Дело № 2 – 876/17

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 августа 2017 год город Гай

Гайский городской суд Оренбургской области в составе председательствующего судьи Шошолиной Е.В., 

при секретаре Царегородцевой А.В., 

с участием помощника Гайского межрайонного прокурора Сергеева В.К., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Гайского межрайонного прокурора, действующего в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения 

<

адрес>, государственному казенному учреждению «Центр социальной поддержки населения» 

<

адрес>, филиалу государственного казенного учреждения «Центр социальной поддержки населения» в 

<

адрес>, государственному бюджетному учреждению здравоохранения «городская больница» 

<

адрес> об организации доставки больного транспортом до места проведения гемодиализа,

установил:

Гайский межрайонный прокурор, действующий в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах ФИО1, обратился в суд с вышеназванным исковым заявлением, указав, что прокуратурой в ходе рассмотрения жалобы ФИО1, установлено, что ФИО1 является 

<

данные изъяты> нуждается в проведении процедуры гемодиализа по 

<

данные изъяты>. Данная процедура является для нее жизненно необходимой (пожизненной). Вместе с тем, на территории 

<

адрес> медицинской услуги по проведению терапии методом гемодиализа не оказывается, в связи с чем, ФИО1 вынуждена добираться общественным транспортом в 

<

адрес>, расположенный в 

<

адрес> Специфика заболевания больных 

<

данные изъяты> и сама процедура гемодиализа обусловлены необходимостью доставления граждан к месту проведения гемодиализа, данная медицинская помощь является специализированной, а доставление больных с указанным заболеванием является частью мероприятий по оказанию этой помощи.

Транспортировка граждан к месту проведения гемодиализа и обратно ни медицинским учреждением, ни исполнительным органом государственной власти 

<

адрес> не осуществляется. Кроме того, оплата проезда е месту проведения гемодиализа в размере 

<

данные изъяты> за ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 филиалом ГКУ «Центр социальной поддержки населения» в 

<

адрес> не возмещена.

Прокурор просит обязать ГБУЗ «Городская больница» 

<

адрес> организовать и обеспечить доставку автомобильным транспортом ФИО1 от места ее жительства к месту проведения терапии методом гемодиализа и обратно по графику гемодиализа; обязать Министерство здравоохранения 

<

адрес> производить ГБУЗ «Городская больница» 

<

адрес> расходы по транспортировке ФИО1 от места ее жительства к месту проведения терапии методом гемодиализа и обратно по графику гемодиализа; обязать филиал ГКУ «Центр социальной поддержки населения» в 

<

адрес> возместить ФИО1 оплату проезда к месту проведения гемодиализа в размере 

<

данные изъяты> произведенную в ДД.ММ.ГГГГ

Впоследствии прокурор уточнил требования в части обязания ГКУ «Центр социальной поддержки населения» возместить ФИО1 оплату проезда к месту проведения гемодиализа в размере 

<

данные изъяты> произведенную в ДД.ММ.ГГГГ

В судебном заседании помощник Гайского межрайонного прокурора Сергеев В.К. заявленные исковые требования поддержал в полном объеме.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала.

Представитель Министерства здравоохранения 

<

адрес> в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен был надлежащим образом. В письменном отзыве на иск, просил в его удовлетворении отказать по тем основаниям, что прокурор просит возложить на ответчика обязанность по предоставлению пациенту услуги, противоречащей закону. Кроме того, территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории 

<

адрес> медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, финансирование за счет средств областного бюджета осуществление транспортировки пациентов для проведения программного аппаратного гемодиализа не предусмотрено.

Представитель ГБУЗ «Городская больница» 

<

адрес> ФИО2, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании возражала против заявленных требований, указав, что полномочия по организации обеспечения оказания доставки больного транспортом до места гемодиализа реализуются органом государственной власти субъекта РФ, а не конкретным лечебным учреждением, осуществляющим лишь предоставление медицинской услуги, в связи с чем, ГБУЗ «Городская больница» 

<

адрес> является ненадлежащим ответчиком.

Представитель ГКУ 

<

адрес> «Центр социальной поддержки населения», ГКУ «Центр социальной поддержки населения» в 

<

адрес> ФИО3 в судебном заседании возражала против исковых требований, пояснив, что ФИО1 предоставляется мера социальной поддержки в виде возмещения расходов на проезд ее и сопровождающего лица к месту получения программного гемодиализа в медицинских организациях, расположенных вне населенного пункта проживания граждан, страдающих хронической почечной недостаточностью, расходов на проезд к месту получения программного гемодиализа в медицинских организациях, расположенных на территории 

<

адрес> вне населенного пункта проживания гражданина и обратно, утвержденного постановлением 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п «О социальной поддержке граждан, страдающих хронической почечной недостаточностью». Филиалом ГКУ «Центр социальной поддержки населения» в 

<

адрес> ФИО1 возмещены расходы на проезд к месту получения гемодиализа и обратно. Предоставленные ФИО1 квитанции к приходному кассовому ордеру от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ.не приняты Филиалом к возмещению, так как их оформление не соответствует требованиям, предусмотренным постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении правил перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом».

