Дело № 2-5250/2017

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

16 октября 2017 года город Архангельск

Октябрьский районный суд г. Архангельска в составе:

председательствующего судьи Кучьяновой Е.В.,

при секретаре Исаковой А.В.,

с участием прокурора Ивановой Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АН.й Н. В. к публичному акционерному обществу Страховая Компания «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, 

установил:

АН. Н.В. обратилась в суд с иском к публичному акционерному обществу Страховая Компания «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда. В обоснование требований указала, что ДД.ММ.ГГГГ около 14 час. 37 мин. в районе 

<

адрес> в г. Архангельске произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля 

<

данные изъяты>, принадлежащего ФИО1, под управлением водителя ФИО2 и пешехода АН.й Н.В. В результате ДТП АН.й Н.В. причинен тяжкий вред здоровью. Гражданская ответственность виновника ДТП застрахована в ПАО СК «Росгосстрах». С целью получения страхового возмещения истец обратилась к ответчику, представив необходимые документы. Страховая выплата истцу не произведена. В связи с этим истец обратилась в суд с данным иском и просила взыскать с ответчика страховое возмещение в размере 85 000 руб., утраченный заработок за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 74 580 руб., компенсацию морального вреда в размере 1 000 руб., штраф.

Истец АН. Н.В., извещенная о месте и времени судебного заседания, в суд не явилась. Ее представитель - адвокат Уткина Е.А., действующая на основании ордера, в судебном заседании заявленные требования поддержала по изложенным в иске основаниям. 

Представитель ответчика ПАО СК «Росгосстрах» ФИО3, действующий на основании доверенности, в судебном заседании с иском не согласился, пояснив, что для выплаты страхового возмещения истцом не был представлен полный пакет документов, а именно: представлены незаверенные в установленном порядке копии документов. В связи с этим указал на отсутствие оснований для взыскания штрафа и компенсации морального вреда. Размер страхового возмещения, включая утраченный заработок, не оспаривал.

Третье лицо ФИО2, извещенный о месте и времени судебного заседания, в суд не явился. 

По определению суда дело рассмотрено при данной явке.

Заслушав пояснения участвующих в деле лиц, заключение прокурора, полагавшего исковые требования подлежащими удовлетворению, исследовав материалы дела, суд установил следующее.

В процессе судебного разбирательства по делу установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 14 час. 37 мин. ФИО2, управляя транспортным средством 

<

данные изъяты>, находясь у 

<

адрес> в г. Архангельске, перед началом движения задним ходом не убедился в безопасности маневра и в отсутствии помех других участников дорожного движения, приступил к движению задним ходом и допустил наезд на пешехода АН. Н.В., находящуюся позади его автомобиля, в результате чего пешеходу АН.й Н.В. были причинены по неосторожности телесные повреждения, расценивающиеся как тяжкий вред здоровью. 

Указанное подтверждается постановлением Ломоносовского районного суда г. Архангельска от ДД.ММ.ГГГГ по делу №, которым уголовное дело в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, прекращено на основании ст. 25 УПК РФ в связи с примирением с потерпевшей. 

Поскольку приговор суда в отношении ФИО2 вступил в законную силу, то в настоящем деле не подлежат доказыванию приведенные выше фактические обстоятельства произошедшего дорожно-транспортного происшествия, следовательно, суд, принимая решение по иску, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

Из материалов дела следует, что на момент дорожно-транспортного происшествия гражданская ответственность виновника ДТП застрахована в ПАО СК «Росгосстрах» (

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ). 

ДД.ММ.ГГГГ с целью получения страхового возмещения истец обратилась к ответчику, представив необходимые документы. Страховая выплата истцу не произведена.

В сообщении ПАО СК «Росгосстрах» от ДД.ММ.ГГГГ № указано, что поскольку к заявлению приложены незаверенные в установленном порядке копии документов, то возможность произвести выплату страхового возмещения отсутствует. 

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась к ответчику с претензией. Страховая выплата истцу не произведена.

В соответствии с ч. 3 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Закон об ОСАГО) если потерпевший намерен воспользоваться своим правом на страховое возмещение, он обязан при первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая и в сроки, установленные правилами обязательного страхования, направить страховщику заявление о страховом возмещении и документы, предусмотренные правилами обязательного страхования.

Согласно ч. 1 ст. 12 Закона об ОСАГО потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. 

При недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховом возмещении или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и (или) неправильно оформленных документов.

В силу п. 4.1. Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утв. Банком России ДД.ММ.ГГГГ №-П, (далее - Правила) для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховом возмещении прилагаются в том числе документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности.

При этом согласно положениям п. 4.19. Правил страховщик вправе самостоятельно запрашивать органы и организации в соответствии с их компетенцией, определенной законодательством Российской Федерации, о предоставлении документов, предусмотренных пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7, 4.13 и 4.18 настоящих Правил. Страховщик вправе запрашивать предоставление только тех документов, которые необходимы для решения вопроса о страховом возмещении с учетом характера ущерба, причиненного конкретному потерпевшему. Страховщик вправе принять решение о страховом возмещении в случае непредставления каких-либо из указанных в настоящих Правилах документов, если их отсутствие не повлияет на определение размера страхового возмещения.

На основании изложенного суд приходит к выводу, что представление истцом копий медицинских документов, включая копию заключения эксперта, ненадлежащим образом заверенных, не является основанием для отказа в выплате страхового возмещения. Ответчик при проведении проверки представленных потерпевшим документов вправе был запросить соответствующую информацию у иных организаций, в том числе, у экспертного учреждения, если у него имелись сомнения в достоверности представленной копии экспертного заключения. 

