Дело № 2-2143/2019

УИД: 61RS0020-01-2019-002845-85

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

5 декабря 2019 года. г. Новошахтинск

Новошахтинский районный суд Ростовской области

в составе:

председательствующего судьи Селицкой М.Ю.,

при секретаре Сугейко Д.А.,

с участием помощника прокурора г. Новошахтинска Серебрянниковой Э.В.,

представителя истца ФИО1 – ФИО2, действующего на основании нотариально удостоверенной доверенности от 26.09.2019, зарегистрированной в реестре нотариуса №..., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2143/2019 по иску ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты в счет возмещения вреда, причиненного здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, штрафа, неустойки и судебных расходов, 

У С Т А Н О В И Л:

Истец обратился в суд с исковым заявлением к ответчику, в котором просит взыскать с последнего в свою пользу недополученное компенсационное возмещение за вред здоровью в размере 232 625 руб., 50% от удовлетворенных требований материального характера в виде штрафа, неустойку в размере 209 362,5 руб. и сумму судебных расходов в размере 30 000 руб. – оплата услуг юриста.

В обоснование заявленных требований истец указал, что 30.09.2018 в 23 час. 30 мин. на а/д А-270 «Новошахтинск-Майский» 899 км Октябрьский район, произошло ДТП с участием а/м Мазда-6, госномер ..../161, под управлением Д.Д.В. и а/м Скания Р340, госномер ..../161, с полуприцепом цистерной ...., под управлением А.Д.О.

Гражданская ответственность Д.Д.В. застрахована в «НАСКО» по полису ЕЕЕ №....

Гражданская ответственность А.Д.О. застрахована в «СОГЛАСИЕ» по полису ЕЕЕ №... (обязанность исполнена в добровольном порядке в размере 340 250 руб., платежное поручение №... от 13.06.2019).

В результате ДТП был причинен вред здоровью пассажиру а/м Мазда-6, госномер ..../161, ФИО1 тяжелая сочетанная травма: ЗЧМТ, диффузное аксональное повреждение головного мозга, Множественные раны лица, вторично-открытый оскольчатый перелом диафиза правой бедренной кости 2Бст (по ФИО3) со смещением отломков, з/перелом с/3 диафиза правой б/берцовой кости со смещением отломков, з/межмыщелковый перелом правой б/берцовой кости, травматический шок 2ст., жировая тромбоэмболия, мозговая форма, указанные повреждения были квалифицированы как тяжкий вред здоровью человека, и подтверждены экспертным заключением №..., выписными эпикризами №... – 2 шт, №..., №..., №....

Следователем ОРП на ТО ОП № 3 СУ МУ МВД России «Новочеркасское» 25.04.2019 вынесено постановление об отказе в возбуждении уголовного дела.

В соответствии с постановлением № 1164 от 15.11.2012 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» ФИО1 составил: ЗЧМТ, диффузное аксональное повреждение головного мозга п. 3-б, равен 10% от страховой суммы и составляет 50 000 руб.; вторично-открытый оскольчатый перелом диафиза правой бедренной кости 2Бст (по ФИО3) со смещением отломков п. 60-6, равен 10 % от страховой суммы и составляет 50 000 руб.; з/перелом с/3 диафиза правой б/берцовой кости со смещением отломков п. 62-6, равен 12 % от страховой суммы и составляет 60 000 руб.; з/межмыщелковый перелом правой б/берцовой кости п. 61-е, равен 12 % от страховой суммы и составляет 60 000 руб.; травматический шок 2 ст. п. 67, равен 10 % от страховой суммы и составляет 50 000 руб.; 14.11.2018 оперативное лечение о/репозиция БИОС правой бедренной кости п. 65-г, равен 7 % от страховой суммы и составляет 35 000 руб.; 28.11.2018 оперативное лечение о/репозиция накостный МОС правой большеберцовой кости пластиной с угловой стабильностью п. 65-г, равен 7% от страховой суммы и составляет 35 000 руб.; множественные раны лица п. 43 0,05 % и равен 250 руб. 

13.05.2019 в адрес АО «НАСКО» было направлено заявление о страховой выплате с приложенным комплектом документов, выплата не произведена, ответ не направлен.

Согласно приказу ФССН № ОД-1090 от 14.05.2019 отозвана лицензия на производство страховой деятельности у АО «НАСКО».

