Дело 5-637/2020

Санкт-Петербург 28 сентября 2020 года

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

По делу об административном правонарушении

Извлечение для размещения на интернет сайте суда 

Судья Калининского районного суда Санкт-Петербурга ФИО1, в помещении Калининского районного суда Санкт-Петербурга (195009, Санкт-Петербург, улица Бобруйская, дом 4, зал 106),

в отсутствие законного представителя юридического лица – ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р.Вредена», извещенного о времени и месте рассмотрения дела,

с участием: защитников юридического лица - ФИО2, Тер М.Я., действующих на основании доверенности № «..» от 10.08.2020 года со сроком действия 1 год, потерпевшего ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы дела об административном правонарушении, возбужденном по признакам административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях в отношении:

юридического лица – Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р.Вредена» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ИНН 

<

***>, КПП 780401001, ОГРН 

<

***>, юридический адрес: 194044 Санкт-Петербург, ул. Академика Байкова, д.8 лит.А)

УСТАНОВИЛ:

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р.Вредена» Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее – юридическое лицо, ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р.Вредена», Центр, Учреждение) совершило нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), а именно: 

21.07.2020 года в 16.00 часов в ходе проведения санитарно-эпидемиологического расследования в отношении медицинского учреждения ФГБУ «НМИЦ ТО им. P.P. Вредена» Минздрава России по адресу: Санкт-Петербург, улица Академика Байкова, д. 8, лит. А, по распоряжению о проведении санитарно-эпидемиологического расследования причин возникновения инфекционных заболеваний № 78-02-09/19-0135-2020 от 06.07.2020, в связи регистрацией заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) выявленной у ФИО4 эпид. № «..» от 19.04.2020, и в связи с рассмотрением обращения гражданина ФИО3 (вх. № 24305/ж-2020 от 08.06.2020), согласно акта санитарно-эпидемиологического расследования № 78-02-09/19-0135-2020 от 21.07.2020, проводимого в период с 06.07.2020 по 21.07.2020, выявлены нарушения требований законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), а именно:

Пациент ФИО4. (мед. карта № «..») госпитализирован 06.04.2020 без обязательного проведения лабораторного обследования на COVID-2019 (отсутствуют в мед. карте) в нарушение п. 1.1 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 марта 2020 г. N 3 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-2019 в Санкт-Петербурге» (с изменениями от 05.04.2020, внесенными Постановлением Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу № 5), что является нарушением п. 2.1, 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1,3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Прием пациента ФИО4. (мед. карта № …) в отделение № 17 осуществлен 06.04.2020 в 10:44, осмотр лечащим врачом проведен 06.04.2020 в 10:49, минуя приемное отделение (с личными вещами и верхней одеждой), т.е. нарушен принцип не допущения поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля (с целью недопущения заноса инфекции в стационар в приемном отделении должны осматриваться кожные покровы, зев, проводиться измерение температуры, с отметкой в истории болезни, собирается эпидемиологический анамнез), тем самым не соблюдается санитарно-противоэпидемический режим, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанные с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 10.1.1, 13.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 2.1, 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1,3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Не проведена смена белья пациенту ФИО4. (мед. карта № …) в отделении № 17 перед возвращением пациента в палату после операции 07.04.2020, а значит, не соблюдается санитарно-противоэпидемический режим, не осуществлены мероприятия по предупреждению S возникновения и распространения инфекций, связанные с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 13.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 2.1, 4.3, 19.2 СП3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст.11, п. 1,3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Пациент ФИО4. (мед. карта № …) с подозрением на инфекционное заболевание 15.04.2020 (осмотрен врачом «И» 15.04.2020 в 9:10 жалобы: сухой непродуктивный кашель, аносомия, повышение температуры тела до 38,2°С) не обследован, в документации отсутствует информация, подтверждающая факт изоляции пациента в отдельную палату или изолятор (не указано в мед. карте и в сводке пациентов состоящих на отделении), а значит, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 2.1, 4.3, 10.1, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Не обеспечена своевременная регистрация (более 12 часов с момента выявления) случая пневмонии у ФИО4 (КТ 17.04.2020) в отделе эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии с группой учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» (эпидбюро), дата регистрации эпид. № «..» от 19.04.2020, а также не внесены сведения о положительном результате лабораторного обследования от 23.04.2020, в нарушение пункта 2.3 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 апреля 2020 г. N 8 «Об организации в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга учета лиц, обратившихся за медицинской помощью, в связи с глобальным распространением новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-2019», что является нарушением п. 12.2, 12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1,3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Согласно спискам, состоящих на отделении № 17 пациентов, за период с 11.04.2020 по 17.04.2020, в палате № 11 пом. 146 площадью 22,6 кв.м. состояло 6 пациентов, при нормативной площади на одну койку 10,0 кв.м., что является нарушением п. 3.6, 10.2.1 главы I, п. 10 приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 2.1, 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1,3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Пациент «Г» госпитализирован 07.04.2020 в плановом порядке (пришел самостоятельно), что отражено в медицинской карте № «..», в нарушение п. 1.1 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 марта 2020 г. N 3 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-2019 в Санкт-Петербурге», которым введен запрет на плановую госпитализацию до 30.04.2020, т.е. не выполнены требования постановления, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностного лица, а значит, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 2.1, 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Прием пациента «Г» (мед. карта № …) в отделение № 17 осуществлен 07.04.2020 в 11:37, осмотр лечащим врачом проведен 07.04.2020 в 11:52, минуя приемное отделение (с личными вещами и верхней одеждой), нарушен принцип не допущения поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля (с целью недопущения заноса инфекции в стационар в приемном отделении должны осматриваться кожные покровы, зев, проводиться измерение температуры, с отметкой в истории болезни, собирается эпидемиологический анамнез), тем самым не соблюдается санитарно-противоэпидемический режим, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанные с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 10.1.1, 13.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.2.1., 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст.11, п. 1,3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Пациент «Г» (мед. карта № …) не изолирован с подозрением на инфекционное заболевание 19.04.2020 (подъем температуры тела с 19.04.2020, при осмотре лечащего врача 20.04.2020 жалобы на кашель, одышку, затруднение дыхания; повышение температуры тела до 38,0 С), в документации отсутствует информация, подтверждающая факт изоляции пациента в отдельную палату или изолятор (не указано в мед. карте и в сводке пациентов состоящих на отделении), а значит, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 4.3, 10.1, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Не обеспечена своевременная регистрация случая инфекционного заболевания у «Г» (более 12 часов с момента выявления), эпид. № «..» от 26.04.2020, диагноз: пневмония вирусная неутонченная внутрибольничная, в отделе эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии с группой учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» (эпидбюро):

