Дело № 2-1-617/2025

УИД 40RS0001-01-2024-013391-32

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Калужский районный суд Калужской области в составе

судьи Липановой А.В., 

при ведении протокола секретарем Скарюкиной Е.Е., 

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Калуге 19 февраля 2025 года гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калужской области» Министерства труда и социальной экспертизы РФ, ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной экспертизы РФ об оспаривании решений об отказе в установлении инвалидности, возложении обязанности установить инвалидность,

УСТАНОВИЛ:

29.08.2024г. ФИО1 обратилась в суд с вышеуказанным иском, указав, что с ДД.ММ.ГГГГ года ФИО1 имеет 3 группу инвалидности. ДД.ММ.ГГГГ года ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калужской области» Министерства труда и социальной экспертизы №№ было проведено освидетельствование истца, по результатам которого 3 группа инвалидности изменена не была. Не согласившись с принятым решением, истица обратилась в порядке обжалования в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калужской области» Министерства труда экспертный состав №№ смешанного профиля, где ДД.ММ.ГГГГ. было проведено очное освидетельствование по результатам проведение которого решение об установлении 3 группы инвалидности изменено не было. Не согласившись с принятым решением, истица обратилась в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, где в экспертном составе 317 был проведено заочное освидетельствование, по результатам которого было принято решение об отсутствии правовых оснований для усиления группы инвалидности. Полагает, что при принятии решения ответчиком не было в полном объеме учтено состояние ее здоровья, вследствие чего, просит признать незаконным и отменить решение ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калужской области» Министерства труда и социальной экспертизы №№ об установлении ФИО1 третьей группы инвалидности согласно протоколу от 25.04.2024г. №№; решение ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калужской области» Министерства труда экспертный состав №3 смешанного профиля об установлении ФИО1 третьей группы инвалидности согласно протоколу от ДД.ММ.ГГГГ. №№; решение Федерального бюро медико-социальной экспертизы об установлении ФИО1 третьей группы инвалидности согласно протоколу от ДД.ММ.ГГГГ. №№; обязать ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калужской области» Министерства труда и социальной экспертизы №№ установить ФИО1 вторую группу инвалидности.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, ее представитель по доверенности ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержала.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калужской области» Министерства труда и социальной экспертизы РФ по доверенности ФИО3 в судебном заседании требования не признала.

Представитель ответчика ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Суд, выслушав ответчика, исследовав письменные материалы дела, медицинские документы на имя ФИО1, приходит к следующему.

Положения статей 7 и 39 Конституции Российской Федерации устанавливают право граждан на социальное обеспечение, в том числе, на социальное обеспечение по инвалидности.

Статьей 60 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты; ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью; в зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид»; признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы; порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации. 

Медико-социальная экспертиза осуществляется, исходя из комплексной оценки состояния организма, на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (часть 2 статьи 7 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ).

Согласно статье 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты (пункт 1 части 3 статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ).

Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами исполнительной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 4 статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ).

Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке (статья 32 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 года № 588 «О признания лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила).

Согласно пункту 1 Правил признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина, на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 3 Правил).

В соответствии с пунктом 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В силу пункта 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Классификации и критерии, используемые при проведении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утверждены приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26.07.2024 № 374н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы» (далее - Классификации и критерии).

Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, включают основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий, а также перечень целевых реабилитационных групп инвалидов (детей-инвалидов) в зависимости от структуры и степени выраженности стойких расстройств функций организма и ограничений основных категорий жизнедеятельности.

Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основания для установления групп инвалидности

Основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами обозначены в п. 3 Классификаций и критерии.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями N 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям.

Основные категории жизнедеятельности человека обозначены в п. 6 Классификаций и критерии, имеют 3 степени выраженности ограничений каждой из этих категорий, определенные в п. 7 вышепоименованного документа.

В соответствии с положениями п. 9 Классификаций и критерии, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Судом установлено, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ. имеет третью группу инвалидности с причиной «общее заболевание» по поводу хронического аутоиммунного заболевания центральной нервной системы: рассеянного склероза.

