Дело № 2-2491/2020УИД 34RS0007-01-2020-004639-60

Р Е Ш Е Н И Е

 

Именем Российской Федерации 

16 ноября 2020 года 

Тракторозаводский районный суд г.Волгограда в составе:

председательствующего судьи Севериной Н.А.

при секретаре Асташевой И.А.

с участием прокурора Федяниной О.А. 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Тракторозаводского района г.Волгограда, действующего в защиту интересов Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», к ФИО1 о взыскании денежных средств,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Тракторозаводского района г.Волгограда, действующий в интересах Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», обратился к ФИО1 с иском, в котором просил взыскать в пользу Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы по лечению потерпевшего ФИО в размере 63682руб. 

В обоснование своих требований прокурор сослался на следующие обстоятельства.

Приговором Тракторозаводского районного суда г.Волгограда от 26 декабря 2019г., вступившим в законную силу, ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.114 Уголовного кодекса Российской Федерации. В ходе судебного разбирательства по уголовному делу установлено, что 23 июня 2019г. ФИО1 умышленно причинила ФИО тяжкий вред здоровью при превышении пределов необходимой обороны, в результате чего потерпевший ФИО2 с 23 июня 2019г. по 8 августа 2019г. находился на стационарном лечении в ГУЗ «Клиническая больница №4», где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования на общую сумму 63682руб. Указанные медицинские услуги были оплачены ТФОМС Волгоградской области филиалу ООО «Капитал Медицинское страхование». Действиями ответчика ФИО1 Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» причинен имущественный вред. 

В судебном заседании старший помощник прокурора Тракторозаводского района г.Волгограда Федянина О.А. поддержала исковые требования прокурора Тракторозаводского района г.Волгограда и просила их удовлетворить. 

Представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом. Представил суду заявление, в котором поддержал исковые требования прокурора Тракторозаводского района г.Волгограда и просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась. О времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом. Судебное извещение, направленное в её адрес заказным письмом, возвращено в суд за истечением срока хранения. Другим адресом места жительства ответчика суд не располагает. Возражений по существу иска ФИО1 не представила.

Пунктом 67 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015г. №25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» разъяснено, что бремя доказывания факта направления (осуществления) сообщения и его доставки адресату лежит на лице, направившем сообщение. Юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения. При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствие ответчика ФИО1

Выслушав доводы прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд находит исковые требования прокурора Тракторозаводского районного суда г.Волгограда в интересах Российской Федерации обоснованными, основанными на законе и подлежащими удовлетворению.

На основании ст.45 ГПК Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с частями 2 и 3 статьи 34 указанного Федерального закона территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда. Имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.

На основании пунктов 1.1, 3.1. Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, утвержденного постановлением Главы Администрации Волгоградской области от 14 марта 2012г. №152-п, территориальный фонд является некоммерческой организацией, создан для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области. Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В судебном заседании установлено следующее.

23 июня 2019г. ФИО1 умышленно причинила ФИО тяжкий вред здоровью при превышении пределов необходимой обороны. Приговором Тракторозаводского районного суда г.Волгограда от 26 декабря 2019г., вступившим в законную силу 3 марта 2020г., ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.114 Уголовного кодекса Российской Федерации, и ей назначено наказание в виде ограничения свободы сроком 10 месяцев.

Поскольку в результате преступных действий ответчика потерпевшему ФИО был причинен тяжкий вред здоровью, последний находился на стационарном лечении в ГУЗ «Клиническая больница №4» с 23 июня 2019г. по 8 августа 2019г. и получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования на общую сумму 63682руб. 

Представленными суду документами, а именно счетами и информацией об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования (ОМС) подтверждается, что счета на оплату оказанных медицинских услуг были оплачены ТФОМС Волгоградской области.

На основании пункта 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Частью 3 статьи 31 указанного Федерального закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В материалах дела имеются документы, свидетельствующие о том что ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» понесло затраты по оплате филиалу ООО «Капитал Медицинское страхование» в Волгоградской области счетов: ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫS от 12 июля 2019г. (случай ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ) на сумму 63682руб.

Доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему либо контррасчет расходов на лечение ФИО ответчик суду не представила.

Поскольку в результате противоправных действий ФИО1 ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» понесло расходы по оплате медицинской помощи, оказанной потерпевшему, в связи с чем вправе предъявить ответчику требование о возмещении этих расходов, суд удовлетворяет исковые требования прокурора Тракторозаводского района г.Волгограда и взыскивает с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы по лечению потерпевшего ФИО в сумме 63682руб.

В связи с удовлетворением иска возмещению государству подлежат судебные издержки. 

На основании ст.103 ГПК Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку при подаче в суд искового заявления прокурор Тракторозаводского района г.Волгограда освобожден от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина в размере 2110руб. подлежит взысканию с ответчика ФИО1 в доход государства.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК Российской Федерации, суд 

Р Е Ш И Л:

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы по лечению потерпевшего ФИО в сумме 63682руб.

Взыскать с ФИО1 в доход государства государственную пошлину в размере 2110руб.

Решение может быть обжаловано в Волгоградский областной суд в месячный срок через Тракторозаводский районный суд г.Волгограда.

Мотивированное решение составлено 20 ноября 2020г.

Судья - Н.А.Северина