Дело № 2-88/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Интинский городской суд Республики Коми 

в составе председательствующего судьи Жуненко Н.А.,

при секретаре Абрамовой А.Ю.,

с участием прокурора Гамаюнова С.А.,

представителя ответчика ФИО1 по заявлению - ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Инта Республики Коми 29 января 2019 года дело по иску прокурора города Инта Республики Коми в интересах Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о взыскании материального ущерба, 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Инты РК обратился в суд в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (далее – ГУ ТФОМС РК) с иском к ФИО1 о взыскании суммы материального ущерба в размере 62 701 руб. 43 коп. В обоснование требований прокурор г. Инты указал, что 30.01.2018 мировым судьей Западного судебного участка г. Инты вынесено постановление о прекращении за примирением сторон уголовного дела в отношении ФИО1 по ст. 112 ч. 1 УК РФ, вступившее в законную силу 10.02.2018. Согласно постановлению в результате преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО3 был причинен средний тяжести вред здоровью. ФИО3 была оказана медицинская помощь в ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» и в медицинских учреждениях г. Ухты в период с 12.08.2017 по 11.09.2017, при этом, согласно справке-реестру по оплате за оказанные медицинские услуги, стоимость средств, использованных при лечении потерпевшего ФИО3 и выделенных на эти цели ГУ ФОМС РК, составляет 62 701 руб. 43 коп. Данная сумма подлежит взысканию с ответчика ФИО1

Прокурор в суде настаивал на удовлетворении заявленных требований в полном объеме. 

Представитель истца ГУ ТФОМС РК в суд не явился, о времени и месте слушанья дела извещен надлежащим образом, представил в суд заявление о рассмотрении дела без участия своего представителя, а также указал, что поддерживает иск прокурора и просил взыскать ущерб в пользу ГУ ТФОМС Республики Коми в заявленном размере.

Ответчик ФИО1 надлежащим образом извещен о дате и месте рассмотрения дела по существу, в судебное заседание не явился, отзыв на исковое заявление не представил.

Представитель ФИО1 по письменному заявлению ФИО2 в суде заявленные требования прокурора г. Инты не признала, пояснила суду, что не согласна с заявленной суммой в возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО3 В частности, за осмотр потерпевшего 12.08.2017 врачом-травматологом-ортопедом ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» выставлена к оплате ГУ ТФОМС РК сумма в размере 10 184,40 руб. Вместе с тем, в соответствии с прейскурантом ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ», утвержденным приказом № 1163 от 26.10.2015, стоимость медицинской услуги по осмотру пациента врачом тарвматологом-отропедом составляет 360 руб. Кроме того, ФИО1 во время рассмотрения уголовного дела частично возместил потерпевшему ФИО3 расходы на лечение.

Третье лицо АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», извещенное о месте и времени судебного заседания, в суд своего представителя не направило, отзыв по заявленным требованиям не представило.

Суд находит возможным рассмотреть дело при имеющейся явке.

Выслушав мнение прокурора, представителя ответчика, исследовав уголовное дело № 1-5/2018 Западного судебного участка, проверив и оценив в совокупности исследованные доказательства, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено, что постановлением мирового судьи Западного судебного участка г. Инты РК от 30.01.2018 прекращено в связи с примирением сторон уголовное дело № 1-5/2018 и уголовное преследование в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ст. 112 ч. 1 УК РФ (л.д.7-8). Уголовное дело в отношении ФИО1 прекращено мировым судьей не по реабилитирующему основанию, что не исключает ответственность ФИО1 за причиненный материальный ущерб.

Потерпевшим по уголовному делу № 1-5/2018 признан ФИО3, которому ФИО1 12.08.2017 были причинены телесные повреждения, повлекшие, согласно заключению судебно-медицинской экспертизы, средней тяжести вред здоровью.

В связи с причиненными ответчиком телесными повреждениями потерпевшему ФИО3 была оказана медицинская помощь в ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» и в медицинских учреждениях г. Ухты в период с 12.08.2017 по 11.09.2017. 