Из материалов дела следует, что в ДД.ММ.ГГГГ. после физиологических родов, у ФИО1 появилось ухудшение зрения, шаткость при ходьбе, нарушение мочеиспускания. Лечилась в стационаре в январе ДД.ММ.ГГГГ., обследована, выставлен диагноз – рассеянный склероз. Назначено лечение (ПИТРС), впервые направлена на медико-социальную экспертизу в 2020г.

Из протокола бюро МСЭ № № ФКУ «ГБ МСЭ по Калужской области» Минтруда России №№ от ДД.ММ.ГГГГ. следует, что по результатам медикосоциальной экспертизы с диагнозом: «G35 Рассеянный склероз, ремиттирующее течение, EDSS 1,5 б. с легкой атаксией, с незначительным нарушением статодинамической функции» инвалидность не установлена.

Из протоколов бюро МСЭ № № ФКУ «ГБ МСЭ по Калужской области» Минтруда России № № от ДД.ММ.ГГГГ., № № от ДД.ММ.ГГГГ., № № от ДД.ММ.ГГГГ. следует, что с ДД.ММ.ГГГГ. до ДД.ММ.ГГГГ. по результатам медико-социальной экспертизы с диагнозом: "G35 Рассеянный склероз, ремиттирующее течение, EDSS 3,5 б. с умеренной атаксией, легким нижним парапарезом, с умеренным нарушением нейромышечиых, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций организма" устанавливалась третья группа инвалидности с причиной "общее заболевание" (в 2022 и 2023 г.г. направлялась на очередные переосвидетельствования в соответствие с установленными сроками).

По результатам освидетельствования в 2023г. группа инвалидности установлена сроком на один год (до 01.01.2025г.), выдана справка серии МСЭ-2023 №№ разработана ИПРА № №, рекомендовано: медицинская, профессиональная, социальная реабилитация, реабилитация в соответствие со сроками установленной группы инвалидности.

Из протокола бюро МСЭ № № ФКУ «ГБ МСЭ по Калужской области» Минтруда России № № от ДД.ММ.ГГГГ. (исследуемый период) следует, что ФИО1 направлена на МСЭ повторно-досрочно (ранее установленного срока) с диагнозом: «основной: G35 Рассеянный склероз, вторично-прогредиентное течение, центральный нижний парапарез, мозжечковая атаксия. Атрофия зрительных нервов частичная в исходе ретробульбарного неврита при PC. Сопутствующий: Н52.1 Миопия стабилизированная высокой степени. Периферическая дистрофия сетчатки. 183.9 Варикозное расширение вен нижних конечностей без язв и воспаления».

Диагноз в «Направлении на МСЭ» не содержит указаний на степень выраженности функциональных нарушений основного и сопутствующего заболевания.

По результатам медико-социальной экспертизы в бюро МСЭ № № ФКУ «ГБ МСЭ по Калужской области» Минтруда России № № от ДД.ММ.ГГГГ. установлено: Основное заболевание: G35 Рассеянный склероз, ремиттирующее течение, EDSS 4.5 б. с умеренной атаксией, лёгким нижним парапарезом. Умеренные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (стато-динамических) функций. Сопутствующие заболевания: 183 Варикозное расширение вен нижних конечностей. Н47.2 Атрофия зрительных нервов частичная в исходе ретробульбарного неврита. Миопия стабилизированная высокой степени. Периферическая дистрофия сетчатки. Незначительные нарушения сенсорных (зрительных) функций. Вынесено экспертное решение: По представленным медицинским документам выявлены умеренные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (стато-динамических) функций, приводящие к ограничению жизнедеятельности 1 степени, максимально выраженное в процентах нарушение функций организма составляет 60%, что дает основание для признания лица инвалидом 3 группы. Решение вынесено на основании действующих нормативных документов.

Истец обжаловала решение в экспертном составе в очном режиме.

