Дело № 2 – 56/2024

УИД 22RS0012-01-2023-001281-32

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Славгород 06 февраля 2024 года

Славгородский городской суд Алтайского края в составе:

председательствующего судьи Ластовской Е.А.

при секретаре Мордовиной Р.В.

с участием пом.прокурора Усикова Д.Ю.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Славгородского межрайонного прокурора в интересах Н.Н.И. к КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» и Министерству здравоохранения Алтайского края о признании бездействие незаконным и возмещение расходов на приобретение лекарственным препаратов, 

УСТАНОВИЛ:

Славгородский межрайонный прокурор обратился в суд с названным иском в интересах Н.Н.И., указав в обоснование заявленных требований, что указанное лицо находится на диспансерном учете в КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» у терапевта, пульмонолога и эндокринолога и страдает рядом заболеваний, в том числе бронхиальной астмой. 

Прокурор отразил, что в соответствии с решением врачебной комиссии КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» Н.Н.И. обеспечивается лекарственным препаратом «Сальметерол + флутиказон» по федеральной льготе. 

13.04.2022г. Н.Н.И. КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» выписан рецепт на получение лекарственного препарата «Сальметерол + флутиказон», который был просрочен, в связи с отсутствием лекарства в аптеке. Далее обеспечение Н.Н.И. лекарственным препаратом произведено по рецепту врача только 07.02.2023г.

Учитывая необходимость в лекарственных препаратах Н.Н.И. самостоятельно приобретала его в течении 2022г. в различных аптеках г.Славгорода, а так же в связи с аллергической реакцией на препарат «Фостер», она была вынуждена приобрести препараты ФИО1 и мазь ФИО2, всего на сумму 15477,00 руб. 

Прокурор полагал, что КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» и Министерство здравоохранения Алтайского края в нарушение требований действующего законодательства уклоняются от обеспечения Н.Н.И. лекарственным препаратом, имеющим торговое наименованием «Сальмекорт» или «Серетид». 

На основании изложенного, прокурор просил суд: признать незаконным бездействие Министерство здравоохранения Алтайского края и КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» в части своевременного обеспечения Н.Н.И. лекарственными препаратами «Сальметерол + флутиказон»; взыскать с Министерство здравоохранения Алтайского края в пользу Н.Н.И. денежные средства в счет возмещения понесенных расходов на приобретение лекарственных препаратов в сумме 15477,00 руб.

В судебном заседании прокурор поддержал доводы иска. 

Представитель Минздрава Алтайского края и представитель третьего лица – АКГУП «Аптеки Алтая» в суд не явились, извещены надлежащим образом, просили о рассмотрении иска в их отсутствии. 

Представитель КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» иск не признал, по доводам ранее представленных возражений, отразив, что 24.01.2022г. Н.Н.И. выдан лекарственный препарат сроком на три месяца, далее от приема лекарственных препаратов под международным непатентованным наименованием «Сальметорол+флутиказон» и аналоговой замене по торговому наименованию, поступающих в аптеку № 64 г.Славгорода, за исключением торгового наименования Серетид или Сальмекорт и выписки рецептов Н.Н.И. отказывалась. Для обеспечения пациентки лекарственными препаратами «Сальметорол+флутиказон» под торговыми наименованиями Серетид или Сальмекорт КГБУЗ «СЦРБ» проводились врачебные комиссии, по результатам которых направлялись ходатайства перед Министерство здравоохранения Алтайского края о закупе лекарственного препарата Серетид или Сальмекорт. Данные ходатайства были отвергнуты. Пациентка отказывалась корректировать лечение, однако она отказывалась от обследования.

КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» предпринимались меры для обеспечения Н.Н.И. лекарственными препаратами, от которых последняя отказывалась, приобретение лекарственных препаратов самостоятельно, являлось желанием пациентки, в связи с чем, нет оснований для удовлетворения исковых требований. 

Представитель Минздрава Алтайского края в направленных возражениях, иск также не признал, отразив, что КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» направлялись ходатайства для обеспечения Н.Н.И. лекарственными препаратами, однако осуществить закупку их по определенному торговому наименованию было невозможно, в связи с чем Министерство отклоняло данные ходатайства, в период с 01.05.2022г. по 07.02.2023г. рецепты на лекарства Н.Н.И. не выдавались. В указанный период в аптеках имелся препарат Салтиказон и Респисальф Эйр, однако Н.Н.И. отказывалась от коррекции и подбора иного лечения. Просили в иске отказать. 

Заслушав пояснения сторон, исследовав материалы дела, суд пришел к следующему выводу:

Конституцией Российской Федерации провозглашено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, гарантирует государственную поддержку инвалидов и пожилых граждан, устанавливает гарантии социальной защиты. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (ст.2, ст.7).

В Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ч.1 ст.39). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается социальная услуга: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В силу с части 1 статьи 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" учет права граждан на получение социальных услуг, указанных в статье 6.2 настоящего Федерального закона, осуществляется по месту жительства гражданина с даты установления ему в соответствии с законодательством Российской Федерации ежемесячной денежной выплаты.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно данному перечню при бронхиальной астме предусмотрено бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами по рецептам врача.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. 