- при наличии признаков инфекционного заболевания при осмотре лечащим 20.04.2020 врачом совместно с заведующим отделением: повышение температуры тела до 38,0°С, жалобы на кашель, одышку, затруднение дыхания и имеющейся записи, что пациент проходит лечение пневмонии по схеме, согласованной с клиническим фармакологом, при получении 22.04.2020 положительного результата лабораторного обследования на COVID-19, в нарушение пункта 2.3 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 апреля 2020 г. N 8 «Об организации в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга учета лиц, обратившихся за медицинской помощью, в связи с глобальным распространением новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-2019», что является нарушением п. 12.1, 12.2, 12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактикеинфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Прием пациента «Г» (мед. карта № «..») в отделение № 17 осуществлен 01.04.2020 в 11:16, осмотр в отделении проведен 01.04.2020 в 10:54, минуя приемное отделение (с личными вещами и верхней одеждой), т.е. нарушен принцип не допущения поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля (с целью недопущения заноса инфекции в стационар в приемном отделении должны осматриваться кожные покровы, зев, проводиться измерение температуры, с отметкой в истории болезни, собирается эпидемиологический анамнез), тем самым, не соблюдается санитарно-противоэпидемический режим, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанные с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 10.1.1, 13.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 2.1, 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Пациент «Г» (мед. карта №.. ) с подозрением на инфекционное заболевание 17.04.2020 (подъем температуры тела 17.04.2020 до 38,3°С) не изолирован, в документации отсутствует информация, подтверждающая факт изоляции пациента в отдельную палату или изолятор (не указано в мед. карте и в сводке пациентов состоящих на отделении), а значит не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 2.1, 4.3, 10.1, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. И, п. 1, 3 ст. 29, ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Не обеспечена регистрация случая заболевания «Г» (отсутствует эпид. номер) в отделе эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии с группой учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» (эпидбюро), случая заболевания коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом COVID-2019, после получения двух положительных результатов лабораторного обследования на COVID-19, в нарушение пункта 2.3 Постановления главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 апреля 2020 № 8 №Об организации в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга учета лиц, обратившихся за медицинской помощью, в связи с глобальным распространением новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-2019», что является нарушением п. 12.2, 12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Прием пациента «Б» (мед. карта №.. ) в отделение № 17 осуществлен 06.04.2020, осмотр проведен в отделении 06.04.2020 (нет осмотра в приемном отделении) минуя приемное отделение (с личными вещами и верхней одеждой), т.е. нарушен принцип не допущения поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля (с целью недопущения заноса инфекции в стационар в приемном отделении должны осматриваться кожные покровы, зев, проводиться измерение температуры, с отметкой в истории болезни, собирается эпидемиологический анамнез), тем самым не соблюдается санитарно-противоэпидемический режим, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанные с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 10.1.1, 13.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 2.1, 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1,3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Пациент «Б» (мед. карта № …) при наличии инфекционного заболевания, подтвержденного, после получения положительного результата лабораторного обследования на COVID-19 16.04.2020, не изолирован, в документации отсутствует информация, подтверждающая факт изоляции пациента в отдельную палату или изолятор (не указано в мед. карте и в сводке пациентов состоящих на отделении), а значит не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 2.1, 4.3, 10.1, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1,3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Не обеспечена регистрация заболевшего (отсутствует эпид. номер) «Б» мед. карта №.. в отделе эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии с группой учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» (эпидбюро), случая заболевания коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом COVID-2019, после получения положительного результата лабораторного обследования на COVID-19 16.04.2020, в нарушение пункта 2.3 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 апреля 2020 г. N 8 «Об организации в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга учета лиц, обратившихся за медицинской помощью, в связи с глобальным распространением новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-2019», что является нарушением п. 12.2, 12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1,3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Прием пациента «К». (мед. карта № …) в отделение № 17 осуществлен 06.04.2020, осмотр проведен в отделении 06.04.2020 (нет осмотра в приемном отделении), минуя приемное отделение (с личными вещами и верхней одеждой), т.е. нарушен принцип не допущения поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля (с целью недопущения заноса инфекции в стационар в приемном отделении должны осматриваться кожные покровы, зев, проводиться измерение температуры, с отметкой в истории болезни, собирается эпидемиологический анамнез), тем самым не соблюдается санитарно-противоэпидемический режим, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанные с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 10.1.1, 13.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 2.1, 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст.11, п. 1,3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Не обеспечена регистрация заболевшего (отсутствует эпид. номер) «К», мед. карта № «..» в отделе эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии с группой учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» (эпидбюро), случая заболевания коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом COVID-2019, после получения положительного результата лабораторного обследования на COVID-19 дважды 23.04.2020 и 24.04.2020, в нарушение пункта 2.3 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 апреля 2020 г. N 8 «Об организации в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга учета лиц, обратившихся за медицинской помощью, в связи с глобальным распространением новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-2019», что является нарушением п. 12.2, 12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Прием пациента «Л» (мед. карта №.. ) в отделение № 17 осуществлен 07.04.2020, осмотр проведен в отделении 07.04.2020 (нет осмотра в приемном отделении), минуя приемное отделение (с личными вещами и верхней одеждой), нарушен принцип не допущения поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля (с целью недопущения заноса инфекции в стационар в приемном отделении должны осматриваться кожные покровы, зев, проводиться измерение температуры, с отметкой в истории болезни, собирается эпидемиологический анамнез), тем самым не соблюдается санитарно-противоэпидемический режим, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанные с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 10.1.1, 13.1 главы! СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 2.1, 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1,3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Не обеспечена регистрация заболевшего (отсутствует эпид. номер) «Л» мед. карта № …, в отделе эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии с группой учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» (эпидбюро), случая заболевания коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом COVID-2019, после получения положительного результата лабораторного обследования на COVID-19 23.04.2020 и 24.04.2020, в нарушение пункта 2.3 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 апреля 2020 г. N 8 «Об организации в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга учета лиц, обратившихся за медицинской помощью, в связи с глобальным распространением новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-2019», что является нарушением п. 12.2, 12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1,3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Прием пациента «С» (мед. карта № …) в отделение № 17 осуществлен 07.04.2020, осмотр проведен в отделении 07.04.2020 (нет осмотра в приемном отделении), минуя приемное отделение (с личными вещами и верхней одеждой), нарушен принцип не допущения поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля (с целью недопущения заноса инфекции в стационар в приемном отделении должны осматриваться кожные покровы, зев, проводиться измерение температуры, с отметкой в истории болезни, собирается эпидемиологический анамнез), тем самым не соблюдается санитарно-противоэпидемический режим, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанные с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 10.1.1, 13.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 2.1, 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Пациент «С» госпитализированный 07.04.2020 в плановом порядке (пришел самостоятельно), что отражено в медицинской карте №№ «..» без результатов лабораторного обследования на COVID-2019 и отсутствии обоснования необходимости госпитализации, нарушение п. 1.1 Постановления главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 марта 2020 г. N 3 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-2019 в Санкт-Петербурге» (в ред. Постановлений Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 25.03.2020 N 4, от 05.04.2020 N 5), которым введен запрет на плановую госпитализацию с 06.04.2020 пациентов в медицинские организации стационарного типа, за исключением пациентов с заболеваниями и состояниями, при которых отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время может повлечь ухудшение их состояния, угрозу жизни и здоровью, с обязательным проведением указанным лицам при направлении на госпитализацию лабораторного обследования на COVID-2019, т.е. не выполнены требования постановления, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностного лица, а значит, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1,3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Пациент «С» (мед. карта № …) при получении положительного анализа на COVID-19 15.04.2020 не изолирован (в документации отсутствует информация, подтверждающая факт изоляции пациента в отдельную палату или изолятор), а также в нарушение п. 9 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу № 78-00-09/72-10559-2020 от 08.04.2020, которым введены ограничительные мероприятия на территории ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р.Вредена» Минздрава России, пациент не госпитализирован в инфекционный стационар, т.е. не выполнены требования постановления, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностного лица, а значит, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 2.1, 4.3, 10.1, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Не своевременно проведена регистрация заболевшего «С» эпид. № «..» от 29.04.2020, в отделе эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии с группой учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» (эпидбюро), случая заболевания коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом COVID-2019, после получения положительного результата лабораторного обследования на COVID-19 15.04.2020 (указано в мед. карте № «..»), в нарушение пункта 2.3 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 апреля 2020 г. N 8 «Об организации в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга учета лиц, обратившихся за медицинской помощью, в связи с глобальным распространением новой коронавируснойинфекции, вызванной COVID-2019», что является нарушением п. 12.2, 12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Прием пациента «Х» (мед. карта №.. ) в отделение № 17 осуществлен 06.04.2020, осмотр проведен в отделении 06.04.2020 (нет осмотра в приемном отделении), минуя приемное отделение (с личными вещами и верхней одеждой), нарушен принцип не допущения поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля (с целью недопущения заноса инфекции в стационар в приемном отделении должны осматриваться кожные покровы, зев, проводиться измерение температуры, с отметкой в истории болезни, собирается эпидемиологический анамнез), тем самым не соблюдается санитарно-противоэпидемический режим, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанные с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 10.1.1, 13.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 2.1, 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст.11, п. 1,3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Пациент «Х», госпитализирована 06.04.2020 в плановом порядке (пришла самостоятельно), что отражено в медицинской карте №№.. без результатов лабораторного обследования на COVID-2019 и отсутствии обоснования необходимости госпитализации, в нарушение п. 1.1 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 марта 2020 г. N 3 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-2019 в Санкт-Петербурге» (в ред. Постановлений Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 25.03.2020 N 4, от 05.04.2020 N 5), которым введен запрет на плановую госпитализацию с 06.04.2020 пациентов в медицинские организации стационарного типа, за исключением пациентов с заболеваниями и состояниями, при которых отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время может повлечь ухудшение их состояния, угрозу жизни и здоровью, с обязательным проведением указанным лицам при направлении на госпитализацию лабораторного обследования на COVID-2019, т.е. не выполнены требования постановления, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностного лица, а значит, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1,3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Пациент «Х» (мед. карта № …) при получении положительного анализа на COVID-19 15.04.2020 не изолирована (в документации отсутствует информация, подтверждающая факт изоляции пациента в отдельную палату или изолятор), а также в нарушение п. 9 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу № 78-00-09/72-10559-2020 от 08.04.2020, которым введены ограничительные мероприятия на территории ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р.Вредена» Минздрава России, пациент не госпитализирован в инфекционный стационар, т.е. не выполнены требования постановления, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностного лица, а значит, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 2.1, 4.3, 10.1, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Не своевременно проведена регистрация заболевшего «Х» в отделе эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии с группой учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» (эпидбюро), случая заболевания коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом COVID-2019, после получения положительного результата лабораторного обследования на COVID-19 15.04.2020 (указано в мед. карте № …), дата регистрации 29.04.2020 эпид. № …, в нарушение пункта 2.3 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 апреля 2020 г. N 8 «Об организации в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга учета лиц, обратившихся за медицинской помощью, в связи с глобальным распространением новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-2019», что является нарушением п. 12.2, 12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Занижена нормативная площадь помещений отделения № 17: процедурный кабинет (пом. 124) площадью 8,9 кв.м., смотровая (пом. 113) площадью 10,5 кв.м. для приема пациентов, что меньше гигиенических нормативов (12,0 кв.м.), клизменная (пом. 117) площадью 6,2 кв.м., что меньше гигиенических нормативов (8,0 кв.м.), что является нарушением п. 3.6 главы I, п. 29, 34, 83 приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 2.1, 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1,3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

