Дело № 2-1607/2021

УИД 79RS0002-01-2021-004361-50

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

24 июня 2021 года г. Биробиджан

Биробиджанский районный суд Еврейской автономной области в составе 

судьи Шариповой Ю.Ф.,

с участием: 

процессуального истца помощника прокурора Биробиджанского района ЕАО Рогаль С.Г.,

представителя ответчика департамента здравоохранения правительства ЕАО ФИО1, 

представителя соответчика ГП ЕАО «Фармация» ФИО2

при секретаре Тищенко В.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора г. Биробиджана в интересах ФИО3 к Государственному предприятию ЕАО «Фармация», департаменту здравоохранения правительства ЕАО о возложении обязанности обеспечить лекарственным средством, взыскании денежных средств,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор г. Биробиджана в интересах ФИО3 обратился суд с иском к ГП ЕАО «Фармация», департаменту здравоохранения правительства ЕАО о возложении обязанности обеспечить лекарственными средствами, взыскании денежных средств, указав, что ФИО3 находится на диспансерном наблюдении и лечении в ОГБУЗ «Онкологический диспансер» с диагнозом: злокачественное новообразование предстательной железы IV степени. Согласно справке ФГУ «ГБ МСЭ по ЕАО» 31.05.2006 установлена бессрочно вторая группа инвалидности. ОГБУЗ «Онкологический диспансер» на имя ФИО3 выписаны следующие рецептурные бланки: 14.01.2021 № 10000002805, 12.03.2021 № 10000002805 на лекарственный препарат «Goserelini» (торговое наименование «Золдрекс») 10,8 мг п/к 1 раз в 3 месяца, которые своевременно ГП ЕАО «Фармация» отпущены не были. В связи с несвоевременным обеспечением жизненно необходимыми лекарственными средствами, ФИО3 16.01.2021, 16.03.2021 самостоятельно приобретено лекарственное средство «Золадекс» на общую сумму 31444 рублей. Просит обязать ГП ЕАО «Фармация», департамент здравоохранения правительства ЕАО организовать бесперебойное обеспечение ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным средством «Goserelini» в объёме, рекомендованном соответствующими медицинскими учреждениями; взыскать с ответчиков в солидарном порядке сумму затраченных денежных средств за самостоятельно приобретённые лекарственные средства в размере 31444 рублей в пользу ФИО3 

В судебном заседании помощник прокурора Рогаль С.Г. исковые требования поддержала в полном объёме по доводам искового заявления. Дополнительно суду пояснила, что организовать бесперебойное обеспечение ФИО3 указанным лекарственным средством необходимо до отмены лекарственного препарата.

Представитель ответчика департамента здравоохранения правительства ЕАО ФИО1, действующая на основании доверенности, исковые требования не признала в полном объёме. Суду пояснила, что право материального истца на бесперебойное бесплатное обеспечение лекарственным препаратом не оспаривает. В настоящее время все рецепты обслужены, в связи с чем, заявленное прокурором требование организовать бесперебойное обеспечение удовлетворению не подлежит. В случае отсутствия лекарственного препарата в аптеке, истец может получать его в стационаре онкологического диспансера за счёт средств ФОМС. В случае удовлетворения исковых требований, стоимость лекарственного препарата должна рассчитываться из отпускной цены, по которой он приобретен ГП ЕАО «Фармация».

Представитель ответчика ГП ЕАО «Фармация» ФИО2, действующий на основании доверенности, исковые требования не признал в полном объёме. По существу поддержал доводы письменных возражений на исковое заявление. Дополнительно суду пояснил, что рецепты выписаны в январе, марте, то есть один до, а второй сразу после контракта заключенного с департаментом управления здравоохранения правительства ЕАО 03.03.2021. Для проведения процедуры закупки необходимо время, срок в 9 дней нереальный. 01.04.2021 препараты уже выданы истцу.

Истец ФИО3, представитель третьего лица ОГБУЗ «Онкологический диспансер» в судебное заседание не явились, о времени и месте слушания дела извещены надлежащим образом.

Суд считает возможным рассмотреть иск в отсутствие неявившихся лиц, и, заслушав стороны, изучив материалы дела, приходит к следующему.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», с 01.01.2013 медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Частью 3 ст. 80 указанного Федерального закона определено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В соответствии со ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав представляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

На основании ч. 5 ст. 6.3 указанного Федерального закона, порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 года N 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, в соответствии с п. 2.7 которого, в случае временного отсутствия лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем лекарственных средств взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту.

