Гражданское дело №2-1184/215-2018 г.

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Курск 24 октября 2018 года

Курский районный суд Курской области в составе:

председательствующего судьи Кофановой И.В., 

при секретаре Мокрецове А.Г., 

рассмотрев в открытом судебном заседание гражданское дело по исковому заявлению прокурора Курского района Курской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области к ФИО2 о взыскании расходов на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Курского района Курской области обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области к ФИО2 о взыскании расходов на лечение ФИО1 в ОБУЗ «

<

данные изъяты>» в размере 70034 рубля 27 копеек.

В обоснование иска прокурором указано, что приговором Курского районного суда Курской области от 21.03.2017 года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. з) ч. 2 ст. 112 УК РФ, - умышленном причинении средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни и не повлекшего последствий, указанных в ст. 111 УК РФ, но вызывавшего длительное расстройство здоровья, совершенном с применением предмета, используемого в качестве оружия; приговор суда вступил в законную силу 27.06.2017 года. 

Приговором установлено, что 22.08.2015 года ФИО2 нанес ФИО1 1 удар твердым тупым предметом в область правой ключицы. Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ № у ФИО1 было обнаружено телесное повреждение туловища в виде закрытого перелома средней трети ключицы со смещением, которое квалифицируется как причинившее средней тяжести вред здоровью по признаку длительного расстройства здоровья на срок свыше 21 суток.

ФИО1, застрахованный в страховой компании ООО «Росмедстрах-К», в связи с полученными в результате преступных действий ФИО2 телесными повреждениями в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в травматологическом отделении ОБУЗ «

<

данные изъяты>». Стоимость лечения ФИО1 в указанной медицинской организации составила 70034 рубля 27 копеек.

Лечение ФИО1 производилось за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с приведенными нормами полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

На основании ст. 8 указанного Федерального закона №326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. 

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая па производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Указал, что именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных, в связи с чем средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью в результате преступных действий подлежат взысканию в доход государства с лица, признанного виновным в совершении преступления.

Помощник прокурора Курского района Курской области Михайлова О.В. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить. 

Ответчик ФИО2 в судебное заседание, будучи надлежащим образом извещенным о дне, месте и времени его проведения, не явился и своего представителя не направил, о причинах своей неявки суд в известность не поставил. Заявления об отложении дела в суд не поступали. Возражения и отзывы относительно заявленных исковых требований представить суду не пожелал.

При данных обстоятельствах, учитывая неявку ответчика ФИО2, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, а также учитывая согласие истца на рассмотрение дела в заочном производстве, суд на основании части 1 статьи 233 ГПК РФ определил рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Третье лицо Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курской области в судебное заседание, будучи надлежащим образом извещенным о дне, времени и месте его проведения, своего представителя не направил, обратившись к суду с заявлением о поддержании заявленных прокурором требований и рассмотрении дела в отсутствие его представителя.

Третье лицо ООО «Росмедстрах-К» в судебное заседание, будучи надлежащим образом извещенным о дне, времени и месте его проведения, своего представителя не направило, не сообщив суду о причинах неявки.

Проверив материалы дела, выслушав помощника прокурора Михайлову О.В., суд приходит к следующим выводам. 

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статье 16 Федерального закона №326-ФЗ от 29.11.2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» /далее – Закон об ОМС/ потерпевший, как застрахованное лицо, имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.

Согласно статье 31 Закона об ОМС расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Закона об ОМС, п. 110 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 года №158-н, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется страховой медицинской организацией на основании представленных медицинской организацией реестров и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы по тарифам на оплату медицинской помощи.

В силу статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Судом установлено, что приговором Курского районного суда Курской области от 21.03.2017 ФИО2 признан виновным в совершении, в том числе, преступления, предусмотренного п. з) ч. 2 ст. 112 УК РФ, - умышленном причинении средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни и не повлекшего последствий, указанных в ст. 111 УК РФ, но вызывавшего длительное расстройство здоровья, совершенном с применением предмета, используемого в качестве оружия, и ему назначено наказание по совокупности преступлений, на основании ст. 69 ч. 2 УК РФ, в виде лишения свободы сроком на 2 года, на основании ст. 73 УК РФ, условно, с испытательным сроком 1 год 6 месяцев. Приговор суда был обжалован, апелляционным постановлением Курского областного суда от 27.06.2017 года оставлен без изменения и вступил в законную силу 27.06.2017 года. 

Из вступившего в законную силу приговора суда следует, что ФИО1, желая выяснить у ФИО2 причину, по которой последний причинил ему легкий вред здоровью, 22.08.2015 года, примерно в 23 час. 50 мин., совместно с ФИО6 и ФИО7, пришел по месту проживания ФИО2, где постучал в дверь ворот. ФИО2, взяв с собой неустановленный в ходе следствия предмет, вышел из дома, где около дома увидел ФИО1, ФИО6 и ФИО7. ФИО1, желая выяснить у ФИО2 причину, по которой последний причинил ему легкий вред здоровью, находясь около дома, предложил ФИО2 отойти в сторону от дома, чтобы поговорить. На предложение ФИО1 ФИО2 ответил согласием. Используя данное предложение как повод к совершению умышленных преступных действий, ФИО2 решил совершить умышленные преступные действия, направленные на причинение средней тяжести вреда здоровью ФИО1, с применением предмета, используемого в качестве оружия. Реализуя свой преступный умысел, направленный на причинение ФИО1 вреда здоровью средней тяжести, с применением предмета, используемого в качестве оружия, ФИО2, осознавая, что его преступные действия могут причинить средней тяжести вред здоровью ФИО1, желая наступлении таких последствий, подошел к впереди идущему ФИО1 и, держа в правой руке твердый тупой предмет, используя его в качестве оружия, умышленно нанес ФИО1 один удар тупым твердым предметом в область правой ключицы. 

В результате действий ФИО2 потерпевшему ФИО1 причинены следующие телесные повреждения: туловища – закрытый перелом средней трети ключицы со смещением на диаметр, которые квалифицируются как причинившие средней тяжести вред здоровью по признаку длительного расстройства здоровья на срок свыше 21 суток.

22.09.2018 года ФИО2 снят с учета в уголовно-исполнительной инспекции по истечении испытательного срока, что следует из сообщения 

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Потерпевший ФИО1 находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в травматологическом отделении ОБУЗ «

<

данные изъяты>», стоимость которого из средств ТФОМС Курской области составила 70034 рубля 27 копеек, что подтверждается справкой ОБУЗ «

<

данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, в ходе рассмотрения дела судом установлено, что вред здоровью ФИО1 причинен незаконными действиями ФИО2, в результате совершения умышленного преступления. Таким образом, с учетом приведенных положений законодательства, обязанность по возмещению расходов, понесенных страховой медицинской организацией на лечение ФИО1 в связи с полученными в результате преступных действий ФИО2 повреждениями должна быть возложена на лицо, причинившее телесные повреждения.

При этом, финансовые средства, затраченные на лечение, возмещены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области. Указанное обстоятельство подтверждается реестром счетов от ДД.ММ.ГГГГ, платежными поручениями и пояснениями ТФОМС по Курской области от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ в обоснование затраченных средств на лечение, договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ между ТФОМС Курской области и ООО «Росмедстрах-К», договором № на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию между ООО «Росмедстрах-К» и ОБУЗ «

<

данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ. 

Положениями пункта 11 части 7 статьи 34 Закона об ОМС территориальный фонд осуществляет в том числе полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Суд полагает, что в ходе рассмотрения дела представлены исчерпывающие доказательства обоснованности предъявленного размера вреда, подлежащего взысканию. Иных расчетов ответчиком ФИО2 не представлено. 

С учетом изложенного, оценивая собранные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что заявленные исковые требования подлежат удовлетворению. 

В соответствии с пунктом 1 статьи 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Учитывая, что истец от уплаты государственной пошлины освобожден в порядке п. 3 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, с ФИО2 подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального образования «город Курск» в размере 2301 (две тысячи триста один) рубль.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Курского района Курской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области к ФИО2 о взыскании расходов на лечение, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области денежные средства, затраченные на оказание в ОБУЗ «

<

данные изъяты>» медицинской помощи ФИО1, в размере 70034 (семьдесят тысяч тридцать четыре) рубля 27 копеек. 

Взыскать с ФИО2 в бюджет муниципального образования «город Курск» государственную пошлину в размере 2301 (две тысячи триста один) рубль.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Курский областной суд через Курский районный суд Курской области в течение месяца, по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Курского районного суда И.В. Кофанова

Курской области