Решение

именем Российской Федерации

21 апреля 2017 года г. Саратов

Волжский районный суд г. Саратова в составе

председательствующего судьи Ефимкиной Ю.В., 

с участием представителя истца ФИО1, действующей на основании доверенности, представителя ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Саратовской области» министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, действующей на основании доверенности ФИО2,

при секретаре Нурмухамбетовой Д.У.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к Федеральному казенному учреждению «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Саратовской области» министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконными решений, возложении обязанности восстановить группу инвалидности,

установил:

ФИО4 обратился в суд с иском о признании незаконным решения медико-социальной экспертизы, оформленное актом № и протоколом № № от 27.08.2015 в отношении ФИО3; признании незаконным решения медико-социальной экспертизы, оформленное актом № от 07.09.2015 года и протоколом № 07.09.2015 года в отношении истца.; обязать ФГУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» установить истцу № инвалидности, в обоснование указав, что ФИО4, 15.05.2013 г. получил травму и длительное время проходил лечение по поводу иные данные 30.09.2013 г. был признан инвалидом № сроком на 2 года (протокол № от 30.09.2013 г.). 27.08.2015 г. решением медико-социальной экспертизы - бюро № «ГБ МСЭ по Саратовской области» был признан инвалидом № бессрочно (протокол № от 27.08.2015 г.). В порядке обжалования истец был повторно переосвидетельствован 07.09.2015 г. (протокол № от 07.09.2015 г.) экспертным составом № 1 ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области». Решение от 27.08.2015 г. было подтверждено. С указанными решениями комиссий МСЭ истец не согласен по следующим основаниям. Из протокола проведения МСЭК от 30.09.2013 г. следует, что ему установлен диагноз: иные данные. Причина инвалидности № - общее заболевание. Из протокола проведения МСЭК от № г. следует, что ему установлен диагноз: иные данные. Постановлением Правительства РФ № 95 от 20.02.1995 г. «о порядке и условиях признания лица инвалидом» установлено, что условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья, со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью; необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Приказом Минтруда России от 29.09.2014 г. № 664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» утверждена классификация основных видов нарушений функций организма и степени их выраженности. При вынесении решения МСЭ от 27.08.2015г. за основу были взяты иные данные.

Истец в судебное заседание не явился, просит рассмотреть дело в свое отсутствие. 

Представитель истца ФИО1 в судебном заседании поддержала заявленные исковые требования, просила их удовлетворить по основаниям, изложенным в исковом заявлении. 

Представить ответчика ФИО2, действующая на основании доверенности, в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, поддержав письменные возражения на иск. Также указала на отсутствие нарушений в процедуре проведения освидетельствования. 

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно положениям, закрепленным в статье 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации, инвалид - это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. 

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. Группа инвалидности устанавливается в зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности.

В соответствии с пунктом 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико - социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

В соответствии с пунктами 5 и 6 Постановления Правительства от 20.02.2006 г. № 95 условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Согласно п. 3 Приказа Минтруда России от 29.09.2014 г. №664н к основным видам стойких расстройств функций организма человека относились:

- нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта,личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти,психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функцийвысокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

- нарушения языковых речевых функций устной (ринолалия, дизартрия,заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия); вербальной иневербальной речи; нарушение голосообразования);

нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевы делительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

Согласно п. 4 вышеуказанного приказа, выделялись 4 степени стойких нарушений функций. организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм, или дефектами, - классифицируемые с использованием количественной системы оценки степени выраженности указанных нарушений, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов, предусмотренной приложением к приказу Минтруда России от 29.09.2014 г. № 664н:

Согласно п. 4 Приказа Минтруда России от 17.12.2015 года № 1024н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» выделяется 4 степени стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, классифицируемых с использованием количественной системы оценки степени выраженности указанных нарушений, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов, предусмотренной приложением к вышеуказанному приказу: 

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

В соответствии с п. 8-10 Приказа Минтруда России 29.09.2014 года № 664н -- критерием для установления первой группы инвалидности являлось нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне 90-100%), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 3 степени выраженности ограничений одной из категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты (п. 8);

- критерием для установления второй группы инвалидности являлось нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне 70-80%), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее ко 2 степени выраженности ограничений одной из категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты (п. 9).

По имеющимся медико-экспертным документам ФИО5 № перенес тяжелую иные данные. После травмы ФИО3 находился на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении иные данные с 15.05.2013 г. по 21.06.2013 г., где 28.05.2013 г. была выполнена операция иные данные. После проведения консервативной терапии направлен на МСЭ. При освидетельствовании в Бюро № 30.09.2013 года признан инвалидом № сроком на 2 года (до 01.10.2015 г.). За межкомиссионный период 2013-2015 г.г. ФИО5 наблюдался иные данные поликлиники, проводилось стационарное лечение в иные данные.

19.08.2015 г. ФИО3 обратился в иные данные для очередного переосвидетельствования с заявлением, направлением на медико-социальную экспертизу, медицинскими документами.

Специалисты бюро зарегистрировали заявление ФИО3 в журналерегистрации входящей корреспонденции под № от 19.08.2015 г., рассмотрелипредставленные документы ФИО3 и выдали приглашение наосвидетельствование на 10.00 час. 27.08.2015 г. В назначенный дляосвидетельствования день ФИО3 был ознакомлен с правилами и условиямипризнания лица инвалидом под личную подпись. 

