Дело № 2-208/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

21 февраля 2019 года г. Красный ФИО1

Судья Красносулинского районного суда Ростовской области Сапожкова Л.В.,

при секретаре Роппа И.В.,

с участием помощника Красносулинского городского прокурора Ростовской области Савенкова В.Ю.

представителя ответчика адвоката Филиной Э.М.

представителя третьего лица ГУ УПРФ по г. Красный ФИО1 и Красносулинскому району Ростовской области ФИО2

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Красносулинского городского прокурора в интересах РФ к ФИО3, ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО" Министерства труда и социальной защиты РФ, третьи лица: ГУ УПРФ по г. Красный ФИО1 и Красносулинскому району Ростовской области, МБУЗ "ЦГБ" г. Гуково о признании недействительной справки и выписки из акта медицинского освидетельствования об установлении инвалидности, 

у с т а н о в и л:

Прокурор обратился в Красносулинский районный суд в интересах Российской Федерации с иском к ФИО3, ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО" Министерства труда и социальной защиты РФ, третьи лица: ГУ УПРФ по г. Красный ФИО1 и Красносулинскому району Ростовской области, МБУЗ "ЦГБ" г. Гуково, о признании незаконным решения медико-социальной экспертизы и установлении инвалидности, взыскании незаконно полученных пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат. В обоснование своих требований, истец указал, что в связи с поступившим обращением УПФР г. Красный ФИО1 и Красносулинского района проведена проверка законности установления 

<

данные изъяты> инвалидности ФИО3. Согласно выписке из акта освидетельствования МСЭ -2015 № 1618996, выданной Бюро № 30 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по РО», с 21 февраля 2017 года ФИО3 установлена 

<

данные изъяты> инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания. В ходе проверки установлено, что согласно представленным сведениям ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда и социальной защиты РФ протоколы и акты проведения медико-социальной экспертизы ФИО3 в ФКУ «ГБ МСЭ по РО» Минтруда России отсутствуют. В базе данных Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационной системы (ЕАВИИАС), используемой при прохождении МСЭ, информация о проведении медико-социальной экспертизы ФИО3 отсутствует. Согласно представленным Управлением Пенсионного фонда г. Красный ФИО1 и Красносулинского района сведениям ФИО3 за период с 21 февраля 2017 года по 30 сентября 2017 получил пенсию по инвалидности и ЕДВ в общей сумме 64 774руб. 12 коп. Истец полагает, что ФИО3 не проходил медико-социальную экспертизу в экспертном составе Бюро № 30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, и как следствие знал об этом при предъявлении недействительной справки в Пенсионный фонд с целью получения пенсии по инвалидности. Просит суд признать незаконным установление с 21 февраля 2017г. Бюро №30 – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по РО» ФИО3, № инвалидности бессрочно и взыскать с ФИО3 в пользу Государственного учреждения - Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в г. Красный ФИО1 и Красносулинском районе Ростовской области незаконно полученные за период с 21 февраля 2017 года по 30 сентября 2017 года пенсии по инвалидности, ежемесячных денежных выплат в общей сумме 64 774 руб. 12 коп..

На основании изложенного прокурор просит суд признать недействительной с момента выдачи справку Бюро № 30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по РО» серии МСЭ -2015 № 1618996 от 21 февраля 2017 года об установлении ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ рождения№ группы инвалидности бессрочно. Взыскать с ФИО3 в пользу Государственного учреждения - Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в г. Красный ФИО1 и Красносулинском районе Ростовской области незаконно полученные за период с 21 февраля 2017 года по 30 сентября 2017 года пенсию по инвалидности, ежемесячных денежных выплат в общей сумме 64 774 руб. 12 коп.

В судебном заседании помощник Красносулинского городского прокурора, заявленные исковые требования уточнил, просил также признать недействительной выписку из акта Бюро № 30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по РО» серии МСЭ -2015 № 1618996 от 21 февраля 2017 года об установлении ФИО3 инвалидности, в остальном поддержал исковые требования по доводам, изложенным в иске, просил удовлетворить в полном объеме. 

Представитель ответчика ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО" Министерства труда и социальной защиты РФ в судебное заседание не явился, о слушании дела были извещены надлежащим образом, ранее от него в суд поступало заявление о рассмотрении дела без их участия.

Суд в соответствии ч.5 ст. 167 ГПК РФ полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика. 

Ответчик ФИО3 в судебное заседание не явился, его местонахождение суду неизвестно, судебные извещения направлялись по последнему известному месту жительства ответчика, однако возвращены без вручения. В связи с чем, в качестве представителя ответчика в соответствии со ст. 50 ГПК РФ принимает участие адвоката Филина Э.М., которая просила в удовлетворении исковых требований отказать.

Представитель третьего лица МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково в судебное заседание не явились, о слушании дела были извещены надлежащим образом, с ходатайством о рассмотрении дела без их участия или об отложении слушания дела в суд не обращались, в связи с чем дело рассмотрено в порядке ч. 4, ст. 167 ГПК РФ в их отсутствие.