В отделении № 17 превышено количество установленных коек в палатах: в двух палатах на две койки (пом. 130, 132) по 17,1 кв.м., в пяти палатах на четыре койки (пом. 141, 142, 143, 145, 146) площадью 23.0, 23.4, 22.3, 22.8, кВ.м., в трех палатах на пять коек (пом. 127, 128, 140) площадью 22,8, 23,6, 23,2 кв.м., при нормативных требованиях 10,0 кв.м. на каждую койку, что является нарушением п. 3.6, 10.2.1 главы I, п. 10 приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 2.1, 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Согласно представленным сведениям в отделении № 17 всего 44 одеяла, 44 подушки, при нахождении в отделении на 06.04.2020 - 44 пациентов, обменный фонд постельных принадлежностей недостаточный для проведения камерной обработки постельных принадлежностей после выбывания пациентов из отделения, а значит, не соблюдается санитарно-противоэпидемический режим, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанные с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 3.16, 11.20 главы I, п. 1.5.1 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 2.1, 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Не проведена дезинфекционная камерная обработка постельных принадлежностей 07.04.2020 после выписки из 11 палаты «П», что установлено при рассмотрении журнала учета дезкамерной обработки отделения № 17 за период с 01.04.2020 по 19.04.2020 и общего журнала учета дезкамерной обработки по 17 отделению, что является нарушением п. 11.20 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 2.1, 4.3, 19.2 СП" 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Сотрудники отделения № 17 согласно табелю учета рабочего времени за апрель 2020 года находились на работе до 30.04.2020, после получения положительного результата на COVID-19, тем самым при наличии инфекционного заболевания сотрудники не отстранены от работы и не изолированы/госпитализированы:

- врач «И» (результат исследования 20.04.2020),

- старшая медицинская сестра «У» (результат исследования 20.04.2020),

- буфетчик, санитарка «Я» (результат исследования 20.04.2020),

- врач, заведующий отделением «К» (результат исследования 25.04.2020),

- врач «К» (результат исследования 25.04.2020),

- медицинская сестра «Б» (результат исследования 25.04.2020),

- медицинская сестра «Б» (результат исследования25.04.2020),

- медицинская сестра «В» (результат исследования 25.04.2020),

- медицинская сестра «Г» (результат исследования 25.04.2020),

- санитарка «К» (результат исследования 25.04.2020),

- мед. регистратор, санитарка «С» (результат исследования 25.04.2020), а значит, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, что является нарушением п. 4.3, 10.1, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1,3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Сотрудники отделения № 17 согласно табелю учета рабочего времени за апрель 2020 года находились на работе при повышении температуры тела, не отстранены от работы и не изолированы/госпитализированы, согласно журналу термометрии медицинского персонала 17 отделения, в период введения ограничительных мероприятий с 08.04.2020 по 30.04.2020 зафиксирован подъем температуры тела (далее -1) у сотрудников:

-сестра-хозяйка «К» - 18.04.2020 t 38,4°C,

- медицинская сестра «Г». - 18.04.2020137,2°C, 19.04.20201 37,1°C,

- медицинская сестра «В» - 18.04.2020 t 37,2°C, 19.04.2020 137Д°С,

-буфетчик, санитарка «Я» - 18.04.2020 t 37,7°С, 19.04.2020 t 38,0°C, 20.04.2020 t 38,2°С, 21.04.2020 t 38,5°С, 22.04.2020 38,5°С, 23.04.2020 t 38,3°С, 24.04.2020 t 38,0°C, 25.04.2020 t 37,5°С, 26.04.20201 37,3°С, 27.04.2020137,3°С, 28.04.2020 t 37,0°C,

