№

№

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Березники 03 октября 2023 года

Березниковский городской суд Пермского края в составе

председательствующего судьи С.А. Мардановой,

при ведении протокола помощником судьи В.Ф. Иванчиной, 

с участием прокурора Э.С. Зебзеевой, 

истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Березники Пермского края гражданское дело по иску ФИО2, ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Станция скорой медицинской помощи г.Березники» о компенсации морального вреда, 

у с т а н о в и л :

истцы ФИО2, ФИО1 обратились в суд с исковым заявлением к ГБУЗ ПК «Станция скорой медицинской помощи .....» о компенсации морального вреда. В обоснование исковых требований указали, что ..... в ..... час. истцом ФИО1 был осуществлен вызов бригады скорой медицинской помощи для оказания медицинской помощи истцу ФИО2,..... года рождения, поскольку последняя нуждалась в оказании медицинской помощи из-за сильной боли в ногах и отеков, возникших по неизвестным причинам. Однако, несмотря на неоднократные звонки диспетчеру станции скорой помощи, бригада скорой медицинской помощи на вызов не приехала, медицинскую помощь истцу ФИО2 не оказала. ..... истец ФИО2 при помощи истца ФИО1 принимала лишь обезболивающие лекарства, но положительного результата это не принесло, боль не проходила. В результате отсутствия квалифицированной медицинской помощи истец ФИО2 испытала сильную физическую боль, переживала, что ее состояние здоровья может еще больше ухудшиться, ей было обидно и досадно, что в преклонном возрасте 86 лет она лишена возможности получить лечение. ..... после повторного вызова бригады скорой медицинской помощи истцу ФИО2, была оказана медицинская помощь. ..... участковый врач выдал истцу ФИО2 направление на госпитализацию в отделение сестринского ухода больницы ....., где она проходила лечение в течение 14 дней. Согласно ответу ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» ..... от ..... вызов к истцу ФИО2 не был осуществлен из-за технических неполадок, принесены извинения. Согласно ответу Министерства здравоохранения ..... от ..... №-исх в ходе проверки выявлены нарушения при оказании медицинской помощи ФИО2 Согласно ответу ..... от ..... № по результатам проверки выявлены нарушения организации работы ГБУЗ ПК «Станция скорой медицинской помощи» ..... на уровне приема и передачи вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи, а также отсутствие контроля со стороны диспетчера за обслуживанием вызовов. Допущенные ..... нарушения привели к неоказанию медицинской помощи ФИО2, что является нарушением. К администрации предъявлены штрафные санкции. Истец ФИО2 просит взыскать в свою пользу компенсацию морального вреда в размере 200 000 рублей.

Истцу ФИО1 также причинен моральный вред. Так, ..... истец ФИО1 неоднократно звонила диспетчеру скорой медицинской помощи, но, не получив никакой достоверной информации, пошла на станцию скорой медицинской помощи, чтобы на месте разобраться в причинах отсутствия бригады, где фельдшер бригады скорой помощи ей сообщила, что вызов к ней не поступал. Во время телефонных звонков истец ФИО1 подверглась неуважительному, хамскому отношению со стороны диспетчера, что подтверждается проведенной проверкой ..... (ответ от ..... №). Моральный вред, причиненный истцу ФИО1, выразился в переживаниях за состояние здоровья ФИО2, истец была обеспокоена тем, что не в силах принять самостоятельных мер к облегчению болей у ФИО2, ей было тяжело наблюдать страдания своей тети, осознавая при этом свою беспомощность в оказании ей помощи. Кроме того, самой ФИО1 было тяжело, практически невозможно дойти до места нахождения станции скорой помощи, поскольку она является ..... и в темное время суток практически ничего не видит, и передвижение на улице для нее является опасным. Истец ФИО1 просит взыскать в свою пользу компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.

Истец ФИО2 о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, в судебное заседание не явилась.

Истец ФИО1 в судебном заседании, действуя за себя и как представитель истца ФИО2, на исковых требованиях настаивала, приведя доводы, изложенные в исковом заявлении.