Приказом ЦБ России № ОД-1091 от 14.05.2019 в АО «НАСКО» назначена временная администрация на срок 6 мес.

В соответствии с ч. 1 п. «а» ст. 18 Ф3 № 40 от 25.04.2002, компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, принятия арбитражным судом решения о признании страховщика банкротом и об открытии конкурсного производства в соответствии с законодательством о несостоятельности (банкротстве).

02.07.2019 в адрес ответчика было направлено заявление о компенсационной выплате с приложениями (заверенными копиями всех необходимых документов), предусмотренными п. 3.10, п. 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и (или) 4.13 Правил ОСАГО, утвержденных Положением Банка России от 19.09.2014 № 431-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (с изменениями и дополнениями), которые получены ответчиком 06.07.2019.

22.07.2019 произведена компенсационная выплата по делу №...-ЮО в размере 107 625 руб. (платежное поручение №...).

19.08.2019 в адрес РСА была направлена претензия, в ответ на которую РСА сформировал информационное письмо № И-71270, в котором не указаны повреждения вошедшие в компенсационную выплату, общий размер выплаты по мнению РСА составляет 215 250 руб. (к оплате не приняты 50% вины).

В судебное заседание истец ФИО1 не явился, о месте и времени судебного разбирательства извещен надлежащим образом, что подтверждается материалами дела. Предоставил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие с участием представителя по доверенности. Дело рассмотрено в отсутствие истца ФИО1 в соответствии со ст. 167 ГПК РФ.

Представитель истца ФИО1 – ФИО2, действующий на основании доверенности, в судебном заседании предоставил уточненное исковое заявление в части требований о взыскании неустойки, период которой истцом увеличен на момент рассмотрения настоящего дела, согласно которому просил взыскать с ответчика неустойку за период с 27.07.2019 по 05.12.2019 в размере 290 750 руб., оставив в остальной части заявленные требования без изменений. Обсудив ходатайство о приобщении к материалам дела уточнённого искового заявления, копия которого истцом направлена ответчику и получена последним 28.11.2019, учитывая мнение участников процесса, не возражавших против продолжения рассмотрения дела по существу, суд счел возможным принять уточненное исковое заявление и продолжить рассмотрение дела по существу в данном судебном заседании. Представитель истца дополнительно пояснил, что его доверитель, как пассажир одного из автомобилей, пострадавший в результате ДТП, имеет право на возмещение вреда здоровью в полном объеме в рамках каждого из договоров ОСАГО. Так страховая компания ООО «СК «Согласие» произвела его доверителю страховую выплату в полном объеме – 340 250 руб. 13.06.2019 в бесспорном порядке, тогда как РСА, не мотивировав свое решение, уменьшил сумму выплаты, и дополнительно требовал предоставить документ об установлении степени вины каждого из участников ДТП, что напрямую противоречит действующему законодательству. Просил удовлетворить уточненные требования в полном объеме.

Представитель ответчика РСА в судебное заседание не явился, о месте и времен судебного разбирательства извещён надлежащим образом, что подтверждается материалами дела. Несмотря на заблаговременное уведомление ответчика о месте и времени проведения подготовки дела к судебному разбирательству, от последнего не поступило ни возражений в отношении заявленных требований, ни копии материалов выплатного дела в отношении истца, ни ходатайства об отложении судебного разбирательства. В связи с чем, учитывая позицию участников процесса, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика РСА в соответствии со ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав пояснения представителя истца, изучив материалы дела, заслушав заключение помощника прокурора г. Новошахтинска Серебрянниковой Э.В., полагавшей заявленные исковые требования подлежащими удовлетворению, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Закон об ОСАГО) потерпевший - лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства - участник дорожно-транспортного происшествия (за исключением лица, признаваемого потерпевшим в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном").

Страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение.

На основании п. 3 ст. 931 ГК РФ договор страхования риска ответственности за причинение вреда считается заключенным в пользу лиц, которым может быть причинен вред (выгодоприобретателей), даже если договор заключен в пользу страхователя или иного лица, ответственных за причинение вреда, либо в договоре не сказано, в чью пользу он заключен. 

В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы (пункт 4).

Таким образом, по смыслу указанных норм, потерпевший, здоровью которого был причинен вред использованием транспортного средства его владельцем, наделен правом обращения к страховщику с требованием о страховом возмещении вследствие причинения вреда здоровью. 