- медицинская сестра «Б» - 23.04.2020 t 37,6°C, 24.04.2020 t 37,8°C, 25.04.2020 t 38,2 С, 26.04.2020 t 38,0°C, 

тем самым, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, что является нарушением п. 4.3, 10.1, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», то есть Учреждение совершило административное правонарушение, предусмотренное частью 2 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Законный представитель Учреждения в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. Направил в суд защитника. Поскольку до начала судебного заседания от него никаких ходатайств не поступило, судом принято решение о рассмотрении дела в его отсутствие.

Защитники ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р.Вредена» в судебное заседание явились. Вину в совершении выявленных нарушений не признали по мотивам, указанным в возражениях, которые приобщены к материалам дела. Указав, что протокол составлен с нарушениями, поскольку он был возвращен судом для устранения недостатков. Однако, должностные лица Роспотребнадзора составили новый протокол, что не предусмотрено положениями КоАП РФ. Также, санитарно-эпидемиологическое расследование было проведено Роспотребнадзором незаконно, поскольку требовалось согласование с органами прокуратуры в связи с тем, что проверочные мероприятия должны были быть проведены в соответствии с требованиями Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля". Кроме того, санитарно-эпидемиологическое расследование проводилось на основании поступившего в Роспотребнадзор заявления ФИО3 по факту смерти его отца, в связи с чем, Роспотребадзор не мог исследовать медицинские документы других пациентов.

Потерпевший ФИО3 в судебное заседание явился. Просил переквалифицировать действия Учреждения с ч.2 на ч.3 ст.6.3 КоАП РФ. По обстоятельствам дела пояснил, что его отец ФИО4 получил квоту на плановую операцию в Учреждении. В начале апреля 2020 года отцу по телефону позвонили из 17 отделения Учреждения и сообщили, что плановая операция переносится на октябрь 2020 года. Однако через 2 дня ему вновь позвонили и сообщили, что плановая госпитализация состоится 06.04.2020 года. В связи с чем, отец самостоятельно прибыл в Учреждение, 07.04.2020 гда ему провели операцию, она прошла нормально. При этом отец по телефону сообщил, что его лечащий врач приехал из отпуска из ОАЭ. 08.04.2020 года им объявили, что в Учреждении из-за обнаружения коронавирусной инфекции введен карантин. В ночь на 15.04.2020 года состояние отца ухудшилось, появился кашель и температура, 16.04.2020 ему сделали КТ, 17.04.2020 г. взяли анализ на COVID-19, который впоследствии оказался положительным. Однако никакого лечения отец не получал, и только 19.04.2020 года когда его состояние ухудшилось, его госпитализировали в ГБ № 40, где его подключили к ИВЛ, и он был введен в искусственную кому, 11.05.2020 года отец скончался. Считает, что бездействие мед.персонала Учреждения, который не оказал помощь своевременно, привело к смерти его отца. Также пояснил, что соответствующее заявление было направлено им в СК, следователем в настоящее время проводится доследственная проверка.

Оценив собранные по делу доказательства в соответствии с требованиями ст. 26.11.КоАП РФ и с позиции соблюдения требований закона при их получении, то есть части 3 ст. 26.2.КоАП РФ, суд счел их достаточными для рассмотрения дела по существу и пришел к выводу о том, что, вина ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р.Вредена» в совершении инкриминируемого ему деяния, подтверждается всеми собранными доказательствами по делу в их совокупности:

- протоколом об административном правонарушении № Ю 78-02-09-47/1-2020 от 26.08.2020 года, составленным должностным лицом Роспотребнадзора по г. Санкт-Петербургу и ЛО ФИО5 в отношении ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р.Вредена», в котором указаны время, место, обстоятельства совершенного правонарушения (л.д224-234). 

Суд принимает данный процессуальный документ в качестве допустимого доказательства по делу, поскольку, он полностью соответствует требованиям ст.28.2 КоАП РФ. Как усматривается из протокола об административном правонарушении, защитник юридического лица с протоколом ознакомлен, права, предусмотренные ст.25.5 КоАП РФ ему разъяснены, право на дачу объяснений им реализовано, письменные объяснения приобщены к протоколу об АП (л.д.59), то есть протокол полностью соответствует требованиям ст.28.2 КоАП РФ;

- Распоряжением начальника Восточного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу – главного государственного санитарного врача по Выборгскому, Калининскому, Красногвардейскому, Невскому районам Санкт-Петербурга ФИО6 № 78-02-09/19-0135-2020 от 06.07.2020 года о проведении санитарно-эпидемиологического расследования причин возникновения инфекционных заболеваний (л.д.13-14);

- Актом № 78-02-09/19-0135-2020 от 21.07.2020 года о проведении санитарно-эпидемиологического расследования причин возникновения инфекционных заболеваний, в котором зафиксированы выявленные нарушения, в том числе, те, которые указаны в протоколе об АП (л.д.15-34);

- копией обращения ФИО3 в Роспотребнадзор с просьбой провести проверочные мероприятия в отношении Учреждения по факту смерти его отца – ФИО4 от короновирсуной инфекции (л.д.36-37);