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно Конституции РФ в Российской Федерации, являющейся социальным государством, охраняются труд и здоровье людей (статья 7); каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь; медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений (статья 41 часть 1).

Материалами дела установлено, что ФИО1 проживает по адресу: 

<

адрес> – 

<

адрес>, является 

<

данные изъяты> группы на срок до ДД.ММ.ГГГГ. У ФИО1 выявлено заболевание: 

<

данные изъяты> в неделю направляться в 

<

адрес> в 

<

данные изъяты> для проведения процедуры гемодиализа.

В соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в том числе относится: организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи медицинских организациях субъекта Российской Федерации.

Одним из принципов охраны здоровья, в силу п. 6 ст. 4 Закона N 323-ФЗ, является доступность и качество медицинской помощи, которые обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

Согласно п. 2 ст. 9 Закона N 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Согласно статье 80 Закона N 323-ФЗ в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи представляется, в том числе, специализированная медицинская помощь. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (статья 34 Федерального закона N 323-ФЗ).

В целях организации оказания населению медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст. 81 Закона N 323-ФЗ).

Статьей 82 частью 11 Федерального закона N 323-ФЗ также предусмотрено, что источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи в случаях, прямо не урегулированных настоящим федеральным законом либо другими федеральными законами, определяются с учетом положения программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Таким образом, транспортная доступность или так называемая географическая доступность обозначает, что каждый человек может обратиться к врачу в пределах границ своего населенного пункта либо в течение разумного времени передвижения до медицинского учреждения с учетом доступных транспортных средств.

В настоящее время основным способом лечения 

<

данные изъяты>, которая осуществляется посредством гемодиализа, и отнесена Министерством здравоохранения РФ к специализированной медицинской помощи.

В соответствии с Постановлением 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 296-п «О социальной поддержке граждан, страдающих хронической почечной недостаточностью» в целях совершенствования системы социальной поддержки отдельных категорий граждан: установлена мера социальной поддержки граждан, страдающих хронической почечной недостаточностью, в виде возмещения расходов на проезд к месту получения программного гемодиализа в медицинских организациях, расположенных на территории 

<

адрес> вне населенного пункта проживания гражданина, и обратно (далее - возмещение расходов на проезд).

В пункте 2 названного Постановления указано, что Министерству социального развития 

<

адрес> обеспечить финансирование расходов, связанных с предоставлением меры социальной поддержки по возмещению расходов на проезд, в пределах средств, предусмотренных в областном бюджете на соответствующий год по разделу "Социальная политика". Министерству здравоохранения 

<

адрес> представлять в министерство социального развития 

<

адрес> списки граждан, страдающих хронической почечной недостаточностью и получающих программный гемодиализ в медицинских организациях, расположенных на территории 

<

адрес>, по форме, согласованной с министерством социального развития 

<

адрес> (п. 3).

Данным Постановлением утвержден порядок возмещения гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, расходов на проезд к месту получения программного гемодиализа в медицинских организациях, расположенных на территории 

<

адрес> вне населенного пункта проживания гражданина, и обратно согласно приложению.

Приложением № к постановлению 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 296-п, установлен Порядок возмещения гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, расходов на проезд к месту получения программного гемодиализа в медицинских организациях, расположенных на территории 

<

адрес> вне населенного пункта проживания гражданина, и обратно, который определяет механизм и условия возмещения гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью и получающим программный гемодиализ в медицинских организациях, находящихся на территории 

<

адрес>, а также сопровождающим их лицам (далее - гражданин) расходов на проезд на транспорте общего пользования (кроме легкового такси) междугородного и пригородного сообщения, а также на индивидуальном легковом автотранспорте к месту проведения гемодиализа и обратно на территории 

<

адрес>.

В пункте 2 Приложения указано, что возмещению подлежат фактически понесенные расходы на оплату проезда на транспорте общего пользования (кроме легкового такси) междугородного и пригородного сообщения к месту проведения гемодиализа и обратно, подтвержденные проездными документами. При отсутствии маршрута регулярных перевозок транспортом общего пользования на отдельных участках пути следования от населенного пункта проживания гражданина до населенного пункта, где расположена медицинская организация, и обратно возмещению подлежат фактически понесенные расходы на оплату проезда на легковом такси к месту проведения гемодиализа и обратно, подтвержденные проездными документами, оформленными в соответствии с Правилами перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом. В случае невозможности прибытия гражданина на транспорте общего пользования по маршрутам регулярных перевозок к установленному времени проведения гемодиализа, возмещению подлежат фактически понесенные расходы на оплату проезда на легковом такси, подтвержденные проездными документами, оформленными в соответствии с Правилами перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом, справкой о времени получения лечения.

