№2-2977\17 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 октября 2017 года с. Шаран РБ

Туймазинский межрайонный суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Алехиной О.Н., 

при секретаре Георгиевой А.А., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Управления Роспотребнадзора по 

<

адрес> – территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по РБ в Туймазинском, Бакалинском, Чекмагушевском, 

<

адрес>х РБ в интересах неопределенного круга потребителей к ГБУЗ РБ «Шаранская ЦРБ», Министерству здравоохранения РБ о признании действий исполнителя противоправными, 

УСТАНОВИЛ:

Управление Роспотребнадзора по 

<

адрес> – территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по РБ в Туймазинском, Бакалинском, Чекмагушевском, 

<

адрес>х РБ обратилось в суд с иском в интересах неопределенного круга потребителей к ГБУЗ РБ «Шаранская ЦРБ», Министерству здравоохранения РБ о признании действий исполнителя противоправными. В обоснование иска указали, что Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по РБ в Туймазинском, Бакалинском, Чекмагушевском, 

<

адрес>х с ДД.ММ.ГГГГ проводилась плановая выездная проверка ГБУЗ РБ «Шаранская ЦРБ».

В ходе проверки были выявлены нарушения обязательных требований установленных с целью защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия. При проведении плановой выездной проверки ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ, выявлены многочисленные нарушения санитарного законодательства, которые подлежат прекращению.

ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ, при осуществлении медицинской деятельности, не приняло все зависящие от него меры для соблюдения требований санитарных правил, что привело к нарушению санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации общественных помещений, зданий, сооружений.

По результатам проверки выдано предписание № от ДД.ММ.ГГГГ, с установлением сроков исполнения. Предписание не обжаловано, следовательно является законным и подлежащим исполнению в установленные сроки. В тоже время в ходе проверки установлен капитальный характер некоторых пунктов предписания, которые требуют необходимости проведения капитальных затрат, что не может возлагаться только на бюджетное учреждение.

Согласно п. 3.8 Устава ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ источниками формирования имущества и финансовых ресурсов являются, имущество, переданное собственником или уполномоченным органом в установленном порядке, имущество, приобретенное за счет финансовых средств ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ, средства бюджета, иные поступления...

При этом установлено, что здания и сооружения заявителя находятся в собственности Республики Башкортостан, в связи с чем, обеспечение содержания зданий и сооружений государственного медицинского учреждения возложено на учредителя Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Управление Роспотребнадзора по 

<

адрес> - территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по РБ в Туймазинском, Бакалинском, Чекмагушевском, 

<

адрес>х просит суд:

Признать действия Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан «Шаранская центральная районная больница», 

<

адрес> (сокращенное наименование ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ) противоправными в отношении неопределенного круга потребителей по не предоставлению необходимой и достоверной информации об оказываемых услугах: о данных документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; о номере лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего лицензию лицензирующего органа, по не доведению до сведения потребителей на официальном сайте http://crbsharan.ru информации о данных документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; о сведениях о лицензии на осуществление медицинской деятельности, в частности отсутствие информации о наименовании, адресе, месте нахождении и телефоне лицензирующего органа; об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты.

2. Признать действия Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан «Шаранская центральная районная больница», 

<

адрес> (сокращенное наименование ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ) противоправными в отношении неопределенного круга потребителей по включению в договор, условий ущемляющих права потребителя по сравнению с правилами, установленными законами или иными правовыми актами Российской Федерации в области защиты прав потребителей, в частности в главе 2 «Права и обязанности сторон в разделе 2.2 «Пациент обязуется» в п.2.2.1 «Оплачивать стоимость медицинских услуг, указанных в п. 2.1.1 до начала ее оказания согласно утвержденному в Больнице Прейскуранту и в порядке, определенном разделом 3 настоящего договора. В разделе 3 «Стоимость медицинских услуг и порядок расчетов» в п.п. 3.3 сказано « Оплата медицинских услуг осуществляется пациентом лично (...) в полном объеме - 100% Предоплаты.

Признать действия Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан «Шаранская центральная районная больница», 

<

адрес> (сокращенное наименование ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ) противоправными в отношении неопределенного круга потребителей по не соблюдению законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан «Шаранская центральная районная больница», 

<

адрес> (сокращенное наименование ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ) обязать в сроки установленные в предписании № от ДД.ММ.ГГГГ устранить следующие нарушения законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения:

-сформировать планы профилактических прививок на ДД.ММ.ГГГГ по участкам, во исполнение п. 5.8 СП ДД.ММ.ГГГГ-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».

-организовать ежемесячный анализ выполнения и причин невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по каждому участку для принятия соответствующих организационных мер, во исполнение п.5.9 СП ДД.ММ.ГГГГ-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».

-проводить перепись работающего населения по организациям, расположенным на территории обслуживаемого участка, во исполнение п.5.6 СП ДД.ММ.ГГГГ-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».

-проводить учет взрослого населения с соматической группой риска пофлюорографическому обследованию: больных хроническими

песпецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечноготракта, мочеполовой системы, больных сахарным диабетом, больныхо нко гематологическими заболеваниями; лиц, получающих

кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, блокаторы ФНО-а, генно-инженерные биологические препараты; нетранспортабельных больных, во исполнение п. 4.13 СПЗ.ДД.ММ.ГГГГ-13 "Профилактикатуберкулеза".

-не допускать смешение отходов различных классов в общей емкости, во исполнение п. 3.3. СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", во исполнение п. 11.3. главы I, п. 1.3. главы II СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

- осуществлять подсчет химического состава и пищевой ценности диет,во исполнение п. 14.9 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10.

-организовать лабораторный контроль по микробиологическим показателям качества блюд, во исполнение п. 14.2 СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-01.

-в пищеблоке оборудовать специальные места для хранения разделочного инвентаря, во исполнение п. 6.6 СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-01.

-в буфетных отделениях для мытья транспортной посуды выделить отдельные моечные ванны, во исполнение 14.21 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10.

- не использовать для хранения готовой пищи (блюд) эмалированнуюпосуду, посуду для транспортировки в отделения с отбитой эмалью, воисполнение п. 14.12 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10, п. 6.10 СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-01).

-пищеблок оснастить технологическим оборудованием для приготовления диетических блюд, согласно инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях (утв. приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 330).

- емкости с рабочими растворами дезинфекционных средствобеспечить четкими надписями с указанием средства, его концентрации,назначении, даты приготовления раствора, предельного срока годностираствора, во исполнение п. 11.3. гл. I, п.п. 1.3., 1.11. гл. II СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ- 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.1.5. СП ДД.ММ.ГГГГ-03"Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности".

- на используемое дезинфицирующие средства иметь инструкции наместах, во исполнение п. 1.8., п. 2.6. гл. II СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 3.2. СП ДД.ММ.ГГГГ-03 "Санитарно- эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности". 

-соблюдать раздельное хранение домашней и рабочей' одежды, во исполнение п. 15.11.1 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

-не допускать использование одной и той же пары перчаток приконтакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одногопациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела к чистому, во исполнение п. 12.4.7.2 главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

-медицинский персонал процедурного кабинета приемного отделения обеспечить средствами для обеззараживания рук (кожный антисептик), во исполнение п. 12.3 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

-в приемном отделении холодильник для храненияиммунобиологических лекарственных препаратов» оснастить

термоиндикаторами, во исполнение п.7.22 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ - 16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». 

-для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: отсутствие лака на ногтях, во исполнение п.12.2, п. 12.9.2 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

-медицинские отходы класса Б обеззараживать в соответствии с инструкциями по их применению, во исполнение п. 1.8. гл. II СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п.5.5, 5.8. СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".