Из протокола освидетельствования экспертного состава №№ смешанного профиля ФКУ «ГБ МСЭ по Калужской области» Минтруда России № № от ДД.ММ.ГГГГ. следует, что по данным проведенного обследования за 2023-2024г.г. отрицательная динамика отсутствует, МР-картина соответствует стадии ремиссии. Данные личного обследования ФИО1, полученные специалистами ЭС № № ФКУ «ГБ МСЭ по Калужской области» от ДД.ММ.ГГГГ. свидетельствуют о сохранности навыков самообслуживания и психической деятельности, об отсутствии парезов конечностей, гипотрофии, трофических изменений. Выявлена умеренная атаксия (расстройство координации движений) с нарушением стато-динамической функции.

Истец обжаловала решение в ФГБУ «ФБ МСЭ» Минтруда России в заочном режиме.

Из копии выписки из протокола № № от ДД.ММ.ГГГГ. о результатах проведения медико-социальной экспертизы экспертного состава № № смешанного профиля ФГБУ «ФБ МСЭ» Минтруда России эксперты пришли к следующему: на основании комплексной оценки представленных медицинских, медико-экспертных документов, исходя из оценки состояния здоровья на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных, проведена медико-социальная экспертиза без личного присутствия, путем изучения представленных документов, анализа имеющихся в направлении на медико-социальную экспертизу данных о состоянии здоровья гражданина, отражающих степень нарушения функций органов и систем организма, состояние компенсаторных возможностей организма, сведений о результатах проведенных реабилитационных мероприятий, сведении о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в целях проведения медико-социальной экспертизы, сведений, содержащихся в деле главного бюро медико-социальной экспертизы по Калужской области, по результатам медико-социальной экспертизы у ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. № 588, с использованием Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы Российской Федерации от 27 августа 2019 г. № 585н (п. 5 раздела II), основания для усиления группы инвалидности отсутствуют.

Решение принято единогласно специалистами, проводившими медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов медико-социальной экспертизы.

По результатам медико-социальной экспертизы ЭС № № ФБ МСЭ оставлена третья группа инвалидности с причиной «общее заболевание» до установленного ранее срока (до 01.01.2025г.)».

В обоснований исковых требований о признании решений ответчиков незаконными истец ссылалась на то, что при проведении медико-социальной экспертизы не была учтена полная клиническая картина заболеваний.

Судом по делу была назначена судебная медико-социальная экспертиза, производство которой поручено комиссии экспертов ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тульской области» Минтруда России. Согласно заключению медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ года на момент освидетельствования ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ДД.ММ.ГГГГ., ДД.ММ.ГГГГ., ДД.ММ.ГГГГ. имелось оснований для установления группы ей инвалидности третьей группы. 

Оценивая данное заключение судебной экспертизы наряду с другими исследованными в ходе рассмотрения дела доказательствами, суд исходит из того, что заключение соответствует требованиям статьи 86 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, составлено экспертами, обладающими специальными познаниями и предупрежденными об ответственности по статье 307 Уголовного кодекса Российской Федерации, выводы экспертов основаны на тщательно проведенном исследовании и сделаны в соответствии с положениями Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Правил признания лица инвалидом, Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, согласуются с фактическими обстоятельствами дела и имеющимися доказательствами, оснований не доверять выводам эксперта у суда не имеется. 

Оценив в совокупности исследованные в ходе рассмотрения дела доказательства, суд приходит к выводу, что в отношении истца не установлены обстоятельства, дающие в соответствии с приведенными нормативными правовыми актами основания для установления ей инвалидности второй группы, оспариваемые решения ответчиков являются обоснованными и соответствует требованиям закона.

В связи с изложенным, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калужской области» Министерства труда и социальной экспертизы РФ, ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной экспертизы РФ об оспаривании решений об отказе в установлении инвалидности, возложении обязанности установить инвалидность, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Калужский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Калужский районный суд Калужской области.

Судья А.В. Липанова

Мотивированное решение 

составлено 04.04.2025 года