упаковкой); ДД.ММ.ГГГГ (3 рецепта) на получение лекарственного препарата «Clopidogrelum» (зилт) в объеме 75 мг № в количестве 1 единицы, лекарственного прапарата «Atorvastatinum» (аторис) в объеме 10 мг № в количестве 1 единицы, лекарственного препарата «Phospholipida+Acidum giycirrizinicum» (фосфоглив) в объеме 300 мг+65 мг № в количестве 2 единиц; ДД.ММ.ГГГГ (3 рецепта) на получение лекарственного препарата «Clopidogrelum» (зилт) в объеме 75 мг № в количестве 1 единицы, лекарственного прапарата «Atorvastatinum» (аторис) в объеме 20 мг № в количестве 1 единицы, лекарственного препарата «Phospholipida+Acidum giycirrizinicum» (фосфоглив) в объеме 300 мг+65 мг № в количестве 2 единиц.

Уазанными препаратами и медицинскими изделиями ФИО1 до настоящего времени не обеспечен, в связи с чем прокурор просил обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами по необеспеченным льготным рецептам от ДД.ММ.ГГГГ (3 рецепта) на получение лекарственного препарата «Clopidogrelum» (зилт) в объеме 75 мг № в количестве 1 единицы, лекарственного препарата «Atorvastatinum» (аторис) в объеме 20 мг № в количестве 1 единицы, лекарственного препарата «Phospholipida+Acidum giycirrizinicum» (фосфоглив) в объеме 300 мг+65 мг № в количестве 1 единицы; от ДД.ММ.ГГГГ (3 рецепта) на получение лекарственного препарата «Clopidogrelum» (зилт) в объеме 75 мг № в количестве 1 единицы, лекарственного прапарата «Atorvastatinum» (аторис) в объеме 10 мг № в количестве 1 единицы, лекарственного препарата «Phospholipida+Acidum giycirrizinicum» (фосфоглив) в объеме 300 мг+65 мг № в количестве 2 единиц; от ДД.ММ.ГГГГ (3 рецепта) на получение лекарственного препарата «Clopidogrelum» (зилт) в объеме 75 мг № в количестве 1 единицы, лекарственного прапарата «Atorvastatinum» (аторис) в объеме 20 мг № в количестве 1 единицы, лекарственного препарата «Phospholipida+Acidum giycirrizinicum» (фосфоглив) в объеме 300 мг+65 мг № в количестве 2 единиц.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, извещался о дне и времени судебного разбирательства.

В судебном заседании старший помощник прокурора Дунина Е.В. исковые требования и доводы иска поддержала в полном объеме. 

Представитель ответчика в судебном заседании участия не принимал, извещался.

В отзыве на иск ответчик требования не признал, пояснив, что Министерством закупались лекарственные препараты «Фосфолипиды+Глицирризиновая кислота», «Аторвастатин» и «Клопидогрел» согласно государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ №.

По вопросу обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами по льготным рецептам пояснил, что согласно пункту 2.1.4. указанных государственных контрактов, заключенных между Министерством и АО «УльяновскФармация», исполнитель обязуется обеспечить наличие в пунктах отпуска нормативного товарного запаса. Соответственно, АО «УльяновскФармация» не исполнило обязательства по обеспечению наличия лекарственных препаратов и их отпуску по выписанным льготным рецептам в рамках заключенного контракта. В соответствии с постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 № 14/275-П «О Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области» вопросы по назначению, выписке льготных рецептов, а также по отпуску лекарственных препаратов и медицинских изделий не входят в компетенцию Министерства. Так как Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области и не является медицинской организацией, фармацевтической компанией. АО «УльяновскФармация» не исполнило условия контракта, что послужило причиной для необеспечения истца лекарственными препаратами.

Представитель третьего лица АО «УльяновскФармация» в судебное заседание не явился, извещался.

Представитель третьего лица ГУЗ «Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска» в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в отсутствие, предоставил отзыв на иск, в котором указал, что выписка льготных рецептов на лекарственные препараты «Клопидогрел», «Аторвастатин» и «Фосфолипиды+Глицирризиновая кислота» за период сентябрь-ноябрь 2018 г. ФИО1 произведена по клиническим показаниям для лечения артериальной гипертензии 3 ст., 3 ст. риск 4, ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения 2 ФК, хронической сердечной недостаточности 2а ст., дислипидемии, цирроза печени.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является инвалидом № группы, наблюдается в ГУЗ «ЦГКБ» с диагнозом: артериальная гипертензия 3 ст., риск 4, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения 2 ФК, хроническая сердечная недостаточность 2а ст., дислипидемия, цирроз печени.