- во исполнение п.3.7 СП ДД.ММ.ГГГГ-08 «Обеспечение безопасностииммунизации», фиксировать в учетных медицинских документах разрешениена введение конкретной вакцины с указанием вида прививки, во исполнение п.3.9 СП ДД.ММ.ГГГГ-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».

-перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей, во исполнение ст. 39, ст. 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 12.4.7.1., 11.24 гл. I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

-во исполнение п.п. 2.6., 19.2. СП 3.1/ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требованияпо профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 8.3.3.1. СП3.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" соблюдать тактику поведенияпри аварийных ситуациях, согласно п. 8.3.3.1. СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-10

"Профилактика ВИЧ-инфекции.

-вести учет поступления и расхода иммунобиологических лекарственных препаратов, во исполнение п. 8.12.3. СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".

- иммунобиологические лекарственные препараты на четвертом уровне«холодовой цепи» хранить не более одного месяца, во исполнение п. 8.12.1.СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-16 "Условия транспортирования и храненияиммунобиологических лекарственных препаратов.

-разработать и утвердить план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях, во исполнение п.9.1 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ - 16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".

-во исполнение п. 3.14. СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», пол в процедурных флюорографического кабинета выполнить из электроизоляционных материалов.

-во исполнение п.3.15. СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», в фотолаборатории полы покрыть водонепроницаемыми материалами, легко очищаемыми и допускающими частое мытье и дезинфекцию.

-во исполнение п. 3.20. СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», у входа в кабинет флюорографии оборудовать световое табло (сигнал) «Не входить!» бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении анодного напряжения.

- во исполнение п.8.9. СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», проводить контроль эксплуатационных параметров медицинского оборудования (ренген аппарат Diagnost-12Plus 1998 года выпуска, дентальный аппарат 5Д2 1988года выпуска) который включает, контроль параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше 10 лет, который проводится с целью определения возможности продления - сроков, его дальнейшей эксплуатации.

-во исполнение п.2.32. главы II СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», указывать дату и время накрытия стерильного стола в хирургическом отделении в «чистой» операционной и в других отделениях учреждения.

-во исполнение п.п. 1.7, 2.16, 2.24. главы II СанПиН, 2.ДД.ММ.ГГГГ-10«Санитарно-эпидемиологические требования к ^Организациям,

осуществляющим медицинскую деятельность», обеспечить контроль стерилизации.

-во исполнение п. 2.1, 2.5 главы II СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", в стоматологических кабинетах проводить стерилизацию решетки камеры бактерицидной для хранения простерилизованных медицинских инструментов.

- во исполнение п. 2.26., п.2.27., п.2.30. главы II СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ- 10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", в стоматологическом кабинете инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним из термических методов, после окончания стерилизации хранить в разрешенных к применению в установленном порядке бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камерах в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер - на стерильном столе не более 6 часов.

-лечебные, диагностические, лабораторные помещения обеспечить медицинской мебелью, во исполнение п. 8.8 главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10, п. ДД.ММ.ГГГГ СП ДД.ММ.ГГГГ:22-08"Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (Опасности) и возбудителями паразитарных болезней".

-во исполнение п.п. 5.1., 5.5. главы I, п.5.1., 5.3., 5.4. главы VI СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", ФАПы по адресам: 452648, Российская Федерация, 

<

адрес>; 452642, Российская Федерация, 

<

адрес>, оборудовать водопроводом, канализацией.

-во исполнение п; 5.6 главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", умывальники в прививочном кабинете поликлиники оборудовать смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков, нарушение п. 5.6 главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10.

-здания центральной районной больницы обеспечить централизованным горячим водоснабжением, во исполнение п.5.1 главы I, п.п. 5.2., 5.3. главы VI СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

- в помещении для хранения вакцин предусмотреть водоснабжение (подводка воды с установкой раковины), канализацию, во исполнение п. 6.3. СП 3.ДД.ММ.ГГГГ - 16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».

-во исполнение п.п. 6.12, 6.16, 10.4.1 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,

осуществляющим медицинскую деятельность", операционный блок, бактериологическую лабораторию оборудовать автономной системой приточно-вытяжной вентиляции.

-обеспечить функционирование канализационной системы надлежащим образом в бактериологической лаборатории, ФАП по адресу: 

<

адрес>, во исполнение п. 5.1. "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 2.3.4. СП ДД.ММ.ГГГГ-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней".

-обеспечить функционирование системы холодного водоснабжения ФАП по адресу: 

<

адрес>, во исполнение п. 5.1. "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

-обеспечить отделку стен в соответствии п. 4.2., п. 4.3., п. 11.14. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" в следующих помещениях: в прививочном кабинете поликлиники, коридоре на 2 этаже поликлиники, в палате № хирургического отделения, в детском отделении стационара в коридоре, процедурной, в палате №, 9, 10, в отделении дневного стационара в коридоре, в палате №, 3, 5, в акушерско-гинекологическом отделении стационара в абортарии.

-во исполнение п. 4.3. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", обеспечить пол прилегающим плотно покрытием к основанию в прививочном кабинете поликлиники.

-обеспечить поверхность пола в соответствии п. 4.2., п. 4.3., п. 11.14. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" в следующих помещениях: в прививочном кабинете поликлиники, в коридоре на 2 этаже поликлиники, в приемном покое, в палате № детского отделения, в процедурной акушерско-гинекологического отделения стационара, в процедурной, в ожидальней, в комнате здорового ребенка ФИО1 по адресу 

<

адрес>.

-обеспечить отделку потолка в соответствии п. 4.2., п. 4.3., п. 11.14. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" в следующих помещениях: в операционной хирургического отделения; в отделении дневного стационара в коридоре, в палате №, 3, 5, в процедурной №; в ожидальней ФАП по адресу 

<

адрес>, во исполнение п. 4.2., п. 11.14. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

в прививочном и хирургическом кабинете (в чистой зоне) поликлиники восстановить отслоившую облицовочную плитку на стене, во исполнение п. 11.14. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

- в бактериологической лаборатории обеспечить ремонт кровли, обеспечить отделку стен, полов и потолков помещений в соответствии с п. 4.2. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

-во исполнение п. 2.2, п. 4.11 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» необходимо изменять внешний вид отходов после аппаратного способа обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего, нарушение.

5. Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан осуществить финансовое обеспечение на устранение нарушений следующих пунктов предписания № от ДД.ММ.ГГГГ:

в срок до ДД.ММ.ГГГГ:

п. 11) пищеблок оснастить технологическим оборудованием для приготовления диетических блюд, согласно инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях (утв. приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 330),

п. 26) пол в процедурных флюорографического кабинета выполнить из электроизоляционных материалов,

п.27) в фотолаборатории полы покрыть водонепроницаемыми материалами, легко очищаемыми и допускающими частое мытье и дезинфекцию,

п. 34) лечебные, диагностические, лабораторные помещения обеспечить медицинской мебелью,

п.37) здания центральной районной больницы обеспечить централизованным горячим водоснабжением,

п. 38) в помещении для хранения вакцин предусмотреть водоснабжение (подводка воды с установкой раковины), канализацию,

п.39) операционный блок, бактериологическую лабораторию оборудовать автономной системой приточно-вытяжной вентиляции.

п.42) Обеспечить отделку стен в соответствии п. 4.2., п. 4.3., п. 11.14. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" в следующих помещениях: в прививочном кабинете поликлиники, коридоре на 2 этаже поликлиники, в палате № хирургического отделения, в детском отделении стационара в коридоре, процедурной, в палате №, 9, 10, в отделении дневного стационара в коридоре, в палате №, 3, 5, в акушерско-гинекологическом отделении стационара в абортарии.

