Дело № 2-7329/17

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20.02.2018 г. г. Махачкала

Советский районный суд г. Махачкалы в составе председательствующего – судьи Арсланалиева А.Х., при секретаре – ФИО5, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к ООО «Страховая Компания «ФИО34» и ЗАО «ФИО10» о взыскании страховой суммы,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратился в суд с иском к ООО «СК «ФИО34» и ЗАО «ФИО10» о взыскании страховой суммы. В обоснование иска указано, что истец, полковник в отставке ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ уволен с военной службы по состоянию здоровья (военная травма) и ДД.ММ.ГГГГ исключен из списков личного состава воинской части, а 8 сентября того же года мне установлена третья группа инвалидности.

В связи с установленной третьей группы инвалидности страховой компанией «ФИО34» ДД.ММ.ГГГГ платежным поручением № истцу была перечислена страховая сумма в размере 584 338 рублей. После переосвидетельствования ДД.ММ.ГГГГ, истцу установили вторую группу инвалидности, после чего 27 июня того же года истец обратился в главный офис общества с ограниченной ответственностью страховой компании (далее ООО «ФИО34»), расположенный по адресу: 

<

адрес>) и в главный офис Московской акционерной страховой компании (далее ЗАО «ФИО10»), расположенный по адресу: 

<

адрес>), с заявлением о выплате истцу разницы между страховой суммой, причитающейся по третьей группе инвалидности и страховой суммой, причитающейся по второй группе инвалидности.

Однако письмом от ДД.ММ.ГГГГ №/МВД-17, за подписью начальника Управления Урегулирования убытков ООО «ФИО34» в удовлетворении упомянутого заявления было отказано со ссылкой на то, что обязательство по выплате страховой суммы по данному страховому случаю возлагается на страховщика, заключившего договор обязательного государственного страхования на 2017 год.

С данным отказом не согласен, поскольку он не соответствует нормам действующего законодательства.

Как видно из названного письма, ответчик не отрицает права истца на получение оспариваемой суммы, но ссылается на то, что повышение группы инвалидности является самостоятельным страховым случаем и что выплаты истцу должна произвести страховая компания, с которой заключен Государственный контракт на период, когда была истцу установлена вторая группа инвалидности.

При этом ответчик ООО «ФИО34» сослался на то обстоятельство, что ДД.ММ.ГГГГ между ООО «ФИО34» и Федеральной службой войск национальной гвардии РФ заключен Государственный контракт об обязательном государственном страховании военнослужащих Росгвардии в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а инвалидность по второй группе истцу установлена в апреле 2017 года, то есть не в период действия Государственного контракта с ООО " ФИО34 ". Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии РФ, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ общество с ограниченной ответственностью страховая компания «ФИО34» на 2017 год не заключала.

Таким образом, ответчик делает вывод, для получения доплаты страховой суммы по установленному второй группы инвалидности от ДД.ММ.ГГГГ году истцу необходимо обратиться в страховую компанию, заключившую договор обязательного государственного страхования на 2017 год.

Такой вывод не основан на законе, так как истцу в связи с повышением группы инвалидности размер страховой суммы, установленной по страховому случаю следует увеличить на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности. А также письмом от ДД.ММ.ГГГГ «А-23-03/4290, за подписью начальника Управления правового сопровождения деятельности ЗАО «ФИО10» в удовлетворении упомянутого заявления было отказано.

Ответчик делает вывод, для получения доплаты страховой суммы по установленному второй группы инвалидности от ДД.ММ.ГГГГ году истцу необходимо обратиться в страховую компанию, в период ответственности которой наступил страховой случай (08.09.2016г.).

Изучив ответы страховых компаний на заявление истца, истец приходит выводу, что обе страховые компании ссылаются друг на друга.

Согласно пункту 2 статьи 5 названного Федерального закона, если в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

В случае установления застрахованному лицу третьей группы инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы, ему выплачивается - 500 000 рублей, а при установлении второй группы инвалидности - 1 000 000 рублей.

Также в соответствии с Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N35 "Об утверждении индекса роста потребительских цен за 2016 год для установления стоимости одного пенсионного коэффициента с ДД.ММ.ГГГГ, оставшаяся сумма будет составлять 584 338 рублей.

Поскольку истцу уже выплатили 584 338 рублей, то разница между этой суммой и установленной для второй группы инвалидности (1 000 000 рублей) составляет 584 338 рубля, которую истцу и должен выплатить ответчик.

Просит суд:

взыскать с Московского общества с ограниченной ответственностью страховой компании «ФИО34», расположенного по адресу: 

<

адрес>, в пользу истца 584 338 рублей, как разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности и страховой суммой, причитающейся (выплаченной) по прежней группе инвалидности;

взыскать с Московской акционерной страховой компании «ФИО10» в лице ее Махачкалинского филиала (офиса), расположенного по адресу: 

<

адрес>, в пользу истца 584 338 рублей, как разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности и страховой суммой, причитающейся (выплаченной) по прежней группе инвалидности.

ЗАО «ФИО10» представило возражения на иск, в которых указало, что считают исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям. Обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудника полиции осуществляется на условиях и в порядке, установленных Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее по тексту - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ).

Во исполнение указанной нормы, а также положений Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ № 226-ФЗ «О войсках национальной гвардии Российской Федерации», между ЗАО «ФИО10» и Федеральной службой войск национальной гвардии был заключен Государственный контракт № от 07.06.2017г. на оказание услуг по осуществлению в 2017 году обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Росгвардии, граждан, уволенных с военной службы, со службы Росгвардии. На основании п. 3.1 Государственного контракта, страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются:

а) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы в органах внутренних дел Российской Федерации;

б) смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

в) установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы в органах внутренних дел Российской Федерации;

г) установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

д) получение застрахованным лицом в период прохождения службы в органах внутренних дел Российской Федерации увечья (ранения, травмы, контузии);

е) увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванные на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученного в период прохождения военной службы, военных сборов.

Истец обратился в ЗАО «ФИО10» с заявлением о выплате страхового возмещения по случаю повышения ему ДД.ММ.ГГГГ при переосвидетельствовании инвалидности до 2 группы по причине - «военная травма». Вместе с тем, из представленных с заявлением документов (справка МСЭ-2015 №) установлено, что ранее ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 была впервые установлена инвалидность третьей группы с этой же причиной.

С учетом изложенного, принимая во внимание, что законодателем в ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ, а также Государственным контрактом от ДД.ММ.ГГГГ предусмотрен исчерпывающий перечень страховых случаев, при наступлении которых у страховщика возникает обязательство по выплате застрахованным лицам (выгодоприобретателям) страхового возмещения, и сам факт повышения ранее установленной инвалидности не может рассматриваться в качестве отдельного страхового случая, датой наступления страхового случая (установления застрахованному лицу группы инвалидности), следует считать ДД.ММ.ГГГГ, а повышение уже ранее установленной группы инвалидности является основанием для доплаты страховой суммы по ранее наступившему страховому случаю.

Истец не является застрахованным лицом по Государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ, заключенному между ЗАО «ФИО10» и Федеральной службой войск национальной гвардии в силу прямого указания на то в законе:

ФИО2 уволен с военной службы ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается выпиской из приказа командира войсковой части 7629 № с/ч от ДД.ММ.ГГГГ.

Поскольку страхование военнослужащих и приравненных к ним лиц, уволенных со службы, действующим законодательством не предусматривается, а ФИО2 был уволен до начала действия Государственного контракта, заключенного между ЗАО «ФИО10» и Федеральной службой войск национальной гвардии Российской Федерации, ЗАО «ФИО10» в данном случае обязательств по осуществлению страховой выплаты нести не может.

ООО СК «ФИО34» также представило возражения на иск, указав следующее. ДД.ММ.ГГГГ между МВД России и ООО «Страховая компания «ФИО34» был заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации № ГК (далее - Государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ, Контракт), 

Согласно условиям Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ, обязательства Общества, распространяются на все страховые случаи, имевшие место с 01 января по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно пункту 1.1 Контракта, предметом названного Контракта является страхование в 2016 году жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Росгвардии, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации.

Пунктом 13.1 Контракта установлен срок его действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Пунктом 6.3.1 Контракта установлена обязанность Страховщика осуществлять выплаты страховых сумм по страховым случаям, наступившим в период действия Контракта.

Согласно условиям Контракта, не является страховым случаем, подпадающим под его действие, установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, если такое увольнение с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов произошло в течение 2016 года, а инвалидность установлена после ДД.ММ.ГГГГ (за пределами срока действия Контракта),

Как следует из предоставленных документов, установление Истцу инвалидности II группы произошло ДД.ММ.ГГГГ, то есть - после окончания срока действия Контракта.

Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ, статья 6 Федерального закона от 28,03.1998 N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих.,.» (далее -Федеральный закон 52-ФЗ) была изложена в новой редакции, в том числе пункт 2 названной статьи, которым установлено, что Страховщик несет обязанность по выплате страховых сумм по страховым случаям, которые предусмотрены статьей 4 настоящего Федерального закона и наступили в период действия договора страхования.

Таким образом, Федеральный закон 52-ФЗ (в соответствии с которым был заключен Контракт) ограничивает ответственность страховщиков сроком действия государственного контракта.

Установление застрахованному лицу инвалидности 11 группы после ДД.ММ.ГГГГ не является страховым случаем, подпадающим под действие Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ

По условиям Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ на ООО «Страховая компания «ФИО34» не возложена обязанность несения обязательств по выплате страховым сумм по страховым случаям, наступившим за пределами срока действия Контракта.

Страховые случаи, имевшие место после ДД.ММ.ГГГГ, подпадают под действие Государственного контракта на 2017 год, заключенного со страховщиком, выбранным по итогам проведения конкурсных процедур в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

Истец был уволен со службы с ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ Истцу была присвоена II группа инвалидности, в связи с наступлением страхового случая, ООО «Страховая компания «ФИО34» выплатило Истцу 584 338,13 руб. страхового возмещения.

Установление инвалидности (первичное) и установление инвалидности (повторное) - являются страховыми случаями, предусмотренными Федеральным законом 52-ФЗ,

Пункт 2 статьи 5 Федерального закона 52-ФЗ предусматривающий, что если в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности, регламентируют исключительно размер страховой суммы, подлежащей выплате выгодоприобретателям, и не устанавливают отдельное основание для выплаты страховой суммы, отличное от страховых случаев, предусмотренных статьей 4 Федерального закона 52-ФЗ и пункта 3.1. Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ.

Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации ООО «Страховая компания «ФИО34» на 2017 год не заключало.

Таким образом, страховщиком, ответственным за выплату истцу страховой суммы, является ЗАО «ФИО10».

Исходя из установленной Федеральным законом 52-ФЗ обязанности страхователя осуществить обязательное государственное страхование действующих военнослужащих и уволенных с военной службы в течение одного года после увольнения, уволенный ДД.ММ.ГГГГ с военной службы Истец был последовательно застрахован по двум государственным контрактам:

1) по Государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ на период с 01.01,2016 г. до 31,12,2016 года включительно;

2) по Государственному контракту обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников МВД, заключенному между МВД РФ и ЗАО «ФИО10» (далее -Государственный контракт ЗАО «ФИО10») на период с 01.01.2017г, до истечения одного года с даты увольнения.

Вывод о том, что уволенный сотрудник не может быть застрахован по Государственному контракту № ГК от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между ЗАО «ФИО10» и МВД России ошибочен.

В случае если суд придет к выводу о взыскании с ООО «Страховая компания «ФИО34» страховой суммы по установлению инвалидности II группы, то взысканию подлежит сумма только в размере 584338,12 руб., исходя из следующего расчета:

1 000 000,00 (сумма, установленная п. 2 ст. 5 Федерального закона №52-ФЗ в редакции на момент наступления страхового случая) - 584 338,13 (сумма, выплаченная Истцу) = 415 661,87 руб.

ООО «СК «Арсенал» дополнило свои возражения, указав следующее: Абзацы 1-4 на странице 6 возражений изложить в следующей редакции:

Период действия Государственного контракта между МВД России и ООО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «ФИО34» определен в п. 13.1. Государственный контракт действует по ДД.ММ.ГГГГ включительно.

В период действия Государственного контракта абзац девятый пункта 2 статьи 5 Федерального закона об обязательном государственном страховании, предусматривающий индексацию размера страховых сумм, не действовал ввиду приостановки его действия на основании Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 68-ФЗ «О приостановлении действия положений отдельных законодательных актов Российской Федерации в части порядка индексации окладов денежного содержания государственных гражданских служащих, военнослужащих и приравненных к ним лиц, должностных окладов судей, выплат, пособий и компенсаций и признании утратившим силу Федерального закона «О приостановлении действия части 11 статьи 50 Федерального закона «О государственной гражданской службе Российской Федерации» в связи с Федеральным законом «О федеральном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».