В развитие указанных норм ст. 12 Закона об ОСАГО предусматривает, что потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной данным Законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Согласно ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего (пункт 1). 

При этом владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников (столкновения транспортных средств и т.п.) третьим лицам (пункт 3). 

Таким образом, в последнем случае ответственность наступает для каждого из владельцев источников повышенной опасности. 

Такая правовая позиция изложена в утвержденном 10.10.2012 Президиумом Верховного Суда Российской Федерации Обзоре судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за второй квартал 2012 года, где дано разъяснение о том, что при причинении вреда третьему лицу взаимодействием источников повышенной опасности взыскание страховых выплат в максимальном размере, установленном Законом об ОСАГО, производится одновременно с двух страховщиков, у которых застрахована гражданская ответственность владельцев транспортных средств, в том числе и в случае, если вина одного из владельцев в причинении вреда отсутствует. 

В п. 47 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации 26.12.2017 № 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" также разъяснено, что страховое возмещение в связи с причинением вреда, возникшего в результате дорожно-транспортного происшествия вследствие взаимодействия двух источников повышенной опасности, третьему лицу производится каждым страховщиком, у которых застрахована гражданская ответственность владельцев транспортных средств в пределах страховой суммы, установленной ст. 7 Закона об ОСАГО, по каждому договору страхования. 

Частью 1 статьи 10 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 № 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" предусмотрено, что страховая сумма - это денежная сумма, которая определена в порядке, установленном федеральным законом и (или) договором страхования при его заключении, и исходя из которой устанавливаются размер страховой премии (страховых взносов) и размер страховой выплаты при наступлении страхового случая.

В силу п. 1 ст. 4 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены данным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

В соответствии со статьей 1 названного Закона страховым случаем является наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.

Таким образом, страховым случаем по договору ОСАГО является наступление ответственности владельца транспортного средства при причинении вреда третьим лицам взаимодействием транспортных средств, когда в силу п. 3 ст. 1079 ГК РФ наступает ответственность для каждого из владельцев транспортных средств, имеет место не один страховой случай, а страховой случай для каждого договора ОСАГО.

Подпунктом "а" статьи 7 названного Закона установлено, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500 000 руб.

Согласно п. 2 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, указанной в подпункте "а" статьи 7 данного закона.

Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 N 1164, установлен порядок определения суммы страхового возмещения путем умножения, предусмотренной законом страховой суммы на выраженные в процентах нормативы, установленные исходя из характера и степени повреждения здоровья.

Учитывая, что при повреждении здоровья размер страховой выплаты в счет возмещения расходов на восстановление здоровья потерпевшего не связан с какими-либо конкретными материальными убытками и определяется лишь характером и степенью повреждения здоровья потерпевшего в порядке, установленном названным выше нормативным актом, исходя из установленной законом страховой суммы, то такая сумма является страховым возмещением по каждому договору ОСАГО, в отношении которого страховой случай наступил.

Сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре (пункты 2,3 Правил).

Согласно подпункта "г" п. 1 ст. 18 Закона об ОСАГО компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие: отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

В соответствии со ст. 19 названного Закона указанные компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков.

При этом к отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования, а компенсационные выплаты устанавливаются, в частности, с учетом требований пункта 7 статьи 12 данного Закона.

Компенсационные выплаты устанавливаются: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона;

До предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, потерпевший обязан обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требование о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования.

Профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление потерпевшего об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату потерпевшему путем перечисления суммы компенсационной выплаты на банковский счет потерпевшего или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.

В судебном заседании установлено, что 30.09.2018 около 23 час. 30 мин. на 899 км а/д А-270 «Новошахтинск-Майский» Октябрьского района Ростовской области произошло ДТП с участием а/м Мазда-6, госномер ..../161, под управлением Д.Д.В., и а/м Скания Р340, госномер ..../161, с полуприцепом цистерной ...., под управлением А.Д.О. В результате ДТП пассажир автомобиля Мазда-6, госномер ..../161, ФИО1 – истец по делу, получил телесные повреждения, которые квалифицируются как тяжкий вред здоровью человека. 

Согласно заключению эксперта №... от 07.03.2019, ФИО1 причинены телесные повреждения: тупая сочетанная травма: черепно-мозговая травма с множественными ушибленными ранами лица, диффузно-аксональным повреждением головного мозга, открытого оскольчатого перелома диафиза правой бедренной кости; закрытого перелома средней трети диафиза правой большеберцовой кости; закрытого межмыщелкового перелома правой большеберцовой кости, осложнившейся мозговой формой жировой эмболии. В совокупности квалифицируются как тяжкий вред, причиненный здоровью человека, по признаку опасности для жизни (в соответствии с п. 4 «а» «Правил определения степени тяжести вреда здоровью человека», утвержденных постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 № 522; и согласно п. 6.1.3. «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом № 194н от 24.04.2008 Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации).

Установлено, что истец ФИО1 находился на стационарном лечении в МБУЗ «Центральная городская больница» города Новошахтинска с 01.10.2018 по 13.11.2018, в ГБУ Ростовской области «Областная клиническая больница № 2» с 13.11.2018 по 26.11.2018, с 27.11.2018 по 12.12.2018, с 13.03.2019 по 22.03.2019.

Из медицинских документов (выписной эпикриз из медицинской карты стационарного больного №... от 13.11.2018, выписной эпикриз отделения травматологии из медицинской карты стационарного больного №... от 26.11.2018, выписной эпикриз отделения травматологии из медицинской карты стационарного больного №... от 12.12.2018, выписной эпикриз травматолого-ортопедического отделения № 1 из медицинской карты стационарного больного №... от 23.03.2019) следует, что заключительный клинический диагноз ФИО1: Тяжелая сочетанная травма: ЗЧМТ, диффузное аксональное повреждение головного мозга. Множественные раны лица. Вторично-открытый оскольчатый перелом диафиза правой бедренной кости 2Б ст. (по ФИО3) со смещением отломков. Закрытый перелом средней трети диафиза правой большеберцовой кости со смещением отломков. Закрытый межмыщелковый перелом правой большеберцовой кости. Травматический шок 2 ст. Жировая тромбоэмболия, мозговая форма. 

Постановлением ст. следователя ОРП на ТО ОП № 3 СУ МУ МВД России «Новочеркасское» от 25.04.2019 отказано в возбуждении уголовного дела в связи с отсутствием в действиях водителей признаков состава преступления. 

Установлено, что гражданская ответственность водителя Д.Д.В. застрахована в страховой компании АО «НАСКО» по полису серия ЕЕЕ №.... Гражданская ответственность водителя А.Д.О. застрахована в страховой компании ООО «Согласие» по полису серия ЕЕЕ №....

Из материалов дела следует, что страховой компании ООО «Согласие» в добровольном порядке выплатила истцу компенсационную выплату в размере 340 250 руб. согласно платежному поручению №... от 13.06.2019.

В судебном заседании установлено, что 13.05.2019 истец ФИО1 посредством почтовой связи обратился к АО «НАСКО» с заявлением о страховой выплате с приложенным комплектом документов. Однако выплата произведена не была, ответ не направлен.

Согласно приказу ФССН № ОД-1090 от 14.05.2019 у АО «НАСКО» отозвана лицензия на производство страховой деятельности. Приказом ЦБ России № ОД-1091 от 14.05.2019 в АО «НАСКО» назначена временная администрация на срок 6 мес.

02.07.2019 истцом в адрес ответчика РСА было направлено заявление о компенсационной выплате, с приложением необходимых документов надлежащим образом заверенных.

Ответчиком РСА было принято решение №... от 18.07.2019 об осуществлении компенсационной выплаты в размере 107 625 руб., которая была произведена 22.07.2019 по платежному поручению №.... 

Истец, не согласившись с размером произведенной ответчиком РСА компенсационной выплаты, 19.08.2019 в адрес РСА направил претензию с просьбой доплатить компенсационное возмещение в размере 232 375 руб. 

Ответчик РСА направил истцу информационное письмо № И-71270 от 05.09.2019, в котором указал, что в соответствии с предоставленными им документами ГИБДД, невозможно установи степень вины участников ДТП от 30.09.2018. Определение степени виновности каждого из участников ДТП не входит в круга полномочий РСА и возможно лишь в судебном порядке. Принимая во внимание, что степень вины участников ДТП судом не установлена, РСА было принято решение от 18.07.2019 №... об осуществлении компенсационной выплаты в размере 107 625 руб. В связи с этим повреждения вошедшие в компенсационную выплату, общий размер выплаты по мнению РСА составляет 215250 рублей (к оплате не приняты 50% вины).

