Дело № 2а- 1355/2025 (УИД 69RS0040-02-2025-001714-33)

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

24 ноября 2025 года г. Тверь

Центральный районный суд г. Твери в составе:

председательствующего судьи Буряковой Е.В.,

при секретаре Рассудовой К.С.,

с участием представителя административного истца ФИО1 – ФИО2, представителя административного ответчика ГБУЗ «КЦРКБ» ФИО3, представителя заинтересованного лица прокуратуры Калининского района Тверской области ФИО4, 

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1, ФИО5 к Министерству здравоохранения Тверской области, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Калининская центральная районная клиническая больница» о признании незаконными бездействия, об обязании совершения определенных действий, 

УСТАНОВИЛ:

ФИО1, ФИО5 обратились в Центральный районный суд г. Твери с административным иском к Министерству здравоохранения Тверской области, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Клиническая центральная районная клиническая больница» в котором с учетом уточнений просили:

признать незаконными бездействия Министерства здравоохранения Тверской области, выражающееся в не размещении фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского здравпункта) в деревне Видогощи Калининского муниципального округа Тверской области;

возложить на Министерство здравоохранения Тверской области обязанность в срок не позднее 1 месяца с момента вступления решения суда в законную силу разместить фельдшерско-акушерский пункт (фельдшерский здравпункт) в деревне Видогощи Калининского муниципального округа Тверской области;

возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Клиническая центральная районная клиническая больница» обязанность в срок не позднее 2 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу укомплектовать штат фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского здравпункта) в деревне Видогощи Калининского муниципального округа Тверской области и организовать его фактическую деятельность в указанном населенном пункте. 

С учетом уточнений заявленные административные исковые требования мотивированы следующим. 

В деревне Видогощи Калининского муниципального округа Тверской области, в которой большую часть года проживает не менее 800 жителей, отсутствует какое-либо медицинское учреждение, оказывающее медицинскую помощь. Ближайший медицинский пункт находится в поселке городского типа ФИО6 Конаковского муниципального округа Тверской области, который расположен на другом берегу Волги. 

Жителями деревни Видогощи неоднократно направлялись обращения на имя губернатора Тверской области, Тверского областного прокурора, Министра здравоохранения Тверской области, главного врача ГБУЗ ТО «Клиническая центральная районная клиническая больница» с требованием организовать в данном населенном пункте фельдшерско – акушерский пункт или фельдшерский здравпункт. 

Однако, указанные обращения по сути игнорируются со ссылкой на информацию, предоставленную администрацией Каблуковского сельского поселения о постоянном проживающем населении в деревне Видогощи в количестве 34 человек, при котором, как следует из Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н, первичная медико-санитарная помощь оказывается мобильными медицинскими бригадами, в том числе с использованием комплексов передвижных медицинских не реже 2 раза в год. 

Вместе с тем, количество жителей населенного пункта в целях организации оказания медицинской помощи в целом и создания фельдшерско-акушерского пункта либо фельдшерского здравпункта, в частности, не может основываться только на количестве проживающих в населенном пункте лиц, имеющих в нем регистрацию по месту жительства. Используемая в ответах органов власти Тверской области информация о численности постоянно проживающего населения в деревни Видогощи не может в этой связи приниматься во внимание при определении числа жителей населенного пункта. 

ФИО1 проживает в деревни большую часть года, ФИО5 является постоянным жителем, зарегистрированным на территории д. Видогощи и является старостой. 

На основании ст. 41 Конституции РФ, Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н, полагали, что их права нарушены и подлежат судебной защите, а бездействие административных ответчиков является незаконным. 

В связи с изложенными обстоятельствами административные истцы обратились с административным исковым заявлением. 