В связи с имеющимся заболеванием врачом ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска» истцу рекомендованы препараты «Клопидогрел» «Аторвастатин» и «Фосфолипиды+Глицирризиновая кислота».

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья.

Согласно ст. 5 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права. В силу ст. 33 данного закона первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденным Постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П, Министерство здравоохранения Ульяновской области (далее - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.

Пунктом 2.1. Положения предусмотрено, что Министерство разрабатывает в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения Ульяновской области; реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации;

Согласно п. 2.11 Положения Министерство получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета.

Аналогичные нормы были закреплены и в ранее действовавшем Положении о Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, утвержденным Постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 № 14/275-П.

В соответствии со ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающимзаболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

В соответствии с п. 3 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению № 1.

Согласно приложению № 1 артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения 2 ФК, хроническая сердечная недостаточность, дислипидемия, цирроз печени относится к категории заболеваний, при амбулаторном лечении которого лекарственные средства для лечения данных заболеваний отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Ульяновской области от 26.12.2017 № 680-П «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» утверждён перечень лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей с 50- процентной скидкой со свободных цен. Лекарственные препараты «Моксонидин» и «Лозартан», а также тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови включены в вышеуказанный перечень.

Согласно п. 2.1 Приказа Минздравсоцразвития России № 328 от 29.12.2004 г. за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Согласно п. 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 № 328, пунктом 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения.

Как следует из материалов дела, ФИО1 лечещим врачом ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска» были выписаны рецепты:

- от ДД.ММ.ГГГГ серии 731810 № на получение лекарственного препарата «Клопидогрел» в объеме 75 мг № в количестве 1 единицы;

- от ДД.ММ.ГГГГ серии 731810 № на получение лекарственного препарата «Аторвастатин» в объеме 20 мг № в количестве 1 единицы;

- от ДД.ММ.ГГГГ серии 731810 № на получение лекарственного препарата «Фосфолипиды+Глицирризиновая кислота» в объеме 300 мг+65 мг № в количестве 2 единиц;

- от ДД.ММ.ГГГГ серии 731810 № на получение лекарственного препарата «Аторвастатин» в объеме 10 мг № в количестве 1 единицы;

- от ДД.ММ.ГГГГ серии 731810 № на получение лекарственного препарата «Клопидогрел» в объеме 75 мг № в количестве 1 единицы;

- от ДД.ММ.ГГГГ серии 731810 № на получение лекарственного препарата «Фосфолипиды+Глицирризиновая кислота» в объеме 300 мг+65 мг № в количестве 2 единиц;

- от ДД.ММ.ГГГГ серии 731810 № на получение лекарственного препарата «Клопидогрел» в объеме 75 мг № в количестве 1 единицы;

- от ДД.ММ.ГГГГ серии 731810 № на получение лекарственного препарата «Фосфолипиды+Глицирризиновая кислота» в объеме 300 мг+65 мг № в количестве 2 единиц;

- от ДД.ММ.ГГГГ серии 731810 № на получение лекарственного препарата «Аторвастатин» в объеме 20 мг № в количестве 1 единицы.

В судебном заседании было достоверно установлено и не оспаривалось сторонами что указанными в рецептах медицинскими препаратами ФИО1 не обеспечен, за исключением 1 упаковки лекарственного препарата «Фосфолипиды+Глицирризиновая кислота» («Фосфолиглив») в объеме 300 мг+65 мг № по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №.

В связи с чем суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения исковых требований прокурора.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Заволжского района г. Ульяновска удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1 следующими лекарственными препаратами:

- «Клопидогрел» в объеме 75 мг № в количестве 3 единиц по льготным рецептам от ДД.ММ.ГГГГ серии 731810 №, от ДД.ММ.ГГГГ серии 731810 №, от ДД.ММ.ГГГГ серии 731810 №;

- «Аторвастатин» в объеме 20 мг № в количестве 2 единиц по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ серии 731810 № и от ДД.ММ.ГГГГ серии 731810 № и в объеме 10 мг № в количестве 1 единицы по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии 731810 №;

- «Фосфолипиды+Глицирризиновая кислота» в объеме 300 мг+65 мг № в количестве 5 единиц по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ серии 731810 №, от ДД.ММ.ГГГГ серии 731810 № и от ДД.ММ.ГГГГ серии 731810 №.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г.Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья А.С. Карабанов

Дело №2-306/19