До настоящего времени ответчиком РСА не произведена доплата компенсационной выплаты.

Согласно Правилам расчета суммы страхового возмещения, при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164, которыми установлены размеры страховой выплаты в процентах в зависимости от характера и степени повреждения здоровья, которые в соответствии с полученными ФИО1 травмами составляют: ЗЧМТ, диффузное аксональное повреждение головного мозга - п. 3-б, равен 10% от страховой суммы и составляет 50 000 руб.; вторично-открытый оскольчатый перелом диафиза правой бедренной кости 2Б ст. (по ФИО3) со смещением отломков - п. 60-б, равен 10% от страховой суммы и составляет 50 000 руб.; закрытый перелом средней трети диафиза правой большеберцовой кости со смещением отломков - п. 62-б, равен 12% от страховой суммы и составляет 60 000 руб.; закрытый межмыщелковый перелом правой большеберцовой кости - п. 61-е, равен 12% от страховой суммы и составляет 60 000 руб.; травматический шок 2 ст. - п. 67, равен 10% от страховой суммы и составляет 50 000 руб.; 14.11.2018 оперативное лечение о/репозиция БИОС правой бедренной кости - п. 65-г, равен 7% от страховой суммы и составляет 35 000 руб.; 28.11.2018 оперативное лечение о/репозиция накостный МОС правой большеберцовой кости пластиной с угловой стабильностью - п. 65-г, равен 7% от страховой суммы и составляет 35 000 руб.; множественные раны лица - п. 43 равен 0,05%) от страховой суммы и составляет 250 руб.

При этом суд обращает внимание, что согласно пп. "а" п. 3 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164, размер страховой выплаты (процентов) в случае сотрясения головного мозга при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением составляет 3 процента от страховой суммы по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Таким образом, исходя из приведенных положений Правил расчета, следует, что при наличии диагноза "Сотрясение головного мозга" для взыскания страхового возмещения необходимо соблюдение определенных условий, а именно, непрерывного лечения потерпевшего, общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением.

Стороной истца предоставлены медицинские документы, подтверждающие факт нахождения истца на стационарном лечении с 01.10.2018 по 13.11.2018, в МБУЗ «Центральная городская больница г. Новошахтинска в травматологическом отделении, в ГБУ Ростовской области «Областная клиническая больница № 2» с 13.11.2018 по 26.11.2018, с 27.11.2018 по 12.12.2018, с 13.03.2019 по 22.03.2019, т.е. продолжительность стационарного лечения составила 10 дней.

При разрешении данного спора суд также учитывает, что страховая компания «Согласие», в которой была застрахована ответственность второго участника ДТП, произвела истцу выплату возмещения вреда здоровью в полном объеме – в сумме 340 250 руб., что подтверждается платежным поручением №... от 13.06.2019.

Суд также обращает внимание на то, что, несмотря на то, что ответчик обладал достаточным временем для формирование своей позиции по заявленным требованиям, тем не менее, возражение в отношении заявленных требований им не представлено, как и не указано в ответе на претензию истца, почему ответчик пришел к выводу, что сумма компенсационной выплаты в данном случае составила 215 520 руб., а выплате истцу подлежало 107 625 руб. с учетом 50% вины.

Из приведенных выше правовых норм следует, что при наступлении у застраховавших ответственность владельцев транспортных средств обязанности возместить третьему лицу вред, причиненный вследствие использования транспортного средства, каждый из застраховавших такую ответственность страховщиков обязан произвести соответствующую выплату по каждому из договоров страхования, при этом степень вины участников ДТП применительно к размеру подлежащего возмещению третьему лицу вреда правового значения в данном случае не имеет.

При этом суд отмечает, что изменения, которые внесены п. 8 Федерального закона от 01.05.2019 № 88-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", устанавливающие ограничения размера страховой выплаты в случае причинения вреда здоровью третьего лица в результате взаимодействия нескольких источников повышенной опасности, предусмотренные п. 9.1 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ "Об ОСАГО", подлежат применению с 01.05.2019.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что произведенная ООО СК «Согласие» выплата страхового возмещения, исходя из аналогичных телесных повреждений в соответствии с нормативами для определения страховой выплаты при причинении вреда здоровью истца в сумме 340 250 руб., не свидетельствует об отсутствии обязанности у РСА по компенсационной выплате в таком же размере в силу вышеприведенных правовых норм.

