11RS0003-01-2024-001548-96 Дело № 2-27/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Интинский городской суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Сапегиной Н.В., 

при секретаре Белозеровой О.Л., 

с участием прокурора Вертинской Г.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Инте Республики Коми 13 февраля 2025 года дело по иску ФИО1 к Бюро №__ – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по ____» Минтруда России, Бюро №__ - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по ____» Минтруда России о признании заключения от __.__.__ об отказе в установлении группы инвалидности незаконным, взыскании судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Бюро №__ – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по ____» Минтруда России, Бюро №__ - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по ____» Минтруда России о признании заключения от __.__.__ об отказе в установлении группы инвалидности незаконным, взыскании судебных расходов в размере 15 000 руб. В обоснование заявленных требований истец указала, что ей установлен диагноз: «Рак 

<

....>. В связи с установленным диагнозом решением врачебной комиссии ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» истец была направлена на прохождение МСЭ. Решением МСЭ ФИО1 было отказано в установлении группы инвалидности и указано, что медицинская организация направила её на МСЭ преждевременно не завершив комплекс диагностических мероприятий и мероприятий медицинской реабилитации. После завершения комплекса диагностических мероприятий, решением врачебной комиссии ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» истец была направлена на МСЭ. __.__.__ состоялось заседание Бюро №__ - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по ____» Минтруда России и было принято решение об отказе в установлении инвалидности. С данным заключением комиссии истец не согласна, поскольку исходя из комплексной оценки состояния организма, социально-бытовых, профессионально-трудовых данных, выявлены стойкие нарушения функции иммунной системы, функций кожи и связанных с нею систем 

<

....> и функций сосудистой системы 

<

....> организма. Истец считает, что указанные нарушения организма приводят к ограничению жизнедеятельности и дают основания для установления инвалидности. 

Определением Интинского городского суда от __.__.__ к участию в деле в качестве соответчика привлечено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ____» Министерства труда и социальной защиты РФ.

Дело рассматривалось в порядке ст.167 ГПК РФ в отсутствие сторон, надлежащим образом извещенных о времени и месте рассмотрения дела. Истец представила заявление о рассмотрении дела без её участия, на исковых требованиях настаивает. 

Суд, исследовав письменные материалы дела, дела об освидетельствовании ФИО1 в Бюро №__ ФКУ «МСЭ по ____», в ФКУ «ГБ МСЭ по ____», заслушав заключение прокурора, полагавшего иск не подлежащим удовлетворению, приходит к следующему.

Судом установлено, что __.__.__ у ФИО1 было выявлено образование 

<

....>, она была направлена в Воркутинский онкологический диспансер, обследована и госпитализирована для планового оперативного лечения.

__.__.__ истцу была проведена операция: 

<

....>, проведен курс лучевой терапии.

В связи с имеющимся заболеванием решением врачебной комиссии ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» истец была направлена на прохождение МСЭ. 

По результатам медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма, на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых данных, у истца выявлены стойкие незначительные нарушения функций иммунной системы, функций кожи и связанных с нею систем 

<

....> и функций сосудистой системы 

<

....> организма, которые по заключению МСЭ не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности и не дают основания для установления истцу инвалидности.

Решением Бюро №__ ФКУ «МСЭ по ____» от __.__.__ в установлении инвалидности истцу было отказано.

С указанным решением истец не согласна, считает, что с учетом имеющихся у неё заболеваний и состояния здоровья, ей подлежала установлению группа инвалидности. 

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от __.__.__ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от __.__.__) инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Согласно ст. 7 Федерального закона от __.__.__ медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

В соответствии со ст. 8 Федерального закона от __.__.__ медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения. На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются: установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты; разработка индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов; изучение уровня и причин инвалидности населения; участие в разработке комплексных программ реабилитации, абилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов; определение степени утраты профессиональной трудоспособности; определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего; обеспечение условий для проведения независимой оценки качества условий оказания услуг федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы. Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Согласно п. 2 и п. 3 Постановления Правительства РФ от __.__.__ №__ «О признании лица инвалидом» (далее – Постановление Правительства РФ от __.__.__) признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро (далее - бюро). Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Исходя из п. 5 и 7 Постановления Правительства РФ от __.__.__ условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

В соответствии с п. 23 Постановления Правительства РФ от __.__.__ бюро проводит медико-социальную экспертизу гражданина по направлению на медико-социальную экспертизу, поступившему из медицинской организации, а также по заявлению о проведении медико-социальной экспертизы, поданному гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в случаях, предусмотренных пунктом 21 настоящих Правил.

Медико-социальная экспертиза проводится в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) без личного присутствия гражданина, с личным присутствием гражданина, в том числе с выездом к гражданину по месту его нахождения или дистанционно с применением информационно-коммуникационных технологий.

В силу положений п. 29 Постановления Правительства РФ от __.__.__ медико-социальная экспертиза без личного присутствия гражданина проводится путем изучения представленных документов, анализа имеющихся в направлении на медико-социальную экспертизу данных о состоянии здоровья гражданина, отражающих степень нарушения функций органов и систем организма, состояние компенсаторных возможностей организма, сведений о результатах проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий, сведений о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы. При осуществлении медико-социальной экспертизы без личного присутствия гражданина опрос, осмотр и обследование гражданина специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) не проводятся. По результатам медико-социальной экспертизы без личного присутствия гражданина бюро (главное бюро, Федеральное бюро) выносит решение по заявленным целям.

Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (п. 59 Постановления Правительства РФ от __.__.__).

На основании ст. 79 ГПК РФ при возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний в различных областях науки, техники, искусства, ремесла, суд назначает экспертизу. Проведение экспертизы может быть поручено судебно-экспертному учреждению, конкретному эксперту или нескольким экспертам. Стороны, другие лица, участвующие в деле, имеют право просить суд назначить проведение экспертизы в конкретном судебно-экспертном учреждении или поручить ее конкретному эксперту; заявлять отвод эксперту; формулировать вопросы для эксперта; знакомиться с определением суда о назначении экспертизы и со сформулированными в нем вопросами; знакомиться с заключением эксперта; ходатайствовать перед судом о назначении повторной, дополнительной, комплексной или комиссионной экспертизы.

По ходатайству истца по делу была назначена судебная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России. 

В соответствии с экспертным заключением №__ от __.__.__ на дату __.__.__ имевшиеся у ФИО1 нарушения здоровья со стойким незначительным нарушением функций системы крови и иммунной системы не приводило к ограничению ни одной из основных категорий жизнедеятельности, предусмотренных Классификациями и критериями, определяющих необходимость социальной защиты. Правовых оснований для установления инвалидности не имелось. 

У суда нет сомнений в достоверности выводов экспертов, поскольку экспертиза проведена врачами по медико-социальной экспертизе, имеющими высшее медицинское образование, большой экспертный стаж, стаж работы по специальности и обладающим специальными познаниями для разрешения поставленных вопросов. Экспертиза проведена полно, объективно, достаточно ясно; эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения; не доверять указанному экспертному заключению у суда оснований не имеется.

Согласно п. 5 раздела 2 Приказа Минтруда России от __.__.__ №__н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (далее – Приказ №__н) выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в том числе II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов; III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

Исходя из п. 6 раздела 3 Приказа №__н к основным категориям жизнедеятельности человека относятся: а) способность к самообслуживанию; б) способность к самостоятельному передвижению; в) способность к ориентации; д) способность контролировать свое поведение; е) способность к обучению; ж) способность к трудовой деятельности.

Каждая из данных категорий имеет 3 степени выраженности ограничений жизнедеятельности.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или I степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты (п. 9. раздел IV Классификации и критериев).

В заключении экспертов указано, что максимальное нарушение функций организма обусловлено нарушением системы крови и иммунной системы, степень выраженности которых установлена по п.__.__.__.1 Приложения №__ (рак молочной железы 1 стадии (T1N0M0) после радикального лечения (органосохраняющий хирургический метод лечения (секторальная резекция) без местных и/или общих осложнений) в размере 20%, что соответствовало незначительному нарушению. Также выявлены стойкие незначительные нарушения: функций сердечно - сосудистой системы (10%), нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций. Влияния имеющихся стойких незначительных нарушений функций организма на максимально выраженное нарушение функций не выявлено. Суммарная оценки степени нарушения функций организма в процентах установлена в диапазоне 20%, что по мнению экспертов соответствует незначительной степени выраженности, т.е I степени. 

Из заключения экспертов следует, что ФИО1 в установлении группы инвалидности с даты поступления направления на МСЭ было отказано обоснованно.

Таким образом, оснований для удовлетворения требований истца к Бюро №__ - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по ____» Минтруда России о признании заключения от __.__.__ об отказе в установлении группы инвалидности незаконным, взыскании судебных расходов, не имеется. 

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Бюро №__ – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по ____» Минтруда России, Бюро №__ - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по ____» Минтруда России о признании заключения от __.__.__ об отказе в установлении группы инвалидности незаконным, взыскании судебных расходов отказать.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Интинский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Н.В. Сапегина

Мотивированное решение составлено «19» февраля 2025 года.