ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

****год ****год года г. Иркутск

Ленинский районный суд г. Иркутска в составе председательствующего судьи Трофимовой Э.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем Хамнуевой Ю.Л.,

в отсутствие сторон, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № (УИД №) по исковому заявлению Общества с ограниченной ответственностью «СК «Ингосстрах-М» в лице филиала в г.Иркутске к ФИО2 о возмещении средств, затраченных на лечение застрахованного лица, потерпевшего от противоправных действий,

установил:

Общество с ограниченной ответственностью «СК «Ингосстрах-М» в лице филиала в г.Иркутске обратилось в суд с иском к ФИО2 о возмещении средств, затраченных на лечение застрахованного лица, потерпевшего от противоправных действий. 

В обоснование заявленных требований указало, что из поступившей от 

<

адрес> 

<

адрес> адрес истца информации по уголовному делу № стало известно, что в результате противоправных действий ФИО2, ****год года рождения, проживающего по адресу: 

<

адрес>, был причинен вред здоровью ФИО4, ****год года рождения. 

В связи с причиненным вредом, ФИО4 потребовалась медицинская помощь, которая была оказана ему в условиях ОГБУЗ «

<

адрес> больница» в условиях скорой медицинской помощи и амбулаторных условиях ****год, а также в ОГБУЗ «

<

адрес> больница» в условиях стационара отделения травматологии и ортопедии в период с ****год по ****год.

В соответствии с заключенным между ОГБУЗ «

<

адрес> больница» и ООО «СК «Ингосстрах-М» договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ****год №, а также заключенным между ОГБУЗ «

<

адрес> больница» и ООО «СК «Ингосстрах-М» договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ****год №, медицинские организации оказывают застрахованному лицу необходимую помощь, а страховая медицинская организация оплачивает ее с учётом результатов контроля, на основании представленных счетов и реестра счетом в нему.

Случай оказания медицинской помощи ФИО4, ОГБУЗ «

<

адрес> больница» включило в счет от ****год № на сумму 4 507 334,58 руб. и реестров счетов к нему.

Случай оказания медицинской помощи ФИО4, ОГБУЗ «

<

адрес> больница» включило в счет от ****год № на сумму 1 301 246,54 руб. и реестров счетов к нему.

Истец оплатил указанным лечебным учреждениям расходы за оказанную медицинскую помощь застрахованному лицу в сумме 103 245,45 руб. 

Просило взыскать указанную сумму с ответчика в порядке регресса.

В судебное заседание представитель истца Общества с ограниченной ответственностью «СК «Ингосстрах-М» в лице филиала в г.Иркутске не явился, извещен надлежаще, просил рассмотреть дело в его отсутствие. 

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о дате, времени и месте проведения судебного заседания, судебная корреспонденция возвращена в адрес суда с отметкой почты «истек срок хранения».

Обсудив причины неявки ответчика в судебное заседание, суд с учетом положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и ст. 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации полагает возможным рассмотреть дело в его отсутствии в соответствии со ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в порядке заочного производства. 

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч.1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. 

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16 июля 1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4). 

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (часть 6).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).

Как следует из материалов дела и установлено судом, вступившим в законную силу приговором Ленинского районного суда г. Иркутска от ****год ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком 3 года.

Приговором установлено, что ****год в период времени с 20 часов 00 минут до 22 часов 10 минут, ФИО2, будучи в состоянии опьянения, находясь в помещении автомойки по адресу

<

адрес>, учинил ссору с ФИО4, в ходе которой у него на почве внезапно возникших неприязненных отношений, возник преступный умысел, направленный на причинение средней тяжести вреда здоровью ФИО4, с применением предмета, используемого в качестве оружия.

С целью реализации своего преступного умысла, ФИО2, вооружившись деревянной битой, которую взял в помещении автомойки, нанес множественные удары данной битой по телу и конечностям ФИО4, в результате чего последний испытал сильную физическую боль.

В результате ФИО4 причинены телесные повреждения в виде: закрытого перелома 10 ребра справа (бокового отрезка) со смещением костных отломков, закрытого косо-поперечного перелома диафиза правой лучевой кости в средней трети со смещением костных отломков, закрытого оскольчатого перелома диафиза левой локтевой кости в нижней трети со смещением костных отломком, закрытой тупой травмы левой голени с переломами медиальной и латеральной лодыжек без смещения костных отломков, которые оцениваются как в своей совокупности, так и каждое в отдельности как причинившее средней тяжести вред здоровью по признаку длительного расстройства здоровья сроком более 3-х недель.

ФИО4, застрахованному в ООО «СК «Ингосстрах-М», была оказана медицинская помощь в ОГБУЗ «

<

адрес> больница» в условиях скорой медицинской помощи и амбулаторных условиях ****год.

Также ФИО4, находился в условиях отделения травматологии и стационара в ОГБУЗ «

<

адрес> больница» в период с ****год по ****год.

Согласно выписке из реестра медицинских услуг, затраты на лечение ФИО4 составили 5 140,26 руб. при оказании медицинских услуг в ОГБУЗ «

<

адрес> больница» и 98 105,23 руб. – в ОГБУЗ «

<

адрес> больница».

Расходы на лечении ФИО4 возмещены ООО «СК «Ингосстрах-М», что подтверждается счетом № от ****год, счетом № от ****год.

Финансирование ООО «СК «Ингосстрах-М» производится Государственным учреждением Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан 

<

адрес> в соответствии с договором № на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ****год, а также договором № на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 10. 01.2022.

Гражданский иск о взыскании средств, затраченных на лечение ФИО4, в рамках уголовного судопроизводства не заявлялся.

Ответчик ФИО2 вопреки ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации доказательств, опровергающих причинение вреда здоровью потерпевшего виновными действиями ответчика, отсутствия расходов на оказание медицинской помощи, или расходов в ином размере, суду не представил. 

На основании приведенных положений закона, учитывая, что оплата оказанной ФИО4 медицинской помощи осуществлена за счет средств ООО «СК «Ингосстрах-М» в общей сумме 103 245,04 руб. в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, у ФИО2 возникла обязанность перед ООО «СК «Ингосстрах-М» возместить понесенные им расходы, в связи с чем, заявленные требования истца обоснованы, основаны на законе и подлежат удовлетворению. 

Согласно ст.98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, состоящие в силу ст. 88 ГПК РФ из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела. 

С учетом требований ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3 264,91 руб. 

Руководствуясь ст. ст. 193, 194-199, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования удовлетворить в полном объеме.

Взыскать в пользу Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» (ИНН №, ОГРН №) с ФИО2 (ИНН №) денежные средства в размере 103 245 (Сто три тысячи двести сорок пять) рублей 04 копейки, а также судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 3 264 (Три тысячи двести шестьдесят четыре) рубля 91 копейка.

Ответчик вправе подать в Ленинский районный суд города Иркутска заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Ленинский районный суд города Иркутска в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда путем подачи апелляционной жалобы.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Ленинский районный суд города Иркутска в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Э.В.Трофимова

Заочное решение суда в окончательной форме изготовлено ****год