При таких обстоятельствах, суд полагает установленным в судебном заседании, что ФИО1 имеет право на получение компенсационной выплаты в связи с полученными травмами в ДТП от 30.09.2018 в общей сумме 340 250 руб. 

Поскольку, как было указано выше, ответчиком была произведена истцу компенсационная выплата в сумме 107625 руб., требования истца о взыскании недополученного компенсационного возмещение за вред здоровью в размере 232 625 руб., суд полагает подлежащими удовлетворению.

Разрешая требования о взыскании с ответчика штрафа за неисполнение требований потребителя в добровольном порядке, суд исходит из следующего.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п.п. 81, 82, 87, 85 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 № 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" при удовлетворении судом требований потерпевшего суд одновременно разрешает вопрос о взыскании с ответчика штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО).

Размер штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего определяется в размере 50 процентов от разницы между суммой страхового возмещения, подлежащего выплате по конкретному страховому случаю потерпевшему, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке до возбуждения дела в суде, в том числе после предъявления претензии. При этом суммы неустойки (пени), финансовой санкции, денежной компенсации морального вреда, а также иные суммы, не входящие в состав страховой выплаты, при исчислении размера штрафа не учитываются (п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО).

Предусмотренные Законом об ОСАГО неустойка, финансовая санкция и штраф применяются и к профессиональному объединению страховщиков (абз. 3 п. 1 ст. 19 Закона об ОСАГО).

Применение ст. 333 ГК РФ об уменьшении судом неустойки возможно лишь в исключительных случаях, когда подлежащие уплате неустойка, финансовая санкция и штраф явно несоразмерны последствиям нарушенного обязательства. Уменьшение неустойки, финансовой санкции и штрафа допускается только по заявлению ответчика, сделанному в суде первой инстанции или в суде апелляционной инстанции, перешедшем к рассмотрению дела по правилам производства в суде первой инстанции. В решении должны указываться мотивы, по которым суд пришел к выводу, что уменьшение их размера является допустимым.

Однако, как установлено в судебном заседании, истец, обратившись к ответчику с заявлением об осуществлении компенсационной выплаты, надлежащим образом исполнил свои обязательства по предоставлению всего пакета документов, необходимых и достаточных для разрешения ответчиком вопроса об ее осуществлении.

С учетом изложенного, требования истца в части взыскания с ответчика штрафа в соответствии с положениями ст. 16.1 Федерального закона № 40-ФЗ являются также обоснованными и подлежащими удовлетворению.

При этом суд не находит оснований для уменьшения размера штрафа, подлежащего взысканию с ответчика, поскольку доказательств явной несоразмерности последствиям нарушения обязательства им не представлено. Какие-либо исключительные обстоятельства, при которых в соответствии с законом возможно уменьшение размера штрафа в данном случае отсутствуют.

Принимая во внимание, что факт неисполнения в добровольном порядке предъявленных истцом к ответчику требований об осуществлении компенсационной выплаты в полном объеме установлен, суд считает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца штраф в размере 50% от вышеуказанной суммы страховой выплаты, присужденной судом в её пользу, то есть в размере 116 312,5 руб. 

Согласно п. 4 ст. 19 Закона «Об ОСАГО» профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление потерпевшего об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату потерпевшему путем перечисления суммы компенсационной выплаты на банковский счет потерпевшего или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.

В соответствии с абзацем третьим п. 1 ст. 19 Закона об ОСАГО К отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования. К отношениям между профессиональным объединением страховщиков и страховщиком, осуществившим прямое возмещение убытков, или страховщиком, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между страховщиком, осуществившим прямое возмещение убытков, и страховщиком, застраховавшим гражданскую ответственность лица, причинившего вред.

Соответствующие положения применяются постольку, поскольку иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом и не вытекает из существа таких отношений.

С даты, когда страховое возмещение должно быть выплачено истцу в полном объеме, 27.07.2019 по 05.12.2019, фактически составляет 132 дня. 

Из обстоятельств дела следует, что неустойка в пользу истца, подлежащая взысканию с ответчика за 132 дн., составляет 307 065 руб. (из расчета 232 625 / 100 * 1 * 132). 