По смыслу пунктов 2, 5 части 2 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно п. 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинские работники обязаны: назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с п. 1 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н, назначение лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - лекарственные препараты) осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях.

Согласно п. 5 указанного Порядка, назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

Назначение лекарственного препарата в рецепте на бумажном носителе или рецепте в форме электронного документа оформляется на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат. Рецепт в форме электронного документа формируется с использованием государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, медицинской информационной системы медицинской организации (пункт 6 Порядка).

Из системного толкования действующего законодательства следует, что порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет бюджета четко установлен законодателем и заключается в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Следовательно, пациент не должен нести неблагоприятные последствия в виде необеспечения лекарственным препаратом.

Согласно п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год утверждена Постановлением Правительства РФ от 07.12.2019 N 1610 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов".

В соответствии с разделом V Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством РФ отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

На территории Алтайского края указанные полномочия переданы Министерству здравоохранения Алтайского края.

В соответствии с п.1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Алтайского края, утвержденного указом губернатора Алтайского края от 05.12.2016г. № 151, Министерство здравоохранения является органом исполнительной власти, обеспечивающим на территории Алтайского края реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья граждан и фармацевтической деятельности.

Согласно п.2.1.1 положения о Министерстве здравоохранения Алтайского края, утвержденного указом Губернатора Алтайского края от 5 декабря 2016 года №151, Министерство здравоохранения Алтайского края осуществляет льготное обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями граждан в соответствии с действующим законодательством.

На основании п.3.5 указанного положения финансирование деятельности Министерства здравоохранения Алтайского края осуществляется за счет средств краевого бюджета в пределах сумм, предусмотренных законом о бюджете Алтайского края на соответствующий год.

В судебном заседании установлено, что Н.Н.И. состоит на диспансерном учете в КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» у терапевта, пульмонолога и эндокринолога, в связи с тем, что страдает рядом хронических заболеваний, в т.ч. бронхиальной астмой. Для категории заболевания «Бронхиальная астма» лекарственные средства для лечения предоставляются бесплатно. 

В связи с указанными обстоятельствами Н.Н.И. имеет право на лекарственное обеспечение за счет федерального и регионального бюджета, в том числе препаратом с международным непатентованным наименованием «Салметерол + флутиказон», что прямо следует из исследованных материалов дела и не оспаривалось сторонами.

Согласно протокола заседания врачебной комиссии КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» № 69 от 11.05.2022 следует, что учитывая жизненные показатели пациентки Н.Н.И. для проведения лечения ей необходим лекарственный препарат Сальмекорт в установленных дозах.

Решениями врачебной комиссии КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» от 06.07.2022г. и от 22.11.2022г. так же установлена нуждаемость в лекарственном препарате с международным непатентованным наименованием «Салметерол + флутиказон», а именно Серетидом или Сальмекортом до конца 2022 года.

Учитывая указанные выше решения КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» направлялись ходатайства Министерству здравоохранения Алтайского края о необходимости обеспечения лекарственным препаратом Н.Н.И.

Как следует из карточки льготного отпуска пациенту Н.Н.И. 24.01.2022г. был выписан рецепт на получение лекарственного препарата Сальмекорт аэр/инг 25+250мкг/

<

адрес> №, в этот же день она получила указанный препарат, что подтвердила истец в судебном заседании. 

Далее рецепт на получение лекарственного препарата был выдан 13.04.2022г., однако не получен Н.Н.И. по причине отсутствия его в наличии в аптеке. 

22.11.2022г. Н.Н.И. выдан рецепт на получение лекарственного препарата Фостер аэр/инг 100мкг+6мкг/д 120доз № 1, который она получила 24.11.2022г., а затем следующий рецепт был выдан пациентке только 07.02.2023г.

В связи с длительным не предоставлением пациенту необходимого препарата, Н.Н.И. за счет собственных денежных средств 11.07.2022г., 08.07.2022г., 14.10.2022г., 19.11.2022г., 19.12.2022г., 15.09.2022г. приобретала лекарственный препарат "Серетид", а так же 23.01.2023г. – ФИО1 и ФИО2 мазь на общую сумму 15477,00 рублей, что подтверждается товарными чеками и пояснениями истца. 

Как следует из пояснений Н.Н.И. она неоднократно была на приеме у врача пульмонолога и терапевта в течении 2022 года, при этом врачи не предлагали ей выписать рецепт на получение необходимого лекарства, в связи с чем она была вынуждена покупать лекарство за свой счет.

Из представленного ответа АКГУП «Аптеки Алтая» в 2022 году Н.Н.И. был выдан один рецепт № 003068 от 13.04.2022г. на получение лекарственного препарата Сальмекорт аэр/инг 25+250мкг/д 120д № 1, однако данный препарат в 2022 году не закупался, было рекомендовано переписать рецепт, но с новым рецептом Н.Н.И. не обратилась и он был аннулирован. При этом, рецепты на получение лекарственного препарата с международным непатентованным наименованием «Салметерол + флутиказон» в 2022 году медицинской организацией выписано не было, для обеспечения пациентов лекарственными препаратами по льготным рецептам в АКГУП «Аптеки Алтая» был поставлен только лекарственный препарат (с международным непатентованным наименованием «Салметерол + флутиказон») Респисальф Эйр аэр.д/инг.дозир 25 мкг 250 мкг/доза 120 доз № 1. данный препарат был отгружен в аптеки г.Славгорода.

Принимая во внимание, что в отношении Н.Н.И. врачебными комиссиями лечебного учреждения трижды принимались решения об обеспечении лекарственным препаратом, а именно Серетидом или Сальмекортом, с направлением заявок в Министерство здравоохранения Алтайского края, отнесение указанного препарата к дорогостоящим лекарственным средствам, адресность его закупки (для конкретного пациента), и, учитывая, что Н.Н.И. являлся региональным льготником, наличие у неё инвалидности, а следовательно право на обеспечение спорным препаратом, длительный период не обеспечения препаратом, прихожу к выводу о том, что действия Министерства здравоохранения Алтайского края находятся в причинно-следственной связи с нарушением права стороны истца на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно в части не обеспечения лекарственным препаратом "Серетид" или «Сальмекорт».

Министерство здравоохранения Алтайского края, имея полномочия и возможности по обеспечению Н.Н.И. необходимым лекарственным препаратом, надлежащим образом не выполнило обязанности по организации обеспечения ее лекарственным препаратом, что нарушило ее право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, в следствии чего, Н.Н.И. вынуждена была самостоятельно приобретать жизненноважный лекарственный препарат за собственные денежные средства и нести убытки.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (п.1).

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (п. 2 данной статьи).

В силу п.1 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (п.2 данной статьи).

Как разъяснено в п.12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года №25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (п.2 ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (п.2 ст.401 Гражданского кодекса Российской Федерации). По общему правилу, лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (п.2 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

По смыслу данного положения закона для возложения гражданско-правовой ответственности установлению и оценки подлежит противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом.

При таких обстоятельствах с Министерство здравоохранения Алтайского края в пользу Н.Н.И. в счет возмещения убытков, связанных с приобретением лекарственных препаратов, назначенных ей в связи с заболеванием «Бронхиальная астма», подлежат взысканию денежные средства в размере 14761,00 руб.

Расчет взыскиваемых денежных средств произведен судом на основании приложенных к иску копиям платежных документов, датированных 11.07.2022г., 08.07.2022г., 14.10.2022г., 19.11.2022г., 19.12.2022г., 15.09.2022г.. В расчет включены лекарственные препараты «Серетид»: 2261,00 руб. +2261,00 руб.+2041,00 руб.+2054,00 руб.+2105,00 руб.+ 2033,00 руб.+ 2006,00 руб.

Оснований для включения в указанный расчет приобретенных истцом препаратов, в связи с имеющимися у неё сопутствующими заболеваниями, которые не вытекают из основного заболевания, не имеется, в связи с чем, суд отказывает в возмещении затрат на покупку лекарства ФИО1 и ФИО2 мазь.

Требование о признании незаконным бездействие Министерства здравоохранения Алтайского края и КГБУЗ «Славгородская ЦРБ»,исходя из содержания иска, самостоятельным требованием не является. В данном случае к восстановлению нарушенного права истца приведет взыскание в ее пользу денежных средств в счет возмещения убытков, связанных с приобретением лекарственных препаратов, назначенных ей в связи с заболеванием«Бронхиальная астма». В связи с чем, данное требование не подлежит удовлетворению.

Учитывая, что при подаче иска заявлены требования имущественного характера, подлежащие оценке, на основании ст.103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с учетом принципа пропорциональности, с ответчика в доход Муниципального образования муниципальный округ город Славгород Алтайского края подлежит взысканию государственная пошлина в размере 590 (пятьсот девяносто) руб.44 коп. 

Руководствуясь ст.ст. 194 -198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования Славгородского межрайонного прокурора в интересах Н.Н.И. к КГБУЗ «Славгородская ЦРБ» и Министерству здравоохранения Алтайского края о признании бездействие незаконным и возмещение расходов на приобретение лекарственных препаратов, удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в пользу Н.Н.И., ДД.ММ.ГГГГ.р. (паспорт серия № №) денежные средства в счет возмещения, понесенных расходов на приобретение лекарственных препаратов в размере 14761 (четырнадцать тысяч семьсот шестьдесят один) руб.00 коп. 

В остальной части исковые требования оставить без удовлетворения.

Взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в доход Муниципального образования муниципальный округ город Славгород Алтайского края государственную пошлину в размере 590 (пятьсот девяносто) руб.44 коп. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд через Славгородский городской суд в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение будет изготовлено 11 февраля 2024 года. 

Председательствующий Е.А.Ластовская