Представитель третьего лица ГУ УПРФ по г. Красный ФИО1 и Красносулинскому району Ростовской области, действующая на основании доверенности, ФИО2, пояснила, что с 1 февраля 2019г. изменилось их наименование, правильным является наименование- ГУ УПРФ в г. Красный ФИО1 Ростовской области (межрайонное), заявленные исковые требования поддержала и просила суд взыскать с ФИО3 пенсию по инвалидности, ежемесячные денежные выплаты в пользу ГУ УПРФ в г. Красный ФИО1 Ростовской области (межрайонное).

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Статьей 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ) определено, инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид". Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Федеральный закон от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ дает понятие медико-социальной экспертизы как признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (часть 1 статьи 7 Федерального закона).

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (часть 2 статьи 7 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила).

Согласно пункту 1 Правил признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2 Правил).

Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя) в соответствии с указанными в нем одной или несколькими целями, предусмотренными пунктом 24 (1) настоящих Правил. Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья (п. 24 Правил).

Пунктом 15 Правил определено, что гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 16 Правил).

Согласно п. п. 5 и 6 указанных Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Классификация и критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы утверждены приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 г. N 1024н.

Согласно п. 7 Правил признания лица инвалидом в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

В соответствии с пунктом 28 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденного Приказом Минтруда России от 29 января 2014 года N 59н, для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы необходимо предоставление документа, удостоверяющего личность гражданина (возможна копия) и заявления о предоставлении государственной услуги.

Кроме того, пунктом 31 Административного регламента установлено, что для проведения медико-социальной экспертизы также необходимо предоставить направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, либо справку об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

Необходимым и обязательным для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы условием, является выдача направления на медико-социальную экспертизу либо справки об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

Пунктом 13 Правил признания лица инвалидом предусмотрено, что гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования: не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В силу пункта 1 части 3 статьи 8 Закона N 181-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

В соответствии с ч. 2 ст. 7 указанного Федерального закона N 181-ФЗ Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что 21 февраля 2017 года ФИО3 установлена впервые № группа инвалидности, бессрочно, по общему заболеванию, что подтверждается выпиской из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2015 № 1618996. 

Как следует из отзыва ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России от 17 января 2019 года №04/09-415, сведениями о прохождении 21 февраля 2017г. ФИО3 медико-социальной экспертизы в бюро №30 –филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России (г. Гуково) учреждение не располагает, в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационной системе (ЕАВИИАС), используемой при прохождении МСЭ нет данных о её освидетельствовании в ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, в связи с чем представить акты и протоколы проведения медико-социальной экспертизы ФИО3 не представляется возможным.

Согласно сведениям от 14.01.2019г. МБУЗ «РБ» г. Красный ФИО1 и Красносулинского района ФИО3 на СМЭ не направлялся.

Материалами дела также подтверждается, что в производстве Следственного управления Следственного комитета РФ по Ростовской области находились уголовные дела, возбужденные в отношении должностных лиц ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области». В ходе расследования проверялась законность выдачи справок об установлении инвалидности руководителем Бюро № 30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» - ФИО9 Следствием было установлено, что за период с 01 января 2017 года по 03 мая 2017 года Бюро № 30 выдано 3140 справок об установлении инвалидности, при этом фактически медико-социальную экспертизу за указанный период прошли 601 человек. В материалах дела имеется список граждан, прошедших МСЭ в БЮРО № 30 ФКУ ГБ МСЭ по РО за период с 01 января по 03 мая 2017 года, в котором фамилия ФИО3 не значится 

Указанные обстоятельства свидетельствуют о том, что правила прохождения медико-социальной экспертизы ФИО3 нарушены, следовательно требования прокурора о признании недействительными справки и выписки из акта медицинского освидетельствования об установлении ФИО3 В№ группы инвалидности – подлежат удовлетворению.

Основания возникновения и порядок реализации права граждан Российской Федерации на страховые пенсии установлены Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (далее - Федеральный закон N 400-ФЗ).

Согласно п. 2 ст. 28 Федерального закона N 400-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных ч. 5 ст. 26 настоящего Федерального закона, повлекло за собой перерасход средств на выплату страховых пенсий, виновные лица возмещают Пенсионному фонду Российской Федерации причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Из содержания приведенных выше норм законодательства следует, что для взыскания с лица причиненного Пенсионному фонду ущерба следует установить вину данного лица в предоставлении недостоверных сведений, содержащихся в документах, представленных им для установления и выплаты страховой (трудовой) пенсии.

Субъектами такой ответственности законодатель определил лиц, предоставляющих недостоверные сведения, содержащиеся в документах, представленных ими для установления и выплаты страховой (трудовой) пенсии.

В силу положений п. 1 ст. 1102 Гражданского кодекса РФ лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных ст. 1109 настоящего Кодекса.