В ходе рассмотрения дела административными истцами были поданы объяснения, согласно которым судом административным истцам предложено представить доказательства нарушения их прав, а именно: когда и при каких обстоятельствах им было отказано в медицинской помощи как жителям деревни Видогощи. Между тем, правовая позиция истцов, изложенная ими в административном иске, исходит из следующего. В силу п. 19.3 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 г. № 543н, в населенных пунктах с числом жителей 301-1000 человек организуются фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты вне зависимости от расстояния до ближайшей медицинской организации в случае отсутствия других медицинских организаций. Соответственно, предметом административного иска является защита права административных истцов на предоставление им возможности обратиться за медицинской помощью в фельдшерско-акушерский пункт либо фельдшерский здравпункт в деревне Видогощи Калининского муниципального округа Тверской области, а не защита ими права на оказание им конкретной медицинской помощи в случае обращения в то или иное медицинское учреждение. Нарушение права жителей деревни Видогощи на оказание им медицинской помощи в том и заключается, что ближе 27 км от нее отсутствуют какие-либо учреждения здравоохранения, в связи с чем не было и отказов в оказании медицинской помощи за неимением возможности ее получить. Если бы кто-либо из административных истцов, равно как и иных жителей деревни Видогощи не получил медицинской помощи при обращении в то или иное медицинское учреждение, данное обстоятельство послужило бы основанием для спора с конкретным медицинским учреждением касательно неоказания медицинской помощи. В этой связи на административных истцах не лежит бремя доказывания неоказания им конкретной медицинской помощи в том или ином учреждении здравоохранения. Также судом предложено уточнить заявленные административные исковые требования в части признания незаконным бездействия ГБУЗ Тверской области «Калининская центральная районная клиническая больница». Однако, административные истцы полагают, что для такого уточнения нет правовых оснований, поскольку до обязания Министерства здравоохранения Тверской области разместить фельдшерско-акушерский пункт (фельдшерский здравпункт) в деревне Видогощи Калининского муниципального округа Тверской области, ГБУЗ Тверской области «Калининская центральная районная клиническая больница» не может укомплектовать штат фельдшерского акушерского пункта (фельдшерского здравпункта), и административные исковые требования в этой части, по сути, производны от административных исковых требований, предъявленных к Министерству здравоохранения Тверской области, и направлены на процессуальную экономию в целях избежать в будущем инициирования иного судебного процесса.

Кроме того, в силу ч. 1 ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. 

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу. В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача- терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утвержден Приказом Минздрава России от 14.04.2025 г.№216н.

В нем также указано на территориально-участковый принцип выбора медицинской организации, а точнее, на территориально-участковый принцип выбора конкретного врача.

Таким образом, в рамках территориально-участкового принципа основным критерием закрепления является место фактического проживания гражданина, а не его регистрация или иные критерии, не предусмотренные законом.

Иными словами, за гражданином закреплено именно право выбора врача по месту фактического проживания, и в отсутствие по данному месту врача данное право является априори нарушенным.

Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» прямо предоставляет право гражданину самостоятельно выбрать медицинскую организацию, включая организацию по месту фактического проживания. Норма ст. 21 не содержит каких-либо условий, ограничений или этапов «предварительного прикрепления» к иным организациям.

Приказ № 216и также не устанавливает обязанности гражданина предварительно обращаться в районную поликлинику либо больницу или проходить «дополнительный этап» прикрепления. Таким образом, подобное требование является введением новой процедуры, не предусмотренной законодательством.

В силу ст. 55 Конституции РФ ограничение прав и свобод возможно только федеральным законом. Органы управления здравоохранением, равно как и медицинские организации, не уполномочены самостоятельно вводить дополнительные условия, которые ограничивают право гражданина на выбор медицинской организации. 

Отсутствие врача или структурного подразделения по месту фактического проживания гражданина не может служить основанием для отказа в обеспечении медицинской помощью по месту фактического проживания. В случае отсутствия участкового врача обязанность по обеспечению доступности первичной медицинской помощи лежит на органах управления здравоохранением. Иными словами, отсутствие врача свидетельствует о нарушении указанной обязанности, а не о правомерности отказа гражданину.

Следовательно, требование к гражданину сначала прикрепиться к районной поликлинике/больнице, а затем требовать создания структурного подразделения, - юридически необоснованное и прямо нарушает его право на первичную медико- санитарную помощь по месту фактического проживания. 

Таким образом, требование предварительного прикрепления к районной поликлинике либо больнице перед обеспечением первичной медико-санитарной помощи по месту фактического проживания противоречит ст. 21 Федерального закона № 323-ФЗ и Приказу Минздрава России № 216н.

Указанное требование является незаконным, нарушает права гражданина и подлежит признанию не соответствующим законодательству Российской Федерации.

Административные истцы просят учесть настоящие письменные объяснения, приобщив их к материалам административного дела и дав им надлежащую оценку.