Ответчик ГБУЗ ПК «Станция скорой медицинской помощи» ..... о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представитель судебное заседание не явился, ранее представил письменный отзыв на исковое заявление в котором указал о несогласии с исковыми требованиями, поскольку ответчиком не допущено неправомерных действий при оказании медицинской помощи, между действиями ответчика и нравственными страданиями истцов отсутствует причинно-следственная связь.

Заслушав мнение лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшей, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению с учетом требований разумности и справедливости, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации (часть первая статьи 17 Конституции Российской Федерации).

Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения (часть вторая статьи 17 Конституции Российской Федерации).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (статья 41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть первая статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от ..... № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно пункту 1 статьи 2 указанного Федерального закона здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (пункт 2 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - это физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 статьи 2 Федерального закона от ..... № 323-ФЗ).

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части первая, вторая статьи 19 Федерального закона от ..... № 323-ФЗ).

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть первая статьи 37 Федерального закона от ..... № 323-ФЗ).

Критерии оценки качества медицинской помощи согласно части второй статьи 64 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью второй статьи 76 этого федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (части 2 и 3 статьи 98 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих, в том числе, как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

В силу пунктов 1, 2 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ, определяющей общие основания гражданско-правовой ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Статья 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

Таким образом, по общему правилу необходимыми условиями для наступления гражданско-правовой ответственности за причиненный вред, в том числе моральный, являются: причинение вреда, противоправность поведения причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда. При этом гражданское законодательство предусматривает презумпцию вины причинителя вреда: лицо, причинившее вред, освобождается от обязанности его возмещения, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Поскольку компенсация морального вреда, о взыскании которой в связи с некачественным оказанием медицинской помощи ответчиком заявлено истцами, является одним из видов гражданско-правовой ответственности, нормы Гражданского кодекса Российской Федерации (статья 1064) устанавливающие основания ответственности в случае причинения вреда, применимы как к возмещению имущественного, так и морального вреда.

Следовательно, для привлечения к ответственности в виде компенсации морального вреда юридически значимыми и подлежащими доказыванию являются обстоятельства, связанные с тем, что потерпевший перенес физические или нравственные страдания в связи с посягательством причинителя вреда на принадлежащие ему нематериальные блага, при этом на причинителе вреда лежит бремя доказывания правомерности его поведения, а также отсутствия его вины, то есть установленная законом презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт наличия вреда (физических и нравственных страданий - если это вред моральный), а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Согласно пункту 12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11. 2022 №«О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (статьи 151, 1064, 1099 и 1100 ГК РФ). Потерпевший - истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред. Вина в причинении морального вреда предполагается, пока не доказано обратное. Отсутствие вины в причинении вреда доказывается лицом, причинившим вред (пункт 2 статьи 1064 ГК РФ).

Под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции). 

Как разъяснено в пунктах 25 – 27 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11. 2022 №«О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда.

Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни.

Пунктом 30 вышеуказанного Постановления Пленума Верховного Суда РФ предусмотрено, что при определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ). 

В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 ГК РФ), устранить эти страдания либо сгладить их остроту.

Судам следует иметь в виду, что вопрос о разумности присуждаемой суммы должен решаться с учетом всех обстоятельств дела, в том числе значимости компенсации относительно обычного уровня жизни и общего уровня доходов граждан, в связи с чем исключается присуждение потерпевшему чрезвычайно малой, незначительной денежной суммы, если только такая сумма не была указана им в исковом заявлении.

Применительно к спорным отношениям, в соответствии с действующим правовым регулированием, медицинская организация – ГБУЗ ПК «Станция скорой медицинской помощи .....» - должна доказать отсутствие своей вины в причинении морального вреда ФИО1, ФИО2 в связи с неоказанием скорой медицинской помощи. 

Из письма ГБУЗ ПК «ССМП .....» от ..... № по результатам обращения ФИО1 следует, что вызов для ФИО2, поступивший в ..... час. ..... не был обслужен из-за технических неполадок. Кроме того, установлено, что фельдшер по приему и передаче вызовов в нарушение приказа главного врача вела диалог некорректно, контрольный талон на повторное обращение истца не оформила. За допущенные нарушения к ответственным за прием и передачу вызовов сотрудниками применены административные меры.

