Производство № 2-2227/2024

УИД 70RS0009-01-2024-003841-57

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 декабря 2024 года Северский городской суд Томской области в составе:

председательствующего судьи Николаенко Е.С.

при секретаре Вернер В.В.,

помощник судьи Иванькович Д.Д.,

с участием представителя процессуального истца 

старшего помощника прокурора ЗАТО г. Северск Томской области ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Северске Томской области гражданское дело по исковому заявлению Прокурора ЗАТО г. Северск в интересах ФИО2 к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании денежных средства, затраченных на приобретение лекарственного препарата,

установил:

Прокурора ЗАТО г. Северск обратился в суд с иском в интересах ФИО2 к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании денежных средства, затраченных на приобретение лекарственного препарата.

В обоснование требования указал, что прокуратурой ЗАТО г. Северск на основании обращения ФИО2 проведена проверка, в ходе которой установлены факты нарушения его прав и законных интересов в сфере обеспечения лекарственными препаратами. ФИО2 является ** и включен в федеральный регистр граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета. ФИО2 выписывался лекарственный препарат «**». При формировании заявки ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России на 2024 год потребности ФИО2 в указанном лекарственном препарате была учтена. ФИО2 выписаны рецепты от 23 июля 2024 года серия **, от 22 августа 2024 года серия **, от 25 сентября 2024 года серия ** на лекарственный препарат «**» в количестве трех упаковок, одна не был им обеспечен. Согласно сведениям ОО «Городские аптеки» указанный лекарственный препарат для обеспечения льготников около четырех месяцев и на момент проверки отсутствовал. В связи с этим ФИО2 самостоятельно приобретал указанный лекарственный препарат. 

На основании изложенного, просит суд обязать Департамент здравоохранения Томской области обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом «**» в количестве трех упаковок, взыскать с Департамент здравоохранения Томской области в пользу ФИО2 денежные средства в сумме 161 рубль, затраченные на приобретение одной упаковки лекарственного препарата «**». 

В судебном заседании представитель процессуального истца старший помощник прокурора ЗАТО г. Северск Томской области ФИО1 заявленные требования поддержала по основаниям, изложенным в иске.

Материальный истец ФИО2, в судебное заседание не явился, будучи надлежаще извещенным о времени и месте рассмотрения дела, об уважительных причинах своей неявки не сообщил.

Ответчик Департамент здравоохранения Томской области, в судебное заседание не явился, будучи надлежаще извещенным о времени и месте рассмотрения дела, своего представителя не направил, возражений относительно исковых требований не представил.

На основании части 3,4 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд определил о рассмотрении дела в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав представителя процессуального истца, изучив и исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. 

Конституция Российской Федерации в ст. 2, 20 гарантирует, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод - обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее по тексту - Федеральный закон "О государственной социальной помощи").

Статьей 6.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи" в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В силу п. 5 ст. 6.3 этого же Федерального закона порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Указанный Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21 декабря 2020 г.

Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами определено разделом II данного Порядка, согласно п. 19 в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу п. 19 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.

Выдача лекарственных препаратов гражданам регулируется постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - постановление № 890), определяющий перечень групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

При этом п. 4 Постановления Правительства N 890 на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

Согласно п. п. 1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 N 56, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" в пределах выделяемых бюджетных средств (подп. 18, 35 п. 10 Положения).

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.

Судом установлено, подтверждается ответом ФГБУ "Сибирский Федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства России" (далее - ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России) на запрос Прокурора ЗАТО Северск от 10.10.2024 года, что ФИО2 состоит на диспансерном учете у врача-терапевта участкового, врача кардиолога СКБ ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России, является инвалидом третьей группы (с ноября 2023 года) и имеет право на получение льготных лекарственных препаратов. За период с января 2024 по настоящее время ФИО2 производилась выписка льготных лекарственных препаратов. При формировании заявки ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России на 2024 год потребность в лекарственных препаратах на ФИО2 была учтена. Дополнительные персонифицированные заявки на ФИО2 не оформлялись.

Согласно реестру выписанных льготных рецептов СКБ ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России ФИО2 25.04.2024 года, 24.05.2024 года, 23.07.2024 года, 22.08.2024 года, 25.09.2024 года выписан лекарственный препарат «**» в количестве 1 упаковки (всего 5 упаковок). 

ФИО2 выписаны рецепты от 23.07.2024 года серия **, от 22.08.2024 года серия **, от 25.09.2024 года серия ** на лекарственный препарат «**».

Из ответа на письмо Прокурора ЗАТО г. Северск из ООО «Городские аптеки» от 14.10.2024 следует, что на отсроченном обслуживании на данный момент имеется 3 рецепта, выписанные ФИО2 (от 23.07.2024 года серия **, от 22.08.2024 года серия **, от 25.09.2024 года серия **) на препарат «**» в количестве трех упаковок. В день обращения 23.09.2024 были приняты на отсроченное обслуживание и автоматически переданы по системе электронной связи в программу ОГУП ОАС. Лекарственный препарат «**» не поступал для обеспечения льготников около четырех месяцев. И до сих пор данный препарат не поступил. Комментарии логиста ОГУП ОАС - препарат в закупе. 

Учитывая, что обеспечение ФИО2 лекарственным препаратом «**» должно производиться за счет средств бюджета Томской области, рецепты не были обслужены, право ФИО2 на получение льготного лекарственного препарата было нарушено. 

Доказательств обратного, стороной ответчика суду не представлено. Отсутствие лекарственного препарата на рынке не оспаривалось. 

В связи с не обеспечением ФИО2 жизненно важным препаратом, во избежание негативных последствий для здоровья в отсутствие приема лекарственного препарата «**», ФИО2 самостоятельно за счет собственных средств приобрел 23.09.2024 препарат «**» в количестве одной упаковки на сумму 161 рубль, что подтверждается кассовым чеком. 

Таким образом, ФИО2, имея право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, и не получив его, понес убытки. 

Анализ совокупности представленных доказательств позволяет прийти к выводу о том, что исковые требования обязать Департамент здравоохранения Томской области обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом «**» в количестве трех упаковок, взыскать с Департамент здравоохранения Томской области в пользу ФИО2 денежные средства в сумме 161 рубль, затраченные на приобретение одной упаковки лекарственного препарата «**», являются обоснованными и подлежащими удовлетворению. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Прокурора ЗАТО г. Северск в интересах ФИО2 к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании денежных средства, затраченных на приобретение лекарственного препарата, удовлетворить.

Возложить на Департамент здравоохранения Томской области обязанность обеспечить ФИО2, **.**.**** года рождения, лекарственным препаратом «**» в количестве 3 (трех) упаковок.

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области в пользу ФИО2, **.**.**** года рождения, денежные средства, затраченные на приобретение одной упаковки лекарственного препарата, в размере 161 (сто шестьдесят один) рубль. 

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Северский городской суд Томской области в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме изготовлено 09 января 2025 года. 

Судья Е.С. Николаенко