Постановление Правительства РФ от 26.01,2017 № «Об утверждении размера индексации выплат, пособий и компенсаций в 2017 году» (далее - Постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №), установившее индексацию страховых сумм подлежащих выплате выгодоприобретателям и застрахованным, вступило в силу после истечения периода действия Государственного контракта.

Срок действия Государственного контракта истек, а в период действия Государственного контракта страховые суммы индексированию не подлежали.

Следовательно, в случае если суд придет к выводу о взыскании с ЗАО «ФИО10» страховой суммы по установлению ДД.ММ.ГГГГ инвалидности II группы, то взысканию подлежит сумма в размере 647446,65 руб., исходя из следующего расчета:

1 231 784,77 (проиндексированная в соответствии с Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № и установленная п.п. б) п. 4,2 Государственного контракта между МВД России и ЗАО «ФИО10» страховая сумма) - 584 338,13 (сумма, выплаченная Истцу ООО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «ФИО34») = 647 446,65 руб.

Взыскание страховой суммы с ООО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «ФИО34» не только повлечет нарушение прав ООО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «ФИО34», но и нарушит права Истца на получение проиндексированной страховой суммы. 

Согласно правовой позиции Верховного Суда РФ, изложенной в п. 6 "Обзора практики рассмотрения судами дел о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (утв. Президиумом Верховного Суда РФ ДД.ММ.ГГГГ) Отношения по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц урегулированы специальным законом - Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ, поэтому положения статьи 395 Гражданского кодекса Российской Федерации и Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2300-1 "О защите прав потребителей" к таким отношениям не применяются.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц определены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 309-ФЗ).

В судебном заседании истец ФИО2 и его представитель адвокат ФИО6 поддержали исковые требования по изложенным основаниям и просили их удовлетворить.

Представитель ЗАО «ФИО10» по доверенности ФИО7 просил отказать в удовлетворении иска к ЗАО «ФИО10» в полном объеме.

Представитель войсковой части № ФИО8 просил вынести законное решение.

Представитель ООО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «ФИО34» в суд своего представителя не обеспечило, будучи надлежаще извещенными о рассмотрении дела.

Выслушав объяснения участвующих в деле лиц, исследовав письменные материалы, суд приходит к следующему. 

ДД.ММ.ГГГГ между МВД России и ООО «Страховая компания «ФИО34» был заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации № ГК (далее - Государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ, Контракт),

Согласно условиям Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ, обязательства Общества, распространяются на все страховые случаи, имевшие место с 01 января по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно пункту 1.1 Контракта, предметом названного Контракта является страхование в 2016 году жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Росгвардии, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации.

Пунктом 13.1 Контракта установлен срок его действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Пунктом 6.3.1 Контракта установлена обязанность Страховщика осуществлять выплаты страховых сумм по страховым случаям, наступившим в период действия Контракта.

Согласно ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая),

В соответствии со ст. 43 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ 1 N 3-ФЗ "О полиции", жизнь и здоровье сотрудника полиции подлежат обязательному государственному"" страхованию за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета на соответствующий год.

Обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудника полиции осуществляется на условиях и в порядке, установленных Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации. Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее по тексту - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ).

Согласно ч. 2 ст. 1 с ФЗ № от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исправительной системы» и жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абз. 2 и 3 ст. 4 настоящего ФЗ военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В соответствии со ст.5 ФЗ № от ДД.ММ.ГГГГ (в ред. Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ, №309-ФЗ), страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов:

инвалиду I группы - 1500000 руб.

инвалиду II группы - 1000000 руб.

инвалиду III группы - 500000 руб.

Как усматривается из материалов дела ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ уволен с военной службы по состоянию здоровья.

Согласно выписке из приказа командира войсковой части 7629 № с/ч от ДД.ММ.ГГГГ полковник ФИО2, уволенный с военной службы в отставку приказом директора Федеральной службы войск национальной гвардии РФ- Главнокомандующего войсками национальной гвардии РФ от ДД.ММ.ГГГГ № по личному составу, в соответствии с подп. «в» п. 1 ст. 51 «Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной служб» и подп. «В» и п. 3 ст. 34 Положения о порядке прохождения военной службы (по состоянию здоровья – в связи с признанием военно-врачебной комиссией не годным к военной службе), полагать сдавшим дела и должность с ДД.ММ.ГГГГ и направить на воинский учет в Отдел военного комиссариата РД по 

<

адрес>.