п. 43) Во исполнение п. 4.3. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", покрытие пола должно плотно прилегать к основанию в прививочном кабинете поликлиники.

п. 44) привести поверхность пола в гладкое, без дефектов состояние легкодоступное для влажной уборки и устойчивое к обработке моющими и дезинфицирующими средствами в соответствии п. 4.2., п. 4.3., п. 11.14. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" в следующих помещениях: в прививочном кабинете поликлиники, в коридоре на 2 этаже поликлиники, в приемном покое, в палате № детского отделения, в процедурной акушерско-гинекологического отделения стационара, в процедурной, в ожидальней, в комнате здорового ребенка ФИО1 по адресу 

<

адрес>.

п. 45) Обеспечить отделку потолка в соответствии п. 4.2., п. 4.3., п. 11.14. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" в следующих помещениях: в операционной хирургического отделения; в отделении дневного стационара в коридоре, в палате №, 3, 5, в процедурной №; в ожидальней ФАП по адресу 

<

адрес>, во исполнение п. 4.2., п. 11.14. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

п. 46) В прививочном и хирургическом кабинете (в чистой зоне) поликлиники восстановить отслоившую облицовочную плитку на стене.

в срок до ДД.ММ.ГГГГ - 35,40, 47.

п.35) фельдшерско-акушерские пункты по адресам: 

<

адрес>, оборудовать водопроводом, канализацией.

п.40) обеспечить функционирование канализационной системы надлежащим образом в бактериологической лаборатории; ФАП по адресу: 

<

адрес>.

п.47) в бактериологической лаборатории обеспечить ремонт кровли, обеспечить отделку стен, полов и потолков помещений в соответствии с п. 4.2. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

6. В случае удовлетворения искового заявления, обязать, ответчика в десятидневный срок со дня вступления решения суда в. законную силу, довести его через средства массовой информации до сведения потребителей, путем опубликования резолютивной части решения (части 1, 2 и 3 исковых требований) в официальном издании 

<

адрес> и 

<

адрес> (ст.46 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей»).

В судебное заседание представитель истца не явился, надлежаще извещен, имеется письменное заявление о рассмотрении дела без их участия. 

Ответчик представитель ГБУЗ РБ «Шаранская ЦРБ» в судебное заседание не явился, надлежаще извещен, поступило письменное заявление, в котором иск признал в полном объеме, последствия признания иска ей разъяснены и понятны.

Ответчик представитель Министерству здравоохранения РБ в судебное заседание не явился, надлежаще извещен.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело при указанной явке.

В соответствии с ч. 3 ст. 173 ГПК РФ, при признании ответчиком иска и принятии его судом, принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

В соответствии со ст. 12 ГК одним из способов защиты гражданских прав является требование о пресечении действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения. Условия использования данного способа защиты применительно лишь к одному из случаев возможного причинения внедоговорного вреда. Им является осуществление производственной деятельности, которая создает опасность причинения вреда окружающим лицам.

Судом установлено, что Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по РБ в Туймазинском, Бакалинском, Чекмагушевском, 

<

адрес>х с ДД.ММ.ГГГГ проводилась плановая выездная проверка ГБУЗ РБ «Шаранская ЦРБ», в ходе которой установлено следующее.

ГБУЗ РБ Шаранская центральная районная больница (сокращенное наименование ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ) по адресу: 

<

адрес>, при оказании платных медицинских услуг, в нарушение ст. 10 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О защите прав потребителей», п. 17 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (утв. Постановлением правительства РФ от 04.10.2012г. №) в договорах, заключаемых с потребителями на оказание платных медицинских услуг не предоставляет необходимую и достоверную информацию об оказываемых услугах.

Так в договорах не указываются:

-данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

- номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата еерегистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскуюдеятельность в. -соответствии с лицензией, наименование, адрес местанахождения и телефон выдавшего лицензию лицензирующего органа.

В нарушение п. 11 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (утв. Постановлением правительства РФ от 04.10.2012г. №) ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ на официальном сайте http://crbsharan.ru не доводит до потребителей следующую информацию:

- данные документа, подтверждающего факт внесения сведений оюридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, суказанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

-сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности, в частности отсутствует информация о наименовании, адресе, месте нахождении и телефоне лицензирующего органа;

-об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Шаранская центральная районная больница (сокращенное наименование ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ) по адресу: 

<

адрес>, включило в договор, условия ущемляющие права потребителя по сравнению с правилами, установленными законами или иными правовыми актами Российской Федераций в области защиты прав потребителей.

Так, в главе 2 «Права и обязанности сторон в разделе 2.2 «Пациент обязуется» в п.2.2.1 «Оплачивать стоимость медицинских услуг, указанных в п. 2.1.1 до начала ее оказания согласно утвержденному в Больнице Прейскуранту и в порядке, определенном разделом 3 настоящего договора. В разделе 3 «Стоимость медицинских услуг и порядок расчетов» в п.п. 3.3 сказано « Оплата медицинских услуг осуществляется пациентом лично (...) в полном объеме - 100% предоплаты что противоречит ст. 37 Закона РФ Закона РФ от 07.02.1992г. № «О защите прав потребителей», т.к. потребитель обязан оплатить выполненную исполнителем в полном объеме работу после ее принятия потребителем. С согласия потребителя работа может быть оплачена им при заключении договора в полном размере или путем выдачи аванса.

В силу ст. 16 Закона РФ от 07.02.1992г. № «О защите прав потребителей» условия договора, ущемляющие права потребителя по сравнению с правилами, установленными законами или иными правовыми актами Российской Федерации в области защиты прав потребителей, признаются недействительными.

Указанные выше условия, ущемляющие права потребителей, включены в типовую форму договора на оказание платных медицинских услуг, на основании которой заключаются договора с гражданами.

При проведении плановой выездной проверки ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ, выявлены многочисленные нарушения санитарного законодательства, которые подлежат прекращению.

В ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ не обеспечено соблюдение СП ДД.ММ.ГГГГ-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-13 "Профилактика туберкулеза", т.к. отсутствуют планы профилактических прививок на 2017год по участкам, нарушение п. 5.8 СП ДД.ММ.ГГГГ-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», не проводится ежемесячный анализ выполнения и причин невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по каждому участку для принятия соответствующих организационных мер, нарушение п.5.9 СП ДД.ММ.ГГГГ-08. Не проводится перепись работающего населения по организациям, расположенным на территории обслуживаемого участка, п.5.6 СП ДД.ММ.ГГГГ-08. Не проводится учет взрослого населения с соматической группой риска по флюорографическому обследованию: больных хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, больных сахарным диабетом, больных онкогематологическими заболеваниями; лиц, получающих кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, блокаторы ФНО-а, генно-инженерные биологические препараты; нетранспортабельных больных, нарушение п. 4.13 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-13 "Профилактика туберкулеза".

В прививочном кабинете ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ допущено:

смешение отходов различных классов (А и Б) в общей емкости, нарушение п. 3.3. СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами, п. 11.3. главы I, п. 1.3. главы II СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10),

отходы класса Б собираются в белый пакет, нарушение п. 4.11. СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические эзребования к обращению с медицинскими отходами",

- не проводится обеззараживание отходов класса Б - нарушение п. 4.10.СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования кобращению с медицинскими отходами", п. 11.3. главы I, п. 1.3. главы IIСанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования корганизациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В пищеблоке ГБУЗ РБ "Шаранская центральная районная больница" в нарушение требований СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10, СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья":

не осуществляется подсчет химического состава и пищевой ценности диет (п. 14.9 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10);

не организован лабораторный контроль качества блюд (п. 14.2 СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-01);

-в пищеблоке не оборудованы специальные места для хранения разделочного инвентаря (п. 6.6 СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-01);

-в буфетных отделениях посуда для транспортировки пищи моется с нарушением требований санитарных правил, не выделены отдельные моечные ванны. Столовая посуда и посуда для доставки блюд из пищеблока моются в одних и тех же моечных ваннах (п. 14.17, 14.21 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10);

-для хранения пищи, транспортировки в отделения используется эмалированная посуда, часть посуды с отбитой эмалью (п. 14.12 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10, п. 6.10 СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-01);

-пищеблок не оснащен технологическим оборудованием для приготовления диетических блюд, см. инструкцию по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях (утв. приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 330).