По представленным на медико-социальную экспертизу документам за межкомиссионный период состояние ФИО6 улучшилось (осмотр иные данные от 14.08.2015 г.), иные данные был закрыт (26.11.2013 г. выполнена операция иные данные

При проведении медико-социальной экспертизы специалистами бюровыявлено: «иные данные

иные данные

Экспертное решение принято специалистами Бюро № после тщательногоизучения медицинских документов, исходя из комплексного анализа социально -бытовых, профессионально-трудовых, клинико-функциональных и психологических данных. По заключению специалистов Бюро № у ФИО3 имелись выраженные иные данные 

Решение Бюро № ФИО3 обжаловал в установленном порядке в экспертном составе № 01.09.2015 г. При освидетельствовании в порядке обжалования 07.09.2015 г. специалистами экспертного состава № были тщательно изучены медицинские документы ФИО3, проведен его личный осмотр.

В беседе со специалистами экспертного состава ФИО3 сообщил, что несмотря на улучшение состояния, он испытывает затруднения при передвижении и самообслуживании.

При осмотре специалистами экспертного состава выявлено: «иные данные

иные данные

иные данные

иные данные

иные данные

При проведении медико-социальной экспертизы ФИО3 специалистами Бюро № и экспертного состава № был выявлен иные данные. В связи с чем, оснований для применения п. 6.5.1.5 (90-100%) при оценке статодинамических нарушений не было.

иные данные

иные данные

иные данные

иные данные.

Таким образом, при проведении медико-социальной экспертизы в Бюро № 27.08.2015 г. и в экспертном составе № 07.09.2015 г. у ФИО3 имелись иные данные. В повышении группы инвалидности ФИО3 было отказано, решение Бюро № от 27.09.2015 г. подтверждено.

Суд считает решения Бюро № и экспертного состава № № ФКУ «ГБ МСЭ по Саратовской области» Минтруда России законными и обоснованными. 

В соответствии со ст. 58 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в Российской Федерации проводятся следующие виды медицинских экспертиз:

экспертиза временной нетрудоспособности;

медико-социальная экспертиза;

военно-врачебная экспертиза;

судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы;

экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией; 

экспертиза качества медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291 судебно-медицинская и медико-социальная экспертиза внесены в перечень работ (услуг) составляющих медицинскую деятельность и подлежащих лицензированию.

Исходя из изложенного, судебно-медицинская и медико-социальная экспертиза- это самостоятельные виды медицинской экспертизы, производство которых требуетналичия соответствующей лицензии. 

Понятие судебно-медицинской экспертизы включает в себя судебно-медицинскую экспертизу вещественных доказательств и исследование биологическихобъектов (биохимическую, генетическую, медико-криминалистическую, спектрографическую, судебно-биологическую, судебно-гистологическую, судебно-цитологическую, химико-токсикологическую, судебно-медицинскую экспертизу и исследование трупа, судебно-медицинскую экспертизу и обследование потерпевших, обвиняемых и других лиц, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по соответствующим работам (п. 1 Приказа МинздравсоцразвитияРоссии от 12 мая 2010 года № 346 «Об утверждении порядка организации ипроизводства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертныхучреждениях Российской Федерации»). 

Медико-социальная экспертизам это признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (ст. 7 Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

В соответствии со ст. 8 Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации.

В соответствии с частью 3 статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ, на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты. Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами исполнительной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 4 статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ).

Истец обратился в суд с иском о признании незаконным решений Бюро № 19 и экспертного состава № 1 в части установленной группы инвалидности, понуждении к установлении первой группы инвалидности.

Согласно заключению экспертизы ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области» Минтруда России у ФИО3, иные данные иные данные, при его освидетельствовании в бюро № и экспертном составе № ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Саратовской области» Минтруда России в период с 27.08.2015 г. – 07.09.2015 г. имелись стойкие нарушения функций организма, а именно: иные данные 

Указанное экспертное заключение в соответствии со ст. 86 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации содержит мотивировку сделанного вывода и подробное описание проведенного исследования. Эксперты при даче заключения были предупреждены об ответственности по ст. 307 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Таким образом, в ходе рассмотрения дела установлено, что у ФИО3 по данным представленных медицинских документов имелись выраженные нарушения функций организма, которые ограничивали способность к труду 2 степени, передвижению 2 степени, самообслуживанию 2 степени, не приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности, что не дает оснований для установления первой группы инвалидности. 

Приведенное заключение не содержит в себе неточностей, противоречий или неясностей, является полным и отсутствуют основания сомневаться в его объективности. При этом в соответствии со ст. 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы. На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты. На основании приведенных требований закона судом проведение судебной медико-социальной экспертизы поручено федеральному казенному учреждению медико-социальной экспертизы субъекту Российской Федерации – Волгоградской области. Отводов экспертам не поступало. 

Иные доводы истца также не нашли своего подтверждения в ходе рассмотрения дела и не могут повлечь незаконность оспариваемого решения. 

Поскольку ограничение жизнедеятельности, а также необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, не установлены, а также в связи с тем, что истцу проводилась медико-социальная экспертиза иным учреждением в системе федеральных учреждений медико-социальной экспертизы в Российской Федерации - Федеральным казенным учреждением «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области», которое подтвердило правильность обжалуемых решений, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для отмены вышеуказанных решений, и для возложения обязанности по установлению первой группы инвалидности.

В соответствии со ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

в удовлетворении исковых требований ФИО3 к Федеральному казенному учреждению «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Саратовской области» министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконными решений, возложении обязанности восстановить группу инвалидности отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в Саратовский областной суд через Волжский районный суд г. Саратова в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Судья подпись Ю.В. Ефимкина