Согласно свидетельству о болезни № ДД.ММ.ГГГГ Госпитальной военно-врачебной комиссии ВГ ВВ МВД РФ освидетельствован ФИО2, он признан негодным к военной службе «Заболевание получено в период военной службы».

Решением Бюро № ФКУ «ФИО63» Министерства труда и социальной защиты РФ ДД.ММ.ГГГГ истцу была установлена З(третья) группа инвалидности.

В установленном законом сроке и порядке истец обратился в ООО «СК ФИО34», компания выплатило Истцу 584338,13 рублей страхового возмещения,

В последующем Решением Бюро № ФКУ «ФИО63» Министерства труда и социальной защиты РФ ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 была установлена 2 (вторая) группа инвалидности, (в течение года после увольнения с военной службы).

Войсковой частью 7629 и самим истцом были направлены в страховые компании - ООО «СК ФИО34» и ЗАО «ФИО10» материалы о выплате истцу разницы между установленными группами инвалидности, однако эти страховые компании отказали в выплате указанной страховой суммы.

ООО СК «ФИО34» отказ в доплате разницы страхового возмещения мотивировал тем, что установление истцу инвалидности II группы произошло ДД.ММ.ГГГГ, то есть после ДД.ММ.ГГГГ и не является страховым случаем, подпадающим под действие Контракта. По условиям заключенного контракта на Общество не возложена обязанность несения обязательств по выплате страховых сумм по страховым случаям, наступившим за пределами срока действия Контракта. Обязательство по выплате страховой суммы по страховому случаю возлагается на страховщика, заключившего договор обязательного государственного страхования на 2017 г. 

ЗАО «ФИО10» отказ в доплате разницы страхового возмещения мотивировал тем, что ДД.ММ.ГГГГ истцу была установлена инвалидность 3 группы, вследствие военной травмы, таким образом страховой случай наступил ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ при переосвидетельствовании в федеральном учреждении МСЭ группа инвалидности была повышена до 2 группы, по причине военной травмы. Таким образом, повышение группы инвалидности не является страховым случаем, но является основанием для доплаты страховой суммы по страховому случаю от ДД.ММ.ГГГГ Для получения доплаты следует обратиться в Страховую организацию в период ответственности которой наступил страховой случай (ДД.ММ.ГГГГ).

Судом установлено, что истец ФИО2 М.А. не является застрахованным лицом по Государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ, заключенному между ЗАО «ФИО10» и Федеральной службой войск национальной гвардии в силу прямого указания закона, поскольку уволен со службы в органах внутренних дел ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается выпиской из приказа командира войсковой части 7629 № с/ч от ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с п. 1 ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», при заключении договора обязательного государственного страхования выгодоприобретатели, в отношении которых обязательства по выплате страховых сумм при наступлении страховых случаев, предусмотренных Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (в редакции настоящего Федерального закона), после дня вступления в силу настоящего Федерального закона возложены на страховщика предшествующим договором обязательного государственного страхования. не учитываются в качестве субъектов обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

Поскольку страхование сотрудников органов внутренних дел, уволенных со службы, действующим законодательством не предусматривается, а ФИО2 был уволен до начала действия Государственного контракта, заключенного между ЗАО «ФИО10» Федеральной службой войск национальной гвардии РФ, ЗАО «ФИО10» в данном случае обязательств по осуществлению страховой выплаты нести не может.

Надлежащим ответчиком по делу является ООО Страховая компания «ФИО34».

Согласно пункту 2 статьи 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ, если в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

Согласно п. 4.2. Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ страховая сумма в случае установления застрахованному лицу инвалидности второй группы составляет 1168676,25 рублей.

С учетом изложенного, с ООО СК «ФИО34» подлежит взысканию сумма недоплаты страхового возмещения в размере 584338,13 рублей (из расчета (1168676,25 рублей – 584338,13 рублей = 584338,13 рублей).

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО2 удовлетворить частично.

Взыскать с ООО «Страховая компания «ФИО34» в пользу ФИО2 страховое возмещение в размере 584338,13 рублей.

В остальной части иска отказать.

Взыскать с ООО «Страховая компания «ФИО34» госпошлину в доход местного бюджета в размере 7356,62 рублей.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд РД в месячный срок со дня принятия через суд первой инстанции. 

Председательствующий А.Х. Арсланалиев