Дело № 2-90/2017 г.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Николаевск 09 февраля 2017 г.

Волгоградской области

Николаевский районный суд Волгоградской области

в составе председательствующего судьи Байдаковой Л.А.,

при секретаре Диденко Н.А.,

с участием прокурора Николаевского района Волгоградской области Дубилина В.А., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Николаевского района Волгоградской области в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о возмещении ущерба за причинённый вред здоровью застрахованного гражданина,

у с т а н о в и л:

прокурор Николаевского района Волгоградской области в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении ущерба за причинённый вред здоровью застрахованного гражданина.

В обоснование исковых требований указано, что приговором Николаевского районного суда Волгоградской области от 02.11.2016 года ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Преступление совершено 24.08.2016 года при обстоятельствах, указанных в приговоре. Своими преступными действиями, используя кухонный нож в качестве оружия, ФИО1 нанесла 1 удар в туловище ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, причинив последнему телесное повреждение в виде слепого проникающего колото-резанного ранения грудной клетки справа, сопровождающееся скоплением крови и воздуха в правой плевральной полости, которое согласно заключению эксперта квалифицируется как причинившее тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. В связи с полученными травмами потерпевшему ФИО2 24.08.2016 года оказана неотложная медицинская помощь.

Согласно материалам, представленным из Территориального фонда обязательного медицинского страхования 

<

адрес> (далее по тексту – ТФОМС по 

<

адрес>), ФИО2 24.08.2016 года, в период с 25.08.2016 года по 30.08.2016 года проходил лечение в хирургическом отделении ГБУЗ «Николаевская ЦРБ», диагноз - открытая рана передней стенки грудной клетки, травматический гемоторакс. В период с 30.08.2016 года по 13.09.2016 года ФИО2 проходил лечение в ГБУЗ «ВОКБ №» с диагнозом – травматичес-кий гемоторакс.

Платёжными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ ТФОМС Волгоградской области оплатил услуги, предоставленные ГБУЗ «Николаевская ЦРБ» и ГБУЗ «ВОКБ №», по оказанию медицинской помощи ФИО2, пострадавшему от совершённого ФИО1 преступления, на общую сумму 114 881 рубль 50 копеек (78064,2+331+36 486,3 =114 881,50). Указано, что ТФОМС Волгоградской области является лицом, понёсшим расходы по лечению граждан, пострадавших от противоправных действий другого лица.

На основании изложенного, прокурор просит взыскать с ФИО1 в пользу ТФОМС Волгоградской области расходы по лечению потерпевшего ФИО2 в сумме 114 881 рубль 50 копеек, возложив на ответчика расходы по делу.

Прокурор исковые требования поддержал в полном объёме.

Представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте извещён надлежащим образом, представил письменное заявление, в котором просил рассмотреть дело в его отсутствие, при этом поддержав заявленные исковые требования в полном объёме.

Ответчик ФИО1 в суд не явилась, о месте и времени судебного заседания извещена надлежащим образом, представила письменное заявление, в котором просила рассмотреть дело в её отсутствие, при этом признав исковые требования в полном объёме.

Выслушав помощника прокурора, представителя истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 1064 ГК РФ, вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причинённый другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществлённые в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

По смыслу ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ст. 1 Указа Президиума ВС СССР от 25 июня 1973 года № 4409- VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осуждённых за эти преступления. 

Из смысла данных положений следует, что они регулируют отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несёт расходы за счёт бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Таким образом, страховые медицинские организации, в частности ТФОМС Волгоградской области, в интересах которого прокурор обратился в суд, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

В силу ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причинённых ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии с приговором Николаевского районного суда Волгоградской области от 02 ноября 2016 года (копия 5-7), вступившим в законную силу на основании апелляционного определения Волгоградского областного суда от 22 декабря 2016 года (копия л.д.30-31), 24 августа 2016 года, в 17 часов ФИО1, находясь в домовладении, расположенном по адресу: 

<

адрес>, в ходе ссоры со своим братом ФИО2, возникшей на почве личных неприязненных отношений из-за злоупотребления последним спиртными напитками, имея умысел на причинение тяжкого вреда его здоровью, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя неизбежность наступления общественно-опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью и желая их наступления, взяла со стола кухонный нож и, используя его в качестве оружия, умышленно нанесла им один удар в туловище ФИО2 В результате чего причинила ФИО2 телесное повреждение в виде слепого проникающего колото-резанного ранения грудной клетки справа, сопровождавшегося скоплением крови и воздуха в правой плевральной полости, которое согласно заключению эксперта № 161 от 29 сентября 2016 года квалифицируется, как причинившее тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни.

Вышеназванные обстоятельства причинения вреда здоровью ФИО2, установлены судом в ходе рассмотрения уголовного дела в отношении ФИО1 и ответчиком не оспаривались.

Согласно материалам, представленным из ТФОМС 

<

адрес> ФИО2 24.08.2016 года и в период с 25.08.2016 года по 30.08.2016 года проходил лечение в хирургическом отделении ГБУЗ «Николаевская ЦРБ» с диагнозом - открытая рана передней стенки грудной клетки, травматический гемоторакс. В период с 30.08.2016 года по 13.09.2016 года ФИО2 проходил лечение в ГБУЗ «ВОКБ №» с диагнозом - травматический гемоторакс.

Платёжными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ ТФОМС 

<

адрес> оплатил услуги, предоставленные ГБУЗ «Николаевская ЦРБ» и ГБУЗ «ВОКБ №», по оказанию медицинской помощи ФИО2, пострадавшему от совершённого ФИО1 преступления, на общую сумму 114 881 рубль 50 копеек (78064,2+331+36 486,3 =114 881,50).

Указанные обстоятельства подтверждаются сообщениями, счетами и платёжными поручениями (л.д. 8-29).

В соответствии со ст. 3 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утверждённого Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 857 «Об утверждении устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования», Федеральный фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением.

Согласно п.п. 1 и 2 Положения о фонде социального страхования Российской Федерации, утверждённого Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 №101, Фонд социального страхования Российской Федерации управляет средствами государственного социального страхования Российской Федерации, является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации, осуществляющим свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 3 ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного социального страхования являются федеральной собственностью.

Согласно ч. 9 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд субъекта Российской Федерации, осуществляет расчёты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам медицинскими организациями.

ТФОМС Волгоградской области оплачены счета по страховому случаю на сумму 114 881 рубль 50 копеек за услуги, предоставленные ГБУЗ «Николаевская ЦРБ» и ГБУЗ «ВОКБ №», по оказанию медицинской помощи ФИО2, пострадавшему от совершённого ФИО1 преступления. 

Поскольку в ходе судебного разбирательства подтверждены, как факт получения ФИО2 медицинской помощи за счёт средств ТФОМС Волгоградской области, так и размер затраченной на оплату данного лечения суммы, принимая во внимание, что причинителем вреда является ФИО1, суд приходит к выводу о том, что исковые требования прокурора подлежат удовлетворению.

С учётом требований ч. 1 ст. 103 ГПК РФ суд полагает взыскать с ответчика в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации, государственную пошлину в размере 3 497 рублей 63 копеек.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

исковое заявление прокурора Николаевского района Волгоградской области в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о возмещении ущерба за причинённый вред здоровью застрахованного гражданина, удовлетворить.

Взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на лечение потерпевшего ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в сумме 114 881 рубль 50 копеек.

Взыскать в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации, государственную пошлину с ФИО3 в размере 3 497 рублей 63 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца в Волгоградский областной суд через Николаевский районный суд Волгоградской области.

Судья: Л.А. Байдакова