Дело № 2а-2139/2020

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Армавир 18 мая 2020 года

Армавирский городской суд Краснодарского края в составе 

судьи Поликарпова А.В., 

при секретаре Шепелевой В.В., 

с участием: 

прокурора в лице ст. помощника прокурора г. Армавира Зайцевой О.П.,

заинтересованных лиц законных представителей несовершеннолетнего Е. его родителей ФИО1, ФИО2, 

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску прокурора г. Армавира в интересах несовершеннолетнего Е. к Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия и понуждении обеспечить лекарственным средством,

установил:

Прокурор г.Армавира в интересах несовершеннолетнего Е. обратился в суд с административным исковым заявлением к Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия и понуждении обеспечить лекарственным средством, в котором просил признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Краснодарского края, выразившееся в не обеспечении ребенка-инвалида Е., 

<

...> года рождения, жизненно необходимым для лечения лекарственным препаратом «Нусинерсен» («Спинраза»), обязать Министерство здравоохранения Краснодарского края закупить лекарственный препарат «Нусинерсен» («Спинраза») и обеспечить им Е., 

<

...> года рождения, для проведения лечения в количестве 6 упаковок на 2020 год, решение суда обратить к немедленному исполнению.

В судебном заседании прокурор в лице ст. помощника прокурора г.Армавира Зайцевой О.П., административный иск поддержала, просила удовлетворить.

Заинтересованные лица законные представители несовершеннолетнего 

Е. его родителей ФИО1, ФИО2, просили административный иск прокурора г.Армавира удовлетворить.

Представитель административного ответчика Министерства здравоохранения Краснодарского края в судебное заседание не явился, извещался о дне рассмотрения дела надлежащим образом.

Выслушав лиц, участвующих в судебном заседании, изучив административное исковое заявление, исследовав доказательства, суд приходит к следующему.

Прокуратурой г. Армавира рассмотрено обращение ФИО1 о нарушении прав его несовершеннолетнего ребенка Е. на льготное обеспечение лекарственными средствами.

Е., 

<

...> года рождения, является ребенком-инвалидом, наблюдается в ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» с диагнозом «спинальная амиотрофия 3 типа, вялый тетрапарез 2 уровня по GMFCS, MACS», где ему назначен курс лечения в виде введения препарата «Нусинерсен» (торговое наименование «Спинраза»): 3 дозы с интервалом в 14 дней, 4-ая доза через 30 дней после 3-ого введения, затем поддерживающие дозы каждые 4 месяца. 

16.08.2019 года в Российской Федерации зарегистрирован и внесен в Государственный реестр лекарственных средств лекарственный препарат «Нусинерсен», предназначенный для патогенетической терапии спинальной мышечной атрофии.

Несовершеннолетний Е. ежегодно получает лечение в ФГБОУ ВО НИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, где 10.10.2019 года консилиумом врачей разрешен к индивидуальному применению лекарственный препарата «Нусинерсен» («Спинраза»), как единственный зарегистрированный препарат патогенетической терапии при спинально-мышечной атрофии, по жизненным показаниям. 

Врачебной комиссией по рациональному назначению лекарственных средств ГБУЗ «Детская больница города Армавира» МЗ КК 14.10.2019 года принято решение о том, что Е. по жизненным показаниям нуждается в препарате «Нусинерсен» («Спинраза»), который зарегистрирован и разрешен к медицинскому применению на территории РФ, однако не входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). ГБУЗ «Детская больница города Армавира» МЗ КК 21.10.2019г. в Министерство здравоохранения края направлена заявка на 2020 год на закупку лекарственного препарата «Нусинерсен» («Спинраза»), для Е. в количестве 6 упаковок. 

До настоящего времени лекарственный препарат «Нусинерсен» («Спинраза»), в уполномоченную аптечную организацию- «Аптеку 

<

...>»-филиал ГУП «Кубаньфармация» не поступил, вследствие чего лечение ребенка-инвалида Е. не начато.

В силу ч.1 ст.7, ст.41, п. «ж» ч.1 ст.71 Конституции РФ Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений, в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся координация вопросов здравоохранения, защита семьи, материнства, отцовства и детства, социальная защита, включая социальное обеспечение.

В соответствии со ст.18, ч.1,2 ст.19, п.2 ч.3 ст.80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на охрану здоровья, право на охрану здоровья обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской помощи, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В соответствии со ст.6.1, ст.6.2, п.3 ч.1 ст.4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют дети-инвалиды, в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, включая осуществление закупок лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также организацию обеспечения ими населения.

Таким образом, обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц и имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возлагается на Министерство здравоохранения Краснодарского края.

Пунктом 3 и 4 постановления Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, на органы исполнительной власти субъектов РФ возложена обязанность своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Частью 4 статьи 4 Закона Краснодарского края от 17.12.2019 № 4191-КЗ «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» определено, что за счет средств краевого бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Краснодарского края отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Финансовое обеспечение по закупке лекарственных препаратов осуществляется за счет средств краевого бюджета и реализуется путем размещения государственного заказа в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

При этом заявка ГБУЗ «Детская больница города Армавира» МЗ КК для обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг на 2020 год была подана в Министерство здравоохранения Краснодарского края своевременно-21.10.2019 года.

Невыполнение Министерством здравоохранения Краснодарского края, возложенных на него обязанностей по обеспечению бесплатными необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении права ребенка-инвалида Е. на бесплатную медицинскую помощь, может привести к ухудшению его состояния здоровья.

Е. назначен курс терапии патогенетическим средством «Нусинерсен» («Спинраза»), который ему жизненно необходимо принимать ежегодно, в том числе в количестве 6 упаковок на первый год лечения. «Нусинерсен» («Спинраза») является единственным препаратом для патогенетического лечения данного заболевания.

Положением о министерстве здравоохранения Краснодарского края, утвержденным Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 №742, установлено, что Министерство здравоохранения Краснодарского края является органом исполнительной власти Краснодарского края, осуществляющим в пределах своих полномочий 

государственное управление и координацию деятельности в области охраны здоровья населения в Краснодарском крае (п.1.1). На Министерство возложена обязанность по реализации программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещение населения.

Таким образом, невыполнение Министерством здравоохранения Краснодарского края, возложенных на него обязанностей по обеспечению Е. бесплатными необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении его прав на бесплатную медицинскую помощь.

В связи с изложенным, суд принимает решение об удовлетворении административного иска в полном объеме.

В соответствии с ч.2 ст.188 КАС РФ, в суд по просьбе административного истца обращает решение по административному делу к немедленному исполнению, поскольку вследствие особых обстоятельств данного дела замедление исполнения решения может нанести значительный ущерб публичным или частным интересам. 

Руководствуясь ст. ст. 175, 273 КАС РФ, суд

решил:

Административный иск прокурора г. Армавира, в интересах несовершеннолетнего Е., к Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия и понуждении обеспечить лекарственным средством - удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Краснодарского края, выразившееся в необеспечении ребенка-инвалида Е., 

<

...> года рождения жизненно необходимым для лечения лекарственным препаратом «Нусинерсен» («Спинраза»).

Обязать Министерство здравоохранения Краснодарского края закупить лекарственный препарат «Нусинерсен» («Спинраза») и обеспечить им Е., 

<

...> года рождения для проведения лечения в количестве 6 (шести) упаковок на 2020 год. 

Настоящее решение суда в соответствии с ч. 2 ст. 188 КАС РФ обратить к немедленному исполнению.

В окончательной форме решение изготовлено 21 мая 2020 года.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в апелляционную инстанцию Краснодарского краевого суда через Армавирский городской суд.

судья подпись Поликарпов А.В. решение не вступило в законную силу