В силу п. 4 Положения возмещение расходов на проезд осуществляется ежемесячно на основании обращения (в письменном или электронном виде) гражданина, имеющего право на указанную меру социальной поддержки, путем перечисления денежных средств на его счет, открытый в кредитной организации. Заявление подается гражданином либо его законным представителем непосредственно в филиал государственного казенного учреждения 

<

адрес> "Центр социальной поддержки населения" по месту жительства либо через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг.

Решение о возмещении расходов на проезд гражданам принимается филиалом государственного казенного учреждения 

<

адрес> "Центр социальной поддержки населения" по месту жительства в течение 10 рабочих дней со дня поступления заявления с приложением документов, указанных в пункте 4 настоящего Порядка, и если обращение гражданина о возмещении расходов последовало не позднее 6 месяцев со дня проезда к месту проведения программного гемодиализа (п. 5 Положения).

Возмещение диализным пациентам расходов на проезд к месту проведения гемодиализа и обратно осуществляется ГКУ 

<

адрес> «Центр социальной поддержки населения» путем перечисления денежных средств на счет граждан, открытые ими в кредитных организациях (п. 8).

Данные расходы возмещаются истцу на основании ее заявлений в соответствии с действующим законодательством, предусматривающем возмещение исходя из стоимости проезда за каждый километр пробега в автобусе общего типа по указанной в Правилах формуле.

Законодателем установлен исчерпывающий перечень случаев, предполагающих транспортировку в целях оказания медицинской помощи (статьи 35, 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи").

Федеральная и территориальная программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусматривают предоставление бесплатных транспортных услуг только в отношении пациентов, находящихся на лечении в стационарных условиях при необходимости их перевозки.

Пациенты, страдающие почечной недостаточностью, получают плановое амбулаторное лечение, на стационарном лечении не находятся.

Таким образом, в 

<

адрес> доставка граждан, страдающих хронической почечной недостаточностью, и которым по жизненным показаниям необходим гемодиализ, осуществляется путем возмещения расходов по оплате проезда на общественном транспорте по территории области к месту получения программного гемодиализа и обратно в соответствии с постановлением 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 296-п, в связи с чем, оснований для возложения обязанностей на ГБУЗ «Городская больница» 

<

адрес> и Министерство здравоохранения 

<

адрес> по непосредственной доставке ФИО1 к месту проведения гемодиализа и обратно, обязании произвести расходы по транспортировке, не имеется.

Филиалы государственного казенного учреждения 

<

адрес> "Центр социальной поддержки населения" при обращении заявителя осуществляют проверку наличия всех документов, необходимых для возмещения расходов на проезд, а также проверку полноты, актуальности сведений в представленных документах (п. 6 Порядка).

Материалами дела установлено, что филиалом ГКУ «Центр социальной поддержки населения» в 

<

адрес> ФИО1 за ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ возмещены расходы на проезд к месту получения программного гемодиализа и обратно на сумму 

<

данные изъяты>

В исковом заявлении заявлены требования о возмещении ФИО1 оплату проезда к месту проведения гемодиализа в размере 

<

данные изъяты> произведенную в ДД.ММ.ГГГГ

Из дела следует, что предоставленные ФИО1 квитанции к приходному кассовому ордеру от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 

<

данные изъяты> квитанция № не приняты к возмещению, так как их оформление не соответствует требованиями, предусмотренным Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении правил перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом». При этом, данные расходы были возмещены ФИО1 в соответствии с Порядком возмещения в размере 

<

данные изъяты> что подтверждается документально.

Кроме того, из сообщения Министерства экономического развития, промышленной политики и торговли 

<

адрес> следует, что в соответствии с постановлением 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п «Об утверждении порядка установления, изменения, отмены межмуниципальных маршрутов регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом в 

<

адрес>» межмуниципальный маршрут регулярных перевозок № «Гай – Орск» внесен в реестр межмуниципальных маршрутов регулярных перевозок». 

В материалах дела имеется свидетельство об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок № за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с 

<

адрес>

Таким образом, при наличии маршрута регулярных перевозок транспортом общего пользования на отдельных участках пути следования от населенного пункта проживания гражданина до населенного пункта, где расположена медицинская организация, оснований для оплаты проезда на легковом такси, у ГКУ «Центр социальной поддержки населения» не имеется.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194 – 198 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении иска Гайскому межрайонному прокурору, действующему в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения 

<

адрес>, государственному казенному учреждению «Центр социальной поддержки населения» 

<

адрес>, филиалу государственного казенного учреждения «Центр социальной поддержки населения» в 

<

адрес>, государственному бюджетному учреждению здравоохранения «городская больница» 

<

адрес> об организации доставки больного транспортом до места проведения гемодиализа – отказать.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Гайский городской суд 

<

адрес> в течение месяца после его изготовления в окончательной форме.

Судья: Е.В. Шошолина 

Мотивированный текст решения изготовлен: ДД.ММ.ГГГГ 

Судья: Е.В. Шошолина