Дело №

УИД 03RS0003-01-2025-005945-22

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

08 июля 2025 года город Уфа

Кировский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе: председательствующего судьи Табульдиной Э.И., 

при секретаре Саломатиной М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-5811/2025 по иску прокурора Гафурийского района Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о бесперебойном обеспечении жизненно-важными лекарственными препаратами и изделиями к ним, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Гафурийского района Республики Башкортостан обратился в суд в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о бесперебойном обеспечении жизненно-важными лекарственными препаратами и изделиями к ним, компенсации морального вреда, в обоснование требований указав на то, что прокуратурой проведена проверка на основании обращения ФИО1

В ходе проверки выявлено, что ФИО1 ГДД.ММ.ГГГГ рождения, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ Красноусольская ЦРБ с диагнозом Сахарный диабет 2 типа, ежедневно нуждается в инсулинотерапии ультракороткого действия Лизиро (Бужетон, Ринлиз) суточная норма 30 ЕД за 5-10 минут до основного приема пищи с учетом потребляемых «хлебных единиц», под контролем показателей глюкозы в крови в область живота в 08:00 – 8 ЕД, в 13:00 – 8 ЕД, в 18:00 – 8 ЕД, инсулин длительного действия ФИО2 (Туджео) в 22:00 – 28 ЕД п/к.

Проверка показала, что пациент длительное время не обеспечивался данными препаратами и медицинскими изделиями, и был обеспечен лишь 28.03.2025г. на момент проводимой проверки, а также пациентом приобретались препараты за собственный счет.

Обратившись в суд с иском, прокурор просит обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан выдать в пользу ФИО1 неполученные своевременно препараты Лизиро (Бужетон, Ринлиз), суточная норма 30 ЕД, инсулин длительного действия ФИО2 (Туджео) 28 ЕД п/к и обеспечить их получение на постоянной основе, бесперебойно, взыскать компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей, обратив решение суда к немедленному исполнению.

В судебное заседание прокурор, ФИО1 не явились, о дате, времени и месте проведения судебного заседания извещены надлежащим образом судебными повестками.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан на рассмотрение дела не явился, извещен о времени и месте проведения слушания под расписку, в материалы дела представил письменные возражения, сведения об обеспеченности.

Третьи лица ГБУЗ РБ Красноусольская ЦРБ, Министерство финансов Республики Башкортостан своих представителей не направили, письменную позицию не представили, извещены надлежащим образом.

Руководствуясь ст. 167, ст.113, ст.116, ст.117 ГПК РФ, с учетом надлежащего извещения и достаточности имеющихся в деле доказательств, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон.

Изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ Красноусольская ЦРБ с диагнозом Сахарный диабет 2 типа, ежедневно нуждается в инсулинотерапии ультракороткого действия Лизиро (Бужетон, Ринлиз) суточная норма 30 ЕД за 5-10 минут до основного приема пищи с учетом потребляемых «хлебных единиц», под контролем показателей глюкозы в крови в область живота в 08:00 – 8 ЕД, в 13:00 – 8 ЕД, в 18:00 – 8 ЕД, инсулин длительного действия ФИО2 (Туджео) в 22:00 – 28 ЕД п/к.

В соответствии с ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основными принципами охраны здоровья являются:

1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

3) приоритет охраны здоровья детей;

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;

6) доступность и качество медицинской помощи;

7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;

9) соблюдение врачебной тайны.

Согласно ст.9 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В силу ч.2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994г. №890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022г. №2497 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023г. и на плановый период 2024 и 2025 гг.

Согласно разделу V указанной программы, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999г. №178-ФЗ органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п.1 ч.1 ст.6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей – инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей – инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей – инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Исходя из части 1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Как следует из п.3.24, 4.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства РБ от 09.07.2014г. №310, Министерство здравоохранения республики формирует заявку на получение бюджетных средств на очередной финансовый год, осуществляет в установленном порядке экономический анализ и финансирование деятельности организаций, находящихся в ведении Министерства, объектов капитального строительства для нужд здравоохранения, а также финансирование мероприятий, проводимых в сфере здравоохранения; организовывает обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей – инвалидов, закупленными по государственным контрактам и др.

Таким образом, обязанность по бесплатному обеспечению граждан лекарственными препаратами возложена на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Из представленной выписки из РМИАС судом усматривается, что имели место перебои по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами, так, например, инсулином лизпро по рецепту, выписанному 28.03.2025г., пациент был обеспечен только 15.04.2025г., инсулином ФИО2 – только 09.04.2025г., в связи с чем, суд находит исковые требования в части ее бесперебойного обеспечения указанным лекарственным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями, до минования надобности, обоснованными и подлежащими удовлетворению. 

Между тем, оснований для обеспечения пациента инсулином по торговому наименованию не имеется, медицинских документов, свидетельствующих о нежелательных реакциях на инсулин с определенным торговым наименованием, не имеется.

Поскольку нарушение прав на обеспечение лекарственными препаратами в ходе рассмотрения дела установлено, суд, с учетом объема нарушенных прав, вины ответчика, степени причиненного вреда, считает возможным определить размер компенсации морального вреда в сумме 1 000 рублей.

Исковое требование в части выдачи ФИО1 неполученные своевременно препараты, удовлетворению не подлежит, поскольку обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за прошедший период действующим законодательством не предусмотрено, в настоящее время выписанные рецепты отоварены, что подтверждается выпиской из РМИАС.

В силу ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Доказательств того, что в случае не обращения решения суда к немедленному исполнению последует ущерб для истца либо исполнение суда окажется невозможным в судебном заседании не представлено. Кроме того, суд принимает во внимание возражения министерства в данной части о том, что обеспечение должно быть осуществлено с учетом требований Федерального закона от 05.04.2013г. №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», ввиду чего, в удовлетворении иска в данной части надлежит отказать.

Руководствуясь статьями 194 - 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Гафурийского района Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о бесперебойном обеспечении жизненно-важными лекарственными препаратами и изделиями к ним, компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан организовать своевременное и бесперебойное обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, №, жизненно – важными лекарственными препаратами инсулин Лизиро, суточная норма 30 ЕД, инсулин ФИО2, 28 ЕД п/к.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (№) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт № компенсацию морального вреда в размере 1 000 рублей.

В удовлетворении остальной части иска – отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан.

Мотивированное решение составлено 11.07.2025г.

Судья Э.И. Табульдина