Согласно п. 78 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 № 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» размер неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства определяется в размере 1 процента, а за несоблюдение срока проведения восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства определяется в размере 0,5 процента за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему по конкретному страховому случаю, за вычетом сумм, выплаченных страховой компанией в добровольном порядке в сроки, установленные ст. 12 Закона об ОСАГО (абз. 2 п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО).

Неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, т.е. с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно, в связи с чем суд полагает, что изменение истцом периода и суммы неустойки на момент постановления судом решения при предварительном надлежащем уведомлении об этом ответчика путем направления последнему измененного искового заявления, не препятствует рассмотрению заявленных требований в настоящем судебном заседании и не является безусловным основанием к его отложению.

В соответствии с п. 66 указанного постановления Пленума Верховного Суда РФ, предусмотренные Законом об ОСАГО неустойка, финансовая санкция и штраф применяются и к профессиональному объединению страховщиков (абз. 3 п. 1 ст. 19 Закона об ОСАГО).

Согласно п. 85 указанного постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 № 58, применение ст. 333 ГК РФ об уменьшении судом неустойки возможно лишь в исключительных случаях, когда подлежащие уплате неустойка, финансовая санкция и штраф явно несоразмерны последствиям нарушенного обязательства. Уменьшение неустойки, финансовой санкции и штрафа допускается только по заявлению ответчика, сделанному в суде первой инстанции или в суде апелляционной инстанции, перешедшем к рассмотрению дела по правилам производства в суде первой инстанции. В решении должны указываться мотивы, по которым суд пришел к выводу, что уменьшение их размера является допустимым.

Ответчиком ходатайство о снижении размера неустойки в соответствии со ст. 333 ГК РФ заявлено не было, доказательств явной несоразмерности неустойки последствиям нарушенного обязательства суду не представлены.

Суд считает заявленную неустойку в размере 307 065 руб. соразмерной последствиям нарушения обязательства, поскольку ответчик в течение длительного времени не предпринимал действий по добровольному исполнению требований истца ни до обращения истца в суд с иском, ни после предъявления иска вплоть до вынесения решения суда. 

В связи с изложенным, суд полагает заявленные требования подлежащими удовлетворению. Однако, в соответствии с положениями ст. 196 ч. 3 ГПК РФ, суд принимает решение по заявленным истцом требованиям. В связи с чем, с ответчика в пользу истца подлежит взыскания неустойка в размере 290 750 руб. – в размере, заявленном истцом.

Что касается требования истца о взыскании в его пользу судебных расходов по оплате услуг представителя в размере 30 000 руб., то суд приходит к следующему. 

В силу положений ч. 1 ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела. 

Согласно ст. 94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся, в том числе расходы на оплату услуг представителя. 

В силу ч. 1 ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. 

Согласно имеющемуся в деле договору на оказание представительских услуг №.... от 26.09.2019 и расписки от этой же даты, истец оплатил ФИО2 30 000 руб. за составление заявления о выплате, составление претензии, отправка почтовой корреспонденции, изготовление копий, составление искового заявления, подачи иска в суд, представление его интересов в суде по возмещению вреда здоровью.

Учитывая вышеизложенное, суд полагает взыскать с ответчика в пользу истца расходы по оплате услуг представителя ФИО2 в размере 20 000 руб., считая, что по обстоятельствам дела эта сумма соответствует требованиям разумности и справедливости, при этом, принимая во внимание объем оказанной помощи представителем, время нахождения дела в суде, степень сложности данного дела, объем удовлетворенных требований относительно заявленных первоначально, а в остальной части этих требований считает необходимым отказать. 

В соответствии с положениями ст. 103 ГПК РФ, суд полагает взыскать с ответчика в доход местного бюджета госпошлину в сумме 9 596,88 руб. 

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты в счет возмещения вреда, причиненного здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, штрафа, неустойки и судебных расходов, удовлетворить частично.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО1 недополученное компенсационное возмещение за вред здоровью в размере 232 625 руб., штрафа в размере 116 312,5 руб., неустойку за период с 27.07.2019 по 05.12.2019 в размере 290 750 руб., расходы на оплату услуг представителя в размере 20 000 руб., а всего 659 687,5 руб.

В удовлетворении остальной части заявленных требований отказать.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков госпошлину в доход местного бюджета в сумме 9 596,88 руб.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Новошахтинский районный суд Ростовской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья 

Решение в окончательной форме изготовлено 10.12.2019.