Согласно п. 3 ст. 1109 Гражданского кодекса РФ не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения заработная плата и приравненные к ней платежи, "пенсии", пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, алименты и иные денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки.

В судебном заседании установлено, что ФИО3 обратился в Отдел ПФР по г. Красный ФИО1 и Красносулинскому району Ростовской области с заявлением о назначении ему пенсии по инвалидности и ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ), предоставив справку СМЭ, выданную Бюро № 30 ФГУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» об установлении ему впервые 21 февраля 2017 года инвалидности № группы, по общему заболеванию, бессрочно, на основании которой ему была назначена и выплачивалась страховая пенсия по инвалидности и ЕДВ. 

За период с 21 февраля 2017 года по 30 сентября 2017 года ФИО3 была выплачена пенсия по инвалидности и ЕДВ в размере 64774 рублей 12коп. На основании решений УПФР о прекращении выплаты пенсии и ЕДВ с 01 октября 2017 года выплаты пенсии по инвалидности и ЕДВ ФИО3 были приостановлены, а затем прекращены в связи с утратой права. 

Конституционный суд РФ в постановлении N 10-П от 26 февраля 2018 года указал, что положения статей 1102 и 1109 ГК РФ, п. 1 и 2 ст. 25 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" не могут служить основанием для взыскания с гражданина, признанного инвалидом, полученных им сумм пенсии по инвалидности и ЕДВ, в случае если представленная им справка об установлении инвалидности, составленная по результатам медико-социальной экспертизы признана недействительной вследствие лишь формальных (процедурных) нарушений, допущенных при ее проведении, притом, что такие нарушения не повлияли (не могли повлиять) на оценку ограничений жизнедеятельности гражданина и не обусловлены недобросовестностью (противоправностью) с его стороны.

Однако, оснований для применения положений Постановления Конституционного суда РФ N 10-П от 26 февраля 2018 года в отношении ФИО3 не имеется исходя из следующих обстоятельств.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, направление на МСЭ ФИО3 не получал, медико-экспертные документы в службе МСЭ отсутствуют, справка серии МСЭ-2015 №1618996 об установлении второй группы инвалидности, бессрочно, получена им без проведения медико-социальной экспертизы и оценки ограничений основных категорий жизнедеятельности, что нельзя расценить как формальные (процедурные) нарушения.

Медицинские документы ответчика и индивидуальная программа реабилитации (ИПР), которые могли бы подтвердить наличие у неё заболевания, являющегося основанием для установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования - суду не представлены, в связи с чем суд полагает, что отсутствие указанных документов, отсутствие направления на медико-социальную экспертизу или отказа в таком направлении, а также документов, подтверждающих прохождение МСЭ (акты и протоколы проведения МСЭ) подтверждают выводы о незаконном получении ФИО3 справки МСЭ, без проведения освидетельствования.

В связи с чем, у ФИО3 отсутствуют условия, указанные Конституционным судом РФ как обязательные, которые не могут служить основанием для взыскания с гражданина, признанного инвалидом, полученных им сумм пенсии по инвалидности и ЕДВ.

После приостановления, а затем и прекращения выплат пенсии по инвалидности, ФИО3 повторное медицинское освидетельствование не проходил, доказательств наличия у него заболевания, свидетельствующего о необходимости и обоснованности установления ему инвалидности, суду не представил.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора о взыскании с ФИО3 в пользу ГУ УПФР в г. Красный ФИО1 Ростовской области (межрайонное) незаконно полученных пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат.

Поскольку прокурор подлежит освобождению от уплаты госпошлины по данному исковому заявлению, в соответствии с п.9 ч.1 ст. 333.36 Налогового Кодекса РФ, то в силу ст. 98 Гражданского процессуального кодекса РФ с ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ надлежит взыскать в доход местного бюджета государственную пошлину. за требования неимущественного характера. С ответчика ФИО3 также подлежит взысканию в доход местного бюджета госпошлина за требование имущественного характера, исходя из удовлетворенных требований прокурора.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Уточненные исковые требования Красносулинского городского прокурора удовлетворить.

Признать недействительными с момента выдачи справку Бюро №30 - филиала ФКУ "ГБ МСЭ по РО" серии МСЭ -2015 № 1618996 от 21 февраля 2017 года и выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ -2015 № 1618996 от 21 февраля 2017 года об установлении ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ рождения 

<

данные изъяты> группы инвалидности бессрочно вследствие общего заболевания

Взыскать с ФИО3 в пользу Государственного учреждения Управления Пенсионного фонда Российской Федерации в г. Красный ФИО1 Ростовской области (межрайонное) незаконно полученные за период с 21 февраля 2017 года по 30 сентября 2017 года пенсию по инвалидности и ежемесячных денежных выплат в общей сумме 64 774 рублей 12копеек.

Взыскать с ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 150 (сто пятьдесят) рублей.

Взыскать с ФИО3 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2293 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Ростовского областного суда через Красносулинский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 25 февраля 2019года

Судья Л.В. Сапожкова