К делу 

<

№ обезличен>

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

«

<

дата> г. Химки Московской области

Химкинский городской суд Московской области в составе: судьи – Тягай Н.Н., при секретаре – Левша С.А., рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело 

<

№ обезличен> по исковому заявлению ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью «

<

данные изъяты>» о признания случая страховым, возложении обязанности произвести страховые выплаты, взыскании судебных расходов, штрафа и компенсации морального вреда, третье лицо – акционерное общество «

<

данные изъяты>», 

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в Химкинский городской суд Московской области с исковым заявлением к ООО «

<

данные изъяты>» о защите прав потребителя. В обоснование исковых требований указано, что 12.05.2008 г. между истцом и АО "Банк Жилищного Финансирования" (ранее ЗАО) заключен кредитный договор N 

<

№ обезличен> на сумму 4 736 423,02 руб. сроком пользования 120 месяцев под 14 % годовых. При оформлении кредитного договора истец был подключен к программе страхования, по условиям которого истец застрахован от несчастных случаев и болезней, заключенному с ООО "

<

данные изъяты>". 

<

дата> между сторонами был пролонгирован договор страхования от несчастных случаев и болезней на срок с 

<

дата> по 

<

дата> со страховой суммой в размере 587 433,05 руб. В период с августа 2016 г. по декабрь 2016 г. истец был госпитализирован в ФГБНУ «РНЦХ им. Академика Б.В. Петровского», где ему диагностировали раковую опухоль большого дуоденального соска. В результате панкреатодуоденальной резекции ФИО1 были удалены следующие внутренние органы: желчный пузырь, головка поджелудочной железы, 12-ти перстная кишка и желчные протоки. 

<

дата> истцу установлена первая группа инвалидности. Истец обратился к ответчику за страховой выплатой, однако данная выплата не произведена.

Истец просил суд признать данный случай страховым, возложить на ответчика обязанность произвести Банку страховые выплаты в размере 587 433,05 руб., взыскать с ответчика в пользу истца расходы на юридическую помощь в размере 30 000,00 руб., штраф, а также компенсировать моральный вред в размере 100 000,00 руб. 

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, так как воспользовался своим правом, закрепленным в ст. 48 ГПК РФ, на ведение гражданского дела в суде через представителя.

Представитель истца в судебное заседание явился, исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске. 

Представитель ответчика ООО «

<

данные изъяты>» в судебное заседание явился, представил письменные возражения, которыми просил суд в иске отказать как заявленном необоснованно. 

Третье лицо – представитель АО «

<

данные изъяты>» в судебное заседание не явился, извещен. 

Дело с учетом мнения участников процесса рассмотрено в отсутствие представителя третьего лица в порядке п.3 ст.167 ГПК РФ. 

Выслушав объяснение участников процесса, изучив материалы настоящего гражданского дела, представленные доказательства в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу, что заявленные исковые требования подлежат отклонению по следующим основаниям:

В силу ст. 12 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ч. 1 ст. 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора.

В соответствии со статьей 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В силу пункта 1 статьи 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Судом установлено, что 

<

дата> между истцом и АО "

<

данные изъяты>" (ранее ЗАО) заключен кредитный договор N 

<

№ обезличен> на сумму 4 736 423,02 руб. сроком пользования 120 месяцев под 14 % годовых. 

При оформлении кредитного договора истец был подключен к программе страхования, по условиям которого истец застрахован от несчастных случаев и болезней, заключенному с ООО "

<

данные изъяты>". 

<

дата> между сторонами был пролонгирован договор страхования от несчастных случаев и болезней на срок с 

<

дата> по 

<

дата> со страховой суммой в размере 587 433,05 руб. 

В период с 

<

дата> г. истец был госпитализирован в ФГБНУ «РНЦХ им. Академика Б.В. Петровского», где ему диагностировали раковую опухоль большого дуоденального соска. В результате панкреатодуоденальной резекции ФИО1 были удалены следующие внутренние органы: желчный пузырь, головка поджелудочной железы, 12-ти перстная кишка и желчные протоки. 

<

дата> истцу установлена первая группа инвалидности.

Указанные обстоятельства не оспариваются сторонами, подтверждаются имеющимися в материалах дела и исследованными судом в ходе судебного разбирательства дела доказательствами, относимость, допустимость и достоверность которых сомнению не подвергаются.

Согласно подпункту 2 пункта 2 статьи 942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая).

В силу статьи 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование.

Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Таким образом, по договору страхования основанием возникновения обязательства страховщика по выплате страхового возмещения является наличие страхового случая.

Поэтому при разрешении спора о страховой выплате в суде страхователь (выгодоприобретатель) обязан доказывать наступление страхового случая, а именно возникновение страхового риска, причинение страхователю (выгодоприобретателю) убытков и их размер, и наличие причинной связи между страховым риском и причиненными убытками.

В качестве доказательств наступления страхового случая истец представил копию выписного эпикриза из ФГБНУ «РНЦХ им. Академика Б.В. Петровского» от 

<

дата>, согласно которому ФИО1 находился на стационарном лечении с 

<

дата> по 

<

дата> с диагнозом: "рак большого дуоденального соска", а справку об установлении 

<

дата> инвалидности первой группы. 

Согласно положениям ч. ч. 1 - 3 ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков правилах страхования).

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

При заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил.

Как следует из условий договора страхования, заключенного между сторонами, истец является застрахованным лицом по следующим рискам: смерть в результате несчастного случая, установление инвалидности 1, 2 и 3 группы в результате несчастного случая и временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая. 

Согласно Правилам страхования от несчастных случаев и болезней, утвержденных приказом ООО "

<

данные изъяты>" от 19.04.2010 г. за № 18-ОД, "несчастный случай" означает Внешнее кратковременное (до нескольких часов), неблагоприятное, непреднамеренное, непредвиденное стечение обстоятельств и условий, при котором вопреки воле Застрахованного лица причиняется вред его здоровью, являющееся причиной нарушения анатомической целостности и/или функционирования органов и тканей организма Застрахованного лица или наступление его смерти, а именно: взрыв, ожог, обмораживание, утопление, действие электрического тока, удар молнии, солнечный удар, противоправные действий третьих лиц, нападение животных, падение какого-либо предмета или самого Застрахованного лица, внезапное удушение, случайное попадание в дыхательные пути инородного тела, переохлаждение организма (за исключением простудных заболеваний), а также несчастные случай, произошедшие при движении средств транспорта (трамвая, поезда, автомобиля и т.п.) или при их крушении, при пользовании машинами, механизмами, оружием и всякого рода инструментами.

Суд приходит к выводу о том, что поскольку событие, на случай наступления которого был заключен договор страхования, не наступило, то у ответчика не возникло обязанности выплачивать истцу страховое возмещение, в связи с чем, у суда отсутствуют правовые основания для удовлетворения требований иска в полном объеме. 

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью «

<

данные изъяты>» о признания случая страховым, возложении обязанности произвести страховые выплаты, взыскании судебных расходов, штрафа и компенсации морального вреда, - оставить без удовлетворения. 

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Химкинский городской суд в апелляционном порядке в течение месяца.

Судья: