Дело №12-99/2018

Р Е Ш Е Н И Е

19 октября 2018 года г. Харовск

Судья Харовского районного суда Вологодской области Юдина Л.Н.,

при секретаре Перовой А.А., 

с участием защитника лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении главного врача БУЗ Вологодской области «Харовская центральная районная больница» ФИО1 - ФИО2, 

рассмотрев жалобу главного врача БУЗ Вологодской области «Харовская центральная районная больница» ФИО1 на постановление по делу об административном правонарушении,

у с т а н о в и л :

постановлением главного государственного санитарного врача по Сокольскому, Усть-Кубинскому, Сямженскому, Вожегодскому, Харовскому, Верховажскому районам Вологодской области ФИО3 от Х. должностное лицо – главный врач БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» ФИО1 привлечена к административной ответственности по ст.ст. 6.4, 6.6 КоАП РФ и подвергнута административному наказанию в виде административного штрафа в размере 5000 рублей. 

Не согласившись с постановлением ФИО1 обратилась в суд с жалобой, в которой просит отменить оспариваемое постановление, т.к. считает, что вина учреждения здравоохранения в совершении административных правонарушениях, предусмотренных ст.ст. 6.4, 6.6 КоАП РФ отсутствует, указав в обоснование следующее. По результатам проведенной проверки специалистами учреждения здравоохранения был проведен комплекс работ по устранению замечаний, выявленных в ходе проверки, о чем были уведомлены главный санитарный врач по Сокольскому, Усть-Кубинскому, Вожегодскому, Сямженскому, Харовскому, Верховажскому районам Вологодской области путем передачи объяснений, направления писем и предоставления документации с приложением фотоснимков устраненных замечаний. БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» не оспаривает факт выявленных нарушений. БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» является государственным бюджетным учреждением. Расходование денежных средств осуществляется на основании плана хозяйственной деятельности. Основным источником финансов являются средства обязательного медицинского страхования. В тарифе ОМС и Плане хозяйственной деятельности не предусмотрены плановые показатели на уплату штрафов. В настоящее время денежные средства на лицевом счете учреждения отсутствуют, имеется кредиторская задолженность. При вынесении оспариваемого постановления не было принято во внимание принятие учреждением всех необходимых мер по соблюдению санитарно-эпидемиологических требований и устранение выявленных нарушений. 

Надлежащим образом извещенная о времени и месте судебного заседания заявитель ФИО1 в суд не явилась, не ходатайствовала об отложении рассмотрения дела, направила в суд своего защитника.

В судебном заседании защитник лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении главного врача БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» ФИО1 – ФИО2 подержала жалобу главного врача по изложенным в ней основаниям, дополнительно пояснив следующее. Выявленные в ходе проведенной специалистами Роспотребнадзора Вологодской области нарушения, указанные в акте проверке от Х., протоколах по делам об административных правонарушениях от Х. главный врач ФИО1 не оспаривает, также не оспаривает состав совершенных правонарушений. Просит признать совершенные правонарушения малозначительными, применить ст. 2.9 КоАП РФ прекратить производство по делу, ограничившись устным замечанием, поскольку в период проверки часть выявленных нарушений не требующих вложений значительных денежных средств устранена, а именно: произведена покраска потолка и стены в ванной комнате хирургического отделения, установлена защитная арматура на светильник в палате Х., в терапевтическом отделении стеллажи для хранения чистого белья покрыты моющимися материалами, заменена обивка диванчика для пациентов хирургическом и терапевтическом отделениях, заделана трещина на стене в клизменной в терапевтическом отделении, проведена покраска потолка в процедурном кабинете, в стоматологическом кабинете устранены дефекты на кресле для пациентов, устранены дефекты на стене под окном, проведена покраска, в кабинете офтальмолога произведен ремонт стен и потолка, в чистой перевязочной хирургического кабинета проведена покраска хирургического стола, манипуляционного столика, произведен ремонт стены возле раковины в детской палате, произведена покраска потолка в процедурной кабинете, а также в родовой. 

В судебном заседании представитель Управления Роспотребнадзора по Вологодской области ФИО4 с доводами жалобы не согласилась, полагает привлечение главного врача БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» ФИО1 к административной ответственности по ст.ст. 6.4, 6.6 КоАП РФ законным и обоснованным. Допущенные должностным лицом нарушения представляют угрозу жизни и здоровью пациентов, а также сотрудников больницы, в связи с чем оснований для признания совершенного ФИО1 правонарушения малозначительным не имеется. Кроме того, руководитель учреждения непосредственно несет ответственность за работу учреждения, организацию работы персонала. Выявленные нарушения свидетельствуют об отсутствии контроля со стороны руководителя юридического лица. При назначении наказания должностным лицом было учтено частичное устранение выявленных в ходе проверки нарушений, наличие смягчающих и отсутствие отягчающих административную ответственность обстоятельств, в связи с чем административный штраф назначен с применением ст. 4.4 КоАП РФ исходя из санкции ст. 6.6 КоАП РФ в минимальном размере.

Изучив доводы жалобы, исследовав материалы дела, выслушав лиц, участвующих в деле, прихожу к следующим выводам. 

Пунктом 1 ст. 2 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» установлено, что санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Согласно ст. 6.4 КоАП РФ нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта, влечет наложение на должностных лиц административного штрафа от одной тысячи до двух тысяч рублей.

В соответствии со ст. 6.6 КоАП РФ нарушение санитарно-эпидемиологических требований к организации питания населения в специально оборудованных местах (столовых, ресторанах, кафе, барах и других местах), в том числе при приготовлении пищи и напитков, их хранении и реализации населению, влечет наложение административного штрафа на должностных лиц от пяти тысяч до десяти тысяч рублей.

В ходе проведенной специалистами территориального Управления Роспотребнадзора по Вологодской области в Сокольском, Усть-Кубинском, Сямженском, Вожегодском, Харовском, Верховажском районах, с участием специалистов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области» на основании распоряжения заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Вологодской области № Х. от Х. плановой выездной проверки в отношении БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» в период с Х. по Х. выявлены нарушения требований законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения к эксплуатации зданий, сооружений, а также выявлены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия к организации питания населения. Выявленные нарушения подробно зафиксированы в акте внеплановой проверки от Х.. 

Х. должностным лицом Роспотребнадзора по Вологодской области в Сокольском, Усть-Кубинском, Сямженском, Вожегодском, Харовском, Верховажском районах ФИО5 в отношении главного врача БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» ФИО1 составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ст. 6.4 КоАП РФ, согласно которому в результате проведенной в период с Х. по Х. внеплановой выездной проверки выявлено, что БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» не соблюдаются требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а именно: Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Федерального закона от 09.01.1996 г. № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»; СаНПИН 2.Х.-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней" СП 1.3.2518-09 "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней", Дополнения и изменения № 1 к СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней; СанПиН 2.6.1.1192 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», СанПиН 2.1.2.2646-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных"; СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах": в помещении для обработки эндоскопов не оборудована общеобменная приточно-вытяжная вентиляция и местная вытяжная вентиляция с удалением паров растворов на уровне моечных ванн; в помещениях БУЗ ВО "Харовская ЦРБ" поверхность стен, полов и потолков не гладкая, с дефектами, труднодоступная для влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, а именно: на потолке в туалетах хирургического отделения обнаружены подтеки, разводы в виде темных пятен, в туалетах терапевтического отделения на стене выпала плитка, на потолке отстала краска, в клизменной терапевтического отделения на стене образовалась трещина, местами выпал цемент, в поликлинике (кабинет офтальмолога, процедурный кабинет, хирургический кабинет № сестринская - стоматологический блок) на стенах и потолке отслаивается краска, в акушерском отделении (процедурный кабинет, обсервационное отделение - родовая) на потолке отслаивается краска, в детской палате Х. на стене у раковины отстала отделочная плитка; в предоперационной на полу между плитками образовались щели, в помещении для чистого белья на полу выпала плитка, на полу приемно-диагностического отделения (кабинет приема больных) выпала плитка, в родовой частично отстала и раскололась плитка; в помещениях БУЗ ВО "Харовская ЦРБ" с влажным режимом поверхность стен и пола не гладкая, а именно: в ванной комнате хирургического отделения на стене плитка отстает, на потолке отслоилась краска, на полу отстала плитка, в ванной комнате приемно-диагностического отделения на стене выпала плитка, в помещениях БУЗ ВО "Харовская ЦРБ" поверхность полов не гладкая, а именно: в палатах Х., Х., Х. терапевтического отделения на полу края линолеумного покрытия у стены не подведены под плинтус, края не пропаяны, имеются щели; на полу приемно-диагностического отделения в коридоре рваный линолеум, в акушерском отделении в палате патологии на линолеумном покрытии разошлись швы, образовались щели; в мужском туалете хирургического отделения не установлен умывальник с подводкой холодной и горячей воды, оборудованный смесителями; наружная поверхность медицинской мебели не гладкая, не устойчивая к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (поверхность дивана, каталки для перевозки больных на хирургическом отделении, кушетки в палате Х. терапевтического отделения, кресла в стоматологическом кабинете Х. поликлиники рваная; ножки стола для перевязок в чистой перевязочной ржавые покрыты коррозией; перевязочные кабинеты поликлиники не оборудованы отдельной раковиной для обработки инструментов или двугнездной раковиной (мойкой); в палате Х. хирургического отделения на светильнике общего освещения, размещаемого на потолке отсутствует сплошной (закрытый) рассеиватель; в помещениях БУЗ ВО "Харовская ЦРБ" измеренные уровни искусственной освещенности не соответствуют санитарным нормам и правилам и составляют: перевязочная приемно-диагностического отделения рабочее место медсестры (стол для инъекций) 421 лк, при норме 500 лк, кабинет Х. врача-стоматолога в поликлинике - 489 лк при норме 500 (протокол измерений освещенности ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области" Х. от 07.08.2018г.); эксплуатация бактерицидных облучателей осуществляется не в соответствии с методическими документами, а именно: с руководством Р 3.5.1904-04 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях": подача и отключение питания бактерицидных установок с открытыми облучателями от электрической сети осуществляют с помощью отдельных выключателей, расположенных в рабочих помещениях эндоскопического кабинета, операционной хирургического отделения, палатах АИР, автоклавной ЦСО, дезкамерного отделения при требовании вне помещения у входной двери, которые сблокированы со световым табло над дверью; операционный блок хирургического отделения не оборудован самостоятельной системой вентиляции и вентиляционными установками с преобладанием притока воздуха над вытяжкой; боксированное помещение для проведения серологических исследований методом иммуноферментного анализа не оборудовано автономными системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, оснащенными фильтрами тонкой очистки, или боксами биологической безопасности II класса; в помещениях Разинского ФАПа стены поклеены обоями (все помещения, кроме процедурной); в смотровом кабинете поверхность стен не гладкая, с дефектами, местами образовались щели, в углах обои отклеились, что не доступно для влажной уборки и не устойчиво при использовании моющих и дезинфицирующих средств; в помещениях Разинского ФАПа покрытие пола не гладкое, имеются дефекты: стерлась краска (кабинеты приема детского и взрослого населения), что не доступно для качественной влажной уборки и не устойчиво при использовании моющих и дезинфицирующих средств; смотровой кабинет Разинского ФАПа, где проводится обработка инструментов, не оборудован специальной или двухсекционной раковиной; Разинского ФАПа наружная поверхность медицинской мебели (гинекологическое кресло) не гладкая, имеются дыры, не устойчива к воздействию моющих, дезинфицирующих средств; стены и потолок во всех помещениях прачечной (помещения приемки и сортировки белья, помещение стирки, помещение сушки белья, помещение для глажения белья) на всю высоту выполнены из материалов, не устойчивых к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств, а именно: стены на 1/2 высоту от пола окрашены, выше - побелены, потолки побелены, на стенах образовался грибок, в некоторых местах масляная краска, побелка и местами штукатурка отвалились, на стене видна кирпичная кладка, с потолка осыпается побелка, на стенах в помещении для хранения чистого белья и глажения желтые разводы; в помещении стирки белья отсутствует гидроизоляция пола, сброс сточных вод от ванной и стиральных машин осуществляется непосредственно на пол и сточная вода стекает в отверстие на полу. Поверхность полов не гладкая, плитка на полу местами откололась, часть пола зацементирована, т.е. поверхность пола не устойчива к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств; в здании прачечной отсутствует общеобменная приточно-вытяжная вентиляция. В помещениях: стирки белья, сушильном и глажения белья отсутствует местная вентиляция с механическим побуждением для удаления избыточной влаги; помещение сортировки и временного хранения белья прачечной не оборудовано приточно-вытяжная вентиляцией с удалением воздуха из нижней зоны и подачей воздуха в верхнюю зону; в прачечной не оборудованы раздельные гардеробные для персонала (шкафы для домашней одежды установлены в помещении глажения белья), хранение рабочей одежды осуществляется в открытом виде в помещении приемки и сортировки белья, нет индивидуальных двойных шкафчиков для хранения личной и рабочей одежды; окна в процедурной флюорографического кабинета, расположенного на 1-м этаже поликлиники, не оборудованы защитными ставнями - светозащитными устройствами для затемнения от естественного освещения (прямого солнечного света); в фотолабораториях рентгенодиагностического и флюорографического кабинетов отсутствует общеобменная приточно-вытяжная вентиляция; отсутствуют данные о кратности воздухообмена в помещениях рентгеновского и флюорографического кабинетов и акты проверки эффективности работы имеющихся систем вентиляции; отсутствует специальное выделенное помещение для хранения уборочного инвентаря, используемого для уборки помещений рентгеновского и флюорографического кабинетов (хранение уборочного инвентаря осуществляется в помещениях фотолабораторий рентгеновского и флюорографического кабинетов). 

Кроме того, Х. должностным лицом Роспотребнадзора по Вологодской области в Сокольском, Усть-Кубинском, Сямженском, Вожегодском, Харовском, Верховажском районах ФИО6 в отношении главного врача БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» ФИО1 составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ст. 6.6 КоАП РФ, согласно которому в результате проведенной в период с Х. по Х. внеплановой выездной проверки выявлено, что БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» не соблюдаются требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия к организации питания населения, а именно: Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность; СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»: на момент проверки на пищеблоке общая приточно-вытяжная механическая вентиляция находится в нерабочем состоянии, т.е. производственные помещения, в которых осуществляется производство (изготовление) пищевой продукции, не оборудованы средствами естественной и механической вентиляции, количество и (или) мощность, конструкция и исполнение которых позволяют избежать загрязнения пищевой продукции; на момент проверки на пищеблоке не выделено помещение для мытья и хранения посуды для транспортировки пищи и тележек из отделений, в моечных буфетных терапевтического и хирургического отделений не предусмотрены дополнительные ванны необходимых размеров и не выделены места для хранения выше указанной посуды; при анализе записей в личных медицинских книжках персонала установлено, что не обеспечена своевременная организация обучения персонала в установленном порядке на момент проверки установлено, что Х. осуществлен прием на работу кухонного рабочего ФИО7 без прохождения гигиенической подготовки и аттестации; на момент проверки в буфетных хирургического и терапевтического отделений не предусмотрены для мытья дополнительные ванны необходимых размеров и не выделены места для хранения посуды для транспортировки пищи; на момент проверки в буфетных хирургического и терапевтического отделений допускается использование эмалированной посуды (эмалированные ведра и кастрюли с крышками) для временного хранения и транспортирования готовой пищи; в буфетных хирургического и терапевтического отделений отсутствует специальные полки или решетка для просушивания транспортной посуды; при осмотре посуды в буфетных хирургического и терапевтического отделений установлено, что для транспортировки и раздачи пищи используется посуда: эмалированные кастрюли, чайники, крышки со сколами, с поврежденной эмалью. 

Определением должностного лица Роспотребнадзора по Вологодской области в Сокольском, Усть-Кубинском, Сямженском, Вожегодском, Харовском, Верховажском районах от Х. объединены в одно производство протоколы по делам об административных правонарушениях, предусмотренных ст. 6.4 КоАП РФ и ст. 6.6 КоАП РФ в отношении главного врача БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» ФИО1

Фактические обстоятельства подтверждаются собранными по делу доказательствами: копией распоряжения заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Вологодской области Х.-с/р от Х. о проведении плановой выездной проверки; копией акта проверки Х. от Х.; копией протокола об административном правонарушении Х. от Х.; копией протокола об административном правонарушении Х. от Х.; копией письменных объяснений ФИО1 от Х.. 

Таким образом, главный врач БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» ФИО1 обоснованно признана виновной в совершении административных правонарушений, ответственность за которые предусмотрена ст.ст. 6.4, 6.6 КоАП РФ.

В ходе рассмотрения данного дела об административном правонарушении в соответствии с требованиями ст. 24.1 КоАП РФ на основании полного и всестороннего анализа собранных по делу доказательств установлены все юридически значимые обстоятельства совершения административного правонарушения, предусмотренные ст. 26.1 названного Кодекса. Должностным лицом действия главного врача БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» ФИО1 правильно квалифицированы по ст.ст. 6.4, 6.6 КоАП РФ.

Порядок и срок давности привлечения ФИО1 к административной ответственности не нарушены.

Доводы защитника главного врача БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» ФИО1 - ФИО2 о том, что проведение всех мероприятий по устранению выявленных недостатков учреждение обеспечить не имеет возможности в связи с отсутствием финансовых средств, не могут быть приняты во внимание, поскольку доказательств, подтверждающих обращение руководителя БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» до проведения проверки к своему учредителю с заявками на финансирование в полном объеме мероприятий, связанных с соблюдением санитарно-эпидемиологических норм, не представлено. 

При таких обстоятельствах довод жалобы о недостаточном финансировании БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» как основание освобождения должностного лица от административной ответственности за выявленные нарушения санитарно-эпидемиологических норм, создающие угрозу жизни и здоровью людей не принимается.

Устранение части нарушений после проведенной проверки не освобождает должностное лицо от административной ответственности. 

Существенных нарушений норм материального и процессуального права, влекущих отмену состоявшегося по делу постановления должностного лица, не допущено.

Наказание главному врачу БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» ФИО1 назначено с учетом наличия обстоятельств, смягчающих административную ответственность и отсутствия отягчающих обстоятельств по правилам, предусмотренным ст.ст. 4.1-4.4 КоАП РФ, в пределах санкции ст. 6.6 КоАП РФ, предусматривающей назначение более строгого административного наказания, назначено в минимальном размере. 

Оснований для применения положений ст. 2.9 КоАП РФ и освобождения главного врача БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» ФИО1 от административной ответственности не имеется, т.к. в ходе рассмотрения жалобы не установлена малозначительность совершенного административного правонарушения. 

Руководствуясь ст. 30.7 КоАП РФ, судья

р е ш и л :

Постановление главного государственного санитарного врача по Сокольскому, Усть-Кубинскому, Вожегодскому, Сямженскому, Харовскому, Верховажскому районам Вологодской области ФИО3 от Х. о привлечении главного врача БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» ФИО1 к административной ответственности по ст.ст. 6.4, 6.6 КоАП РФ оставить без изменения, жалобу главного врача БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» ФИО1 - без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Харовский районный суд в течение десяти суток со дня вручения или получения копии решения. 

Судья Харовского районного суда Л.Н. Юдина