- выпиской из ЕГРЮЛ (л.д.52-54);

- приказом о назначении ФИО7 на должность директора Учреждения (л.д.55);

- копией медицинской карты в отношении пациента ФИО4, из которой следует, что пациент поступил для проведения плановой операции (л.д.56-62);

- результаты анализа на COVID-19 в отношении ФИО4 (положительный) (л.д.63);

- результаты лабораторных исследований сотрудников и пациентов ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р.Вредена» (л.д.64-121);

- копией списка пациентов Учреждения отделение № 17 (л.д.122-147);

- копией медицинской карты в отношении пациента «Г»; (л.д.148-154);

- копией медицинской карты в отношении пациента «Г»; (л.д.155-158);

- копией медицинской карты в отношении пациента «Б»;(л.д.159-163);

-копией медицинской карты в отношении пациента «К»; (л.д.164-166);

-копией медицинской карты в отношении пациента «Л»; (л.д.167-170);

- копией медицинской карты в отношении пациента «С»; (л.д.171-175);

- копией медицинской карты в отношении пациента «Х»; (л.д.176-180);

-план-схема расположения 17 отделения Учреждения (л.д.181-183);

-справка о наличии мягкого инвентаря (л.д.184);

-журнал учета дезкамерной обработки (л.д.185-191);

-табель учета использования рабочего времени (л.д.192-201);

- копией журнала термометрии медицинского персонала (л.д.202-206);

- копии исследований на COVID пациентов (л.д.207-211);

- Постановлением руководителя Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу – главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу ФИО8 от 08.04.2020 года о введении в Учреждении ограничительных мероприятий начиная с 08.04.2020 года до особого распоряжения (л.д.212-214);

- копией предписания об устранении нарушений (л.д215-217).

Иными материалами дела.

Сведения, содержащиеся в указанных материалах, принимаются в качестве доказательств вины, так как протокол об административном правонарушении вынесен компетентным лицом, с соблюдением требований ст.28.2, 28.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях. С содержанием протокола об АП защитник юридического лица, привлекаемого к административной ответственности, был ознакомлен, права, предусмотренные ст. ст.25.1, 25.5 КоАП РФ, ст.51 Конституции РФ разъяснены. 

Оценивая все имеющиеся доказательства, суд признает их относимыми, полученными без нарушения закона, и в своей совокупности достаточными для разрешения дела и установления вины Учреждения в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 КоАП РФ.

Довод о том, что протокол является недопустимым доказательством, поскольку вместо устранения недостатков, о которых указал суд в определении о возвращении протокола, был составлен новый протокол об АП, суд не принимает во внимание в силу следующего.

21.07.2020 года должностным лицом Роспотребнадзора в отношении Учреждения был составлен протокол об АП № Ю78-02-09-47-2020 по ч.2 ст.6.3 КоАП РФ (л.д.38-48).

На основании Определения от 29.07.2020 года Калининского районного суда Санкт-Петербурга протокол об АП и иные материалы дела были возвращены в Роспотребнадзор для устранения выявленных нарушений, поскольку о составлении протокола об АП не был уведомлен потерпевший ФИО3, чье обращение послужило основанием для проведения проверочных мероприятий (л.д.219-220).

Действительно, согласно положениям ч.3 ст.28.8 КоАП РФ, недостатки протокола подлежат устранению в течение трех суток с момента их поступления от судьи.

Вместе с тем, данный срок не является пресекательным, следовательно, его нарушение не влечет за собой признание протокола об АП недопустимым доказательством по делу об АП.

Кроме того, законодатель не предусматривает порядка устранения недостатков и ничего не говорит о способах и формах реагирования на них.

Таким образом, недостатки подлежат устранению: либо путем внесения в протокол соответствующих исправлений и дополнений, либо путем составления нового протокола, поскольку никаких препятствий по этому поводу КоАП не установил.

При этом должны быть соблюдены требования статьи 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и обеспечены установленные данной нормой и статьей 25.1 названного Кодекса гарантии прав защиты лица, в отношении которого возбуждено производство по делу об административном правонарушении, а также гарантии прав потерпевшего, предусмотренные ст.25.2 КоАП РФ.

Указанные требования Кодекса РФ об административных правонарушениях должностным лицом Роспотребнадзора выполнены.

О времени и месте составления протокола об АП извещены участники производства по делу об АП в соответствии с требованиями ст.25.15 КоАП РФ: лицо, в отношении которого возбуждено дело об АП и потерпевший (л.д.221,222).

Протокол об АП от 26.08.2020 года № Ю 78-02-09-47/1-2020 составлен в отсутствие законного представителя юридического лица, потерпевшего, извещенных надлежащим образом о времени и месте составления протокола об АП, с участием защитника юридического лица ФИО2, действующей на основании доверенности, которая ре6ализовава тот объеме прав, который ей предоставлен, отказалась от подписи в протоколе об АП (л.д.224-234).

Таким образом, никаких нарушений со стороны должностных лиц Роспотребнадзора при составлении протокола об АП допущено не было, протокол является допустимым доказательством, составленным в соответствии с требованиями ст.28.2 КоАП РФ.

