Дело № 2-238/2017 

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации 

пгт. Тисуль 27 июля 2017 года

Тисульский районный суд Кемеровской области в составе председательствующей судьи Куницкой Н.В.,

с участием представителя ответчика ФИО1

при секретаре Доможилкиной Ф.Ф.,

рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области в лице территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области в городе Мариинске, Мариинском, Тисульском, Тяжинском и Чебулинском районах к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Кемеровской области «Тисульская районная больница» о понуждении к устранению нарушений действующих нормативных правовых актов Российской Федерации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, 

У С Т А Н О В И Л:

Иск предъявлен по тем основаниям, что Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области в городе Мариинске, Мариинском, Тисульском, Тяжинском и Чебулинском районах с 01.04.2016 по 28.04.2016 проведена плановая выездная проверка соблюдения действующего санитарного законодательства МБУЗ «Центральная районная больница Тисульского района.

По результатам проверки установлено, что в МБУЗ «Центральная районная больница Тисульского района» при осуществлении медицинской деятельности нарушаются требования законодательства в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения (акт проверки от 28.04.2016 № 359-16). Постановлениями главного государственного санитарного врача юридическое лицо привлечено к административной ответственности по статьям 6.3, 6.6 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

МБУЗ «Центральная районная больница Тисульского района» было выдано предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований от 28.04.2016 № 71.

В ходе проведения внеплановой проверки ранее выданного предписания № 71 установлено, что предписание в полном объеме не выполнено (акт проверки от 02.06.2017 №1713-ВН), а именно:

- не про водится лабораторное обследование с целью идентификации вирусов гриппа и ОРВИ детей до 1 года, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и других в соответствии с п. п.п. 4.2, 8.2, 9.5 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»; 

- не обеспечено проведение лабораторной диагностики внебольничных пневмоний в соответствии с п. 5.9 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; 

- не проводится обследование групп риска на эхинококкозы в соответствии с п. 8.1 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; 

- не обеспечена подводка горячей воды в «чистой» перевязочной хирургического отделения в соответствии с п. 5.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», что подтверждается экспертным заключением о соответствии зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества медицинских, фармацевтических и коммунально-бытовых организаций на соответствие требованиям санитарных правил и гигиенических нормативов от 29.05.2017 №286/005-КГ; 

- смотровой кабинет и абортарий гинекологического отделения, перевязочные хирургического отделения, родильный зал, кабинет хирургической стоматологии не оборудованы отдельной раковиной для мытья рук или двугнездной раковиной в соответствии с п. 5.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, что подтверждается экспертным заключением о соответствии зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества медицинских, фармацевтических и коммунально-бытовых организаций на соответствие требованиям санитарных правил и гигиенических нормативов от 29.05.2017 № 286/005-КГ; 

- реанимационная палата не оборудована умывальником и дозаторями с жидким мылом и растворами антисептиков в соответствии с п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, что подтверждается экспертным заключением о соответствии зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества медицинских, фармацевтических и коммунально-бытовых организаций на соответствие требованиям санитарных правил и гигиенических нормативов от 29.05.2017 №286/005-КГ; 

- умывальники в процедурной, смотровой, абортарии гинекологического отделения, перевязочной хирургического отделения, процедурной, ПИТе, родильных залах родильного отделения, процедурной и шлюзах-полубоксах инфекционного отделения, прививочных, процедурных поликлиники не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочими не кистевым) управлением в соответствии с п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, что подтверждается экспертным заключением о соответствии зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества медицинских, фармацевтических и коммунально-бытовых организаций на соответствие требованиям санитарных правил и гигиенических нормативов от 29.05.2017 N2 286/005-КГ; 

- в кабинете терапевтической стоматологии поверхность стен недоступна для влажной уборки с использованием моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с п. 4.2 главы 1, п. 3.3 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 (на момент обследования кабинет находится на реконструкции), что подтверждается экспертным заключением о соответствии зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества медицинских, фармацевтических и коммунально-бытовых организаций на соответствие требованиям санитарных правил и гигиенических нормативов от 29.05.2017 N2 286/005-КГ;

_ в бактериологической лаборатории боксированные помещения, комната санитарной микробиологии, комната воздушно-капельных инфекций, комната кишечных инфекций не оборудованы автономными системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, оснащенными фильтрами тонкой очистки на выходе, или боксами биологической безопасности 2 класса в соответствии с п. 2.3.24 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», что подтверждается экспертным заключением о соответствии зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества медицинских, фармацевтических и коммунально-бытовых организаций на соответствие требованиям санитарных правил и гигиенических нормативов от 29.05.2017 №286/005-КГ; 

- не паспортизирована система приточно - вьrгяжной вентиляции с механическим побуждением в бактериологической лаборатории, не проводится проверка эффективности работы систем вентиляции с мсханическим побуждением, текущий ремонт, очистка и дезинфекция в соответствии с п. 6.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, что подтверждается экспертным заключением о соответствии зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества медицинских, фармацевтических и коммунально-бытовых организаций на соответствие требованиям санитарных правил и гигиенических нормативов от 29.05.2017 № 286/005-КГ. 