В клинической лаборатории поликлиники ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ на емкостях для засыпания мочи, для дезинфекции реагентов отсутствовали надпись с указанием средства, его концентрации, даты приготовления раствора, предельного срока годности раствора - п. 11.3. гл. I, п.п. 1.З., 1.11. гл. II СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10, п. 4.1.5. СП ДД.ММ.ГГГГ-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности"; на используемое дезинфицирующее средство «Ди-Хлор-Экстра» отсутствовала инструкция, в нарушение п. 1.8., п. 2.6. гл. II СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10, п. 3.2. СП ДД.ММ.ГГГГ-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности".

На участках в ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ градусник дезинфицировался в емкости с 2% раствором «Триосепт-Микс», время экспозиции - 4 мин, то есть не по инструкции, в нарушение п. 1.8. гл. II СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10, в нарушение п. 15.11.1 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 не соблюдается раздельное хранение домашней и рабочей одежды.

В приемном отделении допущены следующие нарушения: использовался дезинфекционный раствор Астера с истекшим сроком приготовления - приготовлен ДД.ММ.ГГГГ в 9 ч.ЗО мин., срок годности до ДД.ММ.ГГГГ, нарушение п.1.8. главы 2 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10. Использовались 2 емкости с дезинфекционным раствором Астера без указания назначения на маркировке, нарушение п. 1.11 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10, п. 4.1.5 СП ДД.ММ.ГГГГ-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности». Не проводилась смена перчаток после каждого больного, нарушение п. 12.4.7.2 главы 1 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10. В процедурном кабинете приемного отделения отсутствовал кожный антисептик, нарушение п. 12.3 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10. В приемном отделении в холодильнике для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» отсутствовали термоиндикаторы, нарушение п.7.22 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ - 16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».

Врачом акушер-гинекологом ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ в нарушение п. 12.2, п. 12.9.2 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук не соблюдаются следующие условия: отсутствие лака на ногтях (ногти рук накрашены лаком).

В хирургическом кабинете поликлиники ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ неверно был выбран режим дезинфекции отходов класса Б: вместо 0,2% - 0,3% дезинфицирующего средства «Жавилар Эффект» для дезинфекции отходов класса Б (перевязочный материал, перчатки) использовался 0,1 %, в нарушение п. 1.8. гл. II СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10, п.п.5.5, 5.8. СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".

На участке № детской консультации выполнены 2 внутримышечные инъекции ребенку 

<

данные изъяты> не соблюдая место введения согласно инструкции по применению вакцины:

полиорикс, согласно инструкции по применению - место введения: грудным детям в переднебоковую часть бедренной мышцы, а старшим — в дельтовидную мышцу, фактически прививку сделали в правую ягодицу;

превенар, согласно инструкции по применению - место введения: для детей до 2 лет - в боковую область в верхней части бедра, для детей с 2 лет - в дельтовидную мышцу (плечевая область), фактически - в левую ягодицу.

Вышеперечисленное является нарушением п.3.7 СП ДД.ММ.ГГГГ-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». Прививки должны проводиться в соответствии инструкциями по применению препаратов. Также в п.3.37 СП ДД.ММ.ГГГГ-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», где указано, что внутримышечные инъекции детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра. Прививки выполнены при наличии разрешения на введение, но без указания конкретной вакцины с указанием вида прививки, что является нарушением п. 3.9 СП ДД.ММ.ГГГГ-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».

Медицинской сестрой ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ зе обеспечено соблюдение обязательных требований: в нарушение ег. 39, ст. 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 12.4.7.1., 11.24 гл. I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10: снята и разобрана система внутривенного вливания со следами крови без перчаток, тогда как перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с биологической жидкостью; в нарушение п. 1.8., п. 2.6. гл. II СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10, п. 3.2. СП ДД.ММ.ГГГГ-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности", предельный срок годности рабочего раствора дезинфицирующего средства «Ди-Хлор-Экстра» указан не по инструкции: вместо 20 суток используется 3 суток, свидетельствует о незнании инструкции; в нарушение п.п. 2.6.; 19.2. СП 3.1/ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 8.3.3.1. СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" нарушается тактика поведения при аварийных ситуациях, а именно: при повреждении рук в перчатках сначала снимает перчатки, далее моет руки мылом под проточной водой, обрабатывает рану йодом, не знает тактику поведения.

В Дюртюлинском ФАП ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ выявлены следующие нарушения:

на емкости с дезинфицирующим раствором для поверхностей в процедурном кабинете отсутствовала надпись с указанием средства, его концентрации, даты приготовления раствора, предельного срока годности раствора-гл. 1 п. П.З., гл. 2 п.п. 1.З., 1.11. СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10.

не разработан план профилактических прививок и не проводится анализ выполнения плана и причин не выполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок), что является нарушением п.п. 5.8., 5.9. СП ДД.ММ.ГГГГ-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».

В Дюрменевском ФАП ГБУЗ РБ Шаранская выявлены следующие нарушения:

- на емкости с дезинфицирующим раствором для поверхностей вкомнате здорового ребенка отсутствовала надпись с указанием средства, егоконцентрации, даты приготовления раствора, предельного срока годностираствора-гл. 1 п. П.З., гл. 2 п.п. 1.З., 1.11. СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10.

не представлен персонифицированный план прививок, ежемесячно не проводится анализ выполнения плана и причин не выполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок), что является нарушением п.п. 5.8., 5.9. СП ДД.ММ.ГГГГ-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 18.7. СП 3.1/ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

не проводится своевременное флюорографическое обследование лиц из групп риска (больные с хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы; с сахарным диабетом; с онкогематологическими заболеваниями; на нетранспортабельных больных), данные о прохождении своевременного флюорографического обследования не представлены - п. 4.13. СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-13 «Профилактика туберкулеза».

холодильник для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов не оснащен термоиндикаторами, в нарушение п. 6.22., 7.33. СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".

- не ведется учет поступления и расхода иммунобиологических лекарственных препаратов, не зафиксированы показания термометров и термоиндикаторов до ДД.ММ.ГГГГ, п. 8.12.3. СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".

- иммунобиологические лекарственные препараты на ФИО1 (четвертыйуровень «холодовой цепи») хранятся более одного месяца - последнеепоступление иммунобиологических лекарственных препаратов былДД.ММ.ГГГГ, согласно журналу учета движения иммунобиологическихлекарственных препаратов, в нарушение п. 8.12.1. СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-16 "Условиятранспортирования и хранения иммунобиологических лекарственныхпрепаратов".