Довод о том, что на период 06.07.2020 года по 21.07.2020 года в Учреждении не было зафиксировано каких-либо очагов инфекционных заболеваний, в связи с чем, не могло быть проведено санитарно-эпидемиологическое расследование, суд не принимает во внимание, поскольку основанием для проведения такового послужило обращение заявителя ФИО3 по факту смерти его отца ФИО4, который находился на лечении в Учреждении в период с 06.04.2020 года по 19.04.2020 года, в указанный период заболел новой коронавирсуной инфекцией и был госпитализирован с профильное медицинское учреждение. Тем самым, предметом расследования являлось: установление причин и условий возникновения новой коронавирусной инфекции в период с 06.04.2020 по 19.04.2020 года, то есть в тот период, когда очаг этой инфекции был выявлен, и когда в отношении Учреждения были приняты ограничительные меры.

Довод о нарушении органом Роспотребнадзора положений Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 21.10.2010 N 133 "Об оптимизации противоэпидемической работы и утверждении формы акта эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи", суд признает несостоятельным, поскольку указания, данные в Постановлении, носят рекомендательный характер, за исключением утверждения формы акта расследования.

Довод о нарушении должностными лицами Роспотребнадзора положений Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», суд не принимает во внимание в силу следующего.

Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 13.07.2020) "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В соответствии с п.2 ч.1 ст.42 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", санитарно-эпидемиологические экспертизы, расследования, обследования, исследования, испытания и иные виды оценок соблюдения санитарно-эпидемиологических и гигиенических требований могут проводиться должностными лицами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями, аккредитованными в соответствии с законодательством Российской Федерации об аккредитации в национальной системе аккредитации, и экспертами, аттестованными в установленном Правительством Российской Федерации порядке, в целях: установления причин и условий возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и оценки последствий возникновения и распространения таких заболеваний (отравлений).

Таким образом, санитарно-эпидемиологическое расследование проведено в соответствии с положениями Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Довод о том, что были проверены медицинские документы иных пацие5нтов 17 отделения Учреждений, о которых не было указано в жалобе, суд не принимает во внимание, поскольку заявителем в обращении указано на возможное нарушение установленных требований в 17 отделении, то есть в том, где на лечении находился отец заявителя.

Иные доводы основаны на неверном применении положений ФЗ № 52, а также СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", и СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Довод потерпевшего ФИО3 о переквалификации действий Учреждения с ч.2 на ч.3 ст.6.3 КоАП РФ, не может быть удовлетворен судом в силу следующего.

Согласно разъяснениям, данным в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2005 N 5 (ред. от 19.12.2013) "О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях", если при рассмотрении дела об административном правонарушении будет установлено, что протокол об административном правонарушении содержит неправильную квалификацию совершенного правонарушения, то судья вправе переквалифицировать действия (бездействие) лица, привлекаемого к административной ответственности, на другую статью (часть статьи) КоАП РФ, предусматривающую состав правонарушения, имеющий единый родовой объект посягательства, в том числе и в случае, если рассмотрение данного дела отнесено к компетенции должностных лиц или несудебных органов, при условии, что назначаемое наказание не ухудшит положение лица, в отношении которого ведется производство по делу.

Таким образом, переквалификация возможна только в случае, если не будет ухудшено положение лица, в отношении которого ведется производство по делу об АП.

Вместе с тем, санкция ч.3 ст.6.3 КоАП РФ предусматривает более строгое наказание, чем санкция ч.2 ст.6.3 КоАП РФ, в связи с чем, при переквалификации будет ухудшено положение лица, привлекаемого к административной ответственности.

Частью 2 ст.6.3 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 г. N 66 коронавирусная инфекция (2019-nCoV) внесена в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Соблюдение санитарных правил, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (часть 3 статьи 39 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Постановлением Врио Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16 декабря 2013 г. N 65) утверждены Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней".

На основании п.2.1 СП 3.1/3.2.3146-13, в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия). 

Согласно п.4.3 СП 3.1/3.2.3146-13, при эксплуатации производственных, общественных зданий, сооружений и оборудования должны обеспечиваться безопасные в эпидемиологическом отношении условия труда, быта и отдыха и осуществляться мероприятия по охране окружающей среды, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекционных болезней, в соответствии с действующими санитарно-эпидемиологическими требованиями.

В соответствии с п.10.1 СП 3.1/3.2.3146-13, больные инфекционными и паразитарными болезнями, лица с подозрением на инфекционные и паразитарные болезни, лица, общавшиеся с больными инфекционными болезнями, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию на наличие возбудителей инфекционных и паразитарных болезней и медицинскому наблюдению или лечению (экстренной профилактике), и в случае если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Пунктом 12.1 СП 3.1/3.2.3146-13 установлено, что о каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни медицинские работники медицинских, образовательных, оздоровительных и других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его нахождения).

В силу п.12.2 СП 3.1/3.2.3146-13, Ответственными за полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных и паразитарных заболеваний, а также оперативное и полное сообщение о них в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, являются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, руководители медицинских, оздоровительных, образовательных и других организаций, выявившие больного.

Согласно п.12.3 СП 3.1/3.2.3146-13, каждый случай инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на это заболевание, а также носительства возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней подлежит регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы по месту их выявления в медицинских, образовательных, оздоровительных и других организациях, а также в территориальных органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

На основании п.19.2 СП 3.1/3.2.3146-13, в медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) утверждены санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (приложение).

На основании п.3.3 СанПиН 2.1.3.2630-10, структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.

Согласно п.3.16 СанПиН 2.1.3.2630-10, в стационарах следует предусматривать дезинфекционное отделение, состав и площадь которого определяются количеством обрабатываемых постельных принадлежностей. При отсутствии собственного дезинфекционного отделения дезинфекция постельных принадлежностей может проводиться в других организациях, имеющих дезинфекционные камеры.