По результатам внеплановой проверки, за невыполнение в установленный срок законного предписания, постановлением мирового судьи от 23.06.2017 № 5-172/2-2017 ГБУЗ КО «Центральная районная больница Тисульского района» привлечено к административной ответственности по ч. 1 ст. 19.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

В соответствии со ст. 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства. Право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на охрану здоровья гарантированы статьями 37, 41 Конституции РФ.

Согласно Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны:

-выполнять требования санитарного законодательства;

-разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия;

-обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг;

-своевременно информировать население, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения (ст. 11).

Больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (ч. 1 ст. 33). 

Согласно СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ проводится в обязательном порядке при: 

- госпитализации больного по поводу острой респираторной инфекции верхних и дыхательных путей (тяжелые и необычные формы заболевания); 

- заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и других); 

- регистрация очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период, заболевания лиц из организаций с круглосуточным пребыванием (п. 4.2). 

Органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, медицинскими организациями обеспечивается: 

- лабораторная диагностика гриппа и идентификация возбудителей ОРВИ в лабораториях медицинских организаций методами, определенными в пункте 4.1 настоящих санитарных правил (п. 8.2). 

Медицинскими организациями обеспечивается: 

- выявление лиц с признаками гриппа и ОРВИ и лабораторная диагностика заболеваний (п. 9.5). 

В соответствии с п. 5.9 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний» лабораторная диагностика ВП осуществляется в соответствии с действующими нормативно- методическими документами. 

Порядок лабораторной диагностики типичной ВП (у пациентов с отсутствием выраженных нарушений иммунитета) различен для пневмоний, протекающих в тяжелой и нетяжелой клинических формах, для пациентов с выраженными нарушениями иммунитета и детей. Своевременная этиологическая диагностика ВП особенно важна при пневмониях тяжелого течения у пациентов, госпитализированных в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). 

Согласно СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» группы риска заражения возбудителем эхинококкозов (охотники, чабаны, оленеводы, пастухи, работники звероферм, животноводческих хозяйств, зоопарков, заготовители пушнины, работники меховых мастерских, ветеринарные работники, лица, занятые отловом собак, владельцы собак, работники заповедников, заказников, лесничеств, сборщики и закупщики грибов, ягод, а также члены их семей) при проведении профилактических и периодических медицинских осмотров, диспансеризации подлежат обследованию на эхинококкозы (п. 8.1). 

В соответствии с СаиПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Температура горячей воды в точках разбора детских и психиатрических палат, душевых, санузлов для пациентов не должна превышать 37 °С (п. 5.5 главы 1). 

Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых ЛПО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. 

Такие же краны и дозаторы устанавливаются в инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических, гнойных, ожоговых, гематологических отделениях, клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санпропускниках, в шлюзахбоксах, полубоксах и санузлах для персонала (п. 5.6 главы 1). 

В кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку) (п. 5.8 главы 1). 

Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность (п. 4.2 главы 1). 

Для отделки стен в кабинетах применяются отделочные материалы, разрешенные для использования в помещениях с влажным, асептическим режимом, устойчивые к дезинфектантам (п. 3.3 главы 5). 

Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вьггяжной вентиляции и кондиционирования (п. 6.5 главы 1). 

Согласно п. 2.3.24 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» помещения блока для работы и содержания инфицированных животных, боксированные помещения, микробиологические комнаты должны быть оборудованы автономными системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, оснащенными фильтрами тонкой очистки на выходе,. проверяемыми на защитную эффективность, или боксами биологической безопасности 1I класса. 

ГБУЗ КО «Тисульская районная больница» осуществляет деятельность с нарушением требований: 

-Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 №52-ФЗ; 

-СапПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 

- СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»; 

-СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничиых пневмоний»; 

-СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; 

-СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней». 

Несоблюдение ГБУЗ КО «Тисульская районная больница» действующих нормативных правовых актов Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения нарушает права граждан на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на охрану здоровья гарантированные ст. 37, ст. 41 Конституции Российской Федерации

Согласно Гражданского процессуального кодекса РФ в случаях, предусмотренных законом, органы государственной власти вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц (ст. 46 ГПК РФ).

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 51 Федерального закона «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» главные государственные санитарные врачи и их заместители наделяются полномочиями предъявлять иски в суд и арбитражный суд в случае нарушения санитарного законодательства.

Данный спор не носит экономического характера, не вытекает из договорных отношений между сторонами, не оспаривает юридическую возможность ответчика осуществлять свою деятельность, поэтому не относится к компетенции арбитражного суда.