Министерством здравоохранения ..... в рамках осуществления мероприятий по ведомственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности проведена проверка оказания медицинской помощи ФИО2 с привлечением эксперта – главного внештатного специалиста по СМП Министерства здравоохранения ..... Л.Е..

Согласно акту проверки по ведомственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности Министерства здравоохранения ..... от ..... № выявлены нарушения обязательных требований Положения об организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и неотложной помощи, утв. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ..... № СЭД-34-01-06-1075, допущенные ГБУЗ ПК «ССМП .....», а именно: при приеме повторных обращений ..... в ....., в ..... не оформлены контрольные талоны обращений в подсистеме скорой медицинской помощи ЕИСЗ ПК, не принят во внимание факт заявления вызывающих о длительном ожидании бригады СМП – в нарушение Алгоритма приема и оформления вызова при повторном звонке (обращении).

Согласно письма СМК «..... № от ..... по результатам проверки, проведенной по жалобе ФИО1 на отказ в оказании скорой медицинской помощи ФИО2, при вызове бригады ГБУЗ ПК «ССМП .....», выявлено нарушение организации работы ГБУЗ ПК «ССМП .....» на уровне приема и передачи вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи, а также отсутствием контроля со стороны диспетчера за обслуживанием вызовов и некорректное ведение диалога при приеме вызова. Допущенные нарушения привели ..... к неоказанию медицинской помощи ФИО2, что является нарушением.

В соответствии с положениями статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающей общие правила презумпции вины лица, причинившего вред, в отсутствии доказательств со стороны ответчика о надлежащем оказании медицинских услуг, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с ГБУЗ ПК «Краевая больница имени академика Вагнера Е.А.» в пользу истца ФИО2 компенсации морального вреда. Суд полагает, что совокупность представленных доказательств достоверно свидетельствует о том, что необходимая ФИО2 ..... скорая медицинская помощь не была оказана. 

Моральный вред истец ФИО2 обосновывает нравственными и физическими страданиями, т.к. из-за длительного неоказания ей необходимой медицинской помощи она была вынуждена долгое время претерпевать физическую боль, при этом она сильно переживала и опасалась, что состояние ее здоровья может ухудшиться из-за неоказания ей медицинской помощи. 

Суд приходит к выводу, что допущенные ответчиком нарушения при оказании медицинской помощи ФИО2, безусловно, причинили нравственные страдания истцу, которая вправе была рассчитывать на получение своевременной квалифицированной медицинской помощи.

Моральный вред, причиненный ФИО1, истец обосновывает переживаниями за состояние здоровья близкого ей человека, беспокойством из-за того, что не может самостоятельно принять меры к облегчению страданий ФИО2, во время телефонных звонков она была вынуждена терпеть неуважительное и хамское отношение со стороны диспетчера скорой помощи. Кроме того, в отсутствие исполнения со стороны ответчика оказания скорой медицинской помощи, будучи инвалидом второй группы по зрению, имея в связи с этим затруднения в передвижении в темное время суток, ФИО1 вынуждена была самостоятельно лично направиться к месту расположения отделения ответчика в ....., испытывая при этом неудобства, опасения за собственную безопасность. 

Принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, а также учитывая степень вины причинителя вреда, объем, характер, тяжесть физических и нравственных страданий истцов, а также требования разумности, справедливости и соразмерности размера возмещения вреда объему нарушенных прав, суд определяет к взысканию с ответчика в пользу истца ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей, в пользу истца ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей. Суд считает, что данные суммы являются адекватным возмещением причиненных истцам действиями ответчика нравственных и физических страданий. 

В силу ст.98 ГПК РФ расходы, понесенные истцом по оплате госпошлины в размере 300 рублей подлежат взысканию с ответчика.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения ..... «Станция скорой медицинской помощи .....», ИНН №, ОГРН № в пользу ФИО2, ..... года рождения, компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб., в пользу ФИО1, ..... года рождения – 10 000 руб., расходы по оплате госпошлины в размере 300 руб.

Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Березниковский городской суд в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме (.....). 

Судья (подпись) С.А. Марданова 

Копия верна, судья