В Мичуринском фельдшерско-акушерском пункте допущены нарушения СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10, СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-13 "Профилактика туберкулеза", СП ДД.ММ.ГГГГ-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; СП 3.ДД.ММ.ГГГГ - 16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», так при выполнении инъекции мексидола не использовались перчатки, нарушение п. 12.4.7.1 главы 1 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10. Не проводится учет взрослого населения с соматической группой риска по флюорографическому обследованию: больных хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, больных сахарным диабетом, больных онкогематологическими заболеваниями; лиц, получающих кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, блокаторы ФНО-а, генно-инженерные биологические препараты; нетранспортабельных больных, нарушение п. 4.13 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-13 "Профилактика туберкулеза". Отсутствует план профилактических прививок на 2017 г., нарушение п. 5.8 СП ДД.ММ.ГГГГ-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», далее СП ДД.ММ.ГГГГ-08. Не проводится ежемесячный анализ выполнения и причин невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) для принятия соответствующих организационных мер, нарушение п.5.9 СП ДД.ММ.ГГГГ-08. Отсутствует план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях, нарушение п.9Л СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-16.

В нарушение СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»:

-п 3.14. пол в процедурных флюорографического кабинета выполнены не из электроизоляционных материалов, местами прогнил, имеются щели, что не дает возможность для проведения обработке и дезинфекции..

-п.3.15. в фотолаборатории полы не покрыты водонепроницаемыми материалами, легко очищаемыми и допускающими частое мытье и дезинфекцию.

-п. 3.20. у входа в кабинет флюорографии нет светового табло (сигнал) «Не входить!» бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении анодного напряжения.

- п.8.9. не проводится контроль эксплуатационных параметровмедицинского оборудования (рентген аппарат Diagnost-12Plus 1998 года выпуска, дентальный аппарат 5Д2 1988года выпуска) который включает, контроль параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше 10 лет, который проводится с целью определения возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации.

Вышеперечисленное является нарушением ст.25 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изменениями). Условия труда, рабочее место и трудовой процесс не должны оказывать вредное воздействие на человека. Требования К обеспечению безопасных для человека условий труда устанавливаются санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Индивидуальные предприниматели и юридические лица., обязаны осуществлять санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по обеспечению безопасных для человека условий труда и выполнению требований санитарных правил и иных нормативных правовых актов Российской Федерации к производственным процессам и технологическому оборудованию, организации рабочих мест, коллективным и индивидуальным средствам защиты работников, режиму труда, отдыха и бытовому обслуживанию работников в целях предупреждения травм, профессиональных заболеваний, инфекционных заболеваний и заболеваний (отравлений), связанных с условиями труда.

В хирургическом отделении в «чистой» операционной не обеспечен контроль за указанием даты накрытия мини стерильного стола, п.2.32 главы 2 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10. На простерилизованных крафт пакетах: «клинок для ларингоскопа» (дата стерилизации ДД.ММ.ГГГГ, годен до ДД.ММ.ГГГГ), «набор для подключичной катетеризации» (дата стерилизации ДД.ММ.ГГГГ,годен до ДД.ММ.ГГГГ), цветовой индикатор контроля стерилизации не достиг необходимой цветовой окраски, фактически он белый, по инструкции он должен быть фиолетовым,п.2.24 главы 2 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10.

В детском стоматологическом кабинете, терапевтическом стоматологическом кабинете, хирургическом стоматологическом кабинете ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ в нарушение п. 2.1, 2.5 гл.2 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 инструкции по использованию камеры бактерицидной для хранения простерилизованных медицинских инструментов не проводится стерилизация решетки камеры, что подтверждается отсутствием записи в журнале учета работы стерилизатора, журнале обработки камеры. На момент проверки инструменты хранились в воздушном стерилизаторе, нарушение п. 2.26, п.2.27, п.2.30 главы 2 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10.

По результатам микробиологических исследований изделиймедицинского назначения на стерильность (протоколы лабораторныхиспытаний №№ ПР 381 от ДД.ММ.ГГГГ, ПР 398 от ДД.ММ.ГГГГ) обнаружен ростмикрофлоры в ватных тампонах процедурного кабинета поликлиники; вофлаконе, ватных шариках акушерско-гинекологического отделения, чтоявляется нарушением п. п. 1.7, п.2.16 главы 2 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,

осуществляющим медицинскую деятельность», далее СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10.

При проверке санитарно-эпидемиологического режима в отделениях установлено, что имеются случаи заполнения бумажных самоклеящихся пакетов «СтериТ» фирмы ООО «НПФ «ВИНАР» для стерилизации более чем на ? объема, нарушена герметичность пакетов с простерилизованными изделиями, нарушение п. 2.24 главы 2 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10, инструкции по применению пакетов.

ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ, при осуществлении медицинской деятельности, не приняло все зависящие от него меры для соблюдения требований санитарных правил, что привело к нарушению санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации общественных помещений, зданий, сооружений.

Нарушены требования к отделке помещений, установленные п. 4.2, п.4.3 п. 11.14 главы 1 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10, что не позволяет проводить качественную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств в следующих помещениях: в прививочном кабинете поликлиники края линолеума не подведены под плинтус, на стенах облупилась краска, нарушена целостность кафельной плитки; в хирургическом кабинете поликлиники в чистой зоне перевязочной на стене отошли кафельные плитки, нарушена целостность кушетки, а именно порвалась клеенка; в коридоре на 2 этаже поликлиники отошла краска на стене, нарушена целостность линолеума; в помещении для хранения вакцины окна прогнившие; в приемном покое линолеум со следами потертости; в операционной хирургического отделения облупилась краска на потолке, в палате № хирургического отделения облупилась краска на стене; в бактериологической лаборатории на потолке следы подтеков вследствие протекания кровли, стены сыпятся, окна прогнившие; в детском отделении стационара в коридоре, процедурной, в палате №, 9, 10 облупилась краска на стене, в палате № нарушена целостность линолеума; в отделении дневного 'стационара в коридоре, в палате №, 3, 5 облупилась краска на стене, следы подтеков на потолке, в процедурной № отошла краска на потолке; в акушерско-гинекологическом отделении стационара в лабортарии облупилась краска на стене, в процедурной нарушена целостность линолеума, в ФИО1 пр адресу 

<

адрес> ожидальней на потолке облупилась краска, в процедурной, в ожидальней, в комнате здорового ребенка поверхность полов с дефектами (щели).

Здания центральной районной больницы не обеспечены централизованным горячим водоснабжением, что является нарушением п.5.1 главы I, п.п. 5.2., 5.3. главы У1,СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10. Помещение для хранения вакцин не имеет подводку систем водоснабжения, канализации, нарушение п. 6.3 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ - 16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». В операционном блоке, в бактериологической лаборатории отсутствует автономная система приточно-вытяжной вентиляции, (п.п 6.12, 6.16, 10.4.1 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10).

<

адрес> не оборудованы водопроводом, канализацией, в нарушение п.п. 5.1., 5.5. главы I, п.5.1, 5.3., 5.4. главы VI СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10.

В прививочном кабинете поликлиники отсутствуют смесители с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков, нарушение п. 5.6 главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10.

В бактериологической лаборатории, ФАП 

<

адрес> протекает канализационной стояк, канализационные трубы со следами ржавчины, нарушение п. 23.4. СП ДД.ММ.ГГГГ-08.

"Безопасность работы с микроорганизмами Ш-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней", далее СП ДД.ММ.ГГГГ-08. В процедурном кабинете ФАП 

<

адрес> не функционирует раковина, т.к. протекает система холодного водоснабжения, нарушение п. 5.1 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10.

Лечебные, диагностические, лабораторные помещения не обеспечены медицинской мебелью, используются приспособленные столы, нарушение п.8.8 главы 1 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10,п.ДД.ММ.ГГГГ, далее СП ДД.ММ.ГГГГ-08.

Нарушен порядок сбора и утилизации медицинских отходов класса Б, которые после проведенной дезинфекции в емкостях (желтого и черного цветов) утилизируются вместе с отходами класса А, при этом аппаратные способы обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида отходов отсутствуют, нарушение п. 2.2, п. 4.11 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

В силу ст. 24 Федерального закона N 52-ФЗ - при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

По результатам проверки выдано предписание № от ДД.ММ.ГГГГ, с установлением сроков исполнения. Предписание не обжаловано, следовательно является законным и подлежащим исполнению в установленные сроки.