Для оплаты медицинских услуг и медикаментов на лечение потерпевшего всего было затрачено всего 62 701 руб. 43 коп., что подтверждено справками-реестрами к счету по оплате за оказанные медицинскими учреждениями медицинские услуги.

Согласно справке-реестру затраты ФОМС за лечение ФИО3 в травматологическом отделении ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» составили 11 067,87 руб., в том числе: 12.08.2017 осмотр врачом травматологом-ортопедом; 11.09.2017 прием врачом травматологом-ортопедом и прием врачом офтальмологом; вызов скорой помощи ГБУЗ РК «УССМП» 13.08.2017 составило - 2 938,86 руб. В ГБУЗ «Ухтинская городская поликлиника» посещение в травмпункте врачом травматологом-ортопедом 13.08.2017 составило 534,28 руб., лечение в период с 13.08.2017 по 23.08.2017 в стационарном отделении в БУЗ РК «УГБ № 1» в травматологическом отделении составило 47 846,78 руб., хирургическая помощь ГБУЗ РК УСП 23.08.2017 составила 313,64 руб., всего общая сумма оказанных медицинских услуг за период с 12.08.2017 по 11.09.2017 составила 62 701,43 руб. (л.д. 9-13).

Представитель ответчика оспаривает расходы, понесенные ГУ ТФОМС РК на лечение и обследование потерпевшего ФИО3, в частности, не согласна с суммой оплаты за осмотр врачом-травматологом-ортопедом, выставленной ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» за 12.08.2017 в размере 10 184,40 руб. 

Согласно информации ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» ФИО3 12.08.2017 обратился в травматологическое отделение ГБУЗ РУ «Интинская ЦГБ» с диагнозом – ушиб глазного яблока и тканей глазницы, был принят учреждением по действующему полису ОМС Сыктывкарского филиала АО «Страховая компания «Согаз-Мед». Учреждением была оказана услуга с расчетом за 1 койко-день в режиме круглосуточного стационара, в частности, ежедневный осмотр врачом травматологом – ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара. Стоимость данной услуги составила 10 184,40 руб.

Таким образом, оказание ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» 12.08.2017 медицинской услуги потерпевшему на сумму 10 184,40 руб. (осмотр врачом травматологом-ортопедом в условиях круглосуточного стационара с наблюдением и уходом со стороны среднего и младшего медицинского персонала) суд находит обоснованными. 

Доводы представителя ответчика о том, что ФИО1 в добровольном порядке возместил стоимость лечения ФИО3, проверены судом и не подтвердились.

На листе 180 уголовного дела № 1-5/2018, которое судом обозревалось, имеется заявление потерпевшего ФИО3, в котором он просит прекратить производство по уголовному делу в связи с примирением сторон, указывает, что подсудимым возмещен материальный ущерб в достаточном размере.

Из данного заявления потерпевшего не следует, что ФИО1 были возмещены расходы страховой организации ГУ ТФОМС РК, затраченные на оказание медицинской помощи застрахованному лицу ФИО3 

В соответствии с требованиями п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности и имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим его. 

Статьей 1081 Гражданского кодекса РФ определено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно статье 38 Федерального закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

На основании изложенного суд полагает необходимым взыскать с ответчика ФИО1 возмещение расходов, затраченных на лечение ФИО3, в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми в заявленном размере 62 701 руб. 43 коп.

Руководствуясь ст.ст. 194-198, 233-235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1, 

<

....> года рождения, уроженца 

<

....> в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» сумму возмещения расходов на лечение ФИО3 в размере 62 701 руб. 43 коп.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход местного бюджета муниципального образования городского округа «Инта» в размере 2 081 руб. 04 коп.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба или представление прокурора в Верховный суд Республики Коми через Интинский городской суд в течение месяца со дня изготовления судом решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено судом 01.02.2019 в 14 часов 00 минут.

Судья- Н.А. Жуненко