Из материалов дела установлено, что ФИО3 относится к категории «инвалид II группы» по общему заболеванию со статусом бессрочно. Истец имеет право на обеспечение медицинской помощью и необходимыми лекарственными средствами за счет средств регионального бюджета. 

Согласно представленных рецептов ФИО3 выписан лекарственный препарат «Goserelini» торговое наименование «Золдрекс», входящий в перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов. Рецепты от 14.01.2021 № 10000002805, от 12.03.2021 № 10000003221 на указанный лекарственный препарат находились на отсроченном обслуживании ГП ЕАО «Фармация» более 10 рабочих дней, с 14.01.2021 по 01.04.2021 и с 16.03.2021 по 01.04.2021 соответственно. 

Статьей 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определено, что органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов; организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с фармацевтическими организациями.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утверждён перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению № 1.

В указанный перечень входит категория «неработающие инвалиды II группы», которые обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами. 

Постановлением правительства ЕАО от 16.07.2013 № 339-пп определено, что департамент здравоохранения правительства ЕАО является уполномоченным органом исполнительной власти ЕАО в части предоставления мер социальной поддержки отдельным группам населения по льготному обеспечению лекарственными препаратами, путём организации размещения заказа на поставку лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения для льготных групп населения, а также по хранению и отпуску лекарственных препаратов, контролю за отпуском лекарственных препаратов.

При рассмотрении дела установлено, что для реализации возложенных на департамент здравоохранения правительства ЕАО задач с ГП ЕАО «Фармация» заключены государственные контракты.

Статьей 10-3 закона ЕАО от 18.07.2012 № 122-ОЗ «Об отдельных вопросах охраны здоровья граждан на территории Еврейской автономной области» предусмотрено, что в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 93 Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» государственное предприятие области «Фармация» осуществляет в качестве единственного поставщика (исполнителя) за счет всех источников финансирования полномочия по предоставлению, в том числе услуги по закупке, хранению, доставке и отпуску лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения ими граждан, имеющих право на бесплатное и льготное обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с федеральным законодательством и законодательством области. 

Постановлением правительства ЕАО от 24.05.2018 № 184-пп утвержден Порядок организации обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания в Еврейской автономной области (далее - Порядок), который определяет правила осуществления ГП ЕАО «Фармация» в качестве единственного поставщика (исполнителя) за счет всех источников финансирования полномочий по предоставлению услуг, указанных в вышеприведенной норме права.

Согласно пункту 3 Порядка ГП ЕАО «Фармация» в качестве единственного поставщика (исполнителя) формирует сводную потребность в лекарственных препаратах по наименованию и количеству в соответствии с потребностями.

В соответствии с подпунктом 3.3 пункта 3 Порядка ГП ЕАО «Фармация» в случае необходимости (исполнение решения суда, изменение в плане лечения, изменение количества льготополучателей) осуществляет в соответствии с Федеральным законом от 18.07.2011 № 223-ФЗ «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц» закупку лекарственных препаратов за счет собственных средств в соответствии с изменениями в сводную потребность, указанными в абзаце втором подпункта 3.2 настоящего пункта (п.3.3).

Из представленных документов и пояснений участников процесса следует, что ФИО3 имеет диагноз «Злокачественное новообразование предстательной железы IV степени».

По информации ОГБУЗ «Онкологический диспансер» лекарственный препарат «Goserelini» (торговое наименование «Золдрекс») назначен через ВК по ДС 10,8 мг п/к 1 раз в 3 месяца 05.09.2019. В течении 2020 года пациент получал препарат в условиях дневного стационара поликлиники онкодиспансера. Последнее назначение препарата 12.03.2021. Замена указанного препарата не проводилась. 

Согласно материалам дела 14.01.2021 и 16.03.2021 истец обратился в ГП ЕАО «Фармация» с рецептами на указанный препарат. Рецепты находились на отсроченном обслуживании ГП ЕАО «Фармация» более 10 рабочих дней и фактически получены 01.04.2021. В связи с чем, ФИО3 вынуждено приобрел лекарственный препарат самостоятельно. 

В судебном заседании из материалов дела и пояснений представителя ответчика ГП ЕАО «Фармация» установлено, что задержка в обеспечении связана с отсутствием свободных лимитов, денежных средств, предусмотренных на льготное лекарственное обеспечение. 

Следовательно, суд приходит к выводу, что истец постоянно получает необходимое ему лечение с перебоями и находится в прямой зависимости от финансирования ГП ЕАО «Фармация». При наличии у ФИО3 онкологического заболевания, не предоставление ему жизненно-необходимых препаратов угрожает его здоровью и жизни. 