В тоже время в ходе проверки установлен капитальный характер следующих пунктов предписания:

11) Пищеблок оснастить технологическим оборудованием для приготовления диетических блюд, согласно инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях (утв. приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 330).

26) пол в процедурных флюорографического кабинета выполнить изэлектроизоляционных материалов.

27) в фотолаборатории полы покрыть водонепроницаемыми материалами,легко очищаемыми и допускающими частое мытье и дезинфекцию.

Лечебные, диагностические, лабораторные помещения обеспечить медицинской мебелью,

ФАПы по адресам: 

<

адрес>, оборудовать водопроводом, канализацией.

37) Здания центральной районной больницы обеспечитьцентрализованным горячим водоснабжением.

В помещении для хранения вакцин предусмотреть водоснабжение (подводка воды с установкой раковины), канализацию.

операционный блок, бактериологическую лабораторию оборудовать автономной системой приточно-вытяжной вентиляции.

40) Обеспечить функционирование канализационной системынадлежащим образом в бактериологической лаборатории, ФАП по адресу:

<

адрес>.

Обеспечить отделку стен в соответствии п. 4.2., п. 4.3., п. 11.14. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 в следующих помещениях: в прививочном кабинете поликлиники, коридоре на 2 этаже поликлиники, в палате № хирургического отделения, в детском отделении стационара в коридоре, процедурной, в палате №, 9, 10, в отделении дневного стационара в коридоре, в палате №, 3, 5, в акушерско-гинекологическом отделении стационара в абортарии.

Во исполнение п. 4.3. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 ", покрытие пола должно плотно прилегать к основанию в прививочном кабинете поликлиники.

Обеспечить поверхность пола в соответствии п. 4.2., п. 4.3., п. 11.14. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 в следующих помещениях: в прививочном кабинете поликлиники, в коридоре на 2 этаже поликлиники, в приемном покое, в палате № детского отделения, в процедурной акушерско-гинекологического отделения стационара, в процедурной, в ожидальней, в комнате здорового ребенка ФИО1 по адресу 

<

адрес>.

Обеспечить отделку потолка в соответствии п. 4.2., п. 4.3., п. 11.14. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 в следующих помещениях: в операционной хирургического отделения; в отделении дневного стационара в коридоре, в палате №, 3, 5, в процедурной №; в ожидальней ФАП по адресу 

<

адрес>.

В прививочном и хирургическом кабинете (в чистой зоне) поликлиники восстановить отслоившую облицовочную плитку на стене.

В бактериологической лаборатории обеспечить ремонт кровли, обеспечить отделку стен, полов и потолков помещений в соответствии с п. 4.2. главы I СанПиН2.ДД.ММ.ГГГГ-10.

Указанные требования также свидетельствует о необходимости проведения капитальных затрат, что не может возлагаться только на бюджетное учреждение.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее - Закон N 52-ФЗ) санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека, и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается, в том числе посредством контроля за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательным соблюдением гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности (пункт 1 статьи 2 Закона N 52-ФЗ).

Согласно части 3 статьи 39 Закона N 52-ФЗ соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

При этом, поскольку обязанность принять меры по соблюдению санитарных правил законом возложена как на собственника, так и на владельца, необходимо определять лицо, ответственное за выполнение указанных требований, с учетом особенностей правового статуса заявителя, как бюджетного учреждения.

Бюджетные учреждения являются некоммерческими организациями, созданными Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов) или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах (статья 9.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях").

Имущество бюджетного учреждения закрепляется за ним собственником, финансовое обеспечения деятельности бюджетного учреждения также возлагается на собственника.

В соответствии с пунктом 21 статьи 26.3 ФЗ N 184-ФЗ "Об общих принципах организации" к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов организации оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

Согласно п. 3.8 Устава ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ источниками формирования имущества и финансовых ресурсов являются, имущество, переданное собственником или уполномоченным органом в установленном порядке, имущество, приобретенное за счет финансовых средств ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ, средства бюджета, иные поступления...

При этом установлено, что здания и сооружения заявителя находятся в собственности Республики Башкортостан, в связи с чем, обеспечение содержания зданий и сооружений государственного медицинского учреждения возложено на учредителя Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Учредитель должен передать учреждению в управление здание, соответствующее требованиями санитарных норм, либо обеспечить выполнение таких требований самостоятельно или путем выделения учреждению денежных средств на эти цели.

Администрация медицинского учреждения обязана обеспечить только текущее обслуживание и техническую эксплуатацию переданных учреждению зданий и инженерных систем в соответствии с правилами.

Следовательно, отсутствие финансирования со стороны учредителя учреждения установленных действующими требованиями санитарных норм и правил к переданному учреждению в оперативное управление зданию, а также необходимость проведения ремонтных мероприятий свидетельствуют о том, что указанные пункты предписания подлежат исполнению учредителем.

Таким образом, обязанность по устранению выявленных нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства также v должна быть возложена на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, как собственника имущества медицинского учреждения.

Согласно ст. 210 ГК РФ собственник несет бремя содержания принадлежащего ему имущества, если иное не предусмотрено законом или договором.

Таким образом, отношения по содержанию имущества, принадлежащего 

<

адрес> и закрепленного за ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ на праве оперативного управления, возникли в данном случае не в связи с имеющимися обязательствами последнего, а основаны на положениях о праве собственности и других вещных правах, а также обусловлены полномочиями государственных органов субъекта Российской Федерации. 

Обязанность обеспечить соблюдение требований санитарно-эпидемиологической безопасности в силу закона является общей обязанностью государственного органа субъекта Российской Федерации и медицинского учреждения.

В ходе проверки установлено, что причиной несоблюдения обязательных требований в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия явилось недостаточность финансирования со стороны учредителя.

Таким образом, необходимо возложить обязанность устранить нарушения требований законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения как на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, так и на ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ.

Бездействие Ответчиков по обеспечению медицинского учреждения и устранению нарушений санитарно эпидемиологических правил и нормативов создает угрозу жизни и здоровью пациентов учреждения, их работников и других граждан, следовательно, является незаконным.

В процессе осуществления своей деятельности юридическое лицо должно точно и неукоснительно соблюдать требования действующего законодательства.

Вышеуказанные нарушения допущены по вине ГБУЗ РБ "Шаранская центральная районная больница", которое обязано соблюдать требования указанных правил и норм, но не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению, что доказано материалами дела.

Определить полный перечень потребителей, которым ГБУЗ РБ "Шаранская центральная районная больница" оказало медицинские услуги с нарушением обязательных требований действующего законодательства Российской Федерации не представляется возможным.

Оказание медицинских услуг населению в соответствии с законодательством, позволит защитить нарушенные права потребителей и избежать их нарушений в будущем.

Основанием иска являются факты совершения противоправных действий со стороны ГБУЗ РБ "Шаранская центральная районная больница", которые должны быть прекращены.

В силу ст. 1065 ГК РФ опасность причинения вреда в будущем может явиться основанием к иску о запрещении деятельности, создающей такую опасность.

Если причиненный вред является последствием эксплуатации предприятия, сооружения либо иной производственной деятельности, которая продолжает причинять вред или угрожает новым вредом, суд вправе обязать ответчика, помимо возмещения вреда, приостановить или прекратить соответствующую деятельность.

Проверив материалы дела, суд приходит к убеждению, что признание иска ответчиком не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц, а значит, может быть принято судом.

Таким образом, требования, подлежат удовлетворению в полном объеме в связи с признанием иска ответчиком.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ 

РЕШИЛ:

Исковое заявление Управления Роспотребнадзора по 

<

адрес> – территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по РБ в Туймазинском, Бакалинском, Чекмагушевском, 

<

адрес>х РБ в интересах неопределенного круга потребителей к ГБУЗ РБ «Шаранская ЦРБ», Министерству здравоохранения РБ о признании действий исполнителя противоправными удовлетворить.

1. Признать действия Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан «Шаранская центральная районная больница», 

<

адрес> (сокращенное наименование ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ) противоправными в отношении неопределенного круга потребителей по не предоставлению необходимой и достоверной информации об оказываемых услугах: о данных документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; о номере лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего лицензию лицензирующего органа, по не доведению до сведения потребителей на официальном сайте http://crbsharan.ru информации о данных документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; о сведениях о лицензии на осуществление медицинской деятельности, в частности отсутствие информации о наименовании, адресе, месте нахождении и телефоне лицензирующего органа; об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты.

2. Признать действия Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан «Шаранская центральная районная больница», 

<

адрес> (сокращенное наименование ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ) противоправными в отношении неопределенного круга потребителей по включению в договор, условий ущемляющих права потребителя по сравнению с правилами, установленными законами или иными правовыми актами Российской Федерации в области защиты прав потребителей, в частности в главе 2 «Права и обязанности сторон в разделе 2.2 «Пациент обязуется» в п.2.2.1 «Оплачивать стоимость медицинских услуг, указанных в п. 2.1.1 до начала ее оказания согласно утвержденному в Больнице Прейскуранту и в порядке, определенном разделом 3 настоящего договора. В разделе 3 «Стоимость медицинских услуг и порядок расчетов» в п.п. 3.3 сказано « Оплата медицинских услуг осуществляется пациентом лично (...) в полном объеме - 100% Предоплаты.

3. Признать действия Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан «Шаранская центральная районная больница», 

<

адрес> (сокращенное наименование ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ) противоправными в отношении неопределенного круга потребителей по не соблюдению законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия.

4.Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан «Шаранская центральная районная больница», 

<

адрес> (сокращенное наименование ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ) обязать в сроки установленные в предписании № от 

<

адрес>. устранить следующие нарушения законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения:

-сформировать планы профилактических прививок ДД.ММ.ГГГГ, во исполнение п. 5.8 СП ДД.ММ.ГГГГ-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».

-организовать ежемесячный анализ выполнения и причин невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по каждому участку для принятия соответствующих организационных мер, во исполнение п.5.9 СП ДД.ММ.ГГГГ-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».

-проводить перепись работающего населения по организациям, расположенным на территории обслуживаемого участка, во исполнение п.5.6 СП ДД.ММ.ГГГГ-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».

-проводить учет взрослого населения с соматической группой риска пофлюорографическому обследованию: больных хроническими

неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечноготракта, мочеполовой системы, больных сахарным диабетом, больныхонкогематологическими заболеваниями; лиц, получающих

кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, блокаторы ФНО-а, генно-инженерные биологические препараты; нетранспортабельных больных, во исполнение п. 4.13 СПЗ.ДД.ММ.ГГГГ-13 "Профилактикатуберкулеза".

-не допускать смешение отходов различных классов в общей емкости, во исполнение п. 3.3. СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", во исполнение п. 11.3. главы I, п. 1.3. главы II СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

- осуществлять подсчет химического состава и пищевой ценности диет,во исполнение п. 14.9 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10.

-организовать лабораторный контроль по микробиологическим показателям качества блюд, во исполнение п. 14.2 СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-01.

-в пищеблоке оборудовать специальные места для хранения разделочного инвентаря, во исполнение п. 6.6 СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-01.

-в буфетных отделениях для мытья транспортной посуды выделить отдельные моечные ванны, во исполнение 14.21 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10.

- не использовать для хранения готовой пищи (блюд) эмалированнуюпосуду, посуду для транспортировки в отделения с отбитой эмалью, воисполнение п. 14.12 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10, п. 6.10 СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-01).

-пищеблок оснастить технологическим оборудованием для приготовления диетических блюд, согласно инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях (утв. приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 330).

- емкости с рабочими растворами дезинфекционных средствобеспечить четкими надписями с указанием средства, его концентрации,назначении, даты приготовления раствора, предельного срока годностираствора, во исполнение п. 11.3. гл. I, п.п. 1.3., 1.11. гл. II СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ- 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.1.5. СП ДД.ММ.ГГГГ-03"Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности".

- на используемое дезинфицирующие средства иметь инструкции наместах, во исполнение п. 1.8., п. 2.6. гл. II СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 3.2. СП ДД.ММ.ГГГГ-03 "Санитарно- эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности". 

-соблюдать раздельное хранение домашней и рабочей' одежды, во исполнение п. 15.11.1 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

-не допускать использование одной и той же пары перчаток приконтакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одногопациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела к чистому, во исполнение п. 12.4.7.2 главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

-медицинский персонал процедурного кабинета приемного отделения обеспечить средствами для обеззараживания рук (кожный антисептик), во исполнение п. 12.3 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

-в приемном отделении холодильник для храненияиммунобиологических лекарственных препаратов» оснастить

термоиндикаторами, во исполнение п.7.22 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ - 16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». 

-для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: отсутствие лака на ногтях, во исполнение п.12.2, п. 12.9.2 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

-медицинские отходы класса Б обеззараживать в соответствии с инструкциями по их применению, во исполнение п. 1.8. гл. II СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п.5.5, 5.8. СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".

- во исполнение п.3.7 СП ДД.ММ.ГГГГ-08 «Обеспечение безопасностииммунизации», фиксировать в учетных медицинских документах разрешениена введение конкретной вакцины с указанием вида прививки, во исполнение п.3.9 СП ДД.ММ.ГГГГ-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».

-перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей, во исполнение ст. 39, ст. 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 12.4.7.1., 11.24 гл. I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

-во исполнение п.п. 2.6., 19.2. СП 3.1/ДД.ММ.ГГГГ-13 «Общие требованияпо профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 8.3.3.1. СП3.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" соблюдать тактику поведенияпри аварийных ситуациях, согласно п. 8.3.3.1. СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-10

"Профилактика ВИЧ-инфекции.

-вести учет поступления и расхода иммунобиологических лекарственных препаратов, во исполнение п. 8.12.3. СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".

- иммунобиологические лекарственные препараты на четвертом уровне«холодовой цепи» хранить не более одного месяца, во исполнение п. 8.12.1.СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-16 "Условия транспортирования и храненияиммунобиологических лекарственных препаратов.

-разработать и утвердить план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях, во исполнение п.9.1 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ - 16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".

-во исполнение п. 3.14. СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», пол в процедурных флюорографического кабинета выполнить из электроизоляционных материалов.

-во исполнение п.3.15. СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», в фотолаборатории полы покрыть водонепроницаемыми материалами, легко очищаемыми и допускающими частое мытье и дезинфекцию.

-во исполнение п. 3.20. СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», у входа в кабинет флюорографии оборудовать световое табло (сигнал) «Не входить!» бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении анодного напряжения.

- во исполнение п.8.9. СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», проводить контроль эксплуатационных параметров медицинского оборудования (ренген аппарат Diagnost-12Plus 1998 года выпуска, дентальный аппарат 5Д2 1988года выпуска) который включает, контроль параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше 10 лет, который проводится с целью определения возможности продления - сроков, его дальнейшей эксплуатации.

-во исполнение п.2.32. главы II СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», указывать дату и время накрытия стерильного стола в хирургическом отделении в «чистой» операционной и в других отделениях учреждения.

-во исполнение п.п. 1.7, 2.16, 2.24. главы II СанПиН, 2.ДД.ММ.ГГГГ-10«Санитарно-эпидемиологические требования к ^Организациям,

осуществляющим медицинскую деятельность», обеспечить контроль стерилизации.

-во исполнение п. 2.1, 2.5 главы II СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", в стоматологических кабинетах проводить стерилизацию решетки камеры бактерицидной для хранения простерилизованных медицинских инструментов.

- во исполнение п. 2.26., п.2.27., п.2.30. главы II СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ- 10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", в стоматологическом кабинете инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним из термических методов, после окончания стерилизации хранить в разрешенных к применению в установленном порядке бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камерах в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер - на стерильном столе не более 6 часов.

-лечебные, диагностические, лабораторные помещения обеспечить медицинской мебелью, во исполнение п. 8.8 главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10, п. ДД.ММ.ГГГГ СП ДД.ММ.ГГГГ:22-08"Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (Опасности) и возбудителями паразитарных болезней".

-во исполнение п.п. 5.1., 5.5. главы I, п.5.1., 5.3., 5.4. главы VI СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", ФАПы по адресам: 

<

адрес>, оборудовать водопроводом, канализацией.

-во исполнение п; 5.6 главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", умывальники в прививочном кабинете поликлиники оборудовать смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков, нарушение п. 5.6 главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10.

-здания центральной районной больницы обеспечить централизованным горячим водоснабжением, во исполнение п.5.1 главы I, п.п. 5.2., 5.3. главы VI СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

- в помещении для хранения вакцин предусмотреть водоснабжение (подводка воды с установкой раковины), канализацию, во исполнение п. 6.3. СП 3.ДД.ММ.ГГГГ - 16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».

-во исполнение п.п. 6.12, 6.16, 10.4.1 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,

осуществляющим медицинскую деятельность", операционный блок, бактериологическую лабораторию оборудовать автономной системой приточно-вытяжной вентиляции.

-обеспечить функционирование канализационной системы надлежащим образом в бактериологической лаборатории, ФАП по адресу: 

<

адрес>, во исполнение п. 5.1. "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 2.3.4. СП ДД.ММ.ГГГГ-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней".

-обеспечить функционирование системы холодного водоснабжения ФАП по адресу: 

<

адрес>, во исполнение п. 5.1. "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

-обеспечить отделку стен в соответствии п. 4.2., п. 4.3., п. 11.14. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" в следующих помещениях: в прививочном кабинете поликлиники, коридоре на 2 этаже поликлиники, в палате № хирургического отделения, в детском отделении стационара в коридоре, процедурной, в палате №, 9, 10, в отделении дневного стационара в коридоре, в палате №, 3, 5, в акушерско-гинекологическом отделении стационара в абортарии.

-во исполнение п. 4.3. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", обеспечить пол прилегающим плотно покрытием к основанию в прививочном кабинете поликлиники.

-обеспечить поверхность пола в соответствии п. 4.2., п. 4.3., п. 11.14. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" в следующих помещениях: в прививочном кабинете поликлиники, в коридоре на 2 этаже поликлиники, в приемном покое, в палате № детского отделения, в процедурной акушерско-гинекологического отделения стационара, в процедурной, в ожидальней, в комнате здорового ребенка ФИО1 по адресу 

<

адрес>.

-обеспечить отделку потолка в соответствии п. 4.2., п. 4.3., п. 11.14. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" в следующих помещениях: в операционной хирургического отделения; в отделении дневного стационара в коридоре, в палате №, 3, 5, в процедурной №; в ожидальней ФАП по адресу 

<

адрес>, во исполнение п. 4.2., п. 11.14. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

в прививочном и хирургическом кабинете (в чистой зоне) поликлиники восстановить отслоившую облицовочную плитку на стене, во исполнение п. 11.14. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

- в бактериологической лаборатории обеспечить ремонт кровли, обеспечить отделку стен, полов и потолков помещений в соответствии с п. 4.2. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

-во исполнение п. 2.2, п. 4.11 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» необходимо изменять внешний вид отходов после аппаратного способа обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего, нарушение.

5. Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан осуществить финансовое обеспечение на устранение нарушений следующих пунктов предписания № от ДД.ММ.ГГГГ:

в срок до ДД.ММ.ГГГГ:

п. 11) пищеблок оснастить технологическим оборудованием для приготовления диетических блюд, согласно инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях (утв. приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 330),

п. 26) пол в процедурных флюорографического кабинета выполнить из электроизоляционных материалов,

п.27) в фотолаборатории полы покрыть водонепроницаемыми материалами, легко очищаемыми и допускающими частое мытье и дезинфекцию,

п. 34) лечебные, диагностические, лабораторные помещения обеспечить медицинской мебелью,

п.37) здания центральной районной больницы обеспечить централизованным горячим водоснабжением,

п. 38) в помещении для хранения вакцин предусмотреть водоснабжение (подводка воды с установкой раковины), канализацию,

п.39) операционный блок, бактериологическую лабораторию оборудовать автономной системой приточно-вытяжной вентиляции.

п.42) Обеспечить отделку стен в соответствии п. 4.2., п. 4.3., п. 11.14. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" в следующих помещениях: в прививочном кабинете поликлиники, коридоре на 2 этаже поликлиники, в палате № хирургического отделения, в детском отделении стационара в коридоре, процедурной, в палате №, 9, 10, в отделении дневного стационара в коридоре, в палате №, 3, 5, в акушерско-гинекологическом отделении стационара в абортарии.

п. 43) Во исполнение п. 4.3. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", покрытие пола должно плотно прилегать к основанию в прививочном кабинете поликлиники.

п. 44) привести поверхность пола в гладкое, без дефектов состояние легкодоступное для влажной уборки и устойчивое к обработке моющими и дезинфицирующими средствами в соответствии п. 4.2., п. 4.3., п. 11.14. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" в следующих помещениях: в прививочном кабинете поликлиники, в коридоре на 2 этаже поликлиники, в приемном покое, в палате № детского отделения, в процедурной акушерско-гинекологического отделения стационара, в процедурной, в ожидальней, в комнате здорового ребенка ФИО1 по адресу 

<

адрес>.

п. 45) Обеспечить отделку потолка в соответствии п. 4.2., п. 4.3., п. 11.14. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" в следующих помещениях: в операционной хирургического отделения; в отделении дневного стационара в коридоре, в палате №, 3, 5, в процедурной №; в ожидальней ФАП по адресу 

<

адрес>, во исполнение п. 4.2., п. 11.14. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

п. 46) В прививочном и хирургическом кабинете (в чистой зоне) поликлиники восстановить отслоившую облицовочную плитку на стене.

в срок до ДД.ММ.ГГГГ - 35,40, 47.

п.35) фельдшерско-акушерские пункты по адресам: 

<

адрес>, оборудовать водопроводом, канализацией.

п.40) обеспечить функционирование канализационной системы надлежащим образом в бактериологической лаборатории; ФАП по адресу: 

<

адрес>.

п.47) в бактериологической лаборатории обеспечить ремонт кровли, обеспечить отделку стен, полов и потолков помещений в соответствии с п. 4.2. главы I СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Обязать ответчика в десятидневный срок со дня вступления решения суда в законную силу, довести его через средства массовой информации до сведения потребителей, путем опубликования резолютивной части решения (части 1, 2 и 3 исковых требований) в официальном издании 

<

адрес> и 

<

адрес> (ст.46 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей»).

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Верховного суда РБ через Туймазинский межрайонный суд РБ в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья О.Н. Алехина