Эпидемиологическая задача приемного отделения - не допустить поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля. С этой целью осматриваются кожные покровы, зев, измеряется температура, проводится осмотр на педикулез с отметкой в истории болезни, собирается эпидемиологический и прививочный (по показаниям) анамнез. Приемное отделение оснащается термометрами и шпателями в количестве, соответствующем числу поступающих пациентов. В случае подозрения на инфекционное заболевание пациента изолируют в диагностическую палату при приемном отделении или бокс до установки диагноза или перевода в инфекционное отделение (больницу) (п. 10.1.1 СанПиН 2.1.3.2630-10). 

После выписки (смерти) больного, а также по мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной камерной обработке. В случае использования для покрытия матрацев чехлов из материала, допускающего влажную дезинфекцию, камерная обработка не требуется. Дезинфекционной обработке подлежат кровать и тумбочка пациента. В медицинской организации должен быть обменный фонд постельных принадлежностей, для хранения которого предусматривается специальное помещение (п. 11.20 СанПиН 2.1.3.2630-10).

На основании п.13.1 СанПиН 2.1.3.2630-1, при поступлении в стационар пациенты, при необходимости, проходят санитарную обработку в приемном отделении, включающую принятие душа или ванны, стрижку ногтей и другие процедуры, в зависимости от результатов осмотра. После санитарной обработки больному выдается комплект чистого нательного белья, пижама/халат, тапочки. Личная одежда и обувь оставляются в специальной упаковке с вешалками (полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани) в помещении для хранения вещей пациентов или передаются его родственникам (знакомым). Допускается нахождение больных в стационарах в домашней одежде. Личная одежда больных инфекционными заболеваниями должна подвергаться камерной дезинфекции в случаях, предусмотренных санитарными правилами.

В силу абзаца 2 п. 13.4 СанПиН 2.1.3.2630-10, перед возвращением пациента в палату после операции производится обязательная смена белья. Смена белья пациентам после операций должна проводиться систематически до прекращения выделений из ран.

Как следует из Акта санитарно-эпидемиологического расследования, Учреждением данные требования СП 3.1/3.2.3146-13, СанПиН 2.1.3.2630-10 нарушены, а, следовательно, нарушение указанных санитарных норм могло создать и создало угрозу причинения вреда жизни, здоровью пациентов, проходящих лечение в Учреждении.

Таким образом, исследовав материалы дела в полном объеме, суд приходит к выводу о наличии достаточных доказательств совершения Учреждением административного правонарушения, которое суд квалифицирует по ч.2 ст.6.3 Кодекса РФ «Об административных правонарушениях».

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, предусмотренных ст. 4.3 КоАП РФ, в ходе рассмотрения дела не установлено и должностным лицом органа Роспотребнадзора не представлено.

К обстоятельствам, смягчающим ответственность, в соответствии со ст.4.2 КоАП РФ, суд относит: принятие мер к устранению нарушений, а также то, что Учреждение является бюджетным, источником финансирования являются субсидии, выделяемые из федерального бюджета..

При назначении наказания суд учитывает характер и степень, общественной опасности совершенного правонарушения, имущественное и финансовое положения лица, привлекаемого к административной ответственности, обстоятельства при которых выявлено данное нарушение, смягчающие вину обстоятельства и отсутствие отягчающих вину обстоятельств, кроме того, принимает во внимание конкретные обстоятельства данного дела, в том числе, что Учреждение является бюджетным, при этом, Учреждение осуществляет деятельность по оказанию медицинских услуг населению, в том числе, находящимся на стационарном лечении, в связи с чем, полагает возможным назначить наказание в соответствии с ч.ч.3.2,3.3 ст.4.1 КоАП РФ.

На основании ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ, при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Частью 3.3 ст.4.1 КоАП РФ предусмотрено, что при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.4.1, 29.9, 29.10, 29.11, Кодекса РФ об административных правонарушениях, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Признать Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р.Вредена» Министерства здравоохранения Российской Федерации виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 КоАП РФ, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 100000 (сто тысяч) рублей.

Реквизиты для оплаты штрафа:

УФК по Санкт-Петербургу (Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу, юр.адрес:199053, Санкт-Петербург, Большой пр. В.О., д.13, лит.А)

р/с 

<

***> Банк Северо-западное ГУ Банка России; ИНН 

<

***>; КПП 784001001; ОКТМО 40913000 БИК 044030001; КБК 14111601061010003140 «Денежные взыскания (штрафы) за совершение административного правонарушения по ст.6.3 КоАП.

Разъяснить, что в соответствии со ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

Разъяснить положения ст.31.5 КоАП РФ: 

1. При наличии обстоятельств, вследствие которых исполнение постановления невозможно в установленные сроки, судья, орган, должностное лицо, могут отсрочить исполнение постановления на срок до одного месяца.

2. С учетом материального положения лица, привлеченного к административной ответственности, уплата административного штрафа может быть рассрочена судьей, органом, должностным лицом, вынесшими постановление, на срок до трех месяцев.

При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, постановление направляется в течение десяти суток с отметкой о его неуплате судебному приставу-исполнителю для исполнения в порядке, предусмотренном федеральным законодательством. Кроме того, в отношении лица, не уплатившего административный штраф по делу об административном правонарушении, рассмотренному судьей, может быть составлен протокол об АП по ст.20.25 КоАП РФ.

Постановление может быть обжаловано в Санкт-Петербургский Городской суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья: