Дело № 2-589/2024

УИД 25RS0022-01-2024-001258-94

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Покровка 04 декабря 2024 года 

Октябрьского района Приморского края

Октябрьский районный суд Приморского края в составе:

председательствующего судьи Геркиной И.А.,

при секретаре Колесниковой И.М.,

с участием ответчика Т.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к Т.А. о возмещении ущерба, причиненного преступлением, 

УСТАНОВИЛ :

Общество с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» обратилось в суд с иском к Т.А. о возмещении ущерба, причиненного преступлением, в обоснование которого указано, что приговором Октябрьского районного суда Приморского края от ДД.ММ.ГГГГ Т.А.. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 167, ч. 1 ст. 119, п. «в» ч. 2 ст. 115, п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, по факту причинения телесных повреждений А.А., А.Н., различной степени тяжести вреда здоровью. Потерпевшие А.А., А.Н. застрахованы ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по линии обязательного медицинского страхования и имеют страховые медицинские полисы № со сроком действия с ДД.ММ.ГГГГ постоянно (А.А.) и № со сроком действия с ДД.ММ.ГГГГ постоянно. ФИО1 в КГБУЗ «Октябрьская центральная районная больница» оплачено истцом в сумме 73677,73 рублей, которую просит взыскать с ответчика в возмещение ущерба и возложить на него обязанность по уплате государственной пошлины. 

Представитель истца в судебное заседание не явился, извещен о дате, времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, в исковом заявлении просил о рассмотрении дела в свое отсутствие.

В судебном заседании ответчик Т.А.., исковые требования не признал, полагал, что оплачивать должно то медицинское учреждение, которое непосредственно оказывает лечение.

Оценив заявленные требования, изучив письменные доказательства, суд приходит к следующему. 

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с требованиями ст. 965 ГК РФ, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования (п.1). Перешедшее к страховщику право требования осуществляется им с соблюдением правил, регулирующих отношения между страхователем (выгодоприобретателем) и лицом, ответственным за убытки (п.2).

Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией (ч. 7 ст. 14). Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч.ч. 1,2,3,5 ст. 31).

Приговором Октябрьского районного суда Приморского края от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 осужден за совершение преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 167, ч. 1 ст. 119, п. «в» ч. 2 ст. 115, п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.

В соответствии со ст. 60 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ, в период времени с 01 часа 00 минут до 02 часов 00 минут, находясь в 

<

адрес>, действуя умышленно, будучи в состоянии алкогольного опьянения, на почве личных неприязненных отношений, с целью причинения телесных повреждений, упершись коленями о живот сидящего на кресле А.А., надавив левым предплечьем на шею, нанес ножом хозяйственно-бытового назначения, который применил как предмет, используемый в качестве оружия, множественные удары в область головы и руки А.А., причинив согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ телесные повреждения в виде ран: в лобной области слева (1), на тыльной поверхности правой кисти, которые в совокупности, по признаку кратковременного расстройства здоровья на срок до 21 дня включительно квалифицируются как легкий вред здоровью. 

Он же, ДД.ММ.ГГГГ, в период времени с 01 часа 00 минут до 02 часов 00 минут, находясь в 

<

адрес>, на почве возникшего конфликта, из личной неприязни, будучи в состоянии алкогольного опьянения, реализуя преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью А.Н., но не имея умысла на ее убийство, с целью причинения тяжких телесных повреждений, осознавая общественную опасность и противоправность своих действий, предвидя возможность наступления общественно-опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью, и желая их наступления, действуя умышленно, держа в руках нож хозяйственно-бытового назначения и используя данный предмет в качестве оружия, нанес А.Н. один удар в область живота, причинив согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ телесное повреждение в виде раны передней стенки живота справа, в правом подреберье, проникающей в брюшную полость, с ранением V сегмента печени и кровоизлиянием в брюшную полость, которое по признаку опасности для жизни квалифицируется как тяжкий вред здоровью.

Согласно выписке из регистра населения, застрахованного ООО СМО «Восточно – страховой альянс» в системе ОМС 

<

адрес>, А.А. с ДД.ММ.ГГГГ застрахован истцом по линии обязательного медицинского страхования.

Согласно выписке из регистра населения, застрахованного ООО СМО «Восточно – страховой альянс» в системе ОМС 

<

адрес>, А.Н. с ДД.ММ.ГГГГ застрахована истцом по линии обязательного медицинского страхования.

ДД.ММ.ГГГГ между истцом и КГБУЗ «Октябрьская центральная районная больница» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №.

Согласно выпискам из реестра счетов КГБУЗ «Октябрьская центральная районная больница» на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в ООО СМО «Восточно-Страховой альянс», А.А. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана скорая медицинская помощь в КГБУЗ «Октябрьская центральная районная больница» стоимостью 2521,73 рубля, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана амбулаторно-поликлиническая помощь в КГБУЗ «Октябрьская центральная районная больница» стоимостью 594,30 рублей, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана амбулаторно-поликлиническая помощь в КГБУЗ «Октябрьская центральная районная больница» стоимостью 594,30 рублей, А.Н. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана скорая медицинская помощь в КГБУЗ «Октябрьская центральная районная больница» стоимостью 2521,73 рубля, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ она проходила лечение в хирургическом отделении КГБУЗ «Уссурийская центральная городская больница». Стоимость оказанной ей медицинской помощи составила 67445,67 рублей.

Расходы ООО СМО «Восточно-Страховой альянс» в размере 67445,67 рублей также подтверждаются заключением по результатам экспертизы качества медицинской помощи в КГБУЗ «Октябрьская центральная районная больница» № от ДД.ММ.ГГГГ, которой установлено, что медицинская помощь оказана надлежащего качества.

Тем самым, истцом представлены доказательства, предусмотренные ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», подтверждающие размер расходов, осуществленных в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам вследствие причинения вреда их здоровью. Данные расходы подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Исходя из совокупности вышеизложенных доказательств, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований о возмещении за счет ответчика расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам А.А. и А.Н. вследствие причинения вреда их здоровью Т.А.. и связанных с ними расходов в размере 73677,73 рублей.

Исходя из объема удовлетворенных требований, суд в соответствии со ст. 333.19, п.п. 4 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ и ст. 61.1 Бюджетного кодекса РФ взыскивает с ответчика государственную пошлину в бюджет Октябрьского муниципального округа Приморского края в размере 4000 рублей, от уплаты которой истец при подаче иска в интересах государства, средства которого были затрачены на лечение потерпевшего по уголовному делу, был освобожден 

Руководствуясь ст.ст. 194-198ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ :

Исковые требования Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» (ОГРН

<

***>, ИНН 

<

***>) к Т.А. (

<

данные изъяты>) о возмещении ущерба, причиненного преступлением, - удовлетворить.

Взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца 

<

адрес> в пользу Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» в счет возмещения вреда (расходов на лечение потерпевшего) 73677,73 рублей.

Денежные средства перечислить в ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по реквизитам: ИНН 

<

***>, КПП 254301001, ОКТМО 0507000, р/с № 

<

***> в банке ПАО АКБ «Авангард» г. Москва, БИК 044525201, кор. счет 30101810000000000201.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 

<

...> государственную пошлину в бюджет Октябрьского муниципального округа Приморского края в размере 4000 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Приморский краевой суд путем подачи жалобы через Октябрьский районный суд Приморского края в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

мотивированное решение составлено 05.12.2024.

Судья И.А. Геркина