В ходе рассмотрения дела от административного ответчика ГБУЗ «КЦРКБ» поступили возражения на административный иск, согласно которым административное исковое заявление является необоснованным и не подлежащим удовлетворению в связи со следующим. Деревня Видогощи Калининского муниципального округа Тверской области находится в 47 км от Рождественской врачебной амбулатории и в 26 км от Каблуковского ФАПа. Согласно сведениям, полученным от МКУ «Территориальный отдел «Северо-Восточный» Калининского муниципального округа Тверской области (вх. от 09.01.2025), численность зарегистрированных жителей в указанной деревне составляет 15 человек. В течении года численность непостоянно проживающих (незарегистрированных жителей) колеблется от 100 до 300 человек. Жителей данной деревни обслуживает врач-терапевт Рождественской врачебной амбулатории ФИО и фельдшер Каблуковского фельдшерско-акушерского пункта ФИО Неотложную медицинскую помощь жителям деревни Видогощи оказывает выездная бригада неотложной медицинской помощи ГБУЗ «КЦРКБ». Скорая медицинская помощь жителям деревни осуществляется выездными бригадами ГБУЗ ТО «Тверская станция скорой медицинской помощи» круглосуточно. С учетом положений Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н с учетом постоянно проживающих жителей в количестве 15 человек организация в данном населенном пункте фельдшерско-акушерского пункта или фельдшерского здравпункта законом не предусмотрена. Данные о численности временно проживающих (незарегистрированных) жителей в д. Видогощи (от 100 до 300 человек) документально не подтверждены, документы, подтверждающие факт изменения их места жительства не предоставлены. 

В ходе рассмотрения дела от представителя административного ответчика Министерства здравоохранения Тверской области поступил отзыв на административное исковое заявление, согласно которым Министерство просит в удовлетворении иска отказать в связи со следующим. С 01 сентября 2025 года вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2025 года № 202н, которым утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению. Согласно пунктов 17 и 18 Положения для оказания первичной медико-санитарной помощи в малочисленных населенных пунктах могут создаваться фельдшерские пункты, фельдшерские здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты, центры (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины), кабинеты врачей общей практики (семейных врачей), врачебные амбулатории. В населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек первичная медико-санитарная помощь при отсутствии медицинских организаций, указанных в пункте 17 Положения, оказывается мобильными медицинскими бригадами, в том числе посредством выездных форм работы, не реже 2 раз в год. В населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек первичная доврачебная медико-санитарная помощь может быть организована фельдшером фельдшерского пункта, фельдшерского здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, врачебной амбулатории ближайшего населенного пункта посредством выездной формы работы. Согласно информации из администрации Калининского муниципального округа, а также сведениям, размещенным на официальном сайте Тверьстата в сети «Интернет», численность населения д. Видогощи Калининского муниципального округа составляет 32 человека. Таким образом, поскольку число проживающего населения в д. Видогощи менее 100 человек, у органов исполнительной власти Тверской области в сфере здравоохранения отсутствует обязанность по организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта в д. Видогощи. Первичная медико-санитарная помощь жителям указанного населенного пункта оказывается в Рождественской врачебной амбулатории и в Каблуковском фельдшерско-акушерском пункте. Скорая м неотложная медицинская помощь оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи ГБУЗ ТО «Тверская станция скорой медицинской помощи». Таким образом, медицинская помощь жителям деревни Видогощи организована в соответствии с требованиями законодательства. 

В ходе рассмотрения дела от представителя заинтересованного лица Правительства Тверской области поступили возражения на административное исковое заявление, согласно которым заявленные требования удовлетворению не подлежат со ссылкой на Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н. Так, из материалов дела следует, что численность населения деревни Видогощи Каблуковского сельского поселения Калининского муниципального округа Тверской области составляет менее 100 человек. Кроме того, медицинская помощь жителям деревни Видогощи оказывается врачом – терапевтом Рождественской врачебной амбулатории и фельдшером Каблуковского фельдшерско-акушерского пункта. Экстренную медицинскую помощь круглосуточно оказывают бригады скорой медицинской помощи ГБУЗ ТО «Тверская станция скорой медицинской помощи». Из совокупности требований действующего законодательства, определяющего положение об оказании первичной медико-санитарной помощи и материалов дела следует, что наличие фельдшерско-акушерского пункта и фельдшерского здравпункта в деревне Видогощи не предусмотрено. Кроме того, в нарушение требований действующего законодательства, административными истцами не представлены доказательства, свидетельствующие о нарушении их прав, свобод и законных интересов ввиду не размещения фельдшерско-акушерского пункта в деревни Видогощи Калининского муниципального округа Тверской области. 

В ходе рассмотрения дела представителем заинтересованного лица прокуратуры Калининского района Тверской области была представлена письменная позиция, согласно которой Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению утверждено приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н (далее - Положение). В соответствии с п. 19.1 Положения в населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек первичная медико-санитарная помощь оказывается мобильными медицинскими бригадами, в том числе с использованием комплексов передвижных медицинских, не реже 2 раз в год. В силу абз. 1 п. 19.2 Положения в населенных пунктах с числом жителей 100-300 человек организуются фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта до ближайшей медицинской организации превышает 6 км. Согласно сведений, размещенных на официальном сайте Тверьстата в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», численность населения д. Видогощи Калиинского муниципального округа составляет менее 100 человек. Поскольку число проживающего населения в д. Видогощи менее 100 человек, то обязанность по организации фельдшерско-акушерского пункта у уполномоченных органов отсутствует. В настоящее время первичная медико-санитарная помощь жителям д. Видогощи оказывается Рождественской врачебной амбулаторией и Каблуковским фельдшерско-акушерским пунктом. В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», постановлением Правительства Тверской области от 29.12.2022 № 795-пп «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов» экстренная и неотложная медицинская помощь гражданам оказывается в медицинских организациях независимо от места жительства и прикрепления. Скорая медицинская помощь жителям д. Видогощи оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи ГБУЗ Тверской области «Тверская станция скорой медицинской помощи» круглосуточно, неотложная медицинская помощь жителям д. Видогощи оказывается бригадой неотложной медицинской помощи ГБУЗ Тверской области «Калининская центральная районная клиническая больница». Таким образом, медицинская помощь жителям д. Видогощи организована в соответствии с действующим законодательством. Оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.

Определением Центрального районного суда г. Твери от 22 апреля 2025 года к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечена администрация Калининского муниципального округа Тверской области.

Определением суда, занесенным в протокол судебного заседания от 15 мая 2025 года, к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечено Правительство Тверской области.

Определением суда, занесенным в протокол судебного заседания от 16 июня 2025 года, к производству суда принято заявление об уточнении административных исковых требований. 

Определением суда, занесенным в протокол судебного заседания от 14 июля 2025 года, к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечен Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области. 

Определением Центрального районного суда г. Твери от 14 августа 2025 года к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечена прокуратура Калининского района Тверской области. 

Определением суда, занесенным в протокол судебного заседания от 04 сентября 2025 года, к участию в деле в качестве заинтересованных лиц привлечены ФИО7 и ФИО8

Определением суда, занесенным в протокол судебного заседания от 02 октября 2025 года, к участию в деле в качестве заинтересованных лиц привлечены ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18, ФИО19, ФИО20, ФИО21, ФИО22, ФИО23, ФИО24, ФИО25, ФИО26, ФИО27, ФИО28, ФИО29, ФИО30, ФИО31, действующая в своих интересах и в интересах несовершеннолетнего ФИО32 

Определением суда, занесенным в протокол судебного заседания от 22 октября 2025 года, к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечено Министерство имущественных и земельных отношений Тверской области. 

В судебном заседании представитель административного истца ФИО1 – ФИО2, административные исковые требования поддержал в полном объеме с учетом пояснений и уточнений. Дополнительно пояснил, что административные истцы ссылаются на правовую позицию, согласно которой, в силу Положения об оказании первичной медицинской помощи, она осуществляется на основах территориального участкового принципа. Подзаконный акт не говорит о необходимости отталкиваться при определении нуждаемости медицинской помощи только от факта регистрации по месту жительства. Истец утверждает то, что в деревне проживает несколько сотен жителей. Отсутствием фельдшерско-акушерского пункта нарушаются права административных истцов на выбор медицинского учреждения по месту фактического проживания, на получение минимальной медицинской помощи, на обслуживание у врача по месту фактического жительства. До размещения на территории д. Видогощи фельдшерско-акушерского пункта, обязанностей у Калининской ЦРБ не возникает, бездействия со стороны ЦРБ нет. Только укомплектование ФАПа будет восстанавливать нарушенное право, поскольку только с этого момента можно будет пользоваться медицинской помощью. Отказов в оказании помощи от больницы административные истцы не получали. Проживание людей в деревни нельзя ограничить только летним периодом. Согласно общеизвестным сведениям, в сезонную часть года в деревне проживает жителей больше чем в осенний период. Достоверных данных о том сколько проживает жителей в д. Видогощи у него не имеется. Одновременно с этим, сезонные жители тоже защищены таким же правом, как и те, кто живет там постоянно. Фельдшерский пункт нужен круглогодично. Иные медицинские учреждения находятся слишком далеко по отношению к д. Видогощи. Вся предыстория подачи иска основана на том, что административные истцы полагают необходимым открытие в д. Видогощи фельдшерско-акушерского пункта. Речь идет о том, чтобы оказывалась первичная помощь - кто-то, например, неудачно искупался в близ лежащей Волге и нужно срочно оказать первичную срочную помощь, для этих целей необходим первичный стационарный пункт здравоохранения. На сколько ему известно именно фельдшерско-акушерский пункт эти задачи выполняет. Речь идет о том, что, когда происходит какое-то обстоятельство, требующее оперативного вмешательства, то люди имеют право рассчитывать на минимальную помощь медицинских сотрудников в фельдшерско-акушерском пункте. Кроме того, с 1996 года, регистрация или ее отсутствие не может служить основанием для ограничения конституционных прав граждан, одним из которых является право на предоставление медицинской помощи. В одном из документов, который исследовал суд, констатируется, что количество жителей д. Видогощи далеко не 15 человек. Поэтому даже органы власти признают определенное количество жителей. Это обстоятельство является юридически значимым и в Положении говорится, что даже сезонность жителей не ограничивает права на медицинскую помощь, поэтому административные истцы ставят возможным вопрос о том, чтобы их права были учтены. 