Вместе с тем, в материалы дела доказательств представления истцом недостоверный копий документов ответчиком не представлено, как не представлено доказательств невозможности произвести расчет страхового возмещения по представленным истцом копиям документов.

При таких обстоятельствах у ответчика отсутствовали законные основания для невыплаты страхового возмещения в установленный законом срок по причине непредставления истцом заверенных копий документов. 

Согласно п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса РФ (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

В соответствии с ч. 2 ст. 12 Закона об ОСАГО страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

В соответствии с пп. «а» ст. 7 Закона об ОСАГО страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

В соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 15 ноября. 2012 года №, обязанность по выплате страхового возмещения у страховой компании возникает в зависимости от характера полученных телесных повреждений.

В соответствии с п. 2 Правил сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В силу п. 3 Правил, в случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Согласно заключению эксперта ГБУЗ Архангельской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы» № у АН.й Н.В. обнаружены повреждения: тупая сочетанная травма тела: ушибленная рана теменно-затылочной области; кровоподтек правой голени без указания на точную локализацию; закрытый оскольчатый чрезвертельный перелом поксимального отдела левой бедренной кости со смещением отломков. Указанные телесные повреждения в совокупности подлежат оценке по квалифицирующему признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30%), оцениваются как тяжкий вред здоровью. 

Кроме того, согласно указанному заключению, ДД.ММ.ГГГГ истцу произведена операция: закрытая репозиция перелома левого бедра.

Таким образом, в соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения, при причинении вреда здоровью потерпевшего, утв. Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, согласно которым установлены размеры страховой выплаты в процентах в зависимости от характера и степени повреждения здоровья, и которые в соответствии с полученными истцом травмами составляют: закрытый оскольчатый чрезвертельный перелом проксимального отдела левой бедренной кости со смещением отломков - 10% (п. 59); операция (повреждение нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство, реконструктивные операции на костях бедра) - 7% (п. 65); а всего 17%.

Соответственно, сумма страхового возмещения составляет 85 000 руб. (500 000 руб. х 17%) и подлежит взысканию с ответчика в пользу истца. 

Согласно ч. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья.

Положениями п. 2 ст. 1086 ГК РФ предусмотрено, что в состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности, компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие.

В случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации (п. 4 ст. 1086 ГК РФ).

Указанная норма материального права не определяет каких бы то ни было условий и ограничений права на возмещение вреда в виде компенсации утраченного заработка в зависимости от причин, по которым потерпевший не работал на момент причинения вреда его здоровью.

Приведенное положение подлежит применению как к неработающим пенсионерам, так и к другим не работающим на момент причинения вреда лицам, поскольку в п. 4 ст. 1086 ГК РФ не содержится каких-либо ограничений по кругу субъектов в зависимости от причин отсутствия у потерпевших на момент причинения вреда постоянного заработка.

Как видно из материалов дела, истец просит взыскать в ее пользу с ответчика утраченный заработок исходя из размера прожиточного минимума за третий квартал 2016 года для пенсионеров - 8 136 руб. в соответствии с Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № за период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (275 дней).

Таким образом, размер утраченного заработка составит: 74 580 руб. (8 136 руб. /30 дн. х 275 дн. = 74 580 руб.), который подлежит взысканию в пользу истца с ответчика ПАО СК «Росгосстрах». 

В соответствии с п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

При этом суммы неустойки (пени), финансовой санкции, денежной компенсации морального вреда, а также иные суммы, не входящие в состав страховой выплаты, при исчислении размера штрафа не учитываются.

Принимая во внимание, что ответчик в добровольном порядке не исполнил законные требования истца, суд приходит к выводу о необходимости взыскания с ответчика в пользу истца штрафа в размере 79 790 руб. (85 000 руб. + 74 580 руб.) х 50%).

Согласно ст. 15 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О защите прав потребителей», моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения исполнителем прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Моральный вред, связанный с нарушением прав потребителей включает те лишения, которые испытывает человек в результате нарушения его прав как потребителя, в частности переживания, при отказе ответчика удовлетворить его законные и обоснованные требования как потребителя в добровольном порядке (возместить причиненный ущерб). Нравственные страдания могут заключаться в переживаниях в связи с опасением неисполнения принятого обязательства на более долгий срок, нахождением в состоянии ожидания, влекущего дискомфорт обычного образа жизни.

Решая вопрос о размере компенсации указанного вреда, учитывая характер причиненных истцу нравственных страданий и фактические обстоятельства, при которых он был причинен, руководствуясь требованиями разумности и справедливости, суд полагает возможным взыскать в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 1 000 руб., не усматривая основания для взыскания ее в меньшем или большем размере.

При этом оснований для освобождения ответчика от уплаты истцу штрафа и компенсации морального вреда суд не усматривает, т.к. непредставление истцом надлежащим образом заверенной копии экспертного заключения не является злоупотреблением им своими правами.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Взысканию с ответчика в доход местного бюджета подлежит государственная пошлина в сумме 4 691 руб., от уплаты которой истец был освобожден.

Руководствуясь ст.ст. 194-198, ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

исковые требования АН.й Н. В. к публичному акционерному обществу Страховая Компания «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда - удовлетворить.

Взыскать с публичного акционерного общества Страховая Компания «Росгосстрах» в пользу АН.й Н. В. страховое возмещение в размере 85 000 руб., в счет возмещения утраченного заработка 74 580 руб., штраф в размере 79 790 руб., в счет компенсации морального вреда в размере 1 000 руб. 

Взыскать с публичного акционерного общества Страховая Компания «Росгосстрах» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 691 руб.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд г. Архангельска.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Председательствующий Е.В. Кучьянова