Истец просит обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Тисульская районная больница» выполнить требования действующих нормативных правовых актов Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия: в срок до 01.12.2017 года

1.1 Обеспечить лабораторную диагностику гриппа и идентификацию возбудителей ОРВИ в лаборатории медицинской организации в соответствии с п.п. 4.2, 8.2, 9.5 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»; 

1.2. Обеспечить проведение лабораторной диагностики внебольничных пневмоний в соответствии с п. 5.9 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; 

1.3. Обеспечить обследование групп риска на эхинококкозы в соответствии с п. 8.1 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; 

1.4. Обеспечить подводку горячей воды в «чистой» перевязочной хирургического отделения в соответствии с п. 5.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 

1.5. Оборудовать отдельной раковиной для мытья рук или двугнездной раковиной смотровой кабинет и абортарий гинекологического отделения, перевязочные хирургического отделения, родильный зал, кабинет хирургической стоматологии в соответствии с п. 5.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; 

1.6. Оборудовать умывальником и дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков реанимационную палату в соответствии с п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3. 2630-10; 

1.7. Оборудовать умывальники в процедурной, смотровой, абортарии гинекологического отделения, перевязочной хирургического отделения, процедурной, ПИТе, родильных залах родильного отделения, процедурной и шлюзах-полубоксах инфекционного отделения, прививочных, процедурных поликлиники смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочими не кистевым) управлением в соответствии с п.5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; 

1.8. Обеспечить поверхность стен в кабинете терапевтической стоматологии легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами в соответствии с п. 4.2 главы 1, п. 3.3 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10; 

1.9. Оборудовать в бактериологической лаборатории боксированные помещения, комнату санитарной микробиологии, комнату воздушно-капельных инфекций, комнату кишечных инфекций автономными системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, оснащенными фильтрами тонкой очистки на выходе, или боксами биологической безопасности 2 класса в соответствии с п. 2.3.24 СП 1.3.2322.08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; 

1.10. Паспортизировать систему приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением в бактериологической лаборатории, обеспечить проведение проверки эффективности работы систем вентиляции с механическим побуждением, текущий ремонт, очистку и дезинфекцию в соответствии с п. 6.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 

В судебное заседание представитель истца не явилась, просила суд рассмотреть дело в ее отсутствие, поддержала заявленные требования, о чем подала письменное заявление.

Представитель ответчика ФИО1, действующая на основании доверенности №4 от 09.0.2017г. требования истца признала в полном объеме, о чем представила суду письменное заявление.

В соответствии с ч. 2 ст. 39 ГПК РФ, суд не принимает признание иска ответчиком, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц. 

Принимая во внимание, что признание иска ответчиком не противоречит закону и не нарушает прав и законных интересов других лиц, признание иска совершено представителем ответчика добровольно, она понимает значение совершаемых ею действий, у суда имеются все основания для принятия признания иска ответчиком и его удовлетворения.

Суд принимает признание иска ответчиком и считает необходимым иск удовлетворить. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Кемеровской области «Тисульская районная больница» о понуждении к устранению нарушений действующих нормативных правовых актов Российской Федерации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения удовлетворить. 

Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Тисульская районная больница» в срок до 01.12.2017 года 

обеспечить лабораторную диагностику гриппа и идентификацию возбудителей ОРВИ в лаборатории медицинской организации в соответствии с п.п. 4.2, 8.2, 9.5 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»; 

обеспечить проведение лабораторной диагностики внебольничных пневмоний в соответствии с п. 5.9 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; 

обеспечить обследование групп риска на эхинококкозы в соответствии с п. 8.1 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; 

обеспечить подводку горячей воды в «чистой» перевязочной хирургического отделения в соответствии с п. 5.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 

оборудовать отдельной раковиной для мытья рук или двугнездной раковиной смотровой кабинет и абортарий гинекологического отделения, перевязочные хирургического отделения, родильный зал, кабинет хирургической стоматологии в соответствии с п. 5.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; 

оборудовать умывальником и дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков реанимационную палату в соответствии с п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3. 2630-10; 

оборудовать умывальники в процедурной, смотровой, абортарии гинекологического отделения, перевязочной хирургического отделения, процедурной, ПИТе, родильных залах родильного отделения, процедурной и шлюзах-полубоксах инфекционного отделения, прививочных, процедурных поликлиники смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочими не кистевым) управлением в соответствии с п.5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; 

обеспечить поверхность стен в кабинете терапевтической стоматологии легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами в соответствии с п. 4.2 главы 1, п. 3.3 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10; 

оборудовать в бактериологической лаборатории боксированные помещения, комнату санитарной микробиологии, комнату воздушно-капельных инфекций, комнату кишечных инфекций автономными системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, оснащенными фильтрами тонкой очистки на выходе, или боксами биологической безопасности 2 класса в соответствии с п. 2.3.24 СП 1.3.2322.08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; 

паспортизировать систему приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением в бактериологической лаборатории, обеспечить проведение проверки эффективности работы систем вентиляции с механическим побуждением, текущий ремонт, очистку и дезинфекцию в соответствии с п. 6.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд через Тисульский районный суд в течение месяца со дня вынесения решения. 

Судья: Н.В. Куницкая