Принимая ко вниманию вышеуказанные обстоятельства в совокупности, в целях предотвращения вреда здоровью истца в будущем, суд считает необходимым возложить на департамент здравоохранения правительства ЕАО обязанность по организации постоянного обеспечения ФИО3 лекарственным средством «Goserelini» (торговое наименование «Золдрекс») в объеме, назначенном соответствующими медицинскими учреждениями по медицинским показаниям.

Суд считает, что ГП ЕАО «Фармация» является ненадлежащим ответчиком по требованию организовать постоянное обеспечение лекарственными средствами. Поскольку при наличии заключенных государственных контрактов и финансирования, деятельность по приобретению лекарственных препаратов ответчиком организована без вынесения судебного акта. 

Рассматривая требование о взыскании убытков по приобретению лекарственных средств, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков (ч.1). Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб) (ч.2).

Обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с фармацевтическими организациями, следовательно, надлежащим ответчиком по делам о компенсации расходов, произведенных гражданами в связи с приобретением необходимых для лечения инвалидов лекарственных средств, указанных в рецепте, выписанном врачом (фельдшером) на бесплатной основе, в случае отсутствия этих лекарственных средств в аптеках, являются соответствующие фармацевтические организации, выигравшие конкурс на заключение этих контрактов. 

В связи с необходимостью приема лекарственного средства «Goserelini» (торговое наименование «Золдрекс») истец 16.01.2021, 16.03.2021 самостоятельно приобрел указанный препарат на общую сумму 31444 рублей. 

Таким образом, в результате неправомерных действий фармацевтической организации истец был лишен возможности использовать предоставленное ему Федеральным законом «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, вследствие чего был вынужден приобрести их за счет собственных средств, тем самым ему был причинен материальный ущерб, подлежащий возмещению. 

Аналогичная правовая позиция изложена в Обзоре Президиума Верховного Суда Российской Федерации от 17 июня 2020 (п.4).

Таким образом, суд считает, что ФИО3 обоснованно требует возмещения убытков по приобретению лекарственного препарата «Goserelini».

В силу ст.15 ГК РФ ФИО3 вправе требовать возмещения расходов, которые должен был произвести для восстановления нарушенного права. Следовательно, с ГП ЕАО «Фармация» в пользу истца необходимо взыскать убытки в сумме 31444 рублей.

Департамент здравоохранения является ненадлежащим ответчиком по взысканию убытков. 

При указанных обстоятельствах исковые требования прокурора к департаменту здравоохранения правительства ЕАО об обеспечении лекарственными средствами подлежат удовлетворению. На департамент необходимо возложить обязанность по организации постоянного обеспечения ФИО3 спорными лекарственными средствами в объеме, назначенном соответствующими медицинскими учреждениями по медицинским показаниям. 

С ГП ЕАО «Фармация» необходимо взыскать убытки истца за приобретение лекарственных средств в сумме 31444 рублей. Требование о взыскании убытков с департамента здравоохранения не подлежит удовлетворению. 

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ГП ЕАО «Фармация» в доход бюджета МО «Город Биробиджан» подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 1143 рубля. 

Руководствуясь ст.ст. 56, 103, 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора г. Биробиджана в интересах ФИО3 к департаменту здравоохранения правительства ЕАО о возложении обязанности обеспечить лекарственным средством удовлетворить. 

Обязать департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области организовать постоянное обеспечение ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственным средством «Goserelini» (торговое наименование «Золдрекс») в объеме, назначенном соответствующими медицинскими учреждениями по медицинским показаниям, до отмены данного препарата лечащим врачом,

В удовлетворении требования прокурора города Биробиджана ЕАО в интересах ФИО3 к государственному предприятию Еврейской автономной области «Фармация» о возложении обязанности обеспечить лекарственным средством отказать.

Взыскать с государственного предприятия Еврейской автономной области «Фармация» в пользу ФИО3 убытки за приобретение лекарственных средств в сумме 31444 рублей.

В удовлетворении требования прокурора города Биробиджана ЕАО в интересах ФИО3 к департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области о взыскании денежных средств отказать. 

Взыскать с государственного предприятия Еврейской автономной области «Фармация» судебные расходы в виде государственной пошлины в доход местного в сумме 1143 рубля.

Решение может быть обжаловано в суд Еврейской автономной области через Биробиджанский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Ю.Ф. Шарипова 

Мотивированное решение изготовлено 01.07.2021.