В судебном заседании представитель административного ответчика ГБУЗ «КЦРКБ» ФИО3 административные исковые требования не признала. Поддержала пояснения и возражения данные ранее. Кроме того, пояснила, что тот вид помощи, о котором говорит представитель административного истца относится не к помощи, которая устанавливается по территориально-участковому принципу. Согласно территориально-участковому принципу оказывается первично-санитарная помощь. Та помощь, о который говорит представитель административного истца, когда человек неудачно искупался, это экстренная помощь. Согласно действующему законодательству, ч. 3 ст. 21 ФЗ №323, а также Положению о порядке организации оказании первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, органами власти в соответствии с определенным порядком создаются фельдшерско-акушерские пункты. Согласно данному порядку, в случае, если в населенном пункте проживает меньшее количество человек, чем требуется, в данном случае от 100 до 300 человек, то пункты не создаются. По полученным сведениям, количество постоянно проживающих зарегистрированных жителей 15 человек. Согласно требованиям, фельдшерско-акушерский пункт не предназначен жителям д. Видогощи для оказания того вида помощи, о котором говорит представитель административного истца. Если с человеком случился несчастный случай, фельдшер такую помощь не оказывает. При данной помощи необходимо вызвать 112, скорую медицинскую помощь. Предусмотрена уголовная ответственность за ненадлежащее оказание скорой медицинской помощи. Не всем разрешено оказывать скорую медицинскую помощь. Помощь жителям д. Видогощи оказывается в двух населенных пунктах: в Каблуковском фельдшерско-амбулаторном пункте и Рождественской амбулаторной больницы. Других данных, подтверждающих проживание 100 человек, представителем административного истца не было представлено. Для оказания экстренной помощи вызывается 112, потому что даже фельдшер не имеет право оказывать скорую медицинскую помощь. Для организации ФАПа, о котором заявляют истцы необходимо руководствоваться п. 19.2 Положения, именно в рамках этого Положения существуют обязанности по установки этого ФАПа. То есть должны быть соблюдены условия и критерии: количество жителей от 100 до 300, в случае, если расстояние до фельдшерско-акушерского пункта или иной медицинской организации превышает 6 км. Критерий расстояния в данном случае попадает, но по количеству людей, зарегистрированных, не совпадает. 

В судебном заседании представитель заинтересованного лица прокуратуры Калининского района Тверской области ФИО4 поддержала приобщенную к делу позицию. Полагала, что нет оснований для удовлетворения требований. Законом четко предусмотрено наличие более 100 жителей в данном населенном пункте. Данное условие не соблюдено. При этом имеются сведения об обеспеченности жителей деревни медицинской помощью иными фельдшерско-акушерскими пунктами. Сведений об отказе в оказании медицинской помощи кому-либо из проживающих в данном населенном пункте не имеется. С учетом изложенного, полагала, что нет оснований для удовлетворения заявленных требований. Прокуратурой проводилась проверка по обращениям ФИО1, был дан ответ в установленный законом срок. Проверка проводилась в соответствии с предоставленными полномочиями. Количество жителей прокуратурой района не устанавливалось, получались сведения из общедоступных данных и источников. 

В судебное заседание иные участники процесса не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом, об отложении дела слушанием не просили, представителя в суд не направили. От представителей заинтересованных лиц Министерства имущественных и земельных отношений Тверской области и Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области поступили ходатайства о рассмотрении дела в отсутствии их представителей. 

На основании положений ст.150, ч.6 ст.226 КАС РФ судом определено рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Выслушав мнение лиц, участвующих в рассмотрении дела, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Частью 2 ст.46 Конституции РФ установлено право каждого обжаловать в суд решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц. 

Из положений ст.4 КАС РФ следует, что заинтересованное лицо вправе обратиться в суд за защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, в том числе в случае, если, по мнению этого лица, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов либо на него незаконно возложена какая-либо обязанность, а также вправе обратиться в суд в защиту прав других лиц или в защиту публичных интересов в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и другими федеральными законами.

Из буквального толкования указанных норм права следует, что защите подлежат нарушенное право гражданина, юридического лица, группы лиц, публичные интересы.

Порядок реализации права обжалования решений, действий (бездействия) органов государственной власти, местного самоуправления и их должностных лиц предусмотрен главой 22 КАС РФ. 

Согласно ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий ) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.

Должностные лица Министерства здравоохранения Тверской области относятся к числу лиц, решения которых могут быть оспорены в порядке, предусмотренном главой 22 КАС РФ.

Частью 1 ст.219 КАС РФ предусмотрено, что, если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов. 

Из частей 9 и 11 ст.226 КАС РФ следует, что по делам об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, юридически значимыми обстоятельствами, подлежащими доказыванию административным истцом, являются нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление, и соблюдение им сроков обращения в суд. 

Соблюдение требований нормативных правовых актов, устанавливающих полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия); порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен, основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами; соответствие содержания оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения, подлежащие установлению судом, доказываются административным ответчиком. 

Поскольку рассматриваемый административный иск, поступивший в суд 25 февраля 2025 года, направлен на прекращение длящегося до настоящего времени, по утверждению административного истца, бездействия административного ответчика, срок обращения в суд с рассматриваемыми требованиями административными истцами не пропущен. 

По смыслу ч.1 ст.218, ч.2 ст.227 КАС РФ необходимым условием для удовлетворения административного иска, рассматриваемого в порядке главы 22 КАС РФ, является наличие совокупности обстоятельств, свидетельствующих о несоответствии оспариваемого решения, действий (бездействия) административного ответчика требованиям действующего законодательства и нарушении в связи с этим прав административного истца. 

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее - в сфере охраны здоровья), и определяет: 1) правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан; 2) права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав; 3) полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья; 4) права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья; 5) права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.

Согласно п. 2 ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ под охраной здоровья граждан понимается система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи;

Как следует из ч. 1 ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) (ч. 2 ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). 

В соответствии с ч. 3 ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется: 1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста; 2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 настоящей статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи.

При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, что следует из ч. 6 ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

На дату обращения с настоящим административным иском в суд действовал Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Данный приказ утратил силу с 01 сентября 2025 года в связи с изданием Приказа Минздрава России от 14.04.2025 № 216н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Вместе с тем, положения Приказа Минздрава России от 14.04.2025 № 216н аналогичны положениям Приказа Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н.

Так согласно пункта 5 Приказа Минздрава России от 14.04.2025 № 216н при выборе медицинской организации гражданин лично или через своего представителя (в том числе законного представителя) обращается в медицинскую организацию, указанную в пункте 4 настоящего Порядка, с заявлением о выборе медицинской организации (далее соответственно - медицинская организация, принявшая заявление, заявление), содержащим в том числе следующие сведения: 3) информацию о гражданине: фамилию, имя, отчество (при наличии); пол; дату рождения; место рождения; гражданство; страховой номер индивидуального лицевого счета в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования (далее - СНИЛС) (при наличии); реквизиты документа, удостоверяющего личность (для детей в возрасте до четырнадцати лет - реквизиты записи акта гражданского состояния о рождении, реквизиты документа иностранного государства о регистрации рождения в случае регистрации рождения вне пределов Российской Федерации); номер полиса обязательного медицинского страхования; адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника; контактную информацию (номер телефона, адрес электронной почты (при наличии).

На момент подачи административного искового заявления действовал приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

Данный приказ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 14.04.2025 № 202н.

Вместе с тем, положения вновь изданного приказа аналогичны положениям ранее действовавшего. 

Так, согласно п. 1 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 202н, организация оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее - первичная медико-санитарная помощь) осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности (далее - медицинские организации).

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения, что следует из п. 3 Положения. 

Как следует из п. 10 Положения, в малочисленных населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек, в том числе временных (сезонных), находящихся на значительном удалении от медицинских организаций или их структурных подразделений (более 6 километров), медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, на территории обслуживания которых расположены такие населенные пункты, осуществляют организацию оказания первичной медико-санитарной помощи населению посредством выездных форм работы.

Согласно пунктов 17, 18 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 202н, для оказания первичной медико-санитарной помощи в малочисленных населенных пунктах могут создаваться фельдшерские пункты, фельдшерские здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты, центры (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины), кабинеты врачей общей практики (семейных врачей), врачебные амбулатории. 

В населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек первичная медико-санитарная помощь при отсутствии медицинских организаций, указанных в пункте 17 Положения, оказывается мобильными медицинскими бригадами, в том числе посредством выездных форм работы, не реже 2 раз в год. 

В населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек первичная доврачебная медико-санитарная помощь может быть организована фельдшером фельдшерского пункта, фельдшерского здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, врачебной амбулатории ближайшего населенного пункта посредством выездной формы работы.

Рассматривая требование административных истцов о признании незаконными бездействия Министерства здравоохранения Тверской области, выражающееся в не размещении фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского здравпункта) в деревне Видогощи Калининского муниципального округа Тверской области суд приходит к следующим выводам. 

В судебном заседании установлено, следует из материалов дела и не оспаривалось сторонами в ходе рассмотрения дела, что деревня Видогощи находится в Калининском муниципальном округе Тверской области и расположена в 47 км от Рождественской врачебной амбулатории и в 26 км от Каблуковского ФАПа. 

Жителей деревни Видогощи обслуживает врач терапевт Рождественской врачебной амбулатории ФИО и фельдшер Каблуковского фельдшерско – акушерского пункта ФИО Неотложную медицинскую помощь оказывает бригада неотложной медицинской помощи ГБУЗ Тверской области «Калининская ЦРКБ». Скорую медицинскую помощь населению круглосуточно оказывают выездные бригады ГБУЗ ТО «Тверская станция скорой медицинской помощи». 

Доказательств обратного материалы дела не содержат. 

Как следует из материалов дела, по состоянию на 01 октября 2021 года, численность населения в д. Видогощи составляла 32 человека ( ответ администрации Калининского муниципального округа Тверской области от 26 сентября 2024 года).

По состоянию на 2023 год постоянное население в д. Видогощи составляет 34 человека ( ответ ГБУЗ «КЦРКБ» от 09.10.2024 года).

Согласно ответа УВМ УМВД России по Тверской области от 15 сентября 2025 года на запрос суда от 05 сентября 2025 года число лиц, зарегистрированных в деревни Видогощи составляет 26. 

Иного материалы дела не содержат.

Вместе с тем, согласно ст. 3 Закон РФ от 25.06.1993 № 5242-1 «О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации»

В целях обеспечения необходимых условий для реализации гражданином Российской Федерации его прав и свобод, а также исполнения им обязанностей перед другими гражданами, государством и обществом вводится регистрационный учет граждан Российской Федерации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации. Граждане Российской Федерации обязаны регистрироваться по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации.

Органами регистрационного учета граждан Российской Федерации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации являются территориальные органы федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел, что следует из ст. 4 Закон РФ от 25.06.1993 № 5242-1 «О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации».

Таким образом, исходя из требований действующего законодательства, в связи с тем, что число постоянно проживающего населения в д. Видогощи менее 100 человек, у Министерства здравоохранения Тверской области отсутствует обязанность по организации в данной деревни деятельности фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского здравпункта).

Вместе с тем, медицинская помощь жителям деревни Видогощи организована в соответствии с требованиями действующего законодательства.

Доказательств того, что жителям указанного населенного пункта было отказано в предоставлении медицинской помощи материалы дела не содержат. На данные обстоятельства также не ссылался представитель административного истца в судебном заседании. 

Как пояснил, представитель административного истца в судебном заседании ФАП на территории д. Видогощи необходим для того, чтобы оказывать жителям деревни помощь в случае, например, когда кто-то неудачно искупался в реке Волге, и нужно срочно оказать первичную срочную помощь.

Вместе с тем, согласно ч. 1 и 2 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Согласно ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Медицинская помощь оказывается гражданам в неотложной или экстренной форме с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания (п. 5 ст. 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Пунктом 4 Приложения 3 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному Приказом Минздрава России от 20 июня 2013 г. N 388н установлено, что место расположения и территория обслуживания станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи поликлиники устанавливаются с учетом численности и плотности населения, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей, интенсивности автотранспортного движения, протяженности населенного пункта с учетом 20-минутной транспортной доступности. 

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах: а) экстренной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; б) неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента (п. 5 Порядка N 388н).

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются: а) внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни, указанных в п. 11 настоящего Порядка; б) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях) (п. 13 Порядка N 388н). 

Согласно п. 6 Приложения 2 к Порядку N 388н количество и профиль выездных бригад скорой медицинской помощи устанавливаются с целью круглосуточного обеспечения населения скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощью, с учетом численности, плотности и возрастной структуры населения территории обслуживания, средней нагрузки на одну выездную бригаду скорой медицинской помощи в сутки, климатических и географических особенностей территории обслуживания, особенностей застройки, насыщенности территории обслуживания промышленными предприятиями, состояния транспортных магистралей, интенсивности движения и иных факторов, а также значений критериев доступности медицинской помощи, установленных территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 35 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. 

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. 

На территории Российской Федерации в целях оказания скорой медицинской помощи функционирует система единого номера вызова скорой медицинской помощи в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. 

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Таким образом, в тех случаях, о которых упомянул представитель административного истца, и в соответствии с которыми они просят организовать ФАП, оказывается именно скорая медицинская помощь, в целях оказания которой функционирует система единого номера вызова скорой медицинской помощи в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Как установлено в судебном заседании неотложную медицинскую помощь оказывает бригада неотложной медицинской помощи ГБУЗ Тверской области «Калининская ЦРКБ». Скорую медицинскую помощь населению круглосуточно оказывают выездные бригады ГБУЗ ТО «Тверская станция скорой медицинской помощи». 

Из пояснения представителя административного истца следует, что более 100 человек в д. Видогощи в течение года проживают не постоянно.

Вместе с тем, данный довод не может служить основанием для удовлетворения административного искового требования о признании бездействия Министерства здравоохранения Тверской области незаконным, так как постоянное проживание в д. Видогощи более 100 человек, материалами дела не подтверждено. 

Таким образом, необходимое условия для создания ФАП отсутствует. 

Доводы о нарушении прав истцов на первичную медико-санитарную помощь отсутствием ФАПа в деревни Видогощи не принимаются во внимание, так как не свидетельствуют о бездействии Министерства здравоохранения Тверской области. 

Административные истцы не лишены возможности получить такую помощь в ближайшем медицинском учреждении. 

Кроме того, прокуратурой Калининского района Тверской области было рассмотрено обращение ФИО1 от 02 сентября 2024 года по вопросу организации в д. Видогощи Калининского муниципального округа Тверской области фельдшерско – акушерского пункта или фельдшерского здравпункта. По результатам проведенной проверки установлено, что медицинская помощь жителям деревни Видогощи организована в соответствии с действующим законодательством, о чем заявителю был дан ответ. 

Из анализа положений ч. 1 ст. 218 и ч. 2 ст. 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации следует, что решение, действие (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, признаются незаконными, если суд установит не только их несоответствие закону или иному нормативному правовому акту, но и такое последствие, как нарушение прав и законных интересов административного истца.

Вместе с тем, в рассматриваемом случае совокупность условий, предусмотренных ч. 1 ст. 218 и ч. 2 ст. 227 КАС РФ, отсутствует.

Поскольку совокупность таких условий не установлена, у суда отсутствуют правовые основания для удовлетворения требования административных истцов о признании незаконным бездействия Министерства здравоохранения Тверской области, выражающееся в не размещении фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского здравпункта) в деревне Видогощи Калининского муниципального округа Тверской области.

С учетом того, что бездействие Министерства здравоохранения Тверской области не установлено, суд полагает, что административные требования о возложении на Министерство здравоохранения Тверской области обязанность в срок не позднее 1 месяца с момента вступления решения суда в законную силу разместить фельдшерско-акушерский пункт (фельдшерский здравпункт) в деревне Видогощи Калининского муниципального округа Тверской области и возложении на ГБУЗ «КЦРКБ» обязанности в срок не позднее 2 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу укомплектовать штат фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского здравпункта) в деревне Видогощи Калининского муниципального округа Тверской области и организовать его фактическую деятельность в указанном населенном пункте удовлетворению не подлежат, поскольку они являются производными от требования о признании бездействия незаконным, в удовлетворении которого отказано. 

В связи с отказом в удовлетворении административного иска понесенные административными истцами судебные расходы в соответствии со статьей 111 КАС РФ возмещению не подлежат. 

Руководствуясь ст.175-180, 290 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд 

Р Е Ш И Л :

административные исковые требования ФИО1, ФИО5 к Министерству здравоохранения Тверской области, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Калининская центральная районная клиническая больница» о признании незаконными бездействия, об обязании совершения определенных действий оставить без удовлетворения. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тверской областной суд через Центральный районный суд города Твери в течение одного месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Судья Е.В. Бурякова

Решение в окончательной форме изготовлено 11 декабря 2025 года